askep aktifitas
TRANSCRIPT
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
1/146
ASKEP KLIEN DENGAN
PEMENUHAN KEB AKTIFITAS
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
2/146
KONSEP AKTIFITAS DAN MOBILITAS
A.Review an-fis sistem muskuloskeletal1.Tulang axial
Mbentuk kerangka vertikal tubuh
Terdiri dari Tl tengkorak
Tl leher
Columna vertebrae
Tl 2x iga
TL dada
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
3/146
TL TENGKORAK
Fungsi :
* melindungi otak & organ indra
* immobile, kecuali mandibula
Terdapat sutura
Terdapat fontanel
Terdiri : tl cranial & tl wajah
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
4/146
a. Tl cranial td .
Frontalis
ParietalisOxipitalis
Temporalis
Sphenoid
Ethmoid
b. Tl wajah td
Tl mandibula
Tl zygomatic (u/ mengunyah)
Tl lacrimalis
Tl nasal (mbentuk bag.atas hidung)
Tl mandibula
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
5/146
TL LEHER
Berbentuk huruf U
Tdk mbentuk sendi dg tl yang lain
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
6/146
COLUMNA VERTEBRAE
Vertebrae td ..
* 7 cervical
* 12 thorax
* 5 lumbal
Sacrum ( menyatunya 5 vertebrae)
Coccygis (menyatunya bbrp vertebrae yg blm
sempurna ).
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
7/146
TL 2X IGA
. Mbentuk dinding dada & melindungi
corpulmonal
. Ada 12 pasang : 7 true ribs
3 false ribs
2 floating ribs
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
8/146
TL DADA
Tempat melekat klavicula Bag anterior dr true ribs
Terjadi kontraxi & relaxasi slm pnafasan.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
9/146
2. Tl apendicular td :
. Extrimitas atas :
* tl klavikula * tl. ulna
* tl scapula * tl. radius
* tl humerus
* jari-jari tangan
* tl pergelangan
. Extrimitas bawah :
* tl panggul * tl2x kaki
* tl fibula * tl paha
* tl patela
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
10/146
FISIOLOGI MOBILISASI
Ada 3 bagian dari tubuh yang memegang peranan
penting dalam pergerakan adalah :
* Skeletal : kerangka
* Muskular : otot* Nervous : syaraf
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
11/146
Sendi
y
Artikulasi antara tulang, tulang &kartilago, yang dihubungkan dg ligamen,
dpt/tdk dpt dihubungkan
yAda 4 sendi
1).Sendi sinostotik : mengacu pada ikatan tldg tl
2).Sendi kartilaginus
Memiliki sedikit p
gerakan
Tetapi elastis dan mgunakan kartilago
untuk menyatukan permukaannya.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
12/146
3). Sendi fibrosa / sendi sindesmodial
. sendi tempat kedua permukaan tulang
disatukan dg ligamen / membran
4). Sendi sinovial
. sendi yang dapat digerakkan secara bebas
permukaan tulang yang berdekatan
dilapisi oleh kartilago artikular &
dihubungkan oleh ligamen sejajar dg
membran sinovial.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
13/146
Ligamen
. Ikatan jaringan fibrosa yang berwarna
putih, mengkilat, fleksibel mengikat sendi
menjadi satu dan menghubungkan tulang
dg kartilago.
Tendon
. Jr ikat berwarna ikat fibrosa bwarna
putih,mengkilat,yang mhubungkan otot dg
tl.
. Sifat kuat, flesibel, dan elastis, serta mpy
panjang & ketebalan yg bervariasi.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
14/146
Kartilago
. Jaringan penyambung yg tidak mempunyai
vaskuler, yang terletak terutama disendi
toraks, trakhea, laring, hidung & telinga.
Otot yang penting dlm pergerakanOtot yang penting dlm pgerakan melekat di regio
skelet tmpt pergerakan itu oleh pengungkitan.
Pengungkitan terjadi ketika tulang ttt spt:
humerus, ulna dan radius, serta sendi
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
15/146
Otot yang penting dalam membentuk postur/
kesejajaran tubuh.
y
Otot t/u berfgs mpertahankan postury Bentuk pendek, dan menyerupai kulit otot
ekstrimitas bawah, tubuh, leher dan punggung yg
terutama bfungsi membentuk postur tubuh.
Keseimbangan
y Kemampuan untuk mencapai & mpertahankan
postur tubuh tetap tegak melawan gravitasi (
duduk / berdiri ) untuk mengatur slrh ketrampilan
aktivitas motorik
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
16/146
FUNGSI SKELETAL SISTEM
Produksi sel darah merah
Pembentukan & suplai mineral
Pergerakan mll kontraxi otot-otot
Protection : khususnya organ2x vital didlm
tubuh manusia.
