Jakarta, 10 Februari 2015

Kepada Yth. Wakil Dekan I

Dr. Noviani Prasetyaningsih, Sp,M

Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti

di Jakarta

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini selaku Co-Assistent Kepaniteraan Klinik

Mahasiswa Kedokteran Universitas Trisakti Jakarta,

Nama : Najua Saleh

NIM : 030.09.166

dengan ini mengajukan permohonan untuk ditempatkan di STASE FORENSIK UNDIP

Untuk Kepaniteraan Klinik Periode tanggal 16 Maret 2015. Adapun alasan saya adalah

agar mendapat pengalaman stase di luar jakarta

Demikian surat permohonan ini saya sampaikan. Atas bantuan dan pengertiannya, saya

ucapkan terimakasih

Jakarta, 10 Februari 2015

Najua Saleh