antiseptik.doc

8/14/2019 Antiseptik.doc

1/17

Asepsis dan Antisepsis

Tindakan asepsis dan antisepsis adalah suatu keterampilan dasar yang harusdikuasai oleh setiap tenaga medis karena tindakan ini tidak hanya dapat mencegah

penularan penyakit dari pasien ke tenaga medis namun juga sebaliknya. Keterampilan

dasar ini berupa : pencucian tangan (hand washing) dan pemakain sarung tangan steril

secara terbuka (open donning). Pencucian tangan untuk mencegah penularan kuman

pertama kali dikemukakan oleh Igna Phillip !emmelweis" obstetrikus dari #ienna

pada tahun $%&$ berdasarkan pengamatannya pada ibu ' ibu melahirkan yang sering

mengalami sepsis puerperalis. Pada tahun $%% illiam !. *alsted dari Amerika!erikat memperkenalkan sarung tangan steril untuk mengurangi kemungkinan kontak

kuman patogen dengan luka operasi.

Asepsis adalah keadaan bebas dari mikroorganisme penyebab penyakit. +leh

karena itu" perlu dilakukan upaya melalui teknik asepsis. Teknik asepsis,aseptic

adalah segala upaya yang dilakukan untuk mencegah masuknya mikroorganisme ke

dalam tubuh yang kemungkinan besar akan mengakibatkan in-eksi. Tindakan asepsis

ini bertujuan untuk mengurangi atau menghilangkan mikroorganisme yang terdapat

pada permukaan benda hidup atau benda mati. Tindakan ini meliputi antisepis"

desin-eksi" dan sterilisasi.

Antisepsis adalah upaya pencegahan in-eksi dengan membunuh atau

menghambat pertumbuhan mikroorganisme pada kulit dan jaringan tubuh lainnya.

ahan yang digunakan disebut antiseptik. Antiseptik adalah bahan yang dapat

membunuh atau menghambat pertumbuhan kuman" ada yang bersi-at sporosidal(membunuh spora) dan non sporosidal. /igunakan pada jaringan hidup khusus" yaitu

kulit dan selaput lendir.

Antiseptik atau germisida adalah senyawa kimia yang digunakan untuk

membunuh atau menghambat pertumbuhan mikroorganisme pada jaringan yang hidup

seperti pada permukaan kulit dan membran mukosa . Antiseptik dapat memusnahkan

semua kuman0kuman patogen" tetapi spora dan 1irus yang mempunyai daya tahan

yang sangat kuat masih tetap hidup. Antiseptik berbeda dengan antibiotik dan
http://id.wikipedia.org/wiki/Mikroorganismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Jaringanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kulithttp://id.wikipedia.org/wiki/Membran_mukosahttp://id.wikipedia.org/wiki/Antibiotikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Mikroorganismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Jaringanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kulithttp://id.wikipedia.org/wiki/Membran_mukosahttp://id.wikipedia.org/wiki/Antibiotik


2/17

disin-ektan" yaitu antibiotik digunakan untuk membunuh mikroorganisme di dalam

tubuh" dan disin-ektan digunakan untuk membunuh mikroorganisme pada benda mati.

*al ini disebabkan antiseptik lebih aman diaplikasikan pada jaringan hidup" daripada

disin-ektan. Penggunaan disin-ektan lebih ditujukan pada benda mati" contohnya

wasta-el atau meja. 2amun" antiseptik yang kuat dan dapat mengiritasi jaringan

kemungkinan dapat dialih-ungsikan menjadi disin-ektan contohnya adalah -enol yang

dapat digunakan baik sebagai antiseptik maupun disin-ektan.

3ekanisne Kerja Antiseptik pada sel mikroorganisme bisa dengan beberapa

cara" antara lain :

$. 3odi-ikasi Permeabilitas /inding !el.

3embran sel adalah tempat keluar masuknya bahan ' bahan dari dan ke dalam

sel dan ber-ungsi sebagai tempat terjadinya sintesa. Antiseptik dapat

menembus membran seI dan nempengaruhi si-at -isika dan kimia dari

membran sel sehingga -ungsinya dapat terganggu dan akan menyebabkan

matinya mikroba. 4ontoh : antiseptik golongan -enol" bisguanidin" amonium

kuarterner.

