Contoh kasus

Pasien laki-laki, usia 65 tahun, datang dengan penurunan kesadaran tiba-tiba sejak 12 jam

sebelum masuk rumah sakit, sebelumnya sering mengeluh sakit kepala hebat, ada muntah

proyektil, dan tampak kesan kelumpuhan di lengan hingga kaki kiri. Riwayat Hipertensi tidak

terkontrol dengan baik sudah 20 tahun. Tidak ada riwaya stroke sebelumnya, sakit jantung dan

Diabetes mellitus. Riwayat penyakit keluarga hanya terdapat Hipertensi pada Ayah pasien.

Pasien saat di UGD sudah dilakukan CT-Scan kepala tanpa kontras, ditemukan perdarahan pada

tempero-parietal kanan sebanyak kurang lebih 45cc.

Pertanyaan

Apakah pada pasien dengan penurunan kesadaran akibat stroke perdarahan, hasil pemeriksaan

CT-scan kepala tanpa kontras dapat memprediksi kesembuhan atau kematian pada pasien?

P: Pasien penurunan kesadaran akibat stroke perdarahan

I : CT-scan kepala tanpa kontras

C: -

O: Kesembuhan atau kematian

Appraisal

Design: prospective observational study (Cohort Study)

Validity

1. Apakah pertanyaan penelitian pada jurnal sama seperti dengan pertanyaan klinis pada

kasus?

Pasien: Yes, pasien pada stroke perdarahan onset kurang dari 24 jam

Disease: Yes, Stroke perdarahan

Outcome: Yes, kematian

2. Apakah karakter penyakit pasien cukup mewakili sebagai subjek penelitian yang

diharapkan? Yes

3. Apakah tindak lanjut pada subjek penelitian cukup lama? Yes, Januari 2010 hingga Juni

2011

4. Apakah pemilihan criteria dan hasil dari subjek penelitian cukup objektif?

Yes, pemilihan criteria dilakukan acak sehingga peneliti “blind” untuk mendapatkan hasil

penelitian yang diharapkan.

5. Apakan prognosis factor yang lain pada penyakit di subjek penelitian (seperti umur)

sudah disesuaikan/distandardisasi? No. tidak ada standardisasi pada umur.

6. Apakah telah dibandingkan antara dua grup penelitian yang berbeda? Yes.

Membandingkan grum dengan pasien yang meninggal kurang dari 30 hari dan yang grup

yang tidak meninggal lebih dari 30 hari.

Importannce

Faktor risiko Efek Jumlah

NIHS >16 NIHS <16

Hematome Volume >

30cc

28 16 44

Hematome Volume <

30cc

40 66 106

Jumlah 68 82

Relative Risk: (28/44) / (40/106) = 2.1

ARR: (28/44) – (40/106) = 0.26

NNT: 1/0.26 = 3.84 =4

(hihi pasti kamu bingung sama yg itung2annya sm mksdnya apa ya? :D, klo ada yg ngga

ngerti kita diskusiin ya zanya ))

Acceptable

1. Apakah subjek penelitian sama seperti dengan pasien pada kasus ini? Yes

2. Apakah hasil penelitian dapat secara langsung digunakan untuk memilih dan menghindari

dari pemeriksaan/terapi yang dianjurkan? Yes

3. Apakah hasil penelitian dapat berguna untuk konseling pada pasien yang lain dengan

kasus yang serupa? Yes.