anatomi fisiologi dan patofisiologi kardiovaskuler matrikulasi

7/25/2019 Anatomi Fisiologi Dan Patofisiologi Kardiovaskuler Matrikulasi

http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-dan-patofisiologi-kardiovaskuler-matrikulasi 1/53

ANATOMI FISIOLOGI DAN PATOFISIOLOGI KARDIOVASKULER

DisusunOleh :

1. Heri Kartoni 131511123037

2. Moh Zen Arifin 131511123039

3. Rum Setyowati 131511123041

4. Nur Afani 131511123043

5. Ma!rifah 131511123045

". #utu$ Nurwahyuni 131511123047

7. Harmaniati 131511123049

%. &itra 'wi (u)iana 131511123051

9. Mo*hama &ho)i Hanafi 131511123053

10. Nur He++y,au-ia 131511123055

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS AIRLANGGA2015

A 1

PENDA!ULUAN

1"1" L#$#% el#&#n'

Si!tem $arioa!$u)ar meru+a$an !i!tem yan/ mene)a!$an +ro!e! !ir$u)a!i yan/ terai

i a)am tuuh manu!ia. era!ar$an )inta!an !ir$u)a!iaa 3 ma*am !ir$u)a!i a)am tuuh

manu!ia!ir$u)a!i !i!temi$!ir$u)a!i +aruan !ir$u)a!i $hu!u! !ir$u)a!i +aa anin!ir$u)a!i



$oroner antun/. Sir$u)a!i tia$ hanya mene)a!$an tentan/ !ir$u)a!i arah !aa teta+i u/a

aa !ir$u)a!i *airan )imfe yan/ er+eran a)am !i!tem $e$ea)an tuuh an +en/aturan

$e!eiman/an *airan i ruan/ inter!ti!ia).

Si!tem $arioa!$u)er teriri ari 6 antun/ +emu)uh arah ena an arteri +emu)uh

)imfe an arah. antun/ meru+a$an !a)ah !atu or/an tuuh manu!ia yan/ !an/at +entin/

$arena mem+unyai fun/!i !an/at +entin/ untu$ $e)an/!un/an hiu+ manu!ia yaitu memom+a

arah $e arin/an menyu+)ai o$!i/en an -at nutri!i )ain !ami) ermen/an/$ut

$aronio$!ia an !am+ah ha!i) metao)i!me.

antun/ erfun/!i memom+a arah untu$ menyeia$an o$!i/ennutrien an hormone $e

!e)uruh tuuh !erta men/an/$ut !i!a metao)i!me $e !e)uruh tuuh !e+erti

$aronio$!iaa!am urat an ureum. 8ntu$ mena)an$an fun/!inya !ea/ai +om+aantun/

a+at er$ontra$!i an er)e)a$!a!i. ro!e! $ontra$!i an re)a$!a!i antun/ i$ena) !ea/ai

enyut antun/. aa !aat erenyut!etia+ ruan/ antun/ men/enur an teri!i

arah!e)anutnya antun/ er$ontra$!i an memom+a a)am $e)uar ari antun/.

Sean/$an +emu)uh arah erfun/!i !ea/ai !a)uran untu$ meni!triu!i$an arah ari

antun/ $e !emua a/ian tuuh an men/ema)i$annya $ema)i $e antun/ . 'an arah

!ea/ai meium tran!+orta!i imana arah a$an memawa o$!i/en an nutri!i. Sean/$an

!i!tem !a)uran )imfe erhuun/an erat en/an !i!tem !ir$u)a!i arah. 'arah menin//a)$an

antun/ me)a)ui arteri an i$ema)i$an me)a)ui ena. Sea/ian *airan yan/ menin//a)$an

!ir$u)a!i i$ema)i$an me)a)ui !a)uran )imfe yan/ mereme! a)am ruan/:ruan/ arin/an.

Si!tem $arioa!$u)er !an/at meme/an/ +eranan +entin/ a/i tuuh manu!ia ma$aari itu

$ita +er)u men/etahui a/ian:a/ian !erta manfaat ari !i!tem $arioa!$u)er.

enya$it antun/ meru+a$an +enya$it yan/ memati$an. 'i !e)uruh unia um)ah

+enerita +enya$it ini teru! ertamah. Keti/a $ate/ori +enya$it ini tia$ )e+a! ari /aya

hiu+ yan/ $uran/ !ehat yan/ anya$ i)a$u$an !eirin/ en/an eruahnya +o)a hiu+.

An/$a hara+an hiu+ yan/ !ema$in menin/$at itamah +enin/$atan /o)on/an u!ia tua

!ema$in mem+ere!ar um)ah +enerita +enya$it antun/ yan/ !ea/ian e!ar ierita o)eh

oran/ tua. ;i$i+eia 200%.<a/a) antun/ ia!to)i$ meru+a$an ma!a)ah utama i!fun/!i +enarahan +aa oran/

en/an fa*tor Re!i$o. 'ari eera+a +a!ien 70 +er!en i antaranya memi)i$i fun/!i !i!to)i$

yan/ norma). Sean/$an +ara +enerita /a/a) antun/ yan/ eru!ia i awah "0 tahun hanya

$uran/ ari 10 +er!en yan/ fun/!i !i!to)i$nya ma!ih a/u!. Artinya !ea/ian e!ar enerita

+enya$it $arioa!$u)er tia$ memi)i$i $e)ainan +aa fun/!i !i!to)i$ namun men/a)ami

$e)ainan ia!to)e. Sementara itu ham+ir 75 +er!en +a!ien menerita /a/a) antun/ hi+erten!i

an atau +enya$it arteri $oroner.

eera+a +a!ien menerita /a/a) antun/ ia!to)i$ a$an men/a)ami /a/a) antun/

e$om+en!a!i $arena ia!anya te$anan arahnya re)atif tin//i an tia$ ter$ontro). Se)ain itu



!u)it memea$an !e*ara $)ini! antara /a/a) antun/ ia!to) atau !i!to) $arena $euanya

!erin/ er*am+ur +aa oran/ tua. <ea)a yan/ menaa$ meru+a$an tana umum /a/a)

antun/ a$iat $e)ainan fun/!i ia!to).

<ea)a an tana /a/a) antun/ a$iat +enuaan re)atif !ama +aa /a/a) antun/ oran/

mua namun ia!anya /ea)a $)ini! an $e)uhan utama +a!ien tua !erin/$a)i erea an

!an/at ter!emunyi. ia!anya +a!ien tia$ !aar en/an +enya$itnya yan/ ia a)ami ia)ah

!euah +era!aan yan/ tia$ erhar/a tia$ er/una an re)atif menerima $eaaan a+a

aanya !eirin/ en/an ertamahnya u!ia. Namun ia!anya $arena /a/a) antun/ oran/ tua

*enerun/ eru+a $e/a/a)an ia!to) ma$a /ea)anya a$an timu) tia = tia an memuat

oran/ tua ai urin/ = urin/an.

1"2" Tu(u#n Penulis#n

1"2"1 Tu(u#n U)u)

Maha!i!wa mam+u memahami tentan/ anatomi ,i!io)o/i an atofi!io)o/i

Karioa!$u)er.