Support / penahan
. Mpertahankan struktur tubuh
. Memungkinkan pergerakan tubuh.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
17/146
1.Mobilitas
Mobilitas / Mobilisasi salah satu
keb
utuhan individu untukb
ergeraksecara bebas, mudah, dan teratur
dengan tujuan untuk memenuhi
keb.aktivitas guna mpertahankan
kesehatannya.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
18/146
b. Jenis Mobilitas
Mobilitas penuh adl kemampuan ssorg untuk
bergerak scr penuh & bebas sehingga dapatmelakukan interaksi sosial & menjalankan peranan
sehari- hari.
Mobilitas sebagian adl kemampuan ssorg untukbergerak untuk dg batasan jelas dan tidak mampu
bergerak secara bebas karena dipengaruhi oleh g.g
saraf motorik & sensorik pd area tubuhnya.ada 2
macam :
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
19/146
1). Mobilitas sebagian temporer
. Merupakan kemampuan individu u/ bergerak
dgbatasan yg sifatnya sementara
. Disebabkan trauma reversibel pd sistem
muskuloskletal
. Contoh: dislokasi sendi dan tulang.
2). Mobilitasi sebagian permanen
. Kemampuan individu untuk bergerak dg
batasan yg sifatnya menetap
. Disebabkan rusaknya sistem saraf yg
irrreversibel
. Contoh :
* hemiplegia krn stroke.
* paraplegi krn cedera tulang belakang dll.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
20/146
FAKTOR YG MEMPENGARUHI MOBILITAS :
1.Gaya hidup.
. Mpengaruhi posture tubuh
. Ssorg sering bw tas berat dg 1 tangan
posisi buruk.
. Anak2x yg ke < ca dlm dietnya terjadi
riketsia.
2. Proses penyakit / cedera.
. Ssorg yg mengalami nyeri abdomen
cenderung menekuk lutut kedaerah abd u/
< nyeri
. Px dg akumulasi cairan di rongga abd
cenderung memilih posisi sim u/ > nyaman.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
21/146
3. Pertumbuhan & perkembangan fisik
. Pd ms bayi range of motion dpt digerakan
dg bebas masih banyak zat pembentuktulang yg bsifat substansi organik.
. Dws : tulang cenderung kurang flexibilitas
dr tulang2x tsb.
4. Kelemahan
. Sering terjadi pd org dewasa sering
mengangkat / mgerakkan anggota tbhnya.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
22/146
5. Gerakan sendi
. b/ ssorg mengalami kekakuan atau
peradangan sendi akan mempengaruhi
sikap tubuh yang tegak lurus.
6. Sikap dan nilai
. Ssorg yg tinggi akan bjln agak bungkuk
untuk mhilangkan kesan bahwa ia lebih
tinggi dari yang lain.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
23/146
ASKEP PD MASALAH KEBUTUHAN
MOBILITAS
Pengkajian Keperawatan
1. Riwayat keperawatan sekarang
* Alasan px yg menyebabkan terjadi keluhan /
ggn mobilitas & imobilitas- adanya nyeri
- kelemahan otot,
- kelelahan
- tk mobilitas dan immo
bilitas
- daerah terganggunya mobilitas &
imobilitas
- lamanya terjadinya ggn mobilitas.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
24/146
2. Riwayat keperawatan penyakit yg
pernah diderita
* Pengkajian riwayat penyakit yg
b.d pemenuhan keb.mobilitas
- adanya penyakit sistem neurologis
trauma kepala/cidera otak
- peningkatan TIK
- cedera medulla spinalis
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
25/146
- Riwayat penyakit sistem kardiovaskuler
( IM
A, gagal jantung kongestif)
-Riwayatpenyakit sistem muskuloskeletal
( Osteoporosis,fraktur)
-Riwayat penyakit sistem pernapasan
( PPOM, pneumonia,dll)
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
26/146
3. Kemampuan fungsi motorik
Pada tangan kiri dan kanan , kaki
kanan & kiri u/ menilai ada atau
tidaknya kelemahan, kekuatan,atau
spastis.
4. Kemampuan Mobilitas
Menilai kemampuan gerak keposisi
miring, duduk,bangun, &
berpindah
tanpa bantuan.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
27/146
5. Wawancara
. Kaji faktor yg mempengaruhi posisi &
aktifitas* pertumbuhan & perkembangan fisik
* kelemahan
* gerakan sendi* gaya hidup
* sikap & nilai
* nyeri & proses penyakit
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
28/146
. Hal2x lain yg perlu ditanyakan :
* apakah ada kesulitan & gerak2x ttt.
* mekanika apa yg dipakai waktu
mangkat benda2x yg berat.
* klmpk otot serta sendi mana yg tdk
bisa digunakan.* bgmn cara & frekuensi perubahan
posisi
* cara u/ mengatasi kesulitanpgerakan.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
29/146
6. Test diagnostik
. Pem rontgen foto menunjukan :* ukuran, lokasi, bentuk tulang.
. Pem darah
* ca serum u/ menentukan bbrp tipe
kelainan tulang
* phospat serum u/ mpertahankan
konsentrasi ca serum.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
30/146
. Ca me dekalsifikasi tl (riketsia) &
( osteomalacia ) pd dewasa.
