askep kehamilan remaja

7/21/2019 ASKEP Kehamilan Remaja

1/16

BAB I

PENDAHULUAN

Masa remaja adalah suatu periode dalam rentang kehidupan individu yang sangat

penting dalam siklus perkembangan. Masa remaja merupakan masa transisi menuju masa

dewasa, yang ditandai dengan perubahan-perubahan fisik pubertas dan emosional yang

kompleks, dramatis serta penyesuaian sosial yang penting untuk menjadi dewasa.

Kehamilan pada remaja mencapai proporsi tingkat kritis dalam dekade terakhir

ini, dengan satu dari sepuluh wanita muda menjadi hamil setiap tahun. Peningkatan ini

terjadi walaupun informasi tentang kontrasepsi dan layanan tersedia secara luas.

Kehamilan ini menjadi perhatian khusus karena konsekwensi-konsekwensi dari ibu muda

tersebut serta bayinya. Remaja yang hamil beresiko secara fisik, emosional dan sosial

Mortalitas perinatal dan morbiditas maternal sangat tinggi pada remaja yang

hamil dibanding wanita dewasa. Karena itu asuhan keperawatan prenatal individu untuk

klien keluarga atau pasangan remaja yang menggantungkan kebutuhan perkembangan

dan pendidikan kesehatan dengan kebutuhan-kebutuhan prenatal, mempunyai kontribusi

positif yang potensial terhadap hasil prenatal, intra natal dan post natal.


2/16

BAB II

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN

KEHAMILAN PADA REMAJA

A.Konsep Dasar Medik

!. "efenisi

Kehamilan pada remaja adalah kehamilan yang terjadi pada usia remaja #!!-

$% tahun&, dimana secara umum perkembangan organ-organ seksual remaja belum

matang.

$. 'tiologi

Kehamilan pada remaja dapat terjadi karena pengetahuan remaja yang masih

sangat rendah tentang resiko kehamilan pada usia muda, lingkungan yang tidak

kondusif untuk perkembangan remaja, faktor ekonomi, serta kondisi psikologis

remaja yang masih labil dan sangat mudah terpengaruh.

(. Manifesatasi Klinik

)anda dan gejala kehamilan pada remaja tidak berbeda dengan wanita hamil

pada umumnya. )anda-tanda tersebut dibagi menjadi * )anda +ubjektif, )anda


3/16

5. Patoflodiagram

a. Patofisiologi

Remaja yang hamil, khususnya usia !6 atau yang lebih muda,

beresiko terhadap malnutrisi karena kebutuhan tubuh normal ditekan oleh

tuntutan metabolik karena kehamilan. +tress psikologis yang dialami remaja

pada awal kehamilan, merangsang aktivitas kelenjar gastrik yang pada

akhirnya akan meningkatkan sekresi asam lambung. sam lambung yang

meningkat menyebabkan terjadinya mual dan muntah. 7al ini bila terjadi

terus menerus pada akhirnya akan berakibat terjadinya malnutrisi.

Perkembangan psikologis remaja yang belum matang membuat tingkat

kecemasan remaja lebih besar dibandingkan wanita dewasa. Peningkatan

produksi hormone estrogen dan progesteron menyebabkan perubahan

anatomi dan fisiologi. Perubahan penampilan fisik seperti pembesaran

abdomen dan payudara membuat remaja kehilangan percaya diri. ila tidak

mendapat dukungan dari lingkungan sosialnya, remaja akan merasa

bersalah, bingung dan malu sehingga mereka akan menarik diri dari

kehidupan sosial.


