ANATOMI

KELOMPOK 17

PANKREAS

PANKREAS

Merupakan kelenjar eksokrin dan endokrin berbentuk memanjang yg terletak retroperitoneal dibelakang bursa omentalis.

Letaknya pada daerah epigastrium dan hypochondrium sinistra,melintang terhadap corpora vertebrae lumbales bagian atas.

Pankreas menghasilkan enzyme pencernaan yg dialirkan kedalam duodenum melalui ductus pancreaticus.

Insulae pancreaticae(pulau-pulau langerhans)di dalam pancreas menghasilkan hormon:

Insulin GlucagonYang akan disekresikan kedalam darah.

Pankreas terdiri dari: Caput pancreatisterletak didalam lengkungan

duodenum dg bagian anterior sebagian tertutup gaster serta bagian pertama duodenum.dari bagian bawah caput pancreatis akan menonjol processus uncinatus kearah medial atas,disebelah belakang vasa mesenterica superior.

Collum pancreatisdilewati oleh vasa mesenterica superior disebelah belakangnya. Vena mesenterica superior bersatu dg vena lienalis menjadi vena portae hepatic,tepat dibelakang collum pancreatis.

Corpus pancreatisterletak didepan aorta dan corpora vertebrae lumbales,posterior terhadap bursa omentalis. Corpus berbentuk seperti segitiga sehingga mempunyai permukaan anterior,posterior dan inferior.

Cauda pancreatismenonjol kearah kiri,diantara dua lapisan ligamentum lienorenalis,berjalan bersama vasa lienalis. Ujung dari cauda berhubungan dg hilus lienalis.

Hubungan dg organ lain

Pancreas terletak diposterior gaster dan colon transversum. Dibelakang caput pancreatis terdapat vena cava inferior,aorta, dan vasa renalis. Posterior terhadap collum pancreatis terdapat vena portae hepatis dan vena mesenterica superior,sedangkan diposterior corpus pancreatis ada diaphragma,ren sinistra,glandula suprarenalis sinistra. Diposterior corpus dan cauda pancreatis terdapat vena lienalis,sedangkan arteri lienalis terdapat superior terhadap pinggir atas pancreas.

Hubungan dg peritoneum

Meskipun terletak retroperitoneal,sebenarnya cauda pancreatis dibungkus oleh peritoneum. Dua lapisan mesocolon transversum melekat pada pancreas. Lapisan bagian atas melanjutkan diri pada lapisan posterior dari omentum majus. Lapisan bagian bawah menutupi permukaan bawah corpus pancreatis dan permukaan depan caput pancreatis.

Ductus pancreaticus (Wirsung)

Pancreas menghasilkan suatu sekret dan disalurkan ke pars descendens duodenum melalui Ductus pancreaticus(ductus wirsung).

Saluran ini mulai dari cauda pancreatis,berjalan kearah kanan didekat collum pancreatis,berbelok kebawah sampai bersatu dg ductus choledochus dan akhirnya bermuara kedalam duodenum pd papilla duodeni major. Sering jg ada ductus pancreaticus accesorius(Santorini) yg berjalan disebelah atas ductus wirsungi,yg kemudian bermuara pada papilla duodeni minor. Ductus pancreaticus dpt juga bervariasi misalnya tdk bersatu dg ductus choledochus tetapi bermuara terpisah.

Vaskularisasi

Arteri pancreaticoduodenalis superiorarteri gastroduodenalis

Arteri pancreaticoduodenalis inferiorarteri mesenterica superior

Vena pancreaticavena portae hepatis melalui vena mesenterica superior

Sistem getah bening

Caput dan corpus pancreatis mengalirkan getah beningnya menuju kelenjar getah bening :

Nodi coeliaci Nodi mesenterici superiores Sistem getah bening retroperitonealSedangkan cauda pancreatis menuju nodi lienales.

Sistem getah bening ini dapat menerangkanpenyebaran carcinoma pancreas yg luas sampai mencapai saluran retroperitoneal sehingga prognosisnya buruk.

Inervasi

Saraf aferen akan melalui :-Nervus splanchicus major-Nervus splanchicus minorDari medulla spinalis segmenta thoracica VII-XI

dan rasa nyeri dari pankreas akan tersebar pada daerah dermatome dg distribusi saraf yg sama.

Fungsi

Fungsi endokrinmemproduksi insulin&glucagon

Fungsi eksokrinmengandung enzyme-enzyme yg kuat seperti:

-trypsin-amylase-lipase

THANK’S