I. Analisa Data NoTandaEtiologiProblem

1Subyektif Pasien mengeluh mual setiap habis makan Pasien mengatakan makan 2x sehari dan tidak habis, hanya setengah porsi Pasien mengatakan kurang menerima kehamilan karena terlalu cepat

Obyektif Keadaan umum pasien terlihat lemasPasien sedang hamil usia 8 mingguIbu hamil yang mengalami stress mual dan muntah hyperemesis gravidarum tidak nafsu makan asupan nutrisi kurang ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuhKetidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh b.d faktor biologis (hiperemesis gravidarum)

2Subyektif Pasien mengatakan merasa lemas Pasien mengatakan mual menggangu aktivitasnyaObyektifKeadaan umum pasien terlihat lemas Pasien sedang hamil usia 8 minggu cmIbu hamil yang mengalami stress mual dan muntah hyperemesis gravidarum tidak nafsu makan asupan nutrisi kurang keadaan umum lemah intoleran aktivitasIntoleran aktivitas b.d kelemahan umum

3Subyektif Pasien mengtakan takut menggerakan tangan yang di infuseSebelum hamil Pasien suka minum kopi, minum kopi 2x sehariObyektifPasien tampak tidak menggerakan tangan yang di infuseTangan kanan phlebitis infus dig anti ke tangan kiriIbu hamil yang mengalami stress mual dan muntah hyperemesis gravidarum di pasang infuse phlebitis infuse di pindah ke tangan satunya tidak berani menggerakan tangan yang di infuse Defisiensi pengeahuan b.d kurang pajanan

suka minum kopi minum kopi 2x sehari Defisiensi pengeahuan b.d kurang pajanan

Defisiensi pengeahuan b.d kurang pajanan

II. Prioritas Dx Keperawatan NoPrioritas Diagnosa Keperawatan

1Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh b.d faktor biologis (hiperemesis gravidarum)

2Intoleran aktivitas b.d kelemahan umum

3Defisiensi pengeahuan b.d kurang pajanan

III. Intervensi KeperawatanDx KepTgl/JamTujuanIntervensi Keperawatan &RasionalisasiTtd

1Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam diharapkan ketidak seimbangan nutrisi klien dapat berkurang, dengan kriteria hasil: No.Nutritional status12345

1.2.3.nutrient intake food intakeenergy

V

VV

Keterangan:1. Severe deviation from normal range2. Substabtial deviation from normal range3. Moderately deviation from normal range4. Mild deviation from normal range5. No deviation from normal rangeNutrition Management1. Kaji adanya alergi makananR: mengetahui makanan yang tidak boleh diberikan ke pasien1. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang dibutuhkan pasienR: memberikan makanan dengan jumlah nutrisi yang tepat ke pasien1. Berikan informasi tentang nutrisi yang dibutuhkan klien dan bagaimana untuk memenuhinya.R: memberikan informasi yang tentang yang di butuhkan dapat membantu pasien memilih makanan yang tepat1. Monitor intake nuntrisiR: mengetahui makanan yang dimakan pasien sesuai dengan kebutuhan1.

222/12/ 201103.35Setelah dilakukan tindakan keperawatan 2x24 jam diharapkan intoleran aktivitas pasien dapat berkuang, dengan kriteria hasil: Activity tolerance12345

Upper body strengthLower body strengthEase of performing activities of daily living (ADL)

VVV

Keterangan :1. Severely compromised2. Substantially compromised3. Moderately compromised4. Mildly compromised5. Not compromisedEnergy Management1. Memperhatikan adanya tanda verbal mengenai keterbatasan klienR: mengetahui sampai mana ketebatasan pasien1. Monitor dan catat pola dan kuantitas istirahat klien.R: mengetahui apakah istiahat telah cukup atau kurang1. Ajarkan cara mengatur aktifitas agar klien tidak mudah merasa lelah.R: pasien dapat mengatur ajtivitas dengan baik1. Monitor pemasukan nutrisi untuk memastikan sumber energy adekuatR: sumber energy yang adekuat akan membantu dalam aktivitas1. Konsultasi ahli gizi tentang cara meningkatkan pemasukan makanan tinggi energyR: dapat mengetahui makanan yang tepat bagi pasien

322/12/ 201103.35Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x60 menit diharapkan defisiensi pengetahuan pasien dapat teratasi dengan kriteria hasil: No.Knowledge: health behavior12345

1.Effect of caffeine use

V

No.Knowledge: treatment prosedur12345

1.

2.Treatment prosedurPrecaution related prosedureV

V

Keterangan:1. No knowledge2. Limited knowledge3. Moderate knowledge4. Substantial knowledge5. Extensive knowledgeBehavior modification Determinasi motivasi pasien untuk berubahR: mengetahui seberapa besar motivasi pasien untuk beruah Dorong penggantian kebiasaan buruk ke kebiasaan yang baikR: mencoba menganti kebiasaan buruk ke baik Mengurangi kebiasan buruk menjadi lebih sedikit (contoh: mengurangi jumlah kopi yg diminum per hari) R: mengurangi kebiasaan buruk secara bertahap Teaching: procedure/treatment Derteminasi pengalaman terdahulu dan level pengetahuan yang berhbungan dengan procedure/perawatan R: mengetahui pengalaman terdahulu dan pengetahuan pasien tentang infuse dan phlebitis Benarkan pengetauan yang salah dari procedure/ prawatan R: membenarkan pengetahuan yang salah tentang infuse dan plebitis