5/8/2018 Anemia Pada Gagal Ginjal - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anemia-pada-gagal-ginjal 1/3

 

Anemia pada Gagal Ginjal ; pathogenesis dan

pengobatan Universitas Sriwijaya

Fakultas Kedokteran

Pendidikan Dokter Umum Ferdi Stefiyan

Anemia merupakan salah satu penyulit dan komplikasi dari penyakit gagal ginjal terutama pada

pasien yang sudah mengalami gagal ginjal terminal atau stadium V, yang menjalani dialysis.

PatogenesisTerjadinya anemia pada penderita gagal ginjal disebabkan oleh bermacam-macam faktor, ataumultifaktorial. Namun, mekanisme penyebab utama anemia pada pasien gagal ginjal adalah

ketidakmampuan sel ginjal untuk memproduksi eritropoetin, suatu hormone yang di produksioleh sel interstisial ginjal yang berperan dalam pematangan sel darah merah. Faktor lainnya yang

mempenagruhi anemia pada penderita gagal ginjal adalah efek suppressive akibat daro uremiadan daya Survival sel darah merah yang menurun. Uremia mempengaruhi fungsi platelet yang

menyebabkan kehilangan darah dan kekurangan Fe. Sejumlah kecil darah tertinggal pada mesindialysis yang mengakibatkan kehilangan darah dan Fe. Folat juga akan hilang pada saat dialysis,

sehingga dibutuhkan asupan Folat untuk mencegah kekurangan. Alumunium toxicity yangberasal dari mesin dialysis, dan osteitis fibrosa dari hiperparathyroid merupakan faktor yang

 jarang terjadi.Eritipoeitin menstimulasi eritropeisis dengan meningkatkan sel progenitor. Transkripsi GATA-1

dan FOG-1 ,diaktivasi oleh stimulasi reseptor eritropoein.

Temuan Laboratorium-  Hb berkisar 5-10g/dl-  MCV bisa naik maupun turun 

-  Gambaran sel darah merah kebanyakan normochromic, schistocytes dan acanthocytes, sedangkangambaran untuk sel darah putih dan platelet tidak ada perubahan.

Gambaran sel darah merah pada gagal ginjal

5/8/2018 Anemia Pada Gagal Ginjal - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anemia-pada-gagal-ginjal 2/3

 

 

Tata Laksana-  Transfusi sel darah merah

-  Koreksi terhadap Fe dan Asam Folat-  Pemberian Eritropoetin (Epo) IV atau subkutan 50-100units/kg SCx3 /minggu. Diberikan

iron IV jika terdapat kekurangan Fe sebelumnya. Respon pengobatan <10 minggu,kurangi dosis bila sudah ada kemajuan.

-  Selain eritropoeitin pembentukan sel darah merah memerlukan zat-zat lainnya seperti,besi, cobalt, vitamin B12, folate, vitamin B6, vitamin C,vitamin E, ribovlavin, thiamin

dan beberapa hormone seperti androgen, dan thyroxin. Sehingga asupan gizi bagipenderita anemia pada gagal ginjal juga perlu diperhatikan agar dapat membantu

prognosis pengobatan.

Efek Samping Eritropoetin-  Blood pressure meningkat

-  Pure red cell aplasia-  Thrombotic tendency

Referensi1.  Provan, Drew et all. 2004. Oxford handbook Of Haematology 2

nd edition. Oxford :

Oxford University Press

2.  Hoffbrand, AV, Moss, & petit. 2006.   Essential Haematology 5th

edition. Oxford :Blackwell publishing.

5/8/2018 Anemia Pada Gagal Ginjal - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anemia-pada-gagal-ginjal 3/3