4/16

b. Penyimpangan KDM

8c. 9ingkungan 8c. 'konomi 8c. Psikologis 8c. Pendidikan

/oitus

Konsepsi

:idasi

Kehamilan Remaja

7ormon estrogen

; progesteron stres psikologis

Perubahan anatomi perilaku sosial yg tdk dpt mnurunnnya rangsangan

dan fisiologi diterima, tdk adanya sist. minat belajar nervus kurang dari kebutuhan tubuh bd asupan nutrisi tidak

adekuat

(. /emas bd kurang informasi

5. Kurang pengetahuan bd menurunnya minat belajar

A. =solasi +osial bd perubahan penampilan fisik, tidak adanya sistem

pendukung


11/16

5. Rencana in!akan

:o "iagnosa )ujuan dan Kriteria 7asil =ntervensi Rasional! Kekurangan volume

cairan bd pengeluaran

cairan dan elektrolit yang

berlebihan ditandai

dengan *

"s *

- Klien merasa

lemah

"o *

- Klien mual dan

muntah

- Membran mukosa

oral kering

- )urgor kulit buruk

)ujuan*

Mempertahankan

keseimbangan cairan dan

elektrolit dengan kriteria

hasil *

- Kebutuhan cairan

dan elektrolit

terpenuhi

- Mukosa oral lembab

- )urgor kulit baik

- Mual muntah

terhenti

- bservasi frekwensi dan

kuantitas muntah

- bservasi ))@

- 9akukan pemeliharaan

kebersihan mulut sebelum

dan sesudah makan

- bservasi turgor kulit

- Kolaborasi * berikan

- "apat mengetahui jumlah output

sehingga membantu menentukan

intervensi selanjutnya

- Perubahan tanda-tanda vital

merupakan indikator adanya

gangguan keseimbangan cairan.

Penurunan tekanan darah, serta

peningkatan nadi dan suhu

merupakan tanda-tanda dehidrasi

hipovolemia.

- Mencegah perkembangbiakan

kuman dan memberi rasa segar dan

nyaman sehingga rasa mual

berkurang.

- Perubahan turgor kulit

menunjukkan perubahan jumlah

cairan yang diperlukan oleh tubuh.

- Memperbaiki volume cairan dan


12/16

cairan parenteral mengganti masukan oral yang tidak

adekuat.

$ Perubahan nutrisi >

kurang dari kebutuhan

tubuh bd asupan nutrisi

tidak adekuat, ditandai

dengan *

"s *

- Klien merasa

lemah

- Klien mengatakan

tidak mempunyai

nafsu makan

"o *

- Klien mual dan

muntah

- Penambahan berat

badan kurang dari

optimal

- Membran mukosa

oral tampak kering

)ujuan *

Klien mampu

meningkatkan asupan

nutrisinya , dengan kriteria

hasil *

- Klien

mengungkapkan

selera makan baik

- Klien menunjukkan

peningkatan berat

badan yang optimal

- Perasaan mual dan

muntah hilang

- Kaji masukan nutrisi

dalam $5 jam

- )imbang berat badan

setiap hari

- njurkan untuk makan

dengan porsi sedikit tapi

sering

- Belaskan pentingnya

masukan nutrisi terutama

saat usia kandungan masih

berada pada trimester =.

Kolaborasi *

- erikan nutrisi parenteral

- erikan obat anti emetik

- =nformasi tentang masukan nutrisi

sekarang perlu untuk

merencanakan perubahan atau

penambahan diet yang adekuat

- Penting untuk mengetahui

perkembangan berat badan , dan

merupakan salah satu indikator

adanya perbaikan nutrisi.

