ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN KURANG PERAWATAN DIRI

OLEH

Ns.TAUFIK HIDAYAT,S.Kep

Tujuan pembelajaran

• Melakukan pengkajian pada pasien kurang perawatan diri

• Menetapkan diagnosa keperawatan pasien kurang perawatan diri

• Melakukan tindakan keperawatan untuk pasien kurang perawatan diri

• Melakukan tindakan keperawatan untuk keluarga pasien kurang perawatan diri

• Melakukan evaluasi kemampuan pasien dan keluarga dalam merawat kurang perawatan diri

• Mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan

PENGERTIAN

• Ketidak mampuan merawat kebersihan diri, makan secara mandiri, berhias diri secara mandiri, dan toileting ( BAB dan BAK ) secara mandiri.

Tanda Dan Gejala

• Gangguan kebersihan diri, ditandai dengan rambut kotor, gigi kotor, kulit berdaki dan bau, kuku panjang dan kotor.

• Ketidakmampuan berhias/berdandan, ditandai dengan rambut acak-acakan, pakaian kotor dan tidak rapi, pakaian tidak sesuai, pada pasien laki-laki tidak bercukur, pada pasien wanita tidak berdandan.

Cont....

• Ketidakmampuan makan secara mandiri, ditandai dengan ketidakmampuan mengambil makan sendiri, makan berceceran, dan makan tidak pada tempatnya.

• Ketidakmampuan BAB/BAK secara mandiri, ditandai dengan BAB/BAK tidak pada tempatnya, tidak membersihkan diri dengan baik setelah BAB/BAK

PROSES TERJADI

• Kurangnya perawatan diri pada pasien dengan gangguan jiwa terjadi akibat adanya perubahan proses pikir sehingga kemampuan untuk melakukan aktivitas perawatan diri menurun.

POHON MASALAH

Gangguan pemeliharaan kesehatan

Defisit perawatan diri ( CP )

Gangguan proses pikir

DIAGNOSA PERAWATAN

• DEFISIT PERAWATAN DIRI :• Kebersihan diri• Makan• BAB/BAK• Berdandan

TINDAKAN PERAWATAN

Tindakan keperawatan untuk pasien

a. Tujuan:

1) Pasien mampu melakukan kebersihan diri

secara mandiri

2) Pasien mampu melakukan

berhias/berdandan secara baik

3) Pasien mampu melakukan makan dengan

baik

4) Pasien mampu melakukan BAB/BAK secara

mandiri

Tindakan keperawatan

1) Melatih pasien cara-cara perawatan kebersihan diri

Untuk melatih pasien dalam menjaga kebersihan diri Saudara dapat melakukan tanapan tindakan yang meliputi:

• Menjelasan pentingnya menjaga kebersihan diri.• Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan

diri• Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan

diri• Melatih pasien mempraktekkan cara menjaga

kebersihan diri

2. Melatih pasien berdandan/berhias

Saudara sebagai perawat dapat melatih pasien berdandan. Untuk pasien laki-laki tentu harus dibedakan dengan wanita.

Untuk pasien laki-laki latihan meliputi :• Berpakaian• Menyisir rambut• Bercukur

Cont...

Untuk pasien wanita, latihannya meliputi :• Berpakaian• Menyisir rambut• Berhias

3. Melatih pasien makan secara mandiri

Untuk melatih makan pasien Saudara dapat melakukan tahapan sebagai berikut:• Menjelaskan cara mempersiapkan

makan• Menjelaskan cara makan yang tertib• Menjelaskan cara merapihkan peralatan

makan setelah makan• Praktek makan sesuai dengan tahapan

makan yang baik

4. Mengajarkan pasien melakukan BAB/BAK secara mandiri

Saudara dapat melatih pasien untuk BAB dan BAK mandiri sesuai tahapan berikut:• Menjelaskan tempat BAB/BAK yang

sesuai• Menjelaskan cara membersihkan diri

setelah BAB dan BAK• Menjelaskan cara membersihkan

tempat BAB dan BAK

STRATEGI PELAKSANAAN ( SP )PASIEN

SP I p• Menjelaskan pentingnya kebersihan diri• Menjelaskan cara menjaga kebersihan

diri• Membantu pasien mempraktekkan cara

menjaga kebersihan diri • Menganjurkan pasien memasukkan

dalam jadwal kegiatan harian

SP IIp• Mengevaluasi jadwal kegiatan harian

pasien• Menjelaskan cara makan yang baik• Membantu pasien mempraktekkan

cara makan yang baik • Menganjurkan pasien memasukkan

dalam jadwal kegiatan harian

SP III p• Mengevaluasi jadwal kegiatan harian

pasien• Menjelaskan cara eliminasi yang baik• Membantu pasien mempraktekkan

cara eliminasi yang baik dan memasukkan dalam jadual

• Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SP IV p• Mengevaluasi jadwal kegiatan harian

pasien• Menjelaskan cara berdandan• Membantu pasien mempraktekkan cara

berdandan • Menganjurkan pasien memasukkan

dalam jadwal kegiatan harian

STRATEGI PELAKSANAAN( SP )KELUARGA

SP I k• Mendiskusikan masalah yang

dirasakan keluarga dalam merawat pasien

• Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala defisit perawatan diri, dan jenis defisit perawatan diri yang dialami pasien beserta proses terjadinya

• Menjelaskan cara-cara merawat pasien defisit perawatan diri

SP II k• Melatih keluarga mempraktekkan

cara merawat pasien dengan defisit perawatan diri

• Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien defisit perawatan diri

SP III k• Membantu keluarga membuat jadual

aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning)

• Menjelaskan follow up pasien setelah pulang