askeP keluARGA baru meniKah

BAB III

PROSES KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S DAN NY.N (PASANGAN BARU

MENIKAH) RT 04 KELURAHAN MANGGA KUNING KAB.MUNA

RAHA

A.  PENGKAJIAN KELUARGA

DATA UMUM

1.        Nama Kepala Keluarga          :  Tn. S

2.        Umur                                      :  30 tahun

3.        Alamat                                    :  RT 04 Kelurahan Mangga Kuning

4.        Pekerjaan Kepala Keluarga    :  Wiraswasta

5.        Pendidikan Kepala Keluarga  :  SMA

6.        Komposisi Keluarga               :

No

Nama

JK Hub

dgn KK

Umur

Pendi-

Dikan

Agama

Status Imunisasi

bcg

Dpt

polio

campak

hepatitis      k

Ket

1 N

Y.

N

P iste

ri

28 S1 isla

m

7.    genogram

Ket :              : laki-laki

                      : perempuan

                      : meninggal

                      : garis pernikahan

       --------     :  tinggal serumah

8.      Tipe Keluarga                              :  Keluarga inti

9.      Suku Bangsa                              

Tn. S dan Ny. N sama-sama berasal dari suku Muna. Mereka bisa menerima kebiaasaan

mereka satu sama lain dan mempunyai kebiasaan yang hampir sama jadi tidak ada kesulitan-

kesulitan yang mereka rasakan terhadap perbedaan.

10.  Agama                                        

Agama Tn. S adalah Islam, begitu pula dengan Ny.N. Tn. S dan Ny. N selalu berusaha

untuk memenuhi shalat 5 waktu dan mereka selalu berjamaah di rumah kecuali jika Tn. S dan

Ny. M sedang kerja, mereka melakukan shalat sendiri-sendiri di tempat kerja.

11.  Status Sosial Ekonomi Keluarga

Dalam keluarganya yang menjadi tulang punggung adalah Tn. S sebagai kepala rumah

tangga. Penghasilan keluarga berdua sekitar Rp 2.000.000,- sampai dengan Rp 3.500.000.- dan

saat ini belum tahu pengelolaannya bagaimana karena masih baru dan belum ada kesepakatan-

kesepakatan dalam pengelolaan keuangan nantinya. Sementara ini penghasilan banyak

dipergunakan untuk keperluan makan dan lain-lain.

12.  Aktifitas Rekreasi Keluarga       

Keluarga tidak pernah rekreasi secara khusus atau rutin, hanya kadang-kadang saja jika ada

acara.

                                       RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

13.  Tahap perkembangan keluarga saat ini

Keluarga Tn. S dan Ny. N baru menikah 3 bulan yang lalu dan belum mempunyai anak,

jadi keluarga Tn. S dan Ny. N berada pada tahap perkembangan keluarga dengan pasangan baru

menikah.

14.  Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Saat ini keluarga Ny. N dan Tn. S sebagai keluarga baru belum memiliki anak dan rencana

untuk memiliki anak menurut Ny. N nanti setelah 1 tahun menikah,namun sebenarnya mereka

tidak memberikan patokan. berapa jumlah anak yang diinginkan belum pernah dibicarakan

dengan suaminya. Menurut Ny. N saat ini dia dengan suaminya berusaha untuk membina

hubungan dengan keluarga lain, teman dan masyarakat sekitar.Saat ini keluarga Ny. N dan Tn. S

tinggal di rumah sendiri yang sebelumnya Tn.S sudah meiliki rumah sendiri sejak sebelum

nikah.

15. Riwayat keluarga inti

Keluarga Tn. S dan Ny. N terbentuk karena hubungan pacaran di antara keduanya yang

pada awalnya diperkenalkan oleh kakak Tn.S .Tn. S Menurutnya selama ini dirinya jarang sakit

dan hanya batuk pilek biasa saja.Menurut Ny. N jika dirinya sakit biasanya berobat di puskesmas

atau ke bidan terdekat.

