OKSIGENASI

2011 © PMI Cabang Surabaya

PENGERTIAN

OKSIGENASI adalah upaya pemenuhan kebutuhan oksigen dalam tubuh dengan cara melancarkan saluran masuknya oksigen dengan cara (1) melancarkan saluran masuknya oksigen atau (2) memberikan aliran gas oksigen sehingga konsentrasi oksigen meningkat dalam tubuh.

SISTEM PERNAFASAN (1)

VENTILASI – PERFUSI – DIFUSI

SISTEM PERNAFASAN (2)

• Pada keadaan istirahat frekuensi pernafasan 12-15 kali per menit. Ada 3 langkah dalam proses oksigenasi yaitu ventilasi, perfusi paru dan difusi.

proses keluar

masuknya udara dari

dan ke paru-paru.

gerakan darah melewati

sirkulasi paru untuk

dioksigenasi.

pergerakan molekul dari area dg konsentrasi

tinggi ke area konsentrasi rendah,

terjadi antara alveolus dg membrane kapiler.

SISTEM PERNAFASAN YANG TIDAK ADEKUAT

KERUSAKAN ORGAN/OTAK *) Hipoksia yaitu suatu kondisi tidak tercukupinya oksigen sampai jaringan.

OKSIGENASI

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI OKSIGENASI

1. Tahap perkembangan (bayi, anak, dewasa dan orang tua)

2. Lingkungan (tempat kerja, suhu dan ketinggian)

3. Gaya hidup (nutrisi, exercise, merokok, sering cemas berlebihan)

4. Status Kesehatan (riwayat sakit paru sebelumnya)

5. Narkotika

6. Perubahan pola nafas

7. Obstruksi jalan napas

TANDA AWAL HIPOXIA

1. Peningkatan nadi

2. Peningkatan rata-rata dan kedalaman pernafasan

3. Sedikit peningkatan sistole (tekanan darah atas)

4. Mual, muntah, kencing sedikit/tidak ada, nyeri kepala dan kehilangan memori

Kecukupan oksigen merupakan kebutuhan pokok untuk berfungsinya otak.

Otak hanya dapat mentolerir hipoksia selama 3-5 menit sebelum terjadi kerusakan permanen.

TUJUAN PEMBERIAN OKSIGENASI

1. Untuk mempertahankan oksigen yang adekuat pada jaringan

2. Untuk menurunkan kerja paru-paru

3. Untuk menurunkan kerja jantung

Pulse Oxymetri: alat (portabel) untuk mengetahui kadar oksigen di jaringan

(SpO2). Nilai normalnya: 100%

PEMBERIAN OKSIGEN

Merupakan proses memberikan oksigen ke dalam paru-paru melalui saluran pernafasan dengan menggunakan ALAT BANTU OKSIGEN.

Pemberian oksigen dapat dilakukan jika terdapat:

1. Sumber oksigen

2. Alat-alat seplementasi seperti: kanul nasal

dan beberapa macam sungkup muka

SUMBER OKSIGEN

TABUNG OKSIGEN

FLOW METER

HUMIDIFIER

ALAT SUPLEMENTASI OKSIGEN (1)

• Kecepatan aliran 1-6 liter per menit (lpm)

• Maksimal fraksi oksigen (FiO2) adalah 44%

• KANUL NASAL

(FiO2) atau fraksi oksigen inspirasi adalah konsentrasi

oksigen yang dihirup pasien

Kecepatan aliran % oksigen

1 liter per menit

2 liter per menit

3 liter per menit

4 liter per menit

5 liter per menit

6 liter per menit

21-24 %

25-28 %

29-32 %

33-36 %

37-40 %

41-44 %

ALAT SUPLEMENTASI OKSIGEN (2)

• Dikenal dengan sungkup muka Hudson

• Terdapat lubang-lubang kecil di sekeliling sungkup muka

• Kecepatan aliran 6-10 liter per menit (lpm) dengan (FiO2) yang dicapai sekitar 35-60%

• Aliran oksigen tidak boleh kurang dari 6 lpm karena akan terjadi penumpukan CO2

karena dead space mechanic

• SUNGKUP MUKA SEDERHANA

ALAT SUPLEMENTASI OKSIGEN (3)

• Dilengkapi kantong reservoar yg terus menerus terisi 02

• Aliran oksigen sebesar 9-15 lpm, mengkasilkan 90-100% 02

• Kantong reservoir harus dijaga kembang-kempisnya

• SUNGKUP MUKA NON-REBREATHING

PEMILIHAN ALAT

Nilai Oksimetri Arti Klinis Pilihan Alat95-100% Dalam batas

normal O2 4 lpm

kanul nasal

90-95% Hipoksia ringan sampai sedang

Sungkup muka sederhana

85-90% Hipoksia sedang sampai berat

Sungkup muka dg reservoir O2

<85% Hipoksia berat mengancam jiwa

Ventilasi dibantu (di RS)

LANGKAH PEMBERIAN OKSIGEN

1. Universal precaution (cuci tangan)

2. Hubungan humidifier serta flowmeter pada tabung oksigen

3. Sambungkan selang kanul/masker ke selang sumber oksigen/humidifier

4. Cek aliran oksigen (humidifier akan bergelembung)

5. Atur aliran oksigen sesuai advis atau indikasi

6. Pasang kanul/masker pada klien dan atur pengikat untuk kenyamanan klien

7. Observasi dan evaluasi oksigenasi dengan klinis pasien

8. Rujuk dan konsultasi bila perlu

Ada Pertanyaan?

Discussion #1

Apa saja yang perlu dipersiapkan untuk oksigenasi pada:

• Ambulans Transport

• Ambulans Emergency

• Ambulans Event

Discussion #2

Wanita 25 tahun, mengeluh sesak nafas, ;dada berdebar, TD: 135/80, nadi 90, RR: 20x/menit.

• Bagaimana manajemen awal?• Jika rumah pasien berjarak 40 km dari RS

terdekat. Berapa liter oksigen yang diperlukan bila memakai:– Kanul– Simple Mask– BVM

Discussion #3

• Bagaimana langkah antisipasi jika oksigen habis dalam perjalanan?