5. Koagulasi Protein

Kekuatan yang relati- lemah untuk mempertahankan struktur sekunder" tersier"

dan kuarterner protein dapat dirusak oleh beberapa bahan kimia yang

menyebabkan denaturasi protein sehingga protein tidak ber-ungsi sebagaimana

mestinya. 4ontoh : antiseptik golongan -enol" bisguanidin" amonium

kuarterner.

6. Adenosin Tri-os-at

eberapa bahan kimia menghambat ATP7ase dan proses anaerobik" 4ontoh :

golongan bisguanidin.

8. 9isis dan *idrolisis

/apat terjadi pada konsentrasi antiseptik yang cukup tinggi. 4ontoh :

antiseptik golongan amonium kuarterner.

!yarat ' syarat antiseptik yang baik adalah : dapat mendesin-eksi dengan

singkat" mempunyai spektrum yang luas" dapat ditoleransi dengan baik oleh kulit"

mempunyai daya tahan yang lama mempunyai toksisitas yang rendah" dapat

digunakan terus ' menerus pada kulit" menghentikan akti1itas mikroba" dan tidak

menyebabkan bau yang mengganggu. Akti1itas antimikroba suatu antiseptik
http://id.wikipedia.org/wiki/Disinfektanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Mikroorganismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Fenolhttp://id.wikipedia.org/wiki/Disinfektanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Mikroorganismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Fenol


3/17

dipengaruhi oleh banyak -aktor" antara lain : konsentrasi" lamanya waktu untuk

mendisin-eksi" jumlah mikroorganisme" p* dan tegangan permukaan.

a. Konsentrasi antiseptik :

Konsentrasi antiseptik yang digunakan sangat tergantung pada bahan yang akan

digunakan untuk mendesin-eksi mikroorganisme yang akan dihancurkan. !emakin

tinggi konsentrasi antiseptik maka semakin e-ekti- antiseptik tersebut.

b. 9amanya waktu untuk mendesin-eksi

aktu yang diperlukan untuk mendesin-eksi mikroorganisme dipengaruhi oleh

banyak -aktor seperti konsentrasi antiseptik" jumlah mikroorganisme" umur dan

macam mikroorganisme. atas waktu untuk mendesin-eksi harus selalu dipastikan

dengan memberikan waktu yang cukup bagi desin-ektan untuk bekerja.

c. umlah mikroorganisme

;ntuk menghambat atau membunuh mikroorganisme dalam jurnlah lebih besar

diperlukan waktu yang lebih lama dari pada menghambat atau membunuh

mikroorganisrne dalam jumlah lebih sedikit.


4/17

senya1a di atas kelarutan senyawa tersebut dalam air dengan jalan membentuk

misel. Proses ini dikenal sebagai solubilisasi.

erdasarkan daya kerja terhadap mikroba antiseptik digolongkan menjadi dua" yaitu :

$. ersi-at bakterisida : bekerja dengan membunuh bakteri

4ontoh : Klorheksidin" *eksakloro-en.

5. ersi-at bakteriostatik : bekerja dengan menghambat pertumbuhan bakteri

4ontoh : en alkoniun klorida" Tinerasol.

erdasarkan si-at ' si-at kimia antiseptik digolongkan menjadi :

$. =olongan -enol

4ontoh: heksakloro-en

5. =olongan bisguanidin

4ontoh : klorheksidin

6. =olongan amonium kuarterner

4ontoh : sentrimida

8. =olongan aldehid

4ontoh : glutaraldehid

. =olongan alkohol

4ontoh : ethyl" isopropil alkohol

&. =olongan halogen klorin

4ontoh : hipoklorit" larutan klor.