16. Riwayat keluarga sebelumnya

Menurut pengakuan keluarga, tidak pernah mengalami sakit berat yang memerlukan

perawatan di Rumah Sakit ataupun perawatan di rumah yang lama. Dari riwayat kesehatan

keluarga Tn. S tidak ada yang memilki penyakit kronis maupun penyakit keturunan.

17. Karakteristik rumah

a.Dena rumah                                      8

                                           7                        6

                                                5                  4

 

                                                2                  3

                                                1

Ket :

               1: Ruang tamu

               2,3,4 Kamar tidur

               5 : Ruang keluarga

               6 : Dapur

               7 : Ruang Makan

               8: Kamar Mandi

b.    Keadaan lingkungan dalam rumah

Rumah Keluarga Ny. N dan Tn. S adalah rumah sendiri.Rumah merupakan rumah

permanen dengan status kepemilikan milik pribadi Tn. S. Luas rumah kurang lebih  10x9cm..

Bahan dasar rumah secara umum terbuat dari batu bata dengan desain yang bagus,dan tatanan

rapi.Rumah memiliki beberapa jendela dan ventilasi yang selalu terbuka tiap hari. Pada ruangan

dalam rumah seperti kamar, dapur, ruang tamu semua memiliki jendela dan ventilasi. Menurut

Ny. S dia sangat memperhatikan kondisi rumahnya dari segala aspek,terutama dari segi

kesehatan.

Penerangan di malam hari menggunakan listrik dan kadang dipergunakan juga untuk

siang hari .Secara umum ventilasi dan pencahayaan di dalam rumah dimanfaatkan secara

optimal. Secara umum kebersihan rumah baik, penataan perabotan rumah yang teratur terutama

untuk bagian dalam rumah dan dapur.

c.    Keadaan lingkungan di luar rumah

Rumah memiliki pekarangan yang cukup luas dan ditanami pohon mangga Kebersihan

pekarangan secara umum baik. Keluarga memanfaatkan air PAM untuk sumber air bersih dan air

minum. Keluarga memiliki kamar mandi dengan saluran pembuangan ke kebun di sebelah

rumahnya dan hanya dialirkan begitu saja, karena jaraknya cukup jauh dari kamar mandi

dialirkan menggunakan pipa melewati jalan ke arah kebun. Keluarga juga telah memiliki jamban

jenis leher angsa yang dipergunakan setiap hari dengan septic tank di ujung rumah dengan jarak

lebih dari 10 m dari rumah. Kebersihan kamar mandi dan jamban cukup. Dalam pengelolaan

sampah rumah tangga keluarganya memiliki tempat penampungan berupa lobang yang terdapat

di pekarangan samping rumah dan jika sudah penuh biasanya di bakar. Lubang dalam keadaan

terbuka. Secara umum kebersihan rumah cukup. 

18. Karakteristik tetangga dan komunitas

Di wilayah sekitar rumah keluarga Tn. S dan Ny. N jarak antara satu rumah dengan

rumah lainnya cukup dekat. Menurut Ny. N di wilayah RT 04 ini juga memiliki kegiatan seperti

Arisan RT, pengajian dan kegiatan lain seperti PKK. Ny. N dan Tn. S sebagai pasangan baru

menurutnya belum mengikuti arisan RT. Ny. F dan Tn. A belum mengikuti kegiatan lain di

masyarakat karena kesibukannya bekerja. Apalagi menurut Ny. N dirinya termasuk orang baru di

lingkungan RT-nya sehingga kadang Cuma ke tetangga saja.

19. Mobilitas geografis keluarga

Menurut Ny. N selama ini keluarganya sejak menikah (9 bulan menikah) sering ke

tempat ibunya saja.

20. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Menurut Ny. N dalam keluarganya ataupun keluarga suaminya tidak terdapat

perkumpulan atau pertemuan-pertemuan khusus dan biasanya berkumpul hanya di waktu-waktu

tertentu seperti lebaran atau seperti acara pernikahannya kemarin semua keluarga berkumpul.