. Pe phosphorus (hiperphosphatemia)
sering ditemukan pd penurunan fgs ginjal.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
31/146
DIAGNOSA KEPERAWATAN
* Bbrp kelainan posture tubuh umumnya o/k :. Kelainan kongenital
. Perkembangan fisik
. Posisi intra uteri abnormal
. Posture < baik slm tum-bang.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
32/146
* Bbrp kelainan yg mngkn terjadi :
. Torticollis
. Scoliosis
. Kyphosis
. Lordosis
. Hip dislocation
. Genu valgum
. Genuvarum
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
33/146
DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG SERING
TERJADI :
. Kelemahan dlm posisi tegak lurus tubuh b.d
ke< vit D
. Res-ti ketidakseimbangan ca & phosphorus b.d
ke< vit D. Res-ti terjadi perlukaan b.d kelemahan tulang
. Res-ti meningkatnya deformitas b.d
ketdkadekuatan calsifikasi tl & stress dlm
menahan BB.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
34/146
INTERVENSI
Dalam intervensi,tujuan keperawatan yang ingindicapai adalah :
1. Mcegah deformitas
2. Mcegah kerusakan & kelemahan otot
3. Mcegah terjadinya perlukaan
Adapun bbrp hal yg harus diperhatikan perawat :
1. px mbutuhkan posisi yg khusus sbg alasan
2. px paralise tdk akan mampu merubah
posisinya
3. usahakan mengatur posisi yg me kenyaman
px
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
35/146
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Bbrp tindakan keperawatan yg dilakukan adl :mengatur posisi px ditempat tidur &
memindahkan px :
a. posisi pasien
. Posisi semi fowler
. Posisi dorsal recumbent
. Posisi supine
. Posisi lithotomi
. Posisi simb. memindahkan px
. Dr tempat tidur ke brandkard & sebaliknya
. Dr kursi roda ke tempat tidur & sebaliknya
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
36/146
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
37/146
2. Imobilitas
a. Pengertian immobilitas
* Imobilitas / Imobilisasi merupakan keadaandimana seseorang tidak dapat bergerak
secara bebas karena kondisi menganggu
pergerakan ( aktivitas )
* misalnya : trauma tulang belakang, CORfraktur pd ekstrimitas, typus abdominalis dll.
* pembatasan pgerakan sbg bagian dari pengobatan
pasien.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
38/146
b. Jenis Imobilitas
a). Imobilitas fisik
. pembatasan untuk bergerak secara fisik dgtujuan mencegah terjadinya gangguan
komplikasi pergerakan
. px dg hemiplegi yg tidak mampu mpertahan
kan tekanan.
b).Imobilitas Intelektual
. Keadaan ketika seseorang mengalami
keterbatasan daya pikir
. Px yg mengalami kerusakan otak
akibat suatu penyakit / perlukaan
. RM digolongkan dlm immobilisasi ini.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
39/146
3. Imobilitas emosional
. Keadaan ketika ssrng mengalami
pembatasan scr emosional karena adanyaperub secara tiba-tiba dlm menyesuaikan
diri.
. Ssorg tdk menyiapkan diri dg pertahanan
diri thdp situasi yg terjadi.
. Keadaan stres berat o/k bedah amputasi
ketika seseorang mengalami kehilangan
bagian tubuh.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
40/146
4. Imobilitas sosial
. Keadaan individu yg mengalami hambatan dlm
melakukan interaksi sosial krn keadaanpenyakitnya shg dpt memengaruhi perannya
dlm kehidupan sosial.
. Pasien yg menjalani prwtan yg cukup lama diRS.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
41/146
DAMPAK FISIK IMMOBILISASI
1. Sistem respirasi/B1 (breathing). Makibatkan turunnya kedlman & kecepatan
nafas.
. Terjadi atelektasis b/ jr paru tdk digerakkan
dlm waktu yg lama.. Gg pertukaran O2 & CO2 dlm tbh mgg
keseimbangan asam basa.
. Makibatkan menumpuknya sekresi didlm
sal.nafas infeksi sal. Nafas
. Makibatkan pnemonia hypostatic.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
42/146
2. Sistem sirkulasi/B2 (blood)
. Dpt me beban kerja jantung hilangnya
daya plawanan dr PD & adanya perub
distribusi darah.
. Res-ti terjadi trombosis statis pd vena.
. Trombosis meningkatkan terjdnya pembekuan
darah o/k ca meninggalkan tl & bpindah ke dlm
darah.
. Meningkatkan hipotensi ortostatic me reflex
neuromuskuler vasokonstriksi sehingga
hilangnya tonus otot.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
43/146
. Me resiko terjd dekubitus akibat gg
sirkulasi pd bagianpermukaan tubuh.
. Makibatkan edema dependent
* akumulasi cairan dl ruang
interstitial yg tdpt pd bag yg lbhrendah dr jantung.
