ASFIKSIA PADA NEONATUS

ReferatASFIKSIA PADA NEONATUSOleh :Jepisco Tabengan Asi Lautt

Pembimbing :dr. Ni Made Yuliari, Sp. A

Asfiksia pada NeonatusPengertianMenurut Ikatan Dokter Anak Indonesia, asfiksia neonatorum adalah kegagalan nafas secara spontan dan teratur pada saat lahir atau beberapa saat setelah lahiryang ditandai dengan hipoksia, hiperkapnia, dan asidosis.

Ditandai dengan adanya: hipoksemia (penurunan PaO2), hiperkapnia (peningkatan PaCO2), Asidosis (penurunan pH). Menurut ACOG dan AAP

seorang neonates disebut mengalami asfiksia bila memenuhi kondisi sebagai berikut :- Nilai APGAR menit kelima 0-3- Adanya asidosis pada pemeriksaan darah tali pusat (pH-7,0)- Gangguan neurologis- Adanya gangguan system multiorganEtiologiSecara etiologi, asfiksia neonatorum dapat terjadi selama kehamilan, pada saat proses persalinan dan melahirkan atau periode segera setelah lahir.Asfiksia dalam kehamilan2,3Penyakit infeksi akutPenyakit infeksi kronikKeracunan oleh obat-obat biusUremia dan toksemia gravidarumAnemia beratCacat bawaantraumaAsfiksia dalam persalinan2,3Kekurangan O2Partus lama (CPD, rigid serviks, dan atonia/insersi uteri)Rupture uteri yang memberat, kontraksi uterus yang terus-menerus menganggu sirkulasi darah ke urinTekanan terlalu kuat dari kepala anak pada plasentaProlaps fenikuli tali pusat akan tertekan anatara kepala dan panggulPemberian obat bius terlalu banyak dan tidak tepat pada waktunyaPerdarahan banyak : plasenta previa dan solution plasentaKalau plasenta sudah tua : postmaturitas (serotinus), disfungsi uteriParalisis pusat pernapasanTrauma dari luar seperti oleh tindakan forcepsTrauma dari dalam : akibat obat bius

PatofisiologiPatofisiologiPatofisiologiPatofisiologiPatofisiologi

Manifestasi klinikPada kehamilanDenyut jantung janin >160x/menit atau 160 x/menit + mekonium : janin asfiksia sedang Jika DJJ