1"2"2 Tu(u#n Khusus

1. 8ntu$ men/etahui anatomi +aa !i!tem $arioa!$u)er.

2. 8ntu$ men/etahui fi!io)o/i +aa !i!tem $arioa!$u)er.

3. 8ntu$ men/etahui +ro!e! iofi!i$a +aa !i!tem $arioa!$u)er.

4. 8ntu$ men/etahui +ro!e! io$imiawi +aa !i!tem $arioa!$u)er.

5. 8ntu$ men/etahui eni! +atofi!io)o/i Karioa!$u)er

A 2

TIN*AUAN TEORI

2"1" An#$+)i Sis$e) *#n$un'

antun/ meru+a$an or/an mu!*u)ar eron//a entu$nya menyeru+ai +yrami atau

antun/ +i!an/ yan/ meru+a$an +u!at !ir$u)a!i arah $e !e)uruh tuuh ter)eta$ a)am

ron//a tora$! +aa a/ian meia!tinum. 8un/ antun/ men/arah $eawah $e e+an

a/ian $iri6 a!i! antun/ tera+at aorta atan/ naai +aru +emu)uh a)i$ ata! an awah

an +emu)uh +aru.



Huun/an antun/ en/an a)at !e$itarnya6

a. 'inin/ e+an erhuun/an en/an !ternum an $arti)a/o $o!ta)i! tin//i $o!ta >>>:>.

. Sam+in/ erhuun/an en/an +aru an fa!ie! meia!ti)ai!.

*. Ata! !etin//i tora$a) >? an !eri$a) >> erhuun/an en/an aorta +u)mona)i! ron$u!

e$!tra an ron$u! !ini!tra.

. e)a$an/ a)at:a)at meia!tinum +o!terior e!o+ha/u! aorta e!enen! ena a-i/o!i!

an $o)umna ertera tora$a)i!.

e. a/ian awah erhuun/an en/an iafra/ma.

antun/ ifi$!a!i +aa tem+atnya a/ar tia$ muah er+inah tem+at. enyo$on/

antun/ utama aa)ah +aru yan/ mene$an antun/ ari !am+in/ iafra/ma menyo$on/ ari

awah +emu)uh arah e!ar yan/ $e)uar an ma!u$ antun/ !ehin//a antun/ tia$

muah er+inah. ,a$tor yan/ memen/aruhi $euu$an antun/ yaitu 6

a. ,a$tor umur6 +aa u!ia )anut a)at:a)at a)am ron//a tora$ terma!u$ antun/ a/a$ turun

$e awah.

. entu$ ron//a aa6 +eruahan entu$ tora$ yan/ meneta+ mi!a)nya +enerita #&

menahun ata! antun/ menurun !ean/$an +aa a!ma tora$ me)ear an memu)at.

*. @eta$ iafra/ma6 menyo$on/ antun/ ari awah i$a terai +ene$anan iafra/ma $ea

ta a$an menoron/ a/ian awah antun/ $e ata!.. eruahan +o!i!i tuuh6 +roye$!i antun/ norma) itentu$an o)eh +eruahan +o!i!i

tuuh mi!a)nya memun/$u$ tiur mirin/ $e $iri atau $e $anan.

@a+i!an antun/ teriri ari6

a. eri$arium



@a+i!an yan/ meru+a$an $anton/ +emun/$u! antun/ ter)eta$ i a)am meia!tinum

minu! ter)eta$ i e)a$an/ $or+u! !terni an rawan i/a >>:>?.

1 eri$arium firo!um i!*era)6 a/ian $anton/ yan/ memata!i +er/era$an

antun/ teri$at $e awah !entrum teninium iafra/ma er!atu en/an +emu)uh

arah e!ar me)e$at +aa !ternum me)a)ui )i/amentum !terno+eri$aria).

2 eria$rium !ero!um +arieta) ia/i menai ua a/ian6 +eri$arium +arieta)i!

memata!i +eri$arium firo!um !erin/ i!eut e+i$arium an +eri$arium

i!*era) $aita! +eri$aria)i! ya/ men/anun/ !ei$it *airan yan/ erfun/!i

me)uma! untu$ mem+ermuah +er/era$an antun/. 'iantara ua )a+i!an antun/

ini tera+at )ener !ea/ai +e)i*an untu$ mena/a a/ar +er/e!e$an antara

+eri$arium ter!eut tia$ menimu)$an /an//uan terhaa+ antun/. aa

+ermu$aan +o!terior antun/ tera+at +eri$arium !ero!um !e$itar ena:ena e!ar

mementu$ !inu! o)i/e! an !inu! tranfer!u!.

. Mio$arium

@a+i!an otot antun/ menerima arah ari arteri $oronaria. Arteri $oronaria $iri

er*aan/ menai arteri e!enin/ anterior an arteri !ir$umf)e$!. Arteri $oronaria

$anan memeri$an arah untu$ sinoatrial node entri$e) $anan +ermu$aan iafra/maentri$e) $anan. ?ena $oronaria men/ema)i$an arah $e !inu! $emuian er!i$u)a!i

)an/!un/ $e a)am +aru.



Su!unan mio$arium6

1 Su!unan otot atria6 !an/at ti+i! an $uran/ teratur !eraut:!erautnya i!u!un a)am

ua )a+i!an. @a+i!an )uar men*a$u+ $eua atria. Seraut )uar ini +a)in/ nyata i

a/ian e+an atria. eera+a !eraut ma!u$ $e a)am !e+tum atrioentri$u)ar.

@a+i!an a)am teriri ari !eraut:!eraut erentu$ )in/$aran.

2 Su!unan otot entri$u)er6 mementu$ i)i$ antun/ imu)ai ari *ini*n

atrioenti$u)er !am+ai $e a+e$! antun/.

3 Su!unan otot atrioenti$u)ar meru+a$an inin/ +emi!ah antara !erami an i)i$

atrium an entri$e).

*. no$arium +ermu$aan a)am antun/

'inin/ a)am atrium i)i+uti o)eh memrane yan/ men/i)at teriri ari arin/an enote)

atau !e)a+ut )ener eno*arium $e*ua)i auri$u)a an a/ian e+an $ri!ta. Ke arah

auri$u)a ari uun/ awah $ri!ta termina)i! tera+at !euah )i+atan eno*arium yan/

menono) i$ena) !ea/ai a)u)a ena $aa inerior era)an i e+an muara ena

inferior menuu $e te+i i!eut fo!a oa)i!. Antara atrium $anan an entri$e) $anan

tera+at huun/an me)a)ui orifi!ium arti*u)ar.

#'i#n,-#'i#n .#%i (#n$un'

a. a!i! $ori!6 a/ian antun/ !ee)ah ata! yan/ erhuun/an en/an +emu)uh arah

e!ar aorta a!enen! arteri +u)mona)i!Bena +u)omna)i! an ena $aa !u+erior6



ientu$ o)eh atrium !ini!tra an !ea/ian atrium e$!tra. a/ian +o!terior erata!an

en/an aorta e!enen! e!o+ha/u! ena a-i/o! u$tu! tora$a)i! tera+at !eitin//i

erterae tora$a)i! ertera rua! ?>>>

. A+e$! $ori!6 a/ian awah antun/ erentu$ +un*a$ $eru*ut tum+u). a/ian ini

ientu$ o)eh uun/ entri$e) !ini!tra an entri$e) e$!tra. a/ian a+e$ tertutu+i o)eh

+aru an +)eura !ini!tra ari inin/ tora$!.