* tdpt pd bag.punggung, sakral, kaki.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
44/146
3. Sistem muskuloskeletal/B6 (muskulo)
. Res-ti terjd osteoporosis,krn hilangnya ca pd jr
tulang.. Terjd kontraktur atropi otot me
kekuatan, koordinasi & ketahanan otot
ankylosis ( gg pd sendi).
. Kekakuan & nyeri pd sendi
. Gangguan pd kulit
Sirkulasi drh normal tgantung pd aktifitas otot.
b/ otot tdk digerakkan
maka sirkulasi yg membawa nutrisi kedaerah
ttt mengalami gg.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
45/146
4. Sistem urinari/B6 (blader)
. Makibatkan ISK t/u px yang mengalami retensi
urine & intake cairan tdk adekuat.. Makibatkan pembentukan BSK o/k
pengeluaran mineral yg ber>an (ca)
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
46/146
5. Sistem gastrointestinal/B5 (bowel)
. Dpt terjd konstipasi akibatnya jeleknya reflex
defikasi & ketdkmampuan mengeluarkan feses
o/k me aktifitas otot didlm sal cerna.
. Anorexia o/k me kecepatan metabolisme
6. Sistem metabolisme
. Mempengaruhi kesimbangan elektrolit akibat
* Mineralisasi dlm tl
* Perub metabolisme dlm sel
* Perub dlm produksi hormon
* Peningkatan produksi keringat.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
47/146
Penurunan kebutuhan energi
Pe kcptn metabolisme tbh.
Mempengaruhi metabolisme protein,pengeluaran
elektrolit, demineralisasi & pbentukan batu sal
kemih
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
48/146
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
49/146
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Diagnosa keperawatan yang sering terjadi pd pximmobilisasi td aktual & potensial :
1. perubahan konsep diri b.d ketergantungan
2. kehilangan sensori b.d keterikatan ditempat
tidur3. penurunan kemampuan u/ memecahkan mslh
b.d hilangnya sensori.
4. resti terjadi athropi otot,kontraktur &
osteoporosis b.d tdk adanya aktivitas.
5. resti terjd gg integritas kulit b.d
ketdkmampuan merubah posisi.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
50/146
6. resti terjd penumpukan urine & infeksi b.d
keterikatan pd posisi supine
7. resti terjd gg pertukaran O2 & CO2 b.dakumulasi sekret.
8. resti terjd perlukaan b.d perasaan pusing waktu
perubahan posisi.
9. resti terjd vena statis pd femur b.d keterbatasanaktifitas.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
51/146
INTERVENSI
Intervensi kep pd px dg immobilisasi td tindakanyg bersifat umum, exercise & HE
1. Intervensi kep yg bsifat umum meliputi
implementasi kep pd sistem tubuh yg
mengalami gangguan :1). Sistem respirasi /pernafasan
. Ajarkan px menarik nafas dlm
. Atur posisi yg memudahkan bnafas &
senyaman mngkn.
. Ajarkan cara nafas & latihan batuk efektif
pd px pra-op
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
52/146
. Berikan cukup cairan b/ tdk ada
kontraindikasi
. Bagi yg sulit komunikasi verbal dpt dg tulis
2).Sistem urinarius
. Motivasi pd px pentingnya immobilisasi
me< cemas.
. Motivasi px agar tdk bereaksi thdp
rangsang kemih yg sering timbul
. Ajarkan bladder training
. Posisi px : menunjang u/ bladder training.
. Waktu disesuaikan dg pola/kebiasaan px.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
53/146
. Pd px yg mengalami retensi urine :
* atur posisi px
* minum banyak* pot dihangatkan sblm dipakai
* mbiarkan air mengalir dr kran
* kateterisasi
3).Sistem gastrointestinal
. Atur posisi px
. Personal hygiene sblm makan
. Tdk memberikan prwtan sesaat sblm/ssdh
mkn.
. Ikut sertakan px dlm memenuhi keb mkn.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
54/146
. Ciptakan lingkungan yg baik u/ me nafsu
makan.
. Tingkatkan kegiatan fisik u/ merangsang
otot2x pencernaan.
. Ajarkan pentingnya mengatur kebiasaan
bab.
. HE u/ mkn makanan yg bnyk mengandung
serat.
. Lakukan huknah, sbg pilihan takhir.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
55/146
2. Exercise (latihan-latihan)
. Ada 5 gol besar latihan yg dpt dipilih &
digunakan sesuai kondisi px
. 5 gol besar tersebut :
1). Active (isotonic)
2). Passive ROM
3). Active asitive
4). Static
5). Resistive mjaga otot tetap baik
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
56/146
1).Latihan aktif
. Menimbulkan kontraxi otot mpertahankan
ukuran, bentuk, kekuatan otot & gerakan sendi
. Tujuan : mcegah atropi & kontraktur.
2). Latihan pasif
. Dpt makibatkan atropi & kelemahan otot krn
otot tdk berkontraxi
. Diperlukan bagi px yg mengalami kelumpuhan
anggota gerak
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
57/146
3). Latihan active-assistive
. Gerakan u/ meningkatkan fungsi otot.
