207700726 askep keluarga baru menikah

8/10/2019 207700726 Askep Keluarga Baru Menikah

1/23

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Asuhan keperawatan keluarga yaitu suatu rangkaian kegiatan yang diberikan melalui

praktek keperawatan pada keluarga . Asuhan keperawatan keluarga digunakan untuk

membantu menyelesaikan masalah kesehatan keluarga dengan menggunakan pendekatan

proses keperawatan. Agar pelayanan kesehatan yang diberikan dapat diterima oleh keluarga,

maka perawat harus mengerti, memahami tipe dan struktur keluarga, mengetahui tingkat

pencapaian keluarga dalam melakukan fungsinya. Memerlukan pemahaman setiap tahap

perkembangan keluarga dan tugas perkembangannya. Pengkajian asuhan keperawatan

keluarga dilakukan untuk mengetahui sejauh mana keluarga memenuhi tugas

perkembangannya. Pasangan baru ( keluarga baru menikah) ialah ketika masing-masing

indiidu laki-laki dan perempuan membentuk keluarga melalui perkawinan yang sah dan

meninggalkan keluarga nya masing-masing.

Mempersiapkan keluarga yang baru membutuhkan penyesuaian peran dan fungsi

sehari-hari diantaranya belajar hidup bersama, beradaptasi dengan kebiasaan sendiri dan

pasangannya. Masing-masing menghadapi perpisahan dengan keluarga sendiri dan orang

tuanya, mulai membina hubunganungan baru dengan keluarga dan kelompok social lainnya.

1.2 Tujuan

!ntuk mengetahui tentang asuhan keperawatan keluarga baru menikah .

!ntuk mengetahui tugas perkembangan dan masalah-masalah yang terjadi pada keluarga baru

menikah.

!ntuk mengetahui asuhan keperawatan yang diberikan kepada keluarga baru menikah.

1.3 Manfaat

Agar dapat mengetahui tentang asuhan keperawatan keluarga baru menikah .

Agar dapat mengetahui tugas perkembangan dan masalah-masalah yang terjadi pada keluarga

baru menikah.

Agar dapat mengetahui asuhan keperawatan yang diberikan kepada keluarga baru menikah.


2/23

BAB II

PEMBAHASAN

2.1. keluarga

keluarga adalah unit terkecil masyarakat, terdiri dari suami istri dan anaknya atau

ayah dan anaknya atau ibu dan anaknya. (!!. "o #$, #%%&). keluarga adalah kumpulan dua

orang ' lebih hidup bersama dengan keterikatan aturan dan emosional, dan setiap indiidu

punya peran masing-masing (riedman #%%).

*hall (#%+) dalam analisis konsep tentang keluarga sebagai unit yang perlu dirawat,

ia mendefinisikan keluarga sebagai kelompok yang mengidentifikasikan diri dengan

anggotanya yang terdiri dari dua indiidu atau lebih yang asosiasinya dicirikan oleh istilah-

istilah khusus, yang boleh jadi tidak diikat oleh hubungan darah atau hukum, tapi yang

berfungsi sedemikian rupa sehingga mereka menganggap diri mereka sebagai sebuah

keluarga .

amily erice America (#%) mendefinisikan keluarga dalam suatu cara yang

komprehensif, yaitu sebagai dua orang atau lebih yang disatukan oleh ikatan-ikatan

kebersamaan dan keintiman.

/ariyanto, &$$0. keluarga menunjuk kepada dua orang atau lebih yang disatukan

oleh ikatan-ikatan kebersamaan dan ikatan emosional dan yang mengidentifikasikan diri

mereka sebagai bagian dari keluarga .

1apat disimpulkan bahwa keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat dua orang '

lebih, memiliki ikatan perkawinan dan pertalian darah, hidup dalam satu rumah tangga,

berinteraksi, punya peran masing-masing dan mempertahankan suatu budaya.

2iri-ciri keluarga , antara lain sebagai berikut 3 1iikat tali perkawinan, ada hubungan

darah, ada ikatan batin, tanggung jawab masing4masing, ada pengambil keputusan,

kerjasama diantara anggota keluarga , interaksi, dan tinggal dalam suatu rumah

2iri, ciri struktur keluarga 3 #. 5erorganisasi, bergantung satu sama lain &. Ada

keterbatasan, 6. Perbedaan dan kekhususan, peran dan fungsi masing-masing.

truktur keluarga (ikatan darah) 3 #.Patrilineal, keluarga sedarah terdiri sanak

saudara sedarah dalam beberapa generasi, dimana hubungan itu berasal dari jalur ayah &.