Pe%)u&##n (#n$un' /#sies &+%.is:

a. ,a!*ie! !terno$o!ta)i!6 +ermu$aan men/haa+ $e e+an erata!an en/an inin/

e+an tora$! ientu$ o)eh atrium e$!tra entri$e) e$!tra an !ei$it entri$e)

!ini!tra.

. ,a!*ie! or!a)i!6 +ermu$aan antun/ men/aha+ $ee)a$an/ erentu$ !e/i em+at

erata!an en/an meia!tinum +o!terior ientu$ o)eh inin/ atrium !ini!tra

!ea/ian atrium e$!tra an !ea/ian $e*i) inin/ entri$e) !ini!tra.

*. ,a!*ie! iafra/mati$a6 +ermu$aan a/ian awah antun/ yan/ erata! en/an !ternum

teninium afra/ma ientu$ oe)h inin/ entri$e) !ini!tra an !ea/ian $e*i) entri$e)

e$!tra.

Te3i (#n$un' /)#%'+ &+%.is:

a. Mar/o e$!tra6 a/ian antun/ te+i $anan mementan/ mu)aii ari ena $aa !u+erior

!am+ai $e a+e$! $ori! ientu$ o)eh inin/ atrium e$!tra an inin/ entri$e)

e$!tra memi!ah$an fa!*ie! !terno$o!ta)i! en/an fa!*ie! iafra/mati$a !ee)ah $anan.

. Mar/o !ini!tra6 a/ian uun/ antun/ !ee)ah te+i mementan/ ari a/ian awah muara

ena +u)mona)i! !ini!tra inferior !am+ai $e a+e$! $ori! ientu$ o)eh inin/ atrium

!ini!tra iata! an inin/ entri$e) !ini!tra i awah memi!ah$an fa!*ie!

!terno$o!ta)i! en/an fa!*ie! iafra/mati$a !ee)ah $iri.

Alu% 3e%)u&##n (#n$un':

a. Su)$u! atrioentri$u)ari!6 men/e)i)in/i ata! awah a!i! $ori! ter)eta$ iantara ata!

$eua atrium antun/ an $eua entri$e) antun/.

. Su)$u)! )on/ituina)i! anterior6 a)ur ini tera+at +aa fa!*ie! !terno$o!ta)i! mu)ai ari

*e)ah i antara arteri +o)mona)i! en/an auri$u)a !ini!tra era)an $e awah menuu

a+e$! $ori!. Su)$u! ini meru+a$an ata! antara $eua entri$e) ari e+an.

*. Su)$u! )on/ituina)i! +o!terior6 a)ur ini tera+at +aa fa!*ie! iafra/mati$a $ori! muai

ari !u)$u! $oronariu! !ee)ah $anan muara ena $aa inferior menuu a+e$! $ori!.

Su)$u! ini meru+a$an ata! antara $eua entri$e) ari e)a$an/ awah.

Ru#n',%u#n' (#n$un':



a. Atrium e$!tra6 teriri ari ron//a utama an auri$u)a i )uar a/ian a)amnya

mementu$ !uatu ri/i atau $ri!ta termina)i!. a/ian utama atrium yan/ ter)eta$ +o!terior

terhaa+ ri/i tera+at inin/ ha)u! yan/ !e*ara emrio)o/i! era!a) ari !inu! eno!u!.

a/ian atrium yan/ ter)eta$ i e+an ri/i men/a)ami trae$u)a!i a$iat er$a! !eraut

otot yan/ era)an ari $ri!ta termina)i!.

Muara +aa atrium $anan6

a ?ena $aa !u+erior6 ermuara $e a)am a/ian ata! atrium $anan. Muara ini tia$

mem+unyai $atu men/ema)i$an arah ari !e+aroh ata! tuuh.

?ena $aa inferior6 )eih e!ar ari ena $aa !u+erior ermuara $e a)am a/ian

awah atrium $anan men/ema)i$an arah $eantun/ ari !e+aroh aan a/ian

awah.

* Sinu! $orona)i!6 ermuara $e a)am atrium $anan antara ena $aa inferior en/an

o!teum entri$u)are i)inun/i o)eh $atu yan/ tia$ erfun/!i.

C!teum atrioentri$u)er e$!tra6 a/ian anterior ena $aa inferior i)inun/i o)eh

u)a i$u!+ia)i!. 'i !am+in/ itu anya$ ermuara ena:ena $e*i) yan/

men/a)ir$an arah ari inin/ antun/ $e a)am atrium $anan.

f Si!a:!i!a feta) +aa atrium $anan. ,o!!a oa)i! an annu)u! oa)i! aa)ah ua

!tru$tur yan/ ter)eta$ +aa !e+tum interartria) yan/ memi!ah$an atrium $anan

en/an atrium $iri. ,o!!a oa)i! meru+a$an )e$u$an an/$a) tem+at foramen oa)e

+aa etu! an annu)u! oa)i! mementu$ te+i meru+a$an !e+tum +aa antun/

emrio.

. ?entri$e) e$!tra6 erhuun/an en/an atrium $anan me)a)u o!teum atrioentri$u)er

e$!trum an en/an tra$tu! +u)mona)i! me)a)ui o!teum +u)mona)i!. 'inin/ entri$e)

$anan auh )eih tea) ari atrium $anan +u)mona)i!. 'inin/ entri$e) $anan auh )eih

tea) ari atrium $anan.



a ?a)u)a tri$u!+ia)i!6 me)inun/i o!teum atrioenti$u)er ientu$ o)eh )i+atan

eno*arium i!ertai !ei$it arin/an firo!a teriri ari ti/a )i+atan eno*arium

i!ertai !ei$it arin/an firo!a teriri ari ti/a $u!+i! atau !arin/an anterior

!e+ta)i! an inferior. a!i! $u!+i! me)e$at +aa *in*in firo!a ran/$a antun/. i)a

entri$e) er$ontra$!i M. +a+i)ari! er$ontra$!i men*e/ah a/ar $u!+i! tia$

teroron/ $e atrium an tera)i$ wa$tu te$anan intraentri$u)er menin/$at.

?a)u)a +u)muna)i!6 me)inun/i o!teum +u)mona)i! teriri ari !emi)unari! arteri

+u)mona)i! ientu$ o)eh )i+atan eno*arium i!ertai !ei$it arin/an firo!a.

Mu)ut muara $u!+i! arahnya $e ata! $e a)am trun$u! +u)mona)i!. Se)ama !i!to)i$

entri$e) $atu+ $u!+i! terte$an +aa inin/ trun$u! +u)mona)i! o)eh arah yan/

$e)uar. Se)ama ia!to)i* arah men/a)ir $ema)i $e antun/ ma!u$ $e !inu!. Katu+

$u!+i! teri!i an menutu+ o!teum +u)mona)i!.

