appraisal ebm stroke.doc
DESCRIPTION
koTRANSCRIPT
![Page 1: appraisal ebm stroke.doc](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022071708/55cf9b16550346d033a4ac7d/html5/thumbnails/1.jpg)
Contoh kasus
Pasien laki-laki, usia 65 tahun, datang dengan penurunan kesadaran tiba-tiba sejak 12 jam
sebelum masuk rumah sakit, sebelumnya sering mengeluh sakit kepala hebat, ada muntah
proyektil, dan tampak kesan kelumpuhan di lengan hingga kaki kiri. Riwayat Hipertensi tidak
terkontrol dengan baik sudah 20 tahun. Tidak ada riwaya stroke sebelumnya, sakit jantung dan
Diabetes mellitus. Riwayat penyakit keluarga hanya terdapat Hipertensi pada Ayah pasien.
Pasien saat di UGD sudah dilakukan CT-Scan kepala tanpa kontras, ditemukan perdarahan pada
tempero-parietal kanan sebanyak kurang lebih 45cc.
Pertanyaan
Apakah pada pasien dengan penurunan kesadaran akibat stroke perdarahan, hasil pemeriksaan
CT-scan kepala tanpa kontras dapat memprediksi kesembuhan atau kematian pada pasien?
P: Pasien penurunan kesadaran akibat stroke perdarahan
I : CT-scan kepala tanpa kontras
C: -
O: Kesembuhan atau kematian
Appraisal
Design: prospective observational study (Cohort Study)
Validity
1. Apakah pertanyaan penelitian pada jurnal sama seperti dengan pertanyaan klinis pada
kasus?
Pasien: Yes, pasien pada stroke perdarahan onset kurang dari 24 jam
Disease: Yes, Stroke perdarahan
Outcome: Yes, kematian
2. Apakah karakter penyakit pasien cukup mewakili sebagai subjek penelitian yang
diharapkan? Yes
3. Apakah tindak lanjut pada subjek penelitian cukup lama? Yes, Januari 2010 hingga Juni
2011
![Page 2: appraisal ebm stroke.doc](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022071708/55cf9b16550346d033a4ac7d/html5/thumbnails/2.jpg)
4. Apakah pemilihan criteria dan hasil dari subjek penelitian cukup objektif?
Yes, pemilihan criteria dilakukan acak sehingga peneliti “blind” untuk mendapatkan hasil
penelitian yang diharapkan.
5. Apakan prognosis factor yang lain pada penyakit di subjek penelitian (seperti umur)
sudah disesuaikan/distandardisasi? No. tidak ada standardisasi pada umur.
6. Apakah telah dibandingkan antara dua grup penelitian yang berbeda? Yes.
Membandingkan grum dengan pasien yang meninggal kurang dari 30 hari dan yang grup
yang tidak meninggal lebih dari 30 hari.
Importannce
Faktor risiko Efek Jumlah
NIHS >16 NIHS <16
Hematome Volume >
30cc
28 16 44
Hematome Volume <
30cc
40 66 106
Jumlah 68 82
Relative Risk: (28/44) / (40/106) = 2.1
ARR: (28/44) – (40/106) = 0.26
NNT: 1/0.26 = 3.84 =4
(hihi pasti kamu bingung sama yg itung2annya sm mksdnya apa ya? :D, klo ada yg ngga
ngerti kita diskusiin ya zanya ))
Acceptable
1. Apakah subjek penelitian sama seperti dengan pasien pada kasus ini? Yes
2. Apakah hasil penelitian dapat secara langsung digunakan untuk memilih dan menghindari
dari pemeriksaan/terapi yang dianjurkan? Yes
3. Apakah hasil penelitian dapat berguna untuk konseling pada pasien yang lain dengan
kasus yang serupa? Yes.