Nurseha, BN., MARSPelatihan Dasar Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi,

PERSI BANTEN, 20 22 April 2015

Alat Pelindung DiriDi Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Pendahuluan

Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)merupakan salah satu bagian darikewaspadaan standar.

Penggunaan APD perlu pengawasankarena dengan penggunaan APD yangtidak tepat akan menambah cost

Alat Pelindung Diri

Definisi :APD adalah pakaian khusus atau peralatanyang dipakai petugas untuk memproteksi diridari bahaya phisikal, chemikal,biologis/bahan infeksius ( OSHA, CDC )

Melindungi kulit, membran mukosa, kulit danpakaian tenaga kesehatan dari resikopajanan darah, semua jenis cairan tubuh ,sekret, ekskreta, kulit yang tidak utuh danselaput lendir pasien maupun permukaanlingkungan yang terkontaminasi danmelindungi pasien dari paparan tenagakesehatan.

5-4

TUJUAN PENGGUNAAN APD

Dasar pemilihan APD

Potensi dan jenis paparan splashes, spray dan kontak Jenis transmisi dari penyakit

- Kaji risiko kontaminasi ke petugas- Kaji risiko kontaminasi dari petugas ke pasien

Daya tahan dan kesesuaian Fit / kecocokan

Jenis Alat Pelindung

Sarung tangan Gown/apron Masker Gogles / kaca mata / pelindung wajah Topi Sepatu/boot

Sarung Tangan / Glove

Tujuan penggunaan :Melindungi tangan dari kontak dengan darah, semuajenis cairan tubuh, sekret, ekskreta, kulit yang tidak utuh,selaput lendir pasien serta alat yg terkontaminasi

Jenis sarung tangan :- Sarung tangan Steril- Sarung tangan bersih- Sarung tangan rumah tangga

Bahan dasar :Vinyl, latex atau nitrile

Indikasi PemakaianSarung Tangan

Sarung tangan steril :Digunakan jika melakukan tindakan sterilyang kontak dengan darah atau cairantubuh pasien Tindakan operasi Tindakan invasive Rawat luka steril

Lanjutan

Sarung tangan tidak staril :Digunakan jika melakukan tindakan tidaksteril dan kemungkinan kontak dengandarah atau cairan tubuh, ekskresi atausekresi pasien. Memasang kateter intravena Ganti balutan Kontak langsung dengan pasien kolonisasi

infeksi patogen Menangani specimen

Lanjutan Sarung tangan rumah tangga

Digunakan jika melakukan tindakan yang terkaitdengan bahan kimia dan permukaan lingkunganatau peralatan yang terkontaminasi Pembersihan rutin permukaan lingkungan Menangani peralatan atau permukaan lingungan yang

terkontaminasi Menangani limbah Membersihkan cipratan darah atau cairan tubuh

lainnya Membersihkan instrumen Menangani chemical

Hal-hal yangharus diperhatikan

Lakukan kebersihan tangan sebelum dan sesudahmemakai sarung tangan

Gunakan sarung tangan berbeda untuk setiappasien.

Gunakan sarung tangan yang berbeda untukmelakukan tindakan yg berbeda pada satu pasien

Hindari melakukan jamahan pada benda lain Pahami tehnik memakai dan melepas sarung

tangan

Lanjutan

Ganti sarung tangan bila tampak rusak / bocor Segera lepas sarung tangan jika telah selesai

digunakan Buang sarung tangan sesuai dengan kategori

sampah Pilih jenis sarung tangan sesuai tindakan Sarung tangan tidak boleh reuseable ( kecuali

sarung tangan rumah tangga )

Indikasi Pemakaian Gown Jika tindakan memungkinkan lengan dab baju

terkontaminasi dg darah atau cairan tubuh lainnya Gown steril :

- Tindakan bedah- Tindakan invasive ( cath lab, dll )

Gown bersih- Pengisapan lendir yang masif- Membersihkan luka- Memasang drainase- Menangani pasien dengan perdarahan masif- Perawatan gigi- Membersihkan alat atau instrumen