>. =olongan Iodium

4ontoh : po1idon0iodine" larutan iodium

%. =olongan logam berat

4ontoh : thiomerasol" -enil merkuri nitrat

?. =olongan hidrogen peroksida

4ontoh : *5+5

$@. =olongan akridin

4ontoh: Pro-la1in

$$. =olongan Kuinolin

4ontoh : Kliokuinol

3ikrooganisme atau bakteri dapat berpindah dari satu tempat ke tempat lain

melalui perantara. Pembawa kuman ini dapat berupa hewan misalnya serangga"

manusia" atau benda yang terkontaminasi seperti alat atau instrumen bedah. adi


5/17

dalam hal ini" alat bedah" personil" dan dokter pembedah merupakan pembawa yang

potensial untuk memindahkan bakteri

Ada dua macam mikroorganisme yang tinggal pada kulit manusia. lora

komensal misalnya !taphylococcus epidermis yang pada keadaan normal terdapat di

kulit dan tidak patogen sampai kulit terluka. lora transien yang dipindahkan ke kulit

penderita melalui sumber pencemaran" misalnya !.aureus yang bersi-at patogen dan

dapat menyebabkan in-eksi yang mengancam hidup bila masuk lewat luka operasi.

Kulit penderita merupakan salah satu sumber bakteri" terutama karena penderita

dibawa masuk ke tempat pembedahan dari luar kadang tanpa persiapan terlebih

dahulu.

9ingkungan sekitar tempat pembedahan merupakan daerah aseptik. Karena itu

kamar bedah tidak dapat dipakai untuk tindakan lain agar keadaan aseptik tersebut

tetap terjaga. *al0hal yang perlu diperhatikan untuk menjaga suasana lingkungan

tersebut adalah mengurangi jumlah kuman dalam udara dan lamanya luka terbuka.

umlah kuman di udara dipengaruhi oleh kelembaban dan suhu udara" dan dapat

dikurangi dengan penggantian udara. ;dara kamar bedah harus diganti sekitar $%05

kali setiap jam dan ini baru dapat dilaksanakan bila tekanan dalam kamar bedah lebih

positi-. Kelembaban udara yang rendah akan mengurangi kelistrikan statik dalam

udara sehingga transmisi bakteria lebih sedikit. Kelembaban udara kamar bedah ini

sebaiknya dijaga sekitar @B (udara luar normal >@0?@B).Kamar bedah seyogyanya

bersuhu sejuk agar pembedah dan personil kamar bedah lainnya dapat bekerja tanpa

berkeringat. !tandar suhu yang dianjurkan adalah antara 5@C sampai 58C 4.

!etiap orang yang masuk ke kamar bedah harus menggunakan pakaian

penutup permukaan kulit yang dapat berhubungan dengan daerah pembedahan.

Pakaian ini termasuk sarung tangan" masker" dan tutup kepala. Pakaian dalam harus

menutup cukup rapat. Pakaian dasar tidak boleh dipakai di luar ruang bedah.

Pakaian bedah dibagi dalam dua macam yaitu yang dipakai oleh setiap orang yang

masuk kamar bedah yang merupakan pakaian dasar" dan yang dipakai oleh operator

serta para assistennya sewaktu pembedahan yang disebut gaun bedah. Pakaian dasar

harus memenuhi syarat bersih" ringan" berbahan tipis dan tembus udara.

Pakaian dasar tidak perlu steril" tetapi dicuci dan disetrika setiap akan dipakai.

Pakaian dasar harus menutupi tungkai bawah" berlengan pendek" dan seragam untuk

setiap unit bedah. !edangkan tutup kepala dan masker juga bersih dan tidak dipakai berkali ' kali. Tutup kepala harus menutupi semua bagian rambut" masker menutupi


6/17

kumis" cambang" jenggot" lubang hidung" dan mulut. Alas atau sarung kaki harus

bersih dan jangan sekali ' kali dipakai di luar unit bedah tersebut.

Pakaian dasar harus dipakai oleh setiap orang yang masuk ke kamar bedah" termasuk

yang masuk sebentar saja. =aun bedah harus memenuhi syarat steril" disediakan di

atas meja instrumen" menutupi tubuh secara melingkar" berlengan panjang" menutup

leher" panjangnya sampai di bawah lutut" dan terbuat dari bahan yang tipis tetapi kuat.

Terdapat 5 macam pencucucian tangan" yaitu pencucian tangan rutin yang

dilakukan di ruangan biasa , bukan di kamar operasi" dan cuci tangan steril (sucihama)

yang dilakukan sebelum melakukan tindakan steril di kamar operasi.


