ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN BPH

PRIYANTO

BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA

• Pembesaran progresif dari kelenjar prostat (secara umum pada pria berumur lebih dari 50 tahun) menyebabkan berbagai derajat obstruksi uretral dan pembatasan aliran urinarius

Etiologi

• Secara pasti belum jelas

• Dugaan : bertambahnya usia menyebabkan terjadinya perubahan keseimbangan testosteron estrogen

MANIFESTASI KLINIS

• Sering miksi

• Nokturia

• Urgensi

• Disuria

• Miksi tidak tuntas, lama, dengan mengejan, terputus – putus, berakhir dengan retensi urin dan inkontinensia

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

• Pemeriksaan laboratorium– Urinalisis– Kadar ureum kreatinin– PSA (Prostate Specific Antigen)

• Pemeriksaan radiologis– Rontgen– IVP, USG – Sistoskopi

PENATALAKSAAN

• Terapi farmakologi– Penghambat adrenergik alfa– Penghambat enzim 5 – alfa – reduktase– Fitoterapi

• Pembedahan

PEMBEDAHAN

• Indikasi – Retensi urin berulang– Hematuria– Penurunan fungsi ginjal– Infeksi saluran kemih berulang– Tanda obstruksi berat– Batu saluran kemih

PENDIDIKAN KESEHATAN PRA BEDAH

• Latihan relaksasi

• Puasa

• Latihan batuk efektif

• Manfaat nutrisi untuk penyembuhan luka

• Manfaat mobilisasi untuk penyembuhan luka

Jenis pembedahan

• Transurethral Resection of the Prostate (TURP)

• Suprapubic/open prostatectomy

• Retropubic prostatectomy

• Perineal prostatectomy

• dll

DIAGNOSA KEPERAWATAN PRA BEDAH

• Retensi urin akut / kronik b.d obstruksi mekanik, pembesaran prostat, dekompensasi otot destrusor, ketidakmampuan kandung kemih untuk berkontraksi dengan adekuat

• Nyeri akut b.d iritasi mukosa, distensi kandung kemih, infeksi urinaria

• Cemas b.d perubahan status kesehatan, keganasan dan prognosa penyakit

PENATALAKSAAN PASKA BEDAH

• Monitoring cairan dan elektrolit sebelum, selama dan sesudah pembedahan

• Irigasi kandung kemih, absorbsi cairan selama pembedahan dapat menyebabkan hypervolemia

• Observasi tanda – tanda vital, kelelahan, seizure

KOMPLIKASI

• Retrograde ejaculation

• Strikture uretra

• Inkontinensia

• Epididymitis

DIAGNOSA KEPERAWATAN PASKA BEDAH

• Cemas b.d perubahan eliminasi urin, pengobatan, ancaman perubahan fungsi seksual

• Resiko gangguan harga diri b.d perubahan seksualitas akibat pengobatan dan terapi

• Nyeri b.p diskontinuitas jaringan dan spasme kandung kemih

• dll