Masker Tujuan : Melindungi tenaga kesehatan dari agen infeksi melalui

airborne atau droplet pasien Melindungi pasien terpajan agen infeksi dari petugas Pada pasien batuk membatasi penyebaran infeksi ke

orang lain

Jenis masker :- Masker bedah- Masker N95

Catatan :Masker harus menutupi hidung dan mulut sampai ke pipidan bawah dagu

Lanjutan Indikasi masker bedah :

Tindakan yang memungkinkan membran mukosahidung, mulut petugas terkontaminasi cairan tubuhpasien atau sebaliknya Tindakan operasi, invasive dan rawat luka Meracik obat puyer Menggunakan chemical Membersihkan instrumen Intubasi Penghisapan lendir Nebuliser

Lanjutan

Masker N95 Tujuan :

Melindungi saluran pernafasan, guna mencegahtransmisi agen infeksi melalui udara atau droplet (dapatmelindungi dari partikel dengan ukuran

Lanjutan

Respirator partikulat / N95 harus dilakukan : Fit test

Fit check

Pelindung wajah /Face protection

Tujuan :Melindungi selaput lendir mata, hidung, mulutdan wajah dari semua jenis cairan tubuh, sekretdan ekskreta

Jenis pelindung wajah :- Masker dan penutup mata- Kaca mata/gogles- Visor/face shields

Lanjutan

Indikasi :Tindakan yang memungkinkan mata dan wajahterciprat darah atau cairan tubuh pasien Tindakan operasi Menolong persalinan

Penutup Kepala/Topi

Tujuan :Mencegah terjatuhnya mikroorganisme yangada dirambut dan kulit kepala petugas terhadapalat alat steril dan juga sebaliknya untukmelindungi kepala/rambut petugas dari percikanbahan-bahan dari pasien

Lanjutan

IndikasiTindakan yang memungkinkan rambut kepalajatuh ke pasien atau rambut petugas terkenapercikan darah atau cairan tubuh : Tindakan operasi Tindakan invasive Tindakan intubasi Suctioning

Sepatu Pelindung

Tujuan :Melindungi kaki petugas dari tumpahan/percikandarah atau cairan tubuh lainnya dan mencegahdari kemungkinan tusukan benda tajam ataukejatuhan alat kesehatan

Lanjutan

Sepatu pelindung dikamar operasi : Harus digunakan selama di dalam ruang operasi

dan tidak boleh dibawa keluar Sepatu harus selalu bersih dan ada jadwal

pembersihan Bisa menggunakan sepatu boot dari bahan kulit

atau plastik

Urutan Penggunaan APD

1. Kebersihan tangan2. Pelindung kaki/sepatu3. Apron, gaun pelindung dan topi4. Masker N955. Kacamata atau pelindung wajah6. Sarung tangan

(Kombinasi APD akan mempengaruhi urutan,lakukan dengan cara praktis !)

Urutan melepaskan APD

1. Sarung tangan2. Kebersihan tangan3. Kacamata atau pelindung wajah4. Apron, gaun pelindung dan topi5. Masker6. Pelindung kaki7. Kebersihan tangan

(Ikuti urutan untuk meminimalkan penyebaran penyakit)

Faktor-faktor penting yang harusdiperhatikan Dalam APD

Ketersediaan APD harus siap pakai dan berkesinambungan Kenakan APD sebelum kontak dengan pasien, umumnya

sebelum memasuki ruangan Gunakan dengan hati-hati, jangan menyebarkan

kontaminasi Bila APD terkontaminasi segera ganti. Lepas dan buang secara hati-hati ke tempat sampah

infeksius yang telah disediakan di ruang ganti khusus(ruang isolasi ). Lepas masker di luar ruangan.

Bila APD reuseable ( goggles, gaun linen ), setelah dipakailakukan pembersihan, desinfeksi, bila perlu disterilkansesuai dengan jenis alat

Meningkatkan Kepatuhan APD

Penyediaan APD Edukasi dan sosialisasi Standar prosedur Poster Monitoring dan evaluasi Audit Feedback

Kesimpulan

Alat pelindung diri merupakan bagian darikewaspadaan standar

Penggunaan alat pelindung diri bertujuan untukmemutus mata rantai infeksi

Penggunaan alat pelindung diri harus sesuaiindikasi

Segera lepas jika telah selesai digunakan /tindakan Penggunaan alat pelindung diri satu alat untuk satu

pasien