*. Atrium !ini!tra6 teriri ari ron//a utama an auri$u)a ter)eta$ i e)a$an/ atrium $anan

mementu$ !ea/ian e!ar a!i! fa!*ie! +o!terior ie)a$an/ atrium !ini!tra tera+at

!inu! o)i/ +eri*arium !ero!um an +eri*arium firo!um. a/ian a)am atrium !ini!tra

ha)u! an a/ian auri$u)a mem+unyai ri/i otot !e+erti auri$u)a e$!tra. Muara atrium

!ini!tra ena +u)mona)i! ari ma!in/:ma!in/ +aru ermuara +aa inin/ +o!terior an

mem+unyai a)u)a o!teum atrioentri$u)ar !ini!tra i)inun/i o)eh a)u)a mitra)i!.

. ?entri$e) !ini!tra6 entri$e) $iri erhuun/an en/an atrium !ini!tra me)a)ui o!teum

atrioentri$u)er !ini!tra an en/an aorta me)a)ui o!teum aorta. 'inin/ entri$e)

!ini!tra ti/a $a)i )eih tea) ari entri$e) $anan. #e$anan arah intraentri$u)er $iri

enam $a)i )eih tin//i i!anin/ te$anan ari entri$e) e$!tra.

1 ?a)u)a mitra)i! i$u!+ia)i!6 me)inun/i o!teum atrioentri$u)ar teriri ata! ua

$u!+i! $u!+i! anterior an $u!+i! +o!terior. Ku!+i! anterior )eih e!ar ter)eta$

antara o!teum atrioentri$u)ar an aorta.

2 ?a)u)a !emi)unari! aorta6 me)inun/i o!teum aorta !tru$turnya !ama en/an

a)u)a !emi)unari! arteri +u)mona)i!. Sa)ah !atu $u!+i!nya ter)eta$ +aa inin/

anterior an ua ter)eta$ +aa inin/ +o!terior i e)a$an/ $u!+i!. 'inin/ aortamementu$ !inu! aorta anterior meru+a$an a!a) arteri $oronaria e$!tra. Sinu!

+o!terior !ini!tra meru+a$an a!a) arteri $oronaria !ini!tra.

Pe%e.#%#n .#%#h (#n$un':



a. Arteri $oronaria $anan6 era!a) ari !inu! anterior aorta era)an $e e+an antara

trun$u! +u)mona)i! an auri$u)a e$!tra memeri$an *aan/:*aan/ $e atrium

e$!tra an entri$e) e!$tra. aa te+i inferior antun/ menuu !u)$u!

atrioentri$u)ari! untu$ erana!tomo!i! en/an arteri $oronaria $iri mem+erarahi

entri$e) e$!tra.

. Arteri $oronaria $iri6 )eih e!ar ari arteri $oronaria e$!tra ari !inu! +o!terior aorta

!i!intra era)an $e e+an antara trun$u! +u)mona)i! an auri$u)a $iri ma!u$ $e !u)$u!

atrioentri$u)ari! menuu $e a+e$! antun/ memeri$an ara/ untu$ entri$e) e$!tra

an !e+tum interentri$u)ari!.

*. A)iran ena antun/6 !ea/ian arah ari inin/ antun/ men/a)ir $e atrium $anan

me)a)ui !inu! $oronariu! yan/ ter)eta$ i a/ian e)a$an/ !u)$u! atrioentri$u)ari!

meru+a$an )anutan ari ?. $aria$ ma/na yan/ ermuara $e atrium e$!tra !ee)ah $iri

ena $aa inferior. ?. $aria$ minimae an meia meru+a$an *aan/ !inu! $oronariu!

!i!anya $ema)i $e atrium e$!tra me)a)ui ena $aria$ anterior me)a)ui ena $e*i)

)an/!un/ $e ruan/:ruan/ antun/.



antun/ i+er!arafi o)eh !eraut !im+ati! an +ara!im+ati! !y!tem !araf otonom me)a)ui

+)e$!u! $aria$u!.Saraf !im+ati! era!a) ari trun$u! !im+ati$u! a/ian !eri$a) an tora$a)

a/ian ata! an !araf !im+ati! era!a) ari neru! a/u!. Seraut eferen +o!t:/an/)ion

era)an $e nou! !inu! atria)i! an nou! atrioentri$u)ari! ter!ear $e a/ian antun/ yan/

)ain. Seraut aferen era)an er!ama neru! a/u! er+eran !ea/ai ref)e$! $arioa!$u)er

era)an er!ama !araf !im+ati!.

Sel E&si$#-el

a. en/ertian

$!itae) !e) aa)ah !e) yan/ a+at men/hantar$an im+u)! atau +oten!ia) a$!i. arin/an

e$!itae) a+ai)a iran/!an/ en/an ae$uat a$an memeri re!+on eru+a +oten!ia) a$!i.

. Stru$tur an Kom+o!i!i Se)

Memran !e) meru+a$an a/ian ter)uar !e) yan/ memata!i a/ian a)am !e)

en/an )in/$un/an )uar.Memran !e) meru+a$an !e)a+ut !e)e$tif +ermeae) artinyahanya a+at i)a)ui mo)e$u):mo)e$u) tertentu !e+erti /)u$o!a a!am amino /)i!ero) an

era/ai ion.era!ar$an ana)i!i! $imiawi a+at i$etahui ahwa ham+ir !e)uruh

memran !e) teriri ata! )a+i!an +rotein an )a+i!an )i+i )i+o+rotein.Memran +)a!ma

teriri ata! ua )a+i!an yaitu eru+a )a+i!an )i+i ran/$a+ ua )i+i i)ayer.@a+i!an

)i+i i!u!un o)eh fo!fo)i+i.,o!fo)i+i aa)ah )i+i yan/ men/anun/ /u/u! fo!fat an

teriri ata! a/ian $e+a)a +o)ar hea an a/ian e$or non+o)ar tai).a/ian $e+a)a

er!ifat hirofi)i$ !u$a air !ean/$an a/ian e$orer!ifat hirofoi$ tia$ !u$a

air.@i+i teriri ata! fo!fo)i+i /)i$o)i+i an !tero).

1 ,o!fo)i+i yaitu )i+i yan/ men/anun/ /u/u!an fo!fat.

2 <)i$o)i+i yaitu )i+i yan/ men/anun/ $arohirat.

3 Stero) yaitu )i+i a)$oho) terutama $o)e!tero).

@a+i!an +rotein memran !e) teriri ata! /)i$o+rotein.@a+i!an +rotein mementu$ ua

ma*am )a+i!an yaitu )a+i!an +rotein +erifer atau e$!trin!i$ an )a+i!an +rotein inte/ra)

atau intrin!i$.@a+i!an +rotein +erifer memun/$u! a/ian $e+a)a +o)ar hea )i+i

ran/$a+ ua a/ian )uar.@a+i!an +rotein inte/ra) memun/$u! a/ian $e+a)a +o)ar hea

)i+i ran/$a+ ua a/ian a)am.*. Kom+o!i!i )e$tro)it >ntra!e) an $!tra!e)

'i a)am *airan intra!e) mau+un e$!tra!e) tera+at e)e$tro)it un!ur +entin/ a/i tuuh

!e)ain air.Kom+o!i!i e)e$tro)it +aa $eua $om+artemen *airan ter!eut erea.Ka)ium

an fo!fat aa)ah e)e$tro)it utama +aa &>S !ean/$an natrium an $)oria aa)ah

e)e$tro)it utama &S.Natrium an $a)ium er+eran a)am $e!eiman/an a!am:a!a

$e!eiman/an *airan an fun/!i !e) !araf.,o!fat aa)ah un!ur +ementu$ mo)e$u)

erener/i aeno!ine tri+ho!+hate:A# an er+eran a)am +ementu$an tu)an/ an

/i/i.K)oria er+eran a)am $e!eiman/an a!am:a!a an *airan. Se)ain itu ma!ih

tera+at e)e$tro)it )ain yan/ memi)i$i fun/!i +entin/ mi!a)nya $a)!ium an ma/ne!ium.