Matrilineal, keluarga sedarah terdiri sanak saudara sedarah dalam beberapa generasi , dimana

hubungan itu berasal dari jalur ibu 6. Matrilokal, suami istri tinggal pada keluarga sedarah

istri . Patrilokal, suami istri tinggal pada keluarga sedarah suami 0. keluarga kawinan,


3/23

hubungan. uami istri sebagai dasar bagi pembinaan keluarga dan sanak saudara baik dari

pihak suami dan istri.

a. 7elompok keluarga di 8ndonesia berdasarkan social ekonomi dan kebutuhan dasar

#. P9A:;A5:9A, belum dapat memenuhi kebutuhan dasar minimal 3 pengajaran agama,

sandang, papan, pangan, kesehatan atau keluarga belum dapat memenuhi salah satu 'lebih

indikator 7 tahap 8.

&. 7:

tetapi belum dapat sosial psikologis, pendidikan, 7>, interaksi lingkungan.

8ndikator 3 ibadah sesuai agama, makan & kali sehari, pakaian berbeda tiap keperluan, lantai

bukan tanah, kesehatan 3 anak sakit, ber-7>, dibawa kesarana kesehatan

6. 7:

8ndikator3 belum dapat menabung, ibadah (anggota keluarga ) sesuai agama, makan & kali

sehari, pakaian berbeda, lantai bukan tanah, kesehatan (idem), daging' telur minimal # kali

seminggu, Pakaian baru setahun sekali,

lantai m&perorang, anggota keluarga sehat dalam 6 bulan terakhir.

0. 7 5A/AP 888 P

pengembangan, kontribusi pada masyarakat, indikator 7 888 @ (ditambah), memberikan

sumbangan.

b. ungsi keluarga

#. ungsi afektif dan koping keluarga memberikan kenyamanan emosional anggota, membantu

anggota dalam membentuk identitas dan mempertahankan saat terjadi stress.

&. ungsi sosialisasi keluarga sebagai guru, menanamkan kepercayaan, nilai, sikap, dan

mekanisme koping, memberikan feedback, dan memberikan petunjuk dalam pemecahan

masalah.


4/23

6. ungsi reproduksi keluarga melahirkan anak, menumbuh-kembangkan anak dan meneruskan

keturunan.

. ungsi ekonomi keluarga memberikan finansial untuk anggota keluarga nya dan kepentingan

di masyarakat.

0. ungsi fisik, keluarga memberikan keamanan, kenyamanan lingkungan yang dibutuhkan

untuk pertumbuhan, perkembangan dan istirahat termasuk untuk penyembuhan dari sakit.

2.2. Tugas perke!angan keluarga !aru en"ka# enurut Du$al %S&'"&l&g"'al Perspe't"$e(

#. Membangun perkawinan yangsaling memuaskan.

&. Menghubungkan jaringan persaudaraan secara harmonis.

6. Membina hubungan dengan keluarga lain3 teman dan kelompok sosial.

. Merencanakan penambahan anggota baru (mempersiapkan menjadi orangtua),

mendiskusikan rencana punya anak.

2.3. Masala# kepera)atan kese#atan keluarga

7omunikasi keluarga disfungsional

Potensial peningkatan menjadi orangtua, perubahan(krisis) menjadi orangtua, konflik peran

orangtua

Perubahan penampilan peran

=angguan citra tubuh

7oping keluarga tidak efektif (menurun, ketidakmampuan), potensial peningkatan koping

keluarga

risiko terhadap tindak kekerasan

perilaku mencari bantuan kesehatan,

gangguan tumbuh kembang,

risiko penularan penyakit,

2.*. Pr&ses +epera)atan keluarga

Menurut riedman (#%%30), Proses keperawatan merupakan pusat bagi semua

tindakan keperawatan, yang dapat diaplikasikan dalam situasi apa saja, dalam kerangka

referensi tertentu, konsep tertentu, teori atau falsafah. riedman dalam Proses keperawatan

keluarga juga membagi dalam lima tahap proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian

terhadap keluarga , identifikasi masalah keluarga dan indiidu atau diagnosa keperawatan,

rencana perawatan, implemntasi rencana pengerahan sumber-sumber dan ealuasi perawatan.
http://hafifahparwaningtyas.blogspot.com/2011/02/askep-keluarga-baru-menikah.htmlhttp://hafifahparwaningtyas.blogspot.com/2011/02/askep-keluarga-baru-menikah.html


5/23

1alam melakukan asuhan keperawatan kesehatan keluarga menurut :ffendi (&$$)

dengan melalui membina hubungan kerjasama yang baik dengan keluarga yaitu dengan

mengadakan kontrak dengan keluarga , menyampaikan maksud dan tujuan, serta minat untuk

membantu keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan keluarga , menyatakan kesediaan

untuk membantu memenuhi kebutuhan 4 kebutuhan kesehatan yang dirasakan keluarga dan

membina komunikasi dua arah dengan keluarga .

riedman (#%%3 00) menjelakan proses asuhan keperawatan keluarga terdiri dari

lima langkah dasar meliputi 3

1. Pengkaj"an

Menurut uprajitno (&$$3&%) pengkajian adalah suatu tahapan ketika seorang

perawat mengumpulkan informasi secara terus menerus tentang keluarga yang dibinanya.