. Px mgerak-gerakan tbh semampunya lalu
prwt mbantu mangkat smp jarak yg normal.
. Digunakan pd px yg mengalami penurunan
kekuatan otot (fr)
4). Latihan static
. Sengaja u/ menegangkan otot
. Pertahankan kontraksi slm 5-10 dt, lalu
rilexkan otot.
. Digunakn pd px yg mengalami pe tonus otot
. Mcegah atrofi otot
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
58/146
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
59/146
ROM ACTIVE
Range OfMotion (ROM) merupakan keb tiap orgu/ aktifitas sehr2x.
Perwt hrs menentukan ROM mana yg
dibutuhkan tiap px
Tiap sendi tbh mpy RO
Mkhusus & teratur o/k :
. Faktor keturunan
. Perkembangan pola aktifitas
. Ada tdknya penyakit.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
60/146
Tujuan ROM :
. Mpertahankan mobilitas sendi
. Mpertahankan ukuran, tonus & kekuatan otot
. Mcegah atrofi otot & kontraktur
. Memaximalkan kemampuan px melakukan
aktifitas sehr2x.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
61/146
ROM PASSIVE
Dilakukan pd px paralisis / kelemahan otot Latihan ini tgantung kondisi & keterbatasan px
Tujuan :
. Mpertahankan mobilitas sendi & mcegah
kontraktur. Memungkinkan ketdktergantungan px dlm
baktifitas
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
62/146
PENDIDIKAN KESEHATAN
Prinsip : tdk ada pemaksaan pd pasien Tgantung pd partisipasi / tk pengetahuan, serta
pendidikan px
Blangsung scr spontan & informal
tujuan : mb
antu px mcapai & m
pertahankankeadaan sehat.
Pokok-pokok HE :
. Mengapa immobilisasi & mobilisasi diperlukan
o/ px. Mjelaskan istilah2x yg digunakan dlm
immobilisasi
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
63/146
. Jenis kegiatan apa yang blh / tdk blh dilakukan
. Bgmn cara melakukan
. Bgmn px menyesuaikan diri dg keadaan yg
berubah
Kondisi yang mperlancar proses HE :
. Mbina hubungan membantu yg memuaskan
. Mengatur lingkungan yg menyenangkan
. Mgunakan alat bantu
. Bebas dr gangguan
. Mgunakan bbagai metode.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
64/146
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
65/146
Prinsip-prinsip body mekanik
. Disebut jg prinsip dasar orthopedik dlm yan
prwtan
. Mpy arti mcegah kerusakan struktur tubuh
akibat pgerakan
. Prinsip2x yg harus diketahui perawat :
a. Centre of gravity
adalah titik dimana berat sesuatu benda
dipusatkan
b. Line of gravity
garis lurus yang melalui centre of gravity
c.Base of gravity
dasar yang ditempati obyek
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
66/146
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
67/146
PERSIAPAN FISIK UNTUK AMBULASI
Pd px yg tdk istirahat dlm wkt lama tdkperlu persiapan khusus
Bagi px yg perlu istirahat lama penting u/
plindungan muskuloskeletal.
Latihan meliputi :1. latihan quadriceps (latihan bahu)
. Tekanan otot terjd tanpa disertai perub
panjang otot.
. Fungsi :
* membantu melebarkan kaki
* melenturkan paha
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
68/146
* mbantu mengurangi kelemahan
* memudahkan px latihan jalan
* px berani melakukan gerak yg blawanan
sesering mngkn.
. Teknik latihan quadriceps :
* px melakukan gerakan lutut kedpn
pinggul, kekasur/lurus & lalu menaikan
kaki ke atas.
* lakukan 4x lalu rilex* lakukan tiap 4-6x sehari
* instruksikan px u/ mhentikan exercise b/
mengalami kelemahan otot.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
69/146
2. Push-ups
. Latihan ini digunakn dg memegang sesuatu
diatas pasien.
. Px duduk dikursi sambil mgerak-gerakan
kakinya.
. Latihan2x push-ups :
* Dudukan px ditempat tidur tanpapenyanggah
* Px berbaring telungkup
* Px meletakan tangan kira-kira setingkat
bahu, dg telapak tangan mhadap kasur &sikunya mbentuk sudut.
* Px meluruskan siku sambil mangkat
kepala & bahu ttp ditempat tidur.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
70/146
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
71/146
4.Membatu px berjalan
. Ada 4 macam cara berjalan dg mgunakan
tongkat1). Four point gait
. Cara bjalan dg 4 titik.
. Tumpuhan berat badan pd kedua paha
. Pola : tongkat kanan maju, kaki kirimaju,tongkat kiri maju, kaki kanan maju.
2). Two point gait
. Cara bjalan dg 2 titik.
. Tumpuhan berat badan pd kedua kaki.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
72/146
. Pola : kaki kanan & tongkat kiri maju
bersama-sama kemudian kaki kiri &
tongkat kanan maju bersama.