Ka)!ium er+eran a)am +ementu$an tu)an/ an /i/i +ro!e! +eme$uan arah

$ontra$!i otot an fun/!i !e) !araf.Ma/ne!ium er+eran a)am a$tiita! en-im

+ementu$an tu)an/ an a$tiita! otot an !e) !araf. Ke$uran/an e)e$tro)it a$an

menimu)$an era/ai /an//uan fun/!i or/an o)eh !ea itu $eutuhan e)e$tro)it haru!

!e)a)u ter*u$u+i.?o)ume *airan an $on!entra!i e)e$tro)it !e)a)u i+ertahan$an a)am $eaaan yan/

!eiman/.Ke!eiman/an *airan an e)e$tro)it i+ertahan$an en/an men/atur ma!u$an

an $e)uaran air an e)e$tro)it. Ma!u$an air an e)e$tro)it water an e)e*tro)ite /ain

i+ero)eh terutama me)a)ui ma$an an minum. Ke)uaran air an e)e$tro)it water an

e)e*tro)ite )o!! !e*ara e$!re!i me)a)ui uan/ air $e*i) an uan/ air e!ar an !e*ara

ea+ora!i me)a)ui +ernafa!an an $u)it a)am entu$ $erin/at.Ma!u$an an $e)uaran air

i$ena)i$an o)eh ota$ yaitu i hi+ota)amu!. eruahan o)ume &S mau+un

$on!entra!i e)e$tro)it meran/!an/ hi+ota)amu! untu$ men/uran/i atau menin/$at$an

$e)uaran an ma!u$an air en/an *ara men/atur ra!a hau! an e$!re!i air me)a)ui /ina).

. #ran!+orta!i )e$tro)it Me)a)ui Memran Se)

Memrane +)a!ma meru+a$an !e)a+ut !e) i !ee)ah )uar !ito+)a!ma.'i a)am !ito+)a!ma

tera+at a/ian:a/ian yan/ i!eut or/ane).Semua or/ane) iata!i o)eh memrane.

Memrane yan/ memata!i or/ane) mem+unyai !tru$tur mo)e$u) yan/ !ama en/an

memrane +)a!ma yan/ teriri ata! mo)e$u):mo)e$u) )ema$ an +rotein.

Memran !e) er/una !ea/ai +emata! antara or/ane):or/ane) i a/ian a)am !e) an

*airan yan/ mema!ahi !emua !e). Memrane !e) !an/at ti+i! !ehin//a hanya a+at

iamati en/an +ere!aran tin//i men//una$an mi$ro!$o+ e)e*tron.S. !in/er an .

Ni*o)!on 1972 men/emu$a$an teori tentan/ memrane !e) yan/ i$ena) en/an teori

memrane mo-ai$ *air.#eori ini menyata$an ahwa memrane !e) ter!u!un o)eh )a+i!an

+rotein.rotein ter!u!un mo-ai$ atau ter!ear an ma!in/:ma!in/ ter!i!i+ atau ten//e)am

i antara )a+i!an /ana fo!fo)i+i i)ayer fo!fo)i+i.

Memrane !e) teriri ata! $ira:$ira 50D )i+i an 50D +rotein )i+i terutama meru+a$an

fo!fo)i+i an ter!u!un ua )a+i! an +rotein ter!ear iantara i)ayer fo!fo)i+i i!eut +rotein in!trin!i$ inte/ra) yan/ er!ifat hirofoi$ atau meno)a$ air.

Karena !u!unan memrane !e) yan/ emi$ian ma$a memrane !e) er!ifat

!emi+ermea)e.Memrane !e) tia$ !imetri! +rotein e$!trin!i$ yan/ er/aun/ en/an

+ermu$aan )uar memrane amat er)ainan ari +rotein yan/ e$!trin!i$ yan/ er/aun/

en/an memrane a)am.Memran !e) erfun/!i men/atur /era$an materi atau

tran!+orta!i ari atau $e)uar !e).

e. oten!ia) Memrane

oten!ia) memran aa)ah te/an/an me)inta!i !uatu memran !e) yan/ er$i!ar ari

!e$itar :50 hin//a :200 mi)io)t tana minu! menunu$$an ahwa i a)am !e) er!ifat

ne/atif ianin/$an en/an i )uarnya.Semua !e) memi)i$i te/an/an me)inta!i



memran +)a!manya i mana te/an/an ia)ah ener/i +oten!ia) )i!tri$:+emi!ahan muatan

yan/ er)awanan.Sito+)a!ma !e) ermuatan ne/atif ianin/$an en/an f)uia

e$!tra!e)u)er i!ea$an o)eh i!triu!ianion an$ation +aa !i!i memran yan/

er)awanan yan/ tia$ !ama.oten!ia) memran ertina$ !e+ertiaterai !uatu !umer

ener/i yan/ mem+en/aruhi )a)u)inta! !emua !u!tan!i ermuatan yan/ me)inta!i

memran.Karena i a)am !e) itu ne/atif ianin/$an en/an i )uarnya +oten!ia)

memran ni menu$un/ tran!+or +a!if $ation $e a)am !e) an anion $e )uar !e).'en/an

emi$ian ua /aya men//era$$anifu!i ion me)inta!i !uatu memran6 /aya $imiawi

/raien $on!ntra!i ion an /aya )i!tri$ +en/aruh +oten!ia) memran +aa +er/era$an

ion.Komina!i $eua /aya yan/ e$era +aa !atu ion ini i!eut/raien

e)e$tro$imiawi.eruahan )in/$un/an a+at mem+en/aruhi +oten!ia) memran an !e)

itu !eniri !ea/ai *onthnyae+o)ari!a!i ari memran +)a!ma iu/a memi*ua+o+to!i! $ematian !e) yan/ ter+ro/ram.

f. oten!ia) A$!i #entan/ Se) arin/an Cr/an an Si!tem Cr/an

aa !euah !e) yan/ a)am $eaaan i!tirahat tera+at ea +oten!ia) i antara $eua !i!i

memrannya. Keaaan !e) yan/ !e+erti ini i!eut $eaaan +o)ari!a!i. i)a !e) yan/

a)am $eaaan i!tirahatB+o)ari!a!i ini ieri ran/!an/an yan/ !e!uai an en/an )ee)

yan/ *u$u+ ma$a !e) ter!eut a$an eruah ari $eaaan i!tirahat menuu $e $eaaan

a$tif. 'a)am $eaaan a$tif +oten!ia) memran !e) men/a)ami +eruahan ari ne/atif i

!i!i a)am eruah menai +o!itif i !i!i a)am.Keaaan !e) !e+erti ini i!eut a)am

$eaaan e+o)ari!a!i.'e+o)ari!a!i ini imu)ai ari !uatu titi$ i +ermu$aan memran !e)

an meramat $e !e)uruh +ermu$aan memran.i)a !e)uruh +ermu$aan memran !uah

ermuatan +o!itif i !i!i a)am ma$a !e) i!eut a)am $eaaan e+o)ari!a!i !em+urna.