Pengkajian merupakan langkah awal pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga . Agar

diperoleh data pengkajian yang akurat dan sesuai dengan keadaan keluarga , perawat

diharapkan menggunakan bahasa ibu (bahasa yang digunakan sehari-hari), lugas dan

sederhana (uprajitno3 &$$).

7egiatan yang dilakukan dalam pengkajian meliputi pengumpulan informasi dengan

cara sistematis dengan menggunakan suatu alat pengkajian keluarga , diklasifikasikan dan

dianalisa (riendman, #%%3 0+).

a. Pengupulan ,ata

#) 8dentitas keluarga yang dikaji adalah umur, pekerjaan, tempat tinggal, dan tipe keluarga .

&) 9iwayat dan 5ahap Perkembangan keluarga

a. 5ahap perkembangan keluarga saat ini

5ahap perkembangan keluarga ditentukan dengan anak tertua dari keluarga inti.

b. 5ahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Menjelaskan mengenai tugas perkembangan yang belum terpenuhi oleh keluarga serta

kendala mengapa tugas perkembangan tersebut belum terpenuhi.

c. 9iwayat keluarga inti

Menjelaskan mengenai riwayat kesehatan pada keluarga inti, yang meliputi riwayat penyakit

keturunan, riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga, perhatian terhadap

pencegahan penyakit (status imunisasi), sumber pelayanan kesehatan yang biasa digunakan

keluarga serta pengalaman-pengalaman terhadap pelayanan kesehatan.


6/23

d. 9iwayat keluarga sebelumnya

1ijelaskan mengenai riwayat kesehatan pada keluarga dari pihak suami dan istri.

6)


7/23

2ara memodifikasikan lingkungan fisik yang baik seperti lantai rumah, penerangan dan

fentilasi yang baik dapat mengurangai faktor penyebab terjadinya suatu penyakit.

o 7arakteristik ila keluarga tidak memberikan kebebasan pada anggotanya, maka akan

mengakibatkan anggota keluarga menjadi sepi. 7eadaan ini mengancam status emosi

menjadi labil dan mudah stress.

o ungsi kesehatan

Menurut suprajitno (&$$) fungsi mengembangkan dan melatih anak untuk berkehidupan

sosial sebelum meninggalkan rumah untuk berhubungan dengan orang lain diluar rumah.

/al-hal yang perlu dikaji untuk mengetahui sejauh mana keluarga melakukan pemenuhan

tugas perawatan keluarga adalah 3


8/23

a. !ntuk mengetahui kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan, yang perlu dikaji

adalah sejauhmana keluarga memahami fakta-fakta dari masalah kesehatan yang meliputi3

pen gertian, tanda dan gejala, faktor penyebab dan yang mempengaruhinya serta persepsi

keluarga terhadap masalah.

b. !ntuk mengetahui kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan

yang tepat, hal yang perlu dikaji adalah

#) ejauhmana kemampuan keluarga mengerti mengenai sifat dan luasnya masalah

&) Apakah masalah kesehatan dirasakan oleh keluarga

6) Apakah keluarga merasa menyerah terhadap masalah yang dialami

) Apakah keluarga merasa takut akan akibat dari penyakit

0) Apakah keluarga mempunyai sikap negatif terhadap masalah kesehatan.

+) Apakah keluarga dapat menjangkau fasilitas kesehatan yang ada.

?) Apakah keluarga kurang percaya terhadap tenaga kesehatan.

) Apakah keluarga mendapat informasi yang salah terhadap tindakan dalam mengatasi

masalah.

c. Mengetahui sejauhmana kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit,

termasuk kemampuan memelihara lingkungan dan menggunakan sumber'fasilitas kesehatan

yang ada di masyarakat, yang perlu dikaji adalah

#). Apakah keluarga mengetahui sifat dan perkembangnan perawatan yang dibutuhkan untuk

menanggulangi masalah kesehatan' penyakit.

&). Apakah keluarga mempunyai sumber daya dan fasilitas yang diperlukan untuk perawatan.

6). 7eterampilan keluarga mengenai macam perawatan yang diperlukan memadai.