7/17

Peralatan dan bahan untuk cuci tangan rutin

$. Air yang mengalir (washta-el)

5. !abun (cair" bubuk atau batangan)

6. Kain lap bersih

Teknik cuci tangan rutin

$. Pendekkan kuku dan lepaskan perhiasan ( cincin" gelang dan jam tangan )

5. asahkan kedua tangan dengan air mengalir

6. Tuangkan sabun secukupnya pada telapak tangan

8. =osokkan secara merata pada kedua telapak tangan

. =osokkan telapak tangan kanan pada punggung tangan kiri dan sela jari secara

berulang" lalu lakukan hal yang sama pada punggung tangan kanan

&. =osokkan kedua telapak tangan dan sela jari secara berulang

>. =osokkan kuku jari 5' ke telapak tangan berlawanan berulang ' ulang dan

sebaliknya

%. =osok ibu jari tangan kanan dengan menggenggamnya dengan tangan kiri

berulang ' ulang dan sebaliknya

?. =osokkan seluruh ujung jari tangan kanan ke telapak tangan kiri berulang '

ulang dan hal yang sama dilakukan untuk ujung jari tangan kiri

$@. ilas kedua tangan pada air yang mengalir

$$. Keringkan tangan menggunakan kain lap bersih

$5. 3atikan kran air dengan tangan dilapisi kain lap

$6. 9etakkan kain lap pada tempatnya.


8/17


9/17

Teknik cuci tangan steril :

$. Pendekkan kuku" lepaskan perhiasan ( cincin" gelang dan jam tangan )

5. asahi kedua tangan dengan menggunakan air mengalir sampai siku" gunakan

sabun kearah lengan bawah" lakukan hal yang sama pada sebelah tangan

6. ersihkan kuku dengan pembersih kuku atau sikat lembut kearah luar"

kemudian bersihkan jari hingga siku dengan gerakan sirkular dengan spon.

3engulangi hal yang sama pada lengan yang lain. 9akukan selama minimal 5

menit

8. 3embilas tangan dan lengan secara terpisah dengan air mengalir" setelah

bersih tahan kedua tangan mengarah keatas sebatas siku. angan biarkan air

bilasan mengalir ke area bersih

. 3enggosok seluruh permukaan kedua belah tangan" jari dan lengan bawah

dengan antiseptik minimal selama 5 menit

&. 3embilas setiap tangan dan lengan secara terpisah dengan air mengalir"

setelah bersih tangan diarahkan keatas sebatas siku. angan biarkan air bilasan

mengalir ke area tangan

>. 3enegakkan kedua tangan kearah atas dan jauhkan dari badan" jangan sentuh

permukaan atau benda apapun

%. 3engeringkan tangan menggunakan handuk steril. Keringkan tangan mulai

dari ujung jari sampai dengan siku. ;ntuk tangan yang berbeda gunakan sisi

handuk yang berbeda. *anduk harus dilepaskan dengan dijatuhkan segera

setelah menyentuh siku.


10/17


11/17

Teknik tanpa singgung untuk memakai gaun bedah untuk diri sendiri :

$. Ambil gaun dengan menyingkirkan bungkusnya

5. 3emegang gaun di sebelah dalamnya dan usahakan jarak dengan gaunD badan

tidak menyentuh tepi pun

6. 3asukkan kedua lengan

8. 3engibaskan baju dibantu orang lain yang tidak usah aseptik tangannya"

untuk mengikatkan pita pun di belakang


12/17


13/17

Teknik tanpa singgung untuk memakai sarung tangan (setelah memakai gaun bedah) :

$. Tangan kiri masih di dalam lengan gaun menjumput ujung sarung tangan yang

terlipat keluar

5. /ibantu tangan kanan yang juga masih dalam lengan gaun" sarung tangan kiri

dipakai

6. /engan tangan kiri yang telah bersarung" sarung tangan kanan dipakai


14/17


15/17


16/17

%?,$$ ,$,@?F@$%8$.pd-
http://www.skillslab1usu_dms.pdf/http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/1155/1/09E01841.pdfhttp://www.skillslab1usu_dms.pdf/http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/1155/1/09E01841.pdf


17/17

Tugas edah Plastik

Asepsis dan Antisepsis

Pembimbingdr. 3. 5@$$

antiseptik.doc

Documents