Sete)ah men/a)ami e+o)ari!a!i !em+urna !e) !e)anutnya me)a$u$an re+o)ari!a!i.'a)am

$eaaan re+o)ari!a!i +oten!ia) memran eruah ari +o!itif i !i!i a)am menuu

$ema)i $e ne/atif i !i!i a)am.Re+o)ari!a!i imu)ai ari !uatu titi$ an meramat $e

!e)uruh +ermu$aan memran !e). i)a !e)uruh memran !e) !uah ermuatan ne/atif i

!i!i a)am ma$a i$ata$an !e) a)am $eaaan i!tirahat atau $eaaan +o)ari!ai $ema)i

an !ia+ untu$ menerima ran/!an/an eri$utnya.

A$tiita! !e) ari $eaaan +o)ari!a!i menai e+o)ari!a!i an $emuian $ema)i $e

+o)ari!a!i )a/i i!ertai en/an terainya +eruahan:+eruahan +aa +oten!ia) memran

!e). eruahan ter!eut aa)ah ari ne/atif i !i!i a)am eruah menai +o!itif an

$emuian $ema)i )a/i menai ne/atif. eruahan ini men/ha!i)$an !uatu im+u)!

te/an/an yan/ i!eut +oten!ia) a$!i a*tion +otentia). oten!ia) a$!i ari !uatu !e) a$an

a+at memi*u a$tiita! !e):!e) )ain yan/ aa i !e$itarnya. eri$ut ini a$an iurai$an



a/aimana +ro!e! terainya +oten!ia) a$!i ari !uatu !e) yan/ !emu)a a)am $eaaan

i!tirahat.

Pe)-uluh D#%#h

emu)uh arah aa)ah +ra!arana a)an a/i a)iran arah $e !e)uruh tuuh.Sa)uran

arah ini meru+a$an !y!tem tertutu+ an antun/ !ea/ai +emom+a arah.,un/!i +emu)uh

arah aa)ah men/an/$ut tran!+orta!i arah ari antun/ $e !e)uruh a/ian tuuh an

men/an/$ut $ema)i arah yan/ !uah i+a$ai $ema)i $e antun/.,un/!i ini i!eut

!ir$u)a!i arah.Se)ain arah itu u/a arah men/an/$ut /a!:/a! -at ma$anan !i!a

metao)i!me hormone antioi an $e!eiman/an e)e$tro)it.

emu)uh arah teriri ata! arteri an ena.Arteri erhuun/an )an/!un/ en/an ena

+aa a/ian $a+i)er an enu)a yan/ ihuun/$an o)eh a/ianenothe)iumnya.Arteri an ena ter)eta$ er!ee)ahan.'inin/ arteri )eih tea) ari +aa inin/

ena.'inin/ arteri an ena mem+unyai ti/a )a+i!an yaitu )a+i!an a/ian a)am yan/ teriri

ari enothe)ium )a+i!an ten/ah yan/ teriri ata! otot +o)o! en/an !erat e)a!ti! an )a+i!an

+a)in/ )uar yan/ teriri ata! arin/an i$at itamah en/an !erat e)a!ti!.&aan/ ter$e*i) ari

arteri an ena i!eut $a+i)er.emu)uh $a+i)er memi)i$i iameter yan/ !an/at $e*i) an

hanya memi)i$i !atu )a+i!an tun//a)enothe)ium an !euah memran a!a).

ereaan !tru$tur ma!in/:ma!in/ +emu)uh arah erhuun/an en/an +ereaan

fun/!iona) ma!in/:ma!in/ +emu)uh arah ter!eut.emu)uh arah tera/i menai6

a. emu)uh 'arah Arteri

1 #em+at men/a)ir arah yan/ i+om+a ari i)i$

2 Meru+a$an +emu)uh yan/ )iat an e)a!ti!

3 #e$anan +emu)uh )eih $uat ari +aa +emu)uh a)i$

4 Memi)i$i !euah $atu+ a)u)a !emi)unari! yan/ eraa te+at i )uar antun/

5 #eriri ata!6

a Aorta yaitu +emu)uh ari i)i$ $iri menuu $e !e)uruh tuuh

Arterio) yaitu +er*aan/an arteri

* Ka+i)er 6

1 'iameter )eih $e*i) ianin/$an arteri an ena



2 'inin/nya teriri ata! !euah )a+i!an tun//a) enothe)ium an !euah

memran a!a)

" 'inin/nya teriri ata! 3 )a+i! yaitu 6

a @a+i!an a/ian a)am yan/ teriri ata! nothe)ium

@a+i!an ten/ah teriri ata! otot +o)o! en/an Serat e)a!ti!

* @a+i!an ter)uar yan/ teriri ata! arin/an i$at Serat e)a!ti!

Pe)-uluh #li& /Ven#

1 #er)eta$ i e$at +ermu$aan $u)it !ehin//a muah i $ena)i

2 'inin/ +emu)uh )eih ti+i! an tia$ e)a!ti!.

3 #e$anan +emu)uh )eih )emah i anin/$an +emu)uh nai

4 #era+at $atu+ yan/ erentu$ !e+erti u)an !ait a)u)a !emi )unari! an mena/a a/ar

arah ta$ era)i$ arah.

5 #eriri ari 6

a ?ena *aa !u+erior yan/ ertu/a! memawa arah ari a/ian ata! tuuh menuu

!erami $anan antun/.

?ena *aa inferior yan/ ertu/a! memawa arah ari a/ian awah tuuh $e !erami$anan antun/.

* ?ena *aa +u)mona)i! yan/ ertu/a! memawa arah ari +aru:+aru $e !erami $iri

antun/.

Pe)-uluh Li)e

Sy!tem +emu)uh )imfe meru+a$an !uatu a)an tamahan tem+at *airan a+at men/a)ir

ari ruan/ inter!ti!ia) $e a)am arah.emu)uh )imfe a+at men/an/$ut +rotein an -at

er+arti$e) e!ar $e )uar ruan/ arin/an yan/ tia$ i$e)uar$an en/an a!or+!i !e*ara )an/!un/

$e a)am $a+i)er arah.Sy!tem )imfe erhuun/an erat en/an!ir$u)ai arah men/anun/ *airan

yan/ er/era$ era!a) ari arah an mem+unyai arin/an +emu)uh )imfe.

