ASKEP PASIEN DENGAN GOUT ARTRITIS

Gout adalah penyakit metabolik yang ditandai dengan penumpukan asam urat yang nyeri pada tulang sendi, sangat sering ditemukan pada kaki bagian atas, pergelangan dan kaki bagian tengah. (Merkie, Carrie. 2005).

Gout merupakan penyakit metabolic yang ditandai oleh penumpukan asam urat yang menyebabkan nyeri pada sendi. (Moreau, David. 2005; 407).

Gout merupakan kelompok keadaan heterogenous yang berhubungan dengan efek genetic pada metabolisme purin atau hiperuricemia. (Brunner &Suddarth. 2001;1810).

PENGERTIAN

Gambar daerah yang sering terkena gout.

Penyebab utama terjadinya gout adalah karena adanya penimbunan kristal asam urat dalam sendi.Dengan faktor pencetus:

Faktor genetik seperti gangguan metabolisme purin

Faktor sekunder, yaitu akibat Obesitas, DM, hipertensi, gangguan ginjal

Pembentukan asam urat yang berlebih Kurangnya ekskresi asam urat melalui ginjal

ETIOLOGI

Adanya gangguan metabolisme purin dalam tubuh, intake bahan yang mengandung asam urat tinggi, dan sistem ekskresi asam urat yang tidak adekuat akan menghasilkan akumulasi asam urat yang berlebihan di dalam plasma darah(Hiperurecemia), sehingga mengakibatkan asam urat akan mengkristal dan menumpuk dalam tubuh. Penumpukan ini disebut tofi. Penimbunan ini menimbulkan iritasi lokal dan menimbulkan respon inflamasi.

PATOFISIOLOGIS

Gangguan akut berupa: Nyeri hebat Bengkak dan berlangsung cepat pada sendi yang

terserang Sakit kepala Demam

Gangguan kronik berupa: Serangan akut Hiperurisemia yang tidak diobati Terdapat nyeri dan pegal Pembengkakan sendi membentuk noduler

TANDA DAN GEJALA

Penatalaksanaan ditujukan untuk mengakhiri serangan akut secepat mungkin, mencegah serangan berulang dan pencegahan komplikasi.

Mandiri:1. Ajarkan teknik relaksasi2. Ajarkan metode distraksi selama nyeri akut3. Ajarkan klien melakukan latihan room dan perawatan diri

sesuai toleransi.4. Tingkatkan harga diri klien5. Tingkatkan regimen kenyamanan waktu tidur6. Anjurkan klien diet rendah purin, rendah lemak, rendah

protein, tinggi karbohidrat, tinggi cairan, dan asupan kalori secukupnya.

7. Ajarkan klien untuk menghindari konsumsi alkohol, kafein, dan merokok.

PENATALAKSANAAN

Kolaborasi1. Kolaborasi dgn dokter untuk pemberian

terapi, seperti: - Colchine, Nonsteroid, Allopurinol, Uricosuric, obat-obat analgetik dan antipiretik.

2. Kolaborasi dgn tim gizi untuk diet klien.3. Kolaborasi dgn tim photo rontgen.

LANJUTAN

1. Pengkajian◦ Identitas◦ Riwayat penyakit sekarang◦ Riwayat penyakit dahulu◦ Riwayat penyakit sekarang◦ Riwayat psikososial

2. DiagnosaNyeri sendi b. d peradangan sendi, penimbunan kristal pada membrane sinovia, tulang rawan artikular, erosi tulang rawan, prolifera sinovia dan pembentukan panus.

Tujuan keperawatan: Nyeri yang dirasakan klien berkurangDengan kriteria hasil:

Klien menunjukkan perilaku yang lebih rileks skala nyeri berkurang dari 0-1 atau teratasi

ASKEP

Intervensi Mandiri

1. Kaji lokasi, intensitas, tipe nyeri. Observasi kemajuan nyeri ke daerah yang baru. Kaji nyeri dengan skala 0-4.

2. Bantu klien dalam mengidentifikasi faktor pencetus.3. Jelaskan dan bantu klien terkait dengan tindakan pereda

nyeri non-farmakologi dan non-invasif.4. Ajarkan relaksasi: teknik terkait ketegangan otot rangka

yang dapat mengurangi intensitas nyeri.5. Ajarkan metode distraksi selama nyeri akut.6. Tingkatkan pengetahuan tentang penyebab nyeri dan

hubungan dgnberapa lama nyeri akan berlangsung.7. Hindarkan klien meminum alcohol, kafein dan obat

diuretik.

Kolaborasi1. Kolaborasi dengan tim medis untuk pemberian Allopurinol

Lanjutan…..

SEKIAN DAN TERIMA KASIH