3). Three point gait
. Cara bjalan dg 3 titik.
. Tumpuhan berat badan hanya pd satu kaki
. Kaki yg 1 tdk dpt menahan namun dpt
digunakan u/ kesimbangan.
. Pola : kedua tongkat & kaki yg tdk dpt
manahan maju bersama-sama, sehingga
tumpuhan BB a/ berlalu bersama dg kedua
tongkat.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
73/146
4). Swing-thruogh gait
. Cara bjln dg mengayunkan kedepan
. Tumpuhan BB hanya pd satu kaki.
. Pola : kaki yg sehat menahan BB sambil
kedua tongkat berjalan kedepan, kemudian
kedua paha diayunkan kedpn diantara
tongkat & BB kembali ditunjang o/ kaki yg
sehat.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
74/146
KATEGORI TINGKAT KEMAMPUAN
AKTIVITAS
Tingkat 0
Mampu merawat diri sendiri secara penuh.
Tingkat 1
Memerlukan penggunaan alat.
Tingkat 2
Memerlukan bantuan/ pengawasan orang lain
Tingkat 3
Memerlukan bantuan, pengawasan orang
lain, dan peralatan.
Tingkat 4
Sangat tergantung dan tidak dapat
melakukan / berpatisipasi
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
75/146
TIPE-TIPE GERAKAN
ROM ( Range OfMotion ) dilakukan pada daerahseperti bahu, siku, lengan, panggul, dan kaki.
1. Leher, spina servikal ( pivotal) Putar
Fleksi
mbengkokan sendi spt pd lengan bagian atas/siku2x,menggerakkan dagu menempel kedada.
Ekstensi
menggerakkan kepala ke posisi tegak.
Hiperekstensi
menekuk kepala ke belakang sejauh mungkin.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
76/146
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
77/146
Fleksi lateral : memiringkan kepala sejauh mungkin
ke arah setiap bahu.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
78/146
Rotasi : memutar kepala sejauh mungkin dalam
gerakan sirkuler.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
79/146
Latihan gerak pada leher.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
80/146
2. Bahu
Fleksi
Menaikkan lengan dr posisi disamping tubuhke depan ke posisi diatas kepala.
Ekstensi
Menggembalikan lengan ke posisi di samping
tubuh.
Hiperekstensi
Menggerakkan lengan ke belakang tubuh,
siku tetap lurus.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
81/146
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
82/146
Abduksi
Menaikkan lengan ke posisi samping
diatas kepala dg telapak tangan jauhdr kepala.
Adduksi
Menurunkan lengan ke samping
dan menyilang tubuh sejauh mungkin.
R t i d l
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
83/146
Rotasi dalam
dengan siku fleksi, memutar bahu dg menggerakkan
lengan sampai ibu jari m
hadap ke dalam & ke
belakang.
Rotasi luar
dengan siku fleksi, menggerak kan lengan sampai ibujari keatas & samping kepala.
Sirkumduksi: mgerakkan lengan dg lingkaran penuh
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
84/146
Sirkumduksi: m gerakkan lengan dg lingkaran penuh
( sirkumduksi adalah kombinasi semua gerakan sendi
ball- and soket )
Latihan Gerak pada bahu
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
85/146
Latihan Gerak pada bahu.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
86/146
Latihan gerak pada bahu.
3 Sik ( Hi )
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
87/146
3. Siku (Hinge )
Fleksi : menekuk siku sehingga lengan bawah
bergerak ke depan sendi
bahu dan tangan sejajarbahu.
Ekstensi : meluruskan siku dengan menurunkan
tangan.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
88/146
4 L b h i t l ( t )
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
89/146
4.Lengan bawah, pivotal ( putar)
Supinasi : memutar lengan bawah dan tangan
sehingga telapak tangan menghadap ke atas.Pronasi : memutar lengan bawah sehingga telapak
tangan menghadap ke bawah.
L tih k d l b h
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
90/146
Latihan gerak pd lengan bawah.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
91/146
5.Pergelangan Tangan (kondiloid)
Fleksi
menggerakkan tgn ke sisibagian dlmlengan bawah.
Ekstensi
menggerakkan jari2 tangan,& lengan bawah
berada dlm arah yg sama.
Adduksi ( fleksi ulnar )
pergelangan tangan miring ( lateral ) kearah
lima jari.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
92/146
Hiperekstensi
membawa permukaan tangan dorsal ke
belakang sejauh mungkin.
Abduksi( fleksi radial)
menekuk pergelangan tgn miring (medial)
ke ibu jari.tangan miring ( lateral ) kearah
lima jari.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
93/146
Latihan gerak pada pergelangan tangan
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
94/146
Latihan gerak pada pergelangan tangan.
6. Jari-jari tangan
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
95/146
j g
Fleksi :membuat genggaman
Ekstensi : meluruskan jari2
tangan
Hiperekstensi :mgerakkan
jari2 tangan kebelakang sejauh
mungkin.