Interaksi keluarga besarnya dengan masyarakat sekitar cukup baik sehingga saat

pernikahannya banyak tetanga yang membantu dan di wilayahnya sudah menjadi kebiasaan

untuk saling membantu. Keluarga Ny. N dan Tn. S sendiri belum banyak bersosialisasi dengan

masyarakat hanya tetangga-tetangga yang dekat rumah saja.

21. Sistem pendukung keluarga

Hubungan satu anggota keluarga dengan yang lainnya cukup baik dan sudah terbiasa saling

tolong menolong.

STRUKTUR KELUARGA

22. Pola komunikasi keluarga

Menurut Ny. F dalam keluarganya berkomunikasi biasa menggunakan bahasa Muna, menurut

Ny. F dirinya juga cepat akrab dengan keluarga suaminya.

23. Struktur kekuatan keluarga

Dalam pengambilan keputusan keluarga Tn. S dan Ny. N selalu memutuskan secara

bersama-sama atau musyawarah. Perbedaan-perbedaan pendapat yang ada selalu bisa di atasi

jika mereka bermusyawarah.

24. Struktur peran (formal dan informal)

Dalam keluarga Ny. N, Tn. S sebagai kepala keluarga berkewajiban mencari nafkah

untuk keluarga dan dibantu oleh Ny. N yang turut bekerja membantu suaminya sebagai guru

honorer di SMP.Menurutnya di rumah jarang masak karena cuma berdua sehingga sering

membeli yang sudah jadi saja.

25. Nilai dan norma keluarga

Sebagai bagian dari masyarakat muna dan beragama islam keluarga memiliki nilai-nilai

dan norma yang dianut seperti sopan santun terhadap orang tua, suami terhadap isteri. Selama ini

dirinya dan suaminya makan bersama kalau pagi sebelum semua berangkat kerja dan malam

hari, karena siang hari suaminya kerja sampai sore.

FUNGSI KELUARGA

26. Fungsi Afektif

Menurut Ny. N karena mereka merupakan pasangan baru sampai sejauh ini belum pernah

menemukan masalah dan selama mereka pacaran pun jarang sekali mengalami keributan-

keributan. Tn. S dan Ny. N selalu memberikan dukungan satu sama lain. Hubungan antara

dirinya dengan suaminya sampai sejauh ini baik dan hubungna dengan keluarga besarnya pun

baik. Mereka selalu menumbuhkan sikap saling menghargai.

27. Fungsi Sosialisasi

Hubungan antara dirinya dengan suaminya sampai sejauh ini baik dan hubungna dengan

keluarga besarnya pun baik. Hubungan keluarga dengan orang lain pun baik, terutama tetangga-

tetangga terdekat.

28. Fungsi perawatan kesehatan

a.    Menurut keluarga, masalah kesehatan apa yang sedang dihadapi keluarga (pengertian, tanda

dan gejala, faktor penyebab, persepsi keluarga terhadap masalah) : Menurut Ny. N sebenarnya

dalam keluarganya belum mengetahui tentang bagaimana mempersiapkan kehamilan dan

bagaimana membina keintiman dengan suami.

b.    Apa yang dilakukan keluarga dalam menghadapi masalah kesehatan yang sedang dialami :

Sejauh ini dirinya hanya bertanya pada rekan kerja..

c.    Kemana keluarga meminta pertolongan apabila ada anggota keluarga yang mengalami

masalah kesehatan : Ke puskesmas atau bidan setempat.

d.   Tindakan apa yang dilakukan keluarga untuk mencegah timbulnya masalah kesehatan :

Menurut keluarga makan teratur dan istirahat yang cukup banyak membantu dalam menjaga

kesehatan dan mencegah penyakit.