- 2ntuk mencukupi asupan nutrisi

yang dibutuhkan oleh tubuh dan

menurunkan iritasi lambung

- Meningkatkan pengetahuan remaja

tentang nutrisi, dan merubah pola

makan remaja

- Melengkapi intake oral yang sangat

kurang

- Membantu mengurangi mual dan

muntah


13/16

- Klien tampak

lemah

( /emas bd kurang

informasi , ditandai

dengan

"s *

- Klien mengatakan

pola istirahatnya

terganggu

- Klien merasa takut

akan kelahiran

anaknya

- Klien mengatakan

tidak mempunyai

pengetahuan

tentang kehamilan

"o *

- Klien tampak

tegang

- 8rekwensi nadi

meningkat

)ujuan *

Menurunkan tingkat

kecemasan pada klien

dengan kriteria hasil *

- Klien dapat

beristirahat dengan

tenang

- Klien merasa rileks

- Klien mempunyai

pengetahuan tentang

proses

kehamilannya

- Kaji tingkat kecemasan

klien

- erikan informasi yang

tepat secara individu

mengenai kehamilan, dan

intervensi yang akan

diberikan kepada klien

Kolaborasi *

- Rujuk untuk

konseling lebih lanjut

- erikan obat sesuai

indikasi

- Membantu memilih intervensi

yang tepat

- =nformasi dari perawat akan

membantu menurunkan kecemasan

karena ketidaktahuan, serta

meningkatkan kerjasama antara

perawat-klien

- Perlu untuk membantu klien

mengungkapkan perasaan lebih

bebas

- Menurunkan kecemasan dan

mengoptimalkan istirahat.


14/16

- )ekanan darah

menurun

5 Kurang pengetahuan >

tentang proses kehamilan

bd menurunnya minat

belajar, ditandai dengan *

"s *

- Klien merasa

takut akankelahiran anaknya

- Klien mengatakan

tidak mempunyai

minat belajar

- Klien mengatakan

tidak memiliki

pengetahuan

tentang proses

kehamilan

"o *

- Klien tampak

)ujuan *

Klien diharapkan memiliki

poengetahuan tentang

proses kehamilannya,

dengan kriteria hasil *

- Mengungkapkan

pemahaman tentangproses kehamilan

- erpartisipasi dalam

proses belajar

- Menunjukkan

adanya minat belajar

- Kaji tingkat pengetahuan

klien tentang

kehamilannya

- 'valuasi usia klien dan

tahap perkembangannya

- erikan informasi tentang

pentingnya proses

pembelajaran

- Memberi informasi kepada

klien dan membantu menentukan

rencana intervensi selanjutnya

- 2sia dan tahap perkembangan

remaja akan mempengaruhi

pendekatan untuk penyuluhan,

dimana remaja usia lanjut #!6-$%&mungkin mampu untuk

menyerap informasi lebih baik

daripada klien pada usia remaja

awal #!!-!5& atau tengah #!5-!6&.

- Meningkatkan motivasi klien

untuk belajar


15/16

tegang

- Klien tidak

berpartisipasi

dalam proses

belajar

A =solasi sosial bd

perubahan penampilan

fisik, tidak adanya sistem

pendukung, ditandaidengan *

"s *

- Klien merasa

kurang berharga

- Klien mengeluh

adanya masalah

keluarga

"o *

- Klien tidak dapat

menerima

keadaannya

)ujuan *

Klien diharapkan terlibat

dalam kelompok sosial,

dengan kriteria hasil *- Klien memiliki rasa

percaya diri

- Klien dapat

menerima keadaan

dirinya

- Klien dapat

berpartisipasi dalam

kegiatan-kegiatan

sosial.

- erikan dukungan yang

positif terhadap klien

- =dentifikasi persepsi klien,

positif atau negatif

- /iptakan hubungan

terapeutik antara perawat-

klien

- "iskusikan cara-cara

untuk meningkatkan citra

diri positif#mis*gaya

pakaian, tata rias,dsb&

- Membantu ramaja

mengembangkan rasa percaya diri

- Membantu klien menyadari cara

pandang pada dirinya dan mulaiuntuk meningkatkan harga dirinya

- Klien ramaja memerlukan

perhatian, orang dewasa yang

berbicara dengan tidak

menghakimi sehingga klien merasa

lebih nyaman untuk

mengungkapkan perasaannya

- Membantu remaja dalam

mengatasi perubahan penampilan

dan menunjukkan citra diri positif


16/16

- Klien tampak takut

terhadap keluarga

temannya

askep kehamilan remaja

Documents