). Apakah keluarga mempunyai pandangan negatif terhadap perawatan yang diperlukan

0). Adakah konflik indiidu dan perilaku mementingkan diri sendiri dalam keluarga

+). Apakah keluarga kurang dapat memelihara keuntungan dalam memelihara lingkungan dimasa

mendatang.

?). Apakah keluarga mempunyai upaya penuingkatan kesehatan dan pencegahan penyakit

). Apakah keluarga sadar akan pentingnya fasilitas kesehatan dan bagaimana pandangan

keluarga akan fasilitas tersebut.

%). Apakah keluarga merasa takut akan akibat dari tindakan (diagnostik, pengobatan dan

rehabilitasi).

#$). >agaimana falsafah hidup keluarga berkaitan dengan upaya perawatan dan pencegahan.

. ungsi reproduksi

/al yang perlu dikaji mengenai fungsi reproduksi keluarga adalah 3


9/23

a. >erapa jumlah anak

b. >agaimana keluarga merencanakan jumlah anggota keluarga

c. Metode apa yang digunakan keluarga dalam upaya mengendalikan jumlah anggota keluarga

.

0. ungsi ekonomi

/al yang perlu dikaji mengenai fungsi ekonomi keluarga adalah 3

a. ejauhmana keluarga memenuhi kebutuhan sandang, pangan dan papan

b. ejauhmana keluarga memanfaatkan sumber yang ada di masyarakat sdalam upaya

peningkatan status kesehatan keluarga .

. tress dan 7oping keluarga

#. tressor jangka pendek dan panjang

a. tressor jangka pendek yaitu stressor yang dialami keluarga yang memerlukan penyelesaian

dalam waktu kurang dari + bulan.

b. tressor jangka panjang yaitu stressor yang dialami keluarga yang memerlukan penyelesaian

dalam waktu lebih dari + bulan.

&. 7emampuan keluarga berespon terhadap situasi'stressor

/al yang perlu dikaji adalah sejauhmana keluarga berespon terhadap situasi'stressor.

6. trategi koping yang digunakan

trategi koping yang digunakan keluarga bila menghadapi permasalahan.

. trategi adaptasi disfungsional

0. trategi adaptasi disfungsional yang digunakan keluarga bila menghadapi permasalahan

=. Pemeriksaan isik

Pemeriksaan fisik dilakukan terhadap semua anggota keluarga . Metode yang digunakan pada

pemeriksaan fisik tidak berbeda dengan pemeriksaan fisik di klinik.

/. /arapan keluarga

Pada akhir pengkajian, perawat menanyakan harapan keluarga terhadap petugas kesehatan

yang ada.

#$) Pola istirahat tidur


10/23

8stirahat tidur seseorang akan terganggu manakala sedang mengalami masalah yang

belum terselesaikan.

##) Pemeriksaan fisik anggota keluarga

ebagaimana prosedur pengkajian yang komprehensif, pemeriksaan fisik juga

dilakukan menyeluruh dari ujung rambut sampai kuku untuk semua anggota keluarga .

etelah ditemukan masalah kesehatan, pemeriksaan fisik lebih terfokuskan.

#&) 7oping keluarga

>ila ada stressor yang muncul dalam keluarga , sedangkan koping keluarga tidak

efektif, maka ini akan menjadi stress anggota keluarga yang berkepanjangan.

#6) Pengkajian


11/23

dengan anggota tim lain merupakan keharusan untuk menghindari kebingungan anggota akan

kurangnya pelayanan kesehatan.

1iagnosa keperawatan keluarga dirumuskan berdasarkan data yang didapat pada

pengkajian yang terdiri dari masalah keperawatan yang akan berhubungan dengan etiologi

yang berasal dari pengkajian fungsi perawatan keluarga. 1iagnosa keperawatan mengacu

pada P: dimana untuk problem dapat digunakan rumusan "A"1A.

5ipologi dari diagnosa keperawatan keluarga terdiri dari 3

- Aktual (terjadi defisit'gangguan kesehatan)

- 9esiko (ancaman kesehatan)

- 7eadaan sejahtera (wellness)

2ontoh diagnosa keperawatan keluarga

Diagnosa Keperawatan keluarga Aktual

2ontoh #

a. =angguan nutrisi 3 kurang dari kebutuhan pada balita (Anak M), keluarga >apak 9

berhubungan dengan ketidaktahuankeluarga mengenal masalah kekurangan nutrisi.

b. =angguan nutrisi 3 kurang dari kebutuhan pada balita (Anak M), keluarga >apak 9

berhubungan dengan ketidakmauan keluarga mengambil keputusan'tindakan untuk

mengatasi masalah kekurangan nutrisi.

c. =angguan nutrisi 3 kurang dari kebutuhan pada balita (Anak M), keluarga >apak 9

berhubungan dengan ketidakmampuankeluarga merawat anggota keluarga dangan masalah

kekurangan nutrisi.