29. Fungsi reproduksi

Saat ini Ny. N tidak menggunakan alat kontrasepsi, mereka sering menggunakan cara

interuptus, perencanaan kapan akan memiliki anak nanti setelah 1 tahun menikah dan berapa

jumlah anak yang diinginkan mereka tidak memberikan patokan,kapan. Aktifitas seksual cukup

aktif dan menurut Ny. N kadang-kadang mereka merasa takut terjadi kehamilan karena merasa

belum siap Secara psikologis,tapi kalau memang terjadi kehamilan kami siap menerima saja.

Menurut Ny. N selama ini dia belum pernah membaca atau mencoba mempelajari tentang

hubungan seksual dan bagaimana seharusnya sebagai seorang wanita dirinya belum tahu,

bagaimana menyiapkan kehamilan juga dirinya belum terlalu tahu dan menurut Ny. N dirinya

juga tahu apa yang dimaksud dengan kesehatan reproduksi.

30.  Fungsi Ekonomi

Ny. N mengatakan penghasilannya dan suaminya sudah cukup untuk memenuhi

kebutuhan sandang, pangan dan papan keluarga Tn. S dan Ny. N tersebut.

STRES DAN KOPING KELUARGA

31. Stressor jangka pendek dan jangka panjang

Menurut Ny. N dirinya tidak tahu dari pihak suaminya apakah sedang mengalami beban

pikiran atau tidak, tetapi dari dirinya yang jadi stressor adalah adaptasi dengan rumah tangganya

yang masih baru

32. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor

Baik, menurut Ny. N dirinya yakin perlakuan dari keluarga suaminya tergantung dari dirinya dan

sekarang dirinya sedang berusaha belajar menjadi ibu rumah tangga yang baik dengan belajar

memasak, mengurus suami dan rumah.

33. Strategi koping yang digunakan

Untuk menghadapi stressor Ny. N lebih banyak belajar pada orang tua dan kakaknya

tentang cara mengurus rumah tangga.

HARAPAN KELUARGA

Dengan adanya petugas kesehatan yang datang ke rumahnya menurutnya mengharapkan

supaya petugas kesehatan bisa memberikan pengetahuan kepada masyarakat dengan penyuluhan-

penyuluhan seperti saat ini diharapkan dapat membantu dirinya mempersiapkan bagaimana

sebenarnya kesehatan dalam rumah tangga yang baru dibangunnya.

     B.  PEMERIKSAAN FISIK

NO

Pemeriksaan FisikNama Anggota Keluarga

Tn. S Ny. N1. Keadaan Umum

BBTB

65 kg

175 cm

59 kg

170 cm2. Kepala :

Rambut

Mata

Hidung

Mulut

Telinga

Ikal, hitam, dan bersih

Konjungtiva an anemis, sclera an ikterik, penglihatan baik

sinusitis (-),polip (-), penciuman baik

mulut bersih, mukosa lembab, lidah bersih, gigi cukup.Pendengaran baik, serumen (-)

Lurus, hitam, halus dan bersihKonjungtiva an anemis, sclera an ikterik, penglihatan baik

sinusitis (-),polip (-), penciuman baik

mulut bersih, mukosa lembab, lidah bersih, gigi cukup.Pendengaran baik, serumen (-)

3. Leher JVPKelenjar Tiroid

Tidak ada pembesaran vena jugularisTidak ada pembengkakan

Tidak ada pembesaran vena jugularisTidak ada pembengkakan

4. DadaMamae

      Inspeksi

      Palpasi

Tidak ada pembengkakan,simetris antara kiri dan kanan

Tidak ada pembengkakan

Tidak ada pembengkakan,simetris antara kiri dan kanan

Tidak ada pembengkakan

Paru      Inspeksi

      Palpasi

      Perkusi

      Auskultasi

Jantung      Palpasi

      Perkusi

      Auskultasi

Saat bernafas tidak menggunakan otot bantuan pernafasan.Tidak ada bengkak, lesi (-)Tidak ada penimbunan cairanBunyi nafas vesikuler, RR normal