Sy!tem )imfe u/a meru+a$an !a)ah !atu a)an utama untu$ a!or+!i ahan /i-i ari

tra$tu! /a!trointe!tina) yan/ ertan//u/n awa untu$ a!or+!i )ema$ an meru+a$an !a)ah !atu

me$an!ime +ertahanan tuuh terhaa+ infe$!i. emu)uh )imfe meru+a$an +emu)uh yan/ )eih

e!ar ientu$ o)eh er!atunya $a+i)ar )imfati$.emu)uh )imfati$ tran!+aran mem+unyai anya$

$atu+ !ehin//a ter)ihat !e+erti mani$:mani$.emu)uh )imfe !u+erfi!ia) men/a)iri $u)it

+emu)uh )imfe yan/ )eih a)am men/a)iri !tru$tur tuuh yan/ )eih a)am me)ewati an

mema!u$i nou! )imfe memawa !e) )imfo!it.A)iran )imfe !an/at i+en/aruhi o)eh a$tiita! otot yan/ a+at mem+er*e+at an

men/atur a)irannya. A)iran a$an ertamah a$iat +en/aruh +eri!ta)ti* +er/era$an +erna+a!an

a$tiita! antun/ ma!a!e +er/era$an +a!if an +u)!a!i arteri i !e$e)i)in/nya. 'inin/ +emu)uh

)imfe emi$ian +ermeae)nya !ehin//a +erti$e) yan/ !an/at e!ar u$uran mo)e$u)nya i a)am

airn/an a+at i)a)ui.

emu)uh )imfe yan/ $e*i):$e*i) menyatu menai e!ar anya$ mem+unayi $atu+

!ehin//a a)iran *airan )imfe menuu $e !atu arah yaitu ena !u$)aia.Setia+ $a)i +emu)uh )imfe

men//emun/ $arena teri!i +enuh o)eh *airan ari arin/an +emu)uh )imfe ini er$ontra$!i

!ehin//a *airan )imfe teroron/ me)ewati $atu+ yan/ teru$a.eri!tiwa ini terai !e$itar 10 eti$



!e$)ai !e*ara inami$ *airan inter!ti!ia) teru! meneru! er/era$ atan/ an $ema)i $e +emu)uh

arah.

Fisi+l+'i Sis$e) K#%.i+4#s&ule%

1" !e)+.in#)i&# *#n$un'

en/aturan te$anan arah )eih *enerun/ i+eran$an o)eh aanya +eruahan:+eruahan

te$anan o!moti* an te$anan hiro!tati$ ai$ intraa!$u)er mau+un e$!traa!$u)er. eran

utama i)a$u$an o)eh $aar natrium yan/ !e*ara )an/!un/ memen/aruhi ni)ai o!moti* *airan

!ehin//a a$an memen/aruhi +ro!e! !e$re!i a)o!terone an hormone antiiureti*.

Se)anutnya hormone ter!eut memen/aruhi o)ume arah an te$anan arah.

eruahan te$anan o!moti* an hiro!tati$ u/a memen/aruhi te$anan arah.en/aruh)an/!un/ +enin/$atan o)ume arah o)eh !uatu tina$an +emerian *airan intraena +aa

+eri!tiwa +erarahan mam+u mem+ertahan$an te$anan arah a)am ata! norma).'a)am

men/atur te$anan arah !y!tem hemoinami$ i+eran$an o)eh aanya +eruahan te$anan

o!moti* an te$anan hiro!tati$ ai$ intraa!$u)er mau+un e$!traa!$u)er. eran utama o)eh

$aar natrium yan/ !e*ara )an/!un/ memen/aruhi ni)ai o!moti* *airan !ehin//a

memen/aruhi +ro!e! !e$re!i a)o!terone an hormone antiiureti*. Se)anutnya $eua

hormone ini a$an memen/aruhi o)ume arah an te$anan arah.

Ele&$%+isi+l+'i *#n$un'

A$tifita! )i!tri$ antun/ meru+a$an a$iat ari +eruahan +ermeai)ita! memrane !e) yan/

memun/$in$an +er/era$an ion:ion me)a)ui memrane ter!eut.'en/an ma!u$nya ion:ion

ma$a muatan )i!tri$ !e+anan/ memrane ini men/a)ami +eruahan yan/ re)atie. #era+at

ti/a ma*am ion yan/ mem+unyai fun/!i +entin/ a)am e)e$trofi!io)o/i! !e) yaitu $a)ium K

natrium Na an $a)!ium &a. Ka)ium )eih anya$ tera+at i a)am !e) !ean/$an

$a)!ium an $a)ium )eih anya$ tera+at i)uar !e).

'a)am $eaaan i!tirahat !e):!e) otot antun/ mem+unyai muatan +o!itif i a/ian )uar !e) an

muatan ne/atie i a/ian a)am !e). >ni a+at iu$ti$an en/an /a)anometer.ereaan

muatan a/ian )uar an a/ian a)am !e) i!eut re!tin/ memrane +oten!ia). i)a !e)

iran/!an/ a$an terai +eruahan muatan a)am !e) menai +o!itif !ean/$an i )uar !e)

menai ne/atie. ro!e! terainya +eruahan muatan a$iat ran/!an/an inama$an

e+o)ari!a!i. Sete)ah ran/!an/an !e) eru!aha $ema)i +aa $eaaan muatan !emu)a +ro!e!

ini inama$an re+o)aria!i. Se)uruh +ro!e! ter!eut inama$an a$!i +oten!ia).

A$!i +oten!ia) terai i!ea$an o)eh ran/!an/an )i!tri$ $imia me$ani$ an termi!. A$!i

+oten!ia) ia/i a)am )ima fa!e.a. ,a!e i!tirahat



a/ian )uar !e) antun/ ermuatan +o!itif an a/ian a)am ermuatan ne/atie

+o)ari!a!i. Memran !e) )eih +ermea)e terhaa+ $a)ium ari+aa natrium !ehin//a

!ea/ian $e*i) $a)ium mereme! $e )uar !e). 'en/an hi)an/nya $a)ium ma$a a/ian

a)am !e) menai re)atie ne/atie.

. ,a!e e+o)ari!a!i *e+at

'i!ea$an o)eh menin/$atnya +ermeai)ita! memrane terhaa+ natrium !ehin//a

natrium men/)ir ari )uar $e a)am.A$iatnya muatan i a)am !e) menai +o!itif

!ean/$an i)uar !e) menai ne/atie.

*. ,a!e +o)ari!a!i +ar!ia)

Se/era !ete)ah terai e+o)ari!a!i tera+at !ei$it +eruahan a$iat ma!u$nya $a)!ium

$e a)am !e) !ehin//a muatan +o!itif i a)am !e) menai er$uran/.