Pada contoh diatas, yang menjadi etiologi (tugas keluarga ) mengandung 6 unsur yaitu

ketidaktahuan (tidak mengenal masalah), ketidak mauan mengambil keputusan dan ketidak

mampuan merawat, maka dari 6 diagnosa tersebut cukup hanya menentukan # (satu)

diagnosa yaitu diagnosa yg ketiga, akan tetapi dalam metrumuskan tujuan dan interensi

harus melibatkan ketiga etiologi tersebut

2ontoh &

Perubahan peran dalam keluarga (bapak ) berhubungan dengan ketidakmampuankeluarga

mengenal masalah peran suami

2ontoh 6

7eterbatasan pergerakan pada lanjut usia (ibu A) keluarga bapak > berhubungan dengan

ketidakmampuanmerawat anggota keluarga dengan keterbatasan gerak (rematik).

Diagnosa Keperawatan keluarga Resiko (ancaman)


12/23

udah ada data yang menunjangtapi belum terjadi gangguan, misalnya lingkungan rumah

kurang bersih, pola makan yang tidak adekuat, stimulasi tumbuh kembang yang tidak

adekuat, dsb.

2ontoh

a. 9esiko terjadi konflik pada keluarga bapak > berhubungan dengan ketidaktahuankeluarga

mengenal masalah komunikasi

b. 9esiko gangguan perkembangan pada >alita (Anak ) keluarga bapak > berhubungan

dengan ketidakmauankeluarga mellakukan stimulasi terhadap >alita.

Diagnosa Keperawatan keluarga Sejahtera/Potensial

uatu keadaan dimana keluarga dalam keadaan sejahtera sehingga kesehatan keluarga dapat

ditingkatkan . 7husus untuk diagnosa keperawatan potensial (sejahtera) boleh tidak

menggunakan etiologi.

2ontoh

a. Potensial terjadinya kesejahteraan pada ibu hamil (8bu M) keluarga bapak 9

b. Potensial peningkatan status kesehatan pada bayi (Anak


13/23


14/23

Potensi masalah dapat dicegah, faktor-faktor yang perlu diperhatikan 3

7epelikan dari masalah yang berhubungan dengan penyakit atau masalah


15/23

2./ Ipleentas"

5indakan yang dilakukan oleh perawat kepada keluarga berdasarkan perencanaan

mengenai diagnosa yang telah dibuat sebelumnya. 5indakan keperawatan terhadap keluarga

mencakup hal-hal dibawah ini

#. Menstimulasi kesadaran atau penerimaan keluarga mengenai masalah dan kebutuhan

kesehatan dengan cara 3

a. Memberikan informasi

b. Mengidentifikasi kebutuhan dan harapan tentang kesehatan

c. Mendorong sikap emosi yang sehat terhadap masalah

&. Menstimulasi keluarga untuk memutuskan cara perawatan yang tepat dengan cara 3

a. Mengidentifikasi konsekwensi tidak melakukan tindakan

b. Mengidentifikasi sumber-sumber yang dimiliki keluarga

c. Mendiskusikan tentang konsekwensi tiap tindakan

6. Memberikan kepercayaan diri dalam merawat anggota keluarga yang sakit dengan cara 3

a. Mendemonstrasikan cara perawatan

b. Menggunakan alat dan fasilitas yang ada di rumah

c. Mengawasi keluarga melakukan perawatan

. Membantu keluarga untuk menemukan cara bagaimana membuat lingkungan menjadi sehat,

dengan cara a. Menemukan sumber-sumber yang dapat digunakan keluarga

b. Melakukan perubahan lingkungan dengan seoptimal mungkin

0. Memotiasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada dengan cara 3

a. Memperkenalkan fasilitas kesehatan yang ada di lingkungan keluarga

b. Membantu keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang ada

2.0 E$aluas"

esuai rencana tindakan yang telah diberikan, dilakukan penilaian untuk menilai

keberhasilannya. >ila tidak ' belum berhasil perlu disusun rencana baru yang sesuai. emua

tindakan keperawatan mungkin tidak dapat dilakukan dalam satu kali kunjungan ke keluarga .

!nyuk itu dapat dilakukan secara bertahap sesuai dengan waktu dan kesediaan keluarga .

:aluasi disusun dengan menggunakan CAP secara operasional.

3 /al-hal yang dikemukakan oleh keluarga secara subjektif setelah dilakukan interensi

keperawatan. Misal 3 keluarga mengatakan nyerinya berkurang.