Letak normal ics 2 dan 3 – 5dan 6

Ictus cordis normal yaitu ics 5 dan 6Irama teratur, suara tambahan tidak adaTD : 120/70 mmHg

Saat bernafas tidak menggunakan otot bantuan pernafasan.Tidak ada bengkak, lesi (-)Tidak ada penimbunan cairanBunyi nafas vesikuler, RR normal

Letak normal ics 2 dan 3 – 5dan 6

Ictus cordis normal yaitu ics 5 dan 6Irama teratur, sura tambahan tidak adaTD : 110/70 mmHg

5. Abdomen       Inspeksi

      Palpasi

      Auskultasi       Perkusi

Simetris, warna normal, asites (-)Tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolanBising usus (+)Organ pada abdomen normal

Simetris, warna normal, asites (-)Tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolanBising usus (+)Organ pada abdomen normal

6. Genetalia - -7. Eksremitas atas dan

bawah       Inspeksi       Perkusi

Berfungsi dengan baik Reflek patella (+)

Berfungsi dengan baik Reflek patella (+)

C.  ANALISA DATA

DataKemungkinan

PenyebabMasalah / Diagnosis

Data Subjektif :

-    Ny. N mengatakan

belum

merencanakan

kapan akan punya

anak dan berapa

Ketidakmampuan

keluarga mengenal

masalah tugas

perkembangan

keluarga baru

Kurang pengetahuan

tentang tugas

perkembangan

keluarga baru

menikah

jumlah anak yang

diinginkan.

 -    Ny. N mengatakan

belum tahu tentang

apa itu kesehatan

reproduksi

-    Ny. N mengatakan

belum tahu tentang

sex yang sehat

-    Ny. N mengatakan

belum tahu apa

yang harus

dipersiapkan untuk

hamil

- 

Data Objektif :

-    Usia pernikahan 9

bulan

-    Usia Ny. N 28

tahun dan Tn. A 30

tahun

menikah

D.  SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA PRIORITAS

1.    Kurang pengetahuan tentang tugas perkembangan keluarga baru menikah pada keluarga Tn. S

b.d ketidakmampuan keluarga mengenal masalah tugas perkembangan keluarga baru menikah

No Kriteria Skala Bobot Skoring Pembenaran1. a. Sifat Masalah

Situasi Krisis 1

1 1/3 x 1 = 1/3

Sifat masalah ini termasuk situasi krisis karena berhubungan dengan suatu kehidupan pernikahan dimana Tn. S dan Ny. N berubah peran menjadi suami

dan istrib. Kemungkinan

masalah dapat di ubah

Dengan Mudah 2

2 2/2 x 2 = 2

Latar belakang pendidikan Tn. S adalah SMA dan Ny. N adalah S1, sehingga memudahkan untuk menerima informasi dan penjelasan yang diberikan oleh petugas dan lebih mudah untuk dilakukan intervensi oleh mahasiswa

c.  Potensi masalah untuk dicegah

Tinggi 3

1 3/3 x 1 = 1

Potensi masalah untuk dicegah tinggi karena seharusnya Ny. S atau Tn. N bisa menanyakan pada orang tua atau keluarga mereka yang telah berpengalaman menikah

d. Menonjolnya masalah

Masalah berat harus segera ditangani 2

1 2/2 x 1 = 1

Masalah ini harus segera ditangani karena bisa menganggu ketentraman rumah tangga Tn. S dan Ny. N karena mereka sudah 9 bulan menikah dan belum mengetahui tugas-tugas apa saja bagi pasangan yang baru menikah

Jadi 1/3 + 2 + 1 + 1 = 4 1/3

E.  DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA PRIORITAS

1.    Kurang pengetahuan tentang tugas perkembangan keluarga baru menikah pada keluarga Tn. A

b.d ketidakmampuan keluarga mengenal masalah tugas perkembangan keluarga baru menikah