Abduksi : merenggangkan jari2
tangan dg yg lain.
Adduksi : merapatkan kembali
jari2 tangan.
Latihan gerak pada jari2 tangan
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
96/146
Latihan gerak pada jari2 tangan.
7 Ib j i
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
97/146
7. Ibu jari
* Fleksi
Menggerakkan i
bu jari menyilang
permukaan telapak tangan.
* Ekstensi
menggerakkan ibujari lurus
menjauh dr tangan.
*Abduksi
menjauhkan ibu jari kesamping
( biasa dilakukanketika jari2
tangan berada abduksi & adduksi)
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
98/146
L tih k d ib j i
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
99/146
Latihan gerak pada ibu jari.
8. Pinggul
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
100/146
8. Pinggul
* Fleksi menggerakkan tungkai ke depan & atas.
* Ekstensi : menggerakkan kembali ke samping
tungkai yg lain.
* Hiperekstensi : menggerakkan tungkai kebelakang
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
101/146
Hiperekstensi : menggerakkan tungkai kebelakang
tubuh.
Latihan gerak pada pinggul
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
102/146
Latihan gerak pada pinggul.
9 Lutut
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
103/146
9. Lutut.
Abduksi : mgerakkan tungkai
ke samping menjauh tubuh.
Adduksi : mgerakkan tungkai
kembali ke posisi medial &
melebihi jika mungkin
R t i d l t k ki & t k i k h
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
104/146
Rotasi dalam : memutar kaki & tungkai ke arahtungkai lain.
Rotasi luar : memutar kaki & tungkai menjauhitungkai lain.
Sirkumduksi : menggerakkan tungkai melingkar.
Latihan gerak pada lutut.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
105/146
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
106/146
10 M t k ki
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
107/146
10.Mata kaki
* Dorsifleksi : menggerakkan kaki sehingga jari kaki
menekuk keatas.* Plantarfleksi : menggerakkan kaki sehingga jari-
jari menekuk kebawah.
Latihan Gerak pada mata kaki.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
108/146
Latihan Gerak pada mata kaki.
11 Kaki
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
109/146
11. Kaki
* Inversi : memutar telapak kaki ke samping
dalam (medial).* Eversi : memutar telapak kaki ke samping
luar ( lateral ).
Latihan gerak kaki.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
110/146
12. Jari-jari kaki
* Fl k i l k k j i j i k b h
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
111/146
* Fleksi : melengkungkan jari-jari ke bawah.
* Ekstensi : meluruskan jari-jari kaki.
* Abduksi : merenggangkan jari-jari kaki satu
dg yang lain.
* Adduksi : merapatkan kembali bsama- sama.
Latihan jari2 kaki
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
112/146
Latihan jari2 kaki.
M
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
113/146
MASALAH KEPERAWATAN YG MUNCUL.
1. Gg penurunan fisik akibat trauma tulang
belakang, fraktur, dll.
2. Gg penurunan curah jantung akibat imobilitas.
3. Intoleransi aktivitas akibat menurunnya tonus& kekuatan otot.
4. Gg interaksi sosial akibat imobilitas.
5. Gg konsep diri akibat imobilitas.
PERENCANAAN KEPERAWATAN
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
114/146
PERENCANAAN KEPERAWATAN.
Tujuan :
1. Meningkatkan kekuatan, ketahanan otot, dan
fleksibilitas sendi.
2. Meningkatkan fungsi kardiovaskuler.3. Meningkatkan peran psikologis,dll.
K
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
115/146
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN.
Tindakan keperawatan yg dapat dilakukan :
pengaturan posisi tubuh sesuai keb px serta
melakukan latihan ROM pasif dan aktif.
1.Pengaturan posisi tubuh sesuai kebutuhan px
Mengatasi masalah sesuai dg keb mobilitas px,
seperti posisi fowler( semi fowler), sim,
trendelenburg, dorsal recumbent, lithotomi,
genu pectoral (knee chest).
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
116/146
Alat dan bahan : Bantal
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
117/146
Cara:
y
Jelaskan prosedur yg akan dilakukan.y Dudukkan px
y Berikan sandaran / bantal pada tempat tidur px /
atur tempat tidur, untuk posisi semifowler (30-45
derajat) dan untuk fowler (90 derajat).
y Anjurkan px untuk tetap berbaring setengah
duduk.
Posisi semi fowler
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
118/146
POSISI SIM
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
119/146
POSISI SIM
Posisi sim adalah posisi miring kekanan / miring kiri
Tujuan : memudahkan pem rectumanus
Alat dan bahan :Bantal. Cara:
y Jelaskan prosedur yg akan dilakukan.
y Px dalam keadaan berbaring, kemudian
miringkan ke kiri dg posisi badansetengah telungkup & kaki kiri luruslutut.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
120/146
Posisi sim.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
121/146
POSISI TRENDELENBURG
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
122/146
POSISI TRENDELENBURG
Posisi Trendelenburg adalah posisiberbaring ditempat tidur dg bagian
kepala lebih rendah daripada bagian
kaki.