C 3 /al-hal yang ditemui oleh perawat secara objektif setelah dilakukan interensi keperawatan.

Misal 3 >> naik # kg dalam # bulan.


16/23

A 3 Analisa dari hasil yang telah dicapai dengan mengacu kepada tujuan terkait dengan diagnosa

keperawatan.

P 3 Perencanaan yang akan datang setelah melihat respon dari keluarga pada tahap ealuasi.

5ahapan ealuasi dapat dilakukan secara formatif dan sumatif. :aluasi formatif dilakukan

selama proses asuhan keperawatan, sedangkan ealuasi sumatif adalah ealuasi akhir.

BAB III

PENUTUP

3.1. +es"pulan

o Asih, kasih sayang , perhatian, rasa aman kegangatan pada anggota keluarga sehingga dapat

tumbang sesuai usia. Asuh, perawatan agar selalu sehat fisik mental spiritual. Asah,

kebutuhan pendidikan anak, untuk masa depan

DATA PUSTA+A

Agustiansyah, 5ri A. &$$%. Asuhan 7eperawatan keluarga Pasangan >aru Menikah dengan Masalah

7>. http3''ners+.wordpress.com'&$$%'$6'6$'asuhan-keperawatan- keluarga '

http3''lensaprofesi.blogspot.com'&$$%'$#'konsep- keluarga .html

http3''blog.ilmukeperawatan.com'asuhan-keperawatan- keluarga -dengan-stroke.html

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA PEMULA
http://ners86.wordpress.com/2009/03/30/asuhan-keperawatan-keluarga/http://lensaprofesi.blogspot.com/2009/01/konsep-keluarga.htmlhttp://blog.ilmukeperawatan.com/asuhan-keperawatan-keluarga-dengan-stroke.htmlhttp://ners86.wordpress.com/2009/03/30/asuhan-keperawatan-keluarga/http://lensaprofesi.blogspot.com/2009/01/konsep-keluarga.htmlhttp://blog.ilmukeperawatan.com/asuhan-keperawatan-keluarga-dengan-stroke.html


17/23

Tujuan Instruksional Umum :

Mahasiswa mampu membuat asuhan keperawatan keluarga sesuai dengan masalah kesehatan

yang terjadi pada keluarga pemula.

Tujuan Instruksional khusus :

Mahasiswa mampu :

1. Menyebutkan defnisi keluarga pemula.

2. Menjelaskan tugas-tugas perkembangan keluarga pemula.

3. Menjelaskan masalah-masalah kesehatan yang terjadi pada keluarga

pemula.

4. Mengidentifkasi diagnosa keperawatan keluarga yang mungkin muncul

pada keluarga pemula.

. Membuat dokumentasi asuhan keperawatan pada keluarga pemula.

!. Menjelaskan peran perawat pada keluarga pemula.

"erkawinan dari sepasang insan menandai bermulanya sebuah keluarga baru #

keluarga yang menikah atau prokreasi dan perpindahan dari keluarga asal atau

status lajang ke hubungan baru yang intim. $ahap perkawinan atau pasangan

menikah saat ini berlangsung lebih lambat. Misalnya% menurut data sensus

&merika 'erikat tahun 1()% * persen pria dan * persen wanita &merika

'erikat masih belum menikah pada usia 21 tahun% ini merupakan suatu

pergeseran yang berarti dari persen dan 3! persen masing-masing dalam

tahun 1(*+.

A. Tuas!Tuas P"rk"m#anan K"luara

Menciptakan sebuah perkawinan yang saling memuaskan% menghubungkan

jaringan persaudaraan secara harmonis% dan keluarga berencana merupakan tiga

tugas perkembangan yang penting dalam masa ini ,$abel !-4.


18/23

$. M"m#anun P"rka%inan &an Salin M"muaskan

etika dua orang diikat dalam ikatan perkawinan% perhatian awal mereka

adalah menyiapkan suatu kehidupan bersama yang baru. 'umber-sumber dari

dua orang digabungkan% peran-peran mereka berubah% dan /ungsi-/ungsi

barupun diterima. 0elajar hidup bersama sambil memenuhi kebutuhan

kepribadian yang mendasar merupakan sebuah tugas perkembangan yang

penting. "asangan harus saling menyesuaikan diri terhadap banyak hal kecil

yang bersi/at rutinitas. Misalnya mereka harus mengembangkan rutinitas untuk

makan% tidur% bangun pagi% membersihkan rumah% menggunakan kamar mandi

bergantian% mencari rekreasi dan pergi ke tempat-tempat yang menyenangkan

bagi mereka berdua. alam proses saling menyesuaikan diri ini% terbentuk satu

kumpulan transaksi berpola dan lalu dipelihara oleh pasangan tersebut% dengansetiap pasangan memicu dan memantau tingkah laku pasangannya.

Ta!el 1. Ta#ap Pertaa S"klus +e#",upan +eluarga Int" ,engan Dua rang Tua4 ,an

Tugas5Tugas Perke!angan -ang !ersaaan.

$ahap 'iklus ehidupan eluarga $ugas-$ugas "erkembangan

eluargaeluarga "emula 1. Membangun perkawinan yang

saling memuaskan.2. Menghubungkan jaringan

persaudaraan secara harmonis.

3. eluarga berencana ,keputusan

tentang kedudukan sebagai

orangtuaiadaptasi dari arter dan Mcoldrick ,1())% uall dan Miller ,1()

eberhasilan dalam mengembangkan hubungan tergantung pada salingmenyesuaikan diri yang baru saja dibicarakan% dan tergantung kepada

komplementaritas atau kecocokkan bersama dari kebutuhan dan minat

pasangan. 'ama pentingnya bahwa perbedaan-perbedaan indiidu perlu

diketahui. alam hubungan yang sehat% perbedaan-perbedaan dipandang untuk

memperkaya hubungan perkawinan. "encapaian hubungan perkawinan yang

memuaskan tergantung pada pengembangan cara-cara yang memuaskan untuk

menangani 5perbedaan-perbedaan tersebut6 ,'atir% 1()3 dan kon7ik-kon7ik.

ara yang sehat untuk memecahkan masalah adalah berhubungan dengan

kemampuan pasangan untuk bersikap empati 8 saling mendukung% dan mampu


19/23

berkomunikasi secara terbuka dan sopan ,9aush et al% 1(!( dan melakukan

pendekatan terhadap kon7ik atas rasa saling hormat menghormati ,ackson dan

;ederer% 1(!(.

Malahan% sejauhmana kesuksesan mengembangkan hubungan perkawinan

tergantung pada bagaimana masing-masing pasangan dibedakan atau

dipisahkan dari keluarga asal masing-masing ,tugas perkembangan

sebelumnya.


20/23

&pakah ini memiliki anak atau tidak dan penentuan waktu untuk hamil

merupakan suatu keputusan keluarga yang sangat penting. ;ittlefeld ,1(**

menekankan pentingnya pertimbangan semua rencana kehamilan keluarga

ketika seseorang bekerja di bidang perawatan maternitas. $ipe perawatan

kesehatan yang didapat keluarga sebagai sebuah unit selama masa prenatal

sangat mempengaruhi kemampuan keluarga mengatasi perubahan-perubahan

yang luar biasa dengan e/ekti/ setelah kehamilan bayi.

-. Masala(!Masala( K"s"(atan.

Masalah-masalah utama adalah penyesuaian seksual dan peran perkawinan%

penyuluhan dan konseling keluarga berencana% penyuluhan dan konseling

pranatal% dan komunikasi. onseling semakin perlu diberikan sebelum

perkawinan. urangnya in/ormasi sering mengakibatkan masalah-masalah

seksual dan emosional% ketakutan% rasa bersalah% kehamilan yang tidak

direncanakan% dan penyakit-penyakit kelamin baik sebelum maupun sesudah

perkawinan. ejadian-kejadian yang tidak menyenangkan ini menghambat

pasangan tersebut merencanakan kehidupan mereka dan memulai hubungan

dengan dasar yang mantap.

onsep-konsep perkawinan tradisional sedang ditantang oleh hubungancinta% perkawinan berdasarkan hukum adat% dan perkawinan homoseks.


21/23

perkembangan anak% termasuk inteligensia kemampuan belajar dan perselisihan

dalam perkawinan. "embentukan keluarga dengan sengaja dan terin/ormasi

meliputi membuat keputusan sendiri tentang kapan dan>atau apakah ingin

mempunyai anak% terlepas dari pertimbangan kesehatan keluarga.

umlah kelahiran di &merika 'erikat sedang menanjak% dalam tahun 1(*

mengalami penurunan dan terus mengalami kenaikan setelah itu hingga tahun

1((+% seperti yang diproyeksikan dalam tahun 1()4 hingga 1((+ (Family Service

America, 1984). Meningkatnya kehamilan remaja yang sangat besar% khususnya

diantara wanita kulit hitam yang belum menikah dan terutama dipandang

sebagai masalah karena kerentanan dan kurangnya sumber-sumber pada

kelompok remaja yang malang ini ,hilman% 1()). ehamilan penyebab utama

remaja wanita keluar dari sekolah dan juga penyebab sering terjadinya

perkawinan prematur. alam perkawinan% kehamilan awal ,sebelum dua tahun

mengurangi penyesuaian perkawinan. 'emua ini merupakan /aktor-/aktor

kesehatan mental yang penting bagi orangtua dan anak-anak ,ohn dan

;ierberman% 1(*4.

esehatan fsik ibu dan anak merupakan masalah utama yang

didokumentasikan dalam penelitian kebidanan dan perinatal. arak kelahiranantara 2 dan 4 tahun dan usia ibu 2+ tahunan merupakan /aktor-/aktor yang

menguntungkan dalam mengurangi mortalitas dan mobiditas ibu dan bayi.

umlah keluarga yang optimal% jarak dan waktu kelahiran mengurangi mortalitas

bayi ,ohn dan ;ieberman% 1(*4.