Tujuan :
y Melancarkan peredaran darah keotak
y Memudahkan jalannya pembedahan
daerah abdomen.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
123/146
Cara :
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
124/146
* Jelaskan prosedur yg akan dilakukan.
* Px dalam keadaan tempat tidur px, dan berikan
bantal dibawah lipatan lutut.
* Berikan balok penopang pd penopang pd bagian kaki
tempat tidur / atur tempat tidur khusus dg
meninggikanbagian kaki px.
POSISI DORSAL RECUMBENT
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
125/146
POSISI DORSAL RECUMBENT
Posisi ini pxberbaring dg kedua lutut fleksi(ditarik / direnggangkan ) diatas tempat tidur
Tujuan :
y Memudahkan pemeriksaan & perawatan
y Memudahkan tindakan ttt
y Sikap waktu bersalin
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
126/146
Cara :
Jelaskan prosedur yg akan dilakukan.
Px dlm keadaan berbaring telentang , pakaian
bawah dibuka.
Tekuk lutut, direnggangkan paha, telapak kaki
Menghadap ketempat tidur, dan renggangkan
kedua kaki.
Pasang selimut.
Indikasi
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
127/146
Indikasi
y Pem ibu hamil
y Persalinan
yVulva hygiene
y Pemasangan kateter
POSISI LITHOTOMI
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
128/146
POSISI LITHOTOMI
Posisi px berbaring telentang dg mengangkatkedua kaki dan menariknya keatas bagian perut,
tungkai bawah membentuk sudut 90 ke arah
paha.
Indikasi : px yg a/ dilakukan pem genekologis
Tujuan :
y Memudahkan pem genetalia
y Pemasangan AKDR
Bahan dan alat:
* B t l
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
129/146
* Bantal.
* Tempat tidur khusus.
* Selimut / kain penutup.
Cara:
1. Jelaskan prosedur yg akan dilakukan.
2. Px dlm keadaanberbaring telentang, kemudian
angkat kedua pahanya dan tarik kearah perut.
3.Tungkai bawah membentuk sudut 90 derajat terhadap
paha.
4.Letakkan bagian lutut / kaki pada tmpt khusus untukposisi lithotomi.
5. Pasang selimut.
POSISI GENU PECTORAL
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
130/146
POSISI GENU PECTORAL
Posisi px menungging dg kedua kaki ditekukdan dada menempel pd px bagian alas tempat
tidur
Cara:
y
Jelaskan prosedur yg a/ dilakukany Anjurkan px u/ posisi menungging dg kedua
kaki ditekuk & dada menempel pd kasur
y Pasang selimut pd px
Bahan dan alat :
1.Tempat tidur .
2. Selimut.
Tujuan
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
131/146
Tujuan
memudahkan pemeriksaan daerah rectum
Membantu merubah posisi kepala pd px hamil dg
letak sungsang
EVALUASI KEPERAWATAN
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
132/146
Hal2 yg diharapkan dari hasil tindakan kep untukmengatasi ggn mobilitas adalah :
Peningkatan fungsi sistem tubuh
Peningkatan kekuatan dan ketahanan otot
Peningkatan fleksibilitas sendi. Peningkatan fungsi motorik, perasaan nyaman
pd sistem px, dan ekspresi px menunjukkan
keceriaan
Gambar kesejajaran tubuh yg benar ketika berbaring.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
133/146
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
134/146
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
135/146
LATIHAN AMBULASI.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
136/146
a. Duduk diatas tempat tidur.
Cara:
- Jelaskan prosedur yg akan datang.
- Anjurkan px untuk meletakkan tangan
disampingbadannya dengan telapak tangan
menghadap kebawah.
- Berdirilah disamping tempat tidur kemudian
letakkan tangan pada bahu px.
- Bantu px untuk duduk dan beri penopang /bantal.
b. Turun dan berdiri.
Cara :
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
137/146
Cara :
Jelaskan prosedur yg akan dilakukan.
Atur kursi roda dalam posisi terkunci.
Berdirilah menghadap px dg kedua kaki
merenggang.
Fleksikan lutut dan pinggang anda.
Anjurkan px untuk meletakkan kedua
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
138/146
Anjurkan px untuk meletakkan kedua
tangannya dibahu anda dan letakkan kedua
tangan anda disamping kanan dan kiri pinggangpx.
Ketika px melangkah ke lantai, tahan lutut
anda pd lutut px.
Bantu berdiri tegak dan jalan sampai ke kursi.
Bantu px duduk dikursi & atur posisi agar
nyaman
Gambar klien menggunakan walker
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
139/146
Gambar klien mengunakan tongkat.
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
140/146
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
141/146
Gambar
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
142/146
Gambar
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
143/146
Gambar
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
144/146
Gambar
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
145/146
Gambar
-
8/6/2019 ASKEP AKTIFITAS
146/146