&ngka kehamilan berencana semakin meningkat% karena banyak wanita

dan pasangan menggunakan alat kontrasepsi. ?mpat puluh lima negara bagian%

dan juga istrik olumbia telah membuat undang-undang yang membolehkan

gadis-gadis remaja berusia di bawah 1) tahun mendapatkan kontrasepsi tanpa

ijin dari orangtua. @amun sebagian besar remaja dan wanita dewasa muda yang

akti/ secara seksual tidak mendapat pelayanan keluarga berencana ,hilman%

1()).

"erbedaan antara kelompok miskin dan kaya dalam menggunakan alat

kontrasepsi yang e/ekti/ berhubungan dengan aksesibilitas pelayanan ,ManisoA%

1(** dan ketidaktahuan tentang kehamilan dan kontrasepsi dikalangan remaja


22/23

,=eatherley dan artoo/% 1()). Baktor-/aktor agama dan sosiopolitik menjadi

pengengah untuk mengurangi hak-hak reprodukti/ wanita dan pasangannya.

'eperti diawal tahun 1((+-an% karena menentang hak untuk melakukan aborsi

secara legal maka perjuangan mempertahankan pelayanan saat ini agar tetap

tersedia merupakan masalah yang sedang berkembang. "endanaan masyarakat

dari pemerintah untuk keluarga berencana% khususnya untuk aborsi telah

dipotong% dan pelayanan terbatas pada kaum miskin dan orang muda.

'elain kebutuhan untuk klinik medis yang banyak dan undang-undang

yang membolehkan remaja menerima perawatan% program pendidikan

kesehatan keluarga berencana dan seks yang e/ekti/ perlu direncanakan

dilakukan di sekolah-sekolah% gereja dan lembaga-lembaga kesehatan.

"elayanan-pelayanan seperti itu harus di/okuskan tidak hanya pada premis-

premis umum bahwa keluarga berencana merupakan satu tujuan dalam keluarga

itu sendiri% tapi pada keuntungan-keuntungan kesehatan dari keluarga berencana

bagi indiidu dan bagi pertumbuhan dan perkembangan keluarga.

&kan tetapi% memaksakan keluarga berencana pada keluarga bukanlah

sesuatu yang etis% karena hal tersebut menghancurkan inisiati/% integritas% dan

kompetensi. adis-gadis remaja yang menginginkan bayi perlumengkonsultasikan kesiapan fsik dan emosi untuk menjadi orang tua dan

perlindungan yang realistis terhadap kehamilan bersama-sama dengan superisi

kesehatan yang baik. $api hanya sedikit saja dilakukan untuk mengimbangi

tekanan-tekanan masyarakat terhadap seks dan perkawinan dengan pendidikan

kontrasepsi yang realistis.

D"agn&sa -ang ungk"n pa,a keluarga peula6

1. angguan komunikasi erbal

2. "erubahan proses keluarga

3. "erubahan penampilan peran

4. angguan interaksi sosial

. is/ungsi seksual

D"agn&sa -ang ungk"n pa,a "!u #a"l6


23/23

Trimester I

angguan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh

ketidaknyamanan

resiko kekurangan olume cairan

resiko cidera terhadap janin

resiko keletihan

resiko konstipasi

resiko in/eksi : C'

resiko gangguan citra tubuh

resiko perubhan penampilan peran

perubahan pola seksualitas

Trimester II

etidaknyamanan

9esiko cidera terhadap janin dan ibu

"erubahan pola seksualitas

"erubahan pola na/as

9esiko kelebihan ol cairan

9esiko koping indiidu tidak e/ekti/

Trimester III

angguan pola tidur

9esiko cidera terhadap janin dan ibu

9esiko harga diri rendah situasional

"erubahan eliminasi

Peran perawat

onselon pada penyesuaian seksual D peran marital

usru konselon dalam perencanaan keluarga

oordinator untuk konseling menjadi orang tua

Basilitator dalamhubungan kekerabatan interpersonal

207700726 askep keluarga baru menikah

Documents