. ,a!e +)ato $eaaan !tai)

,a!e e+o)ari!a!i ii$uti $eaaan !tai) yan/ a/a$ )ama !e!uai en/an ma!a refra$tor

a!o)ut ari mio$ar.Se)ama fa!e ini tia$ terai +eruahan muatan )i!tri$.#era+at$e!eiman/an antara ion +o!itif yan/ ma!u$ an yan/ $e )uar.A)iran $a)!ium an

natrium $e a)am !e) +er)ahan:)ahan iiman/i en/an $e)uarnya$a)ium ari a)am !e).

e. ,a!e re+o)ari!a!i *e+at

aa fa!e ini muatan $a)!ium an natrium !e*ara eran/!ur:an/!ur tia$ men/a)ir )a/i

an +ermeai)ita! terha+ $a)ium !an/at menin/$at !ehin//a $a)ium $e)uar ari !e)

en/an *e+at.A$iatnya muatan +o!itif a)am !e menai !an/at er$uran/ !ehin//a

+aa a$hir muatan i a)am !e) menai re)atie ne/atie an muatan i )uar !e) re)atie

+o!itif.Me&#nis)e *#n$un' se-#'#i P+)3#

aa tia+ !i$)u! antun/ terai !y!to)e an ia!to)e !e*ara erurutan an teratur

en/an aanya $atu+ antun/ yan/ teru$a an tertutu+.aa !aat itu antun/ a+at e$era

!ea/ai !uatu +om+a !ehin//a arah a+at erear $e !e)uruh tuuh.Se)ama !atu !i$)u! $era

antun/ terai +eruahan te$anan i a)am ron//a antun/ !ehin//a tera+at +ereaan

te$anan.ereaan ini menyea$an arah men/a)ir ari ron//a yan/ te$anannya )eih tin//i

$e te$anan yan/ )eih renah.

a. ,un/!i atrium !ea/ai +om+a

'a)am $eaaan norma) arah men/a)ir teru! ari ena:ena e!ar $e a)am atrium.Kira:

$ira 70D a)iran ini )an/!un/ men/a)ir ari atrium $e entri$e) wa)au+un atrium e)um

er$ontra$!i.Kontra$!i atrium men/aa$an +en/i!ian tamahan 30D $arena atrium

erfun/!i hanya !ea/ai +om+a +rimer yan/ menin/$at$an efe$tiita! entri$e) !ea/ai

+om+a.Kira:$ira 30D tamahan efe$tiita! antun/ teru! a+at e$era en/an !an/at

memua!$an a)am $eaaan i!tirahat norma).

. ,un/!i entri$e) !ea/ai +om+a

Pen'isi#n 4en$%i&el



Se)ama !y!to)e entri$e) !eum)ah arah tertimun a)am atrium $arena $atu atrium $e

entri$e) tertutu+. #e+at !ete)ah !i!to)i$ era$hir te$anan entri$e) turun $ema)i !am+ai

$e te$anan ia!to)i* yan/ renah. #e$anan +aa atrium yan/ tin//i en/an !e/era

menoron/ $atu antara atrium an entri$e) memu$a an memun/$in$an arah

men/a)ir en/an *e+at $e a)am entri$e).>ni inama$an +erioe +en/i!ian *e+at

entri$e).erioe +en/i!ia er)an/!un/ $ira:$ira 1B3 +ertama ia!to)i*.Se)ama 1B3 ten/ah

ia!to)i* arah !ei$it men/a)ir $e entri$e).'arah yan/teru! ma!u$ $e a)am atrium

ari ena:ena an era)an me)a)ui atrium )an/!un/ $e entri$e).

Pen'+s+n'#n 4en$%i&el sel#)# ss$+le

i)a $ontra$!i entri$e) mu)ai te$anan entri$e) menin/$at en/an *e+at menyea$an

$atu atrium an entri$e) menutu+. 'i+er)u$an +enamahan 002:003 eti$ a/i

entri$e) untu$ menin/$at$an te$anan yan/ *u$u+ untu$ menoron/ $atu+:$atu+

!emi)unari! aorta an !emi)unari! arteri +u)mona)i! memu$a me)awan te$anan a)am

aorta an arteri +u)mona)i!. Se)ama +erioe ini terai $ontra$!i +aa entri$e) teta+i

tia$ terai +en/o!on/an.erioe ini inama$an +erioe $ontra$!i !i!temi$.

*. erioe ee$!i

i)a te$anan entri$e) $iri menin/$at !ei$it i ata! %0mmH/ te$anan entri$e) e$!tra

!ei$it i ata! % mmH/ te$anan entri$e) !e$aran/ menoron/ memu$a $atu+

!emi)unari! !e/era arah mu)ai i$e)uar$an ari entri$e). Se$itar "0D terai

+en/o!on/an !e)ama E +ertama !y!to)e an 40D !i!anya i$e)uar$an !e)aa 2B4

eri$utnya F a/ian !y!to)e ini inama$an +erioe ee$!i.

. 'ia!to)e

Se)ama E tera$hir ia!to)e entri$e) ham+ir tia$ aa a)iran arah ari etri$e) ma!u$ $e

arteri e!ar wa)au+un otot entri$e) teta+ er$ontra$!i.

e. erioe Re)a$!a!i >!ometri$ i!oo)emi$

aa a$hir !y!to)e re)a$!a!i entri$e) mu)ai en/an tia:tia mun/$in te$anan a)am

entri$e) turun en/an *e+at. enin/$atan te$anan a)am arteri e!ar tia:tia

menoron/ arah $ema)i $ea rah entri$e) menimu)$an unyi +enutu+an $atu+ aorta

an +u)mona) en/an $era! !e)ama 003:00" eti$. Se)anutnya otot entri$e) re)a$!a!ian te$anan a)am entri$e) turun en/an *e+at $ema)i $e te$anan ia!to)e yan/ !an/at

renah.Katu+ atrium an entri$e) memu$a men/awa)i !i$)u! +om+a entri$e) yan/

aru.

Se)ama ia!to)e +en/i!ian entri$e) a)am $eaaan norma) menin/$at$an o)ume !etia+

entri$e) !e$itar 120:130 m). ?o)ume ini inama$an o)ume a$hir ia!to)i*.aa wa$tu

entri$e) $o!on/ !e)ama !y!to)e o)ume er$uran/ $ira:$ira 70 m) inama$an i!i

!e$un*u+.?o)ume yan/ ter!i!a a)am tia+:tia+ entri$e) !e$itar 50:"0 m) inama$an

o)ume a$hir !i!to)i$.



Katu+ tri$u!+ia)i! an $atu+ i$u!+ia)i! men*e/ah +en/a)iran a)i$ arah ari

entri$e) $e atrium !e)ama !y!to)e.Katu+ !emi)unari! aorta an $atu+ !emi)unari! arteri

+u)mona)i! men*e/ah a)ira a)i$ ari aorta an arteri +u)mona)i! $e a)am entri$e)

!e)ama +erioe ia!to)e. Semua $atu+ ini memu$a an menutu+ !e*ara +a!if yaitu a$an

menutu+ i)a !e)i!ih te$anan yan/ mema)i$ menoron/ arah $ema)i an memu$a

i)a !e)i!ih te$anan $e e+an menoron/ arah $ea rah e+an.

Se!eoran/ yan/ !ean/ i!tirahat antun/nya memom+a$an arah 4:" )iterBmenit 'a)am

$eaaan $era erat mun/$in i+er)u$an +emom+aan arah !eanya$ 5 $a)i ari um)ah

ter!eut. 'ua *ara a!ar +en/aturan $era +emom+aan antun/.

a. Autore/u)a!i intrin!i* +emom+aan a$iat +eruahan o)ume arah yan/ men/a)ir

$e a)am antun/. Hu$um ,ran$ an Star)in/6 Ma$in anya$ antun/ teri!i !e)ama

ia!to)e ma$in e!ar um)ah arah i+om+a$an $e a)am aorta. 'a)am ata!

fi!io)o/i! antun/ memom+a$an !emua arah yan/ ma!u$ $e a)am antun/ tan+a

mun/$in terainya enun/an arah yan/ er)eihan a)am ena. i)a entri$e)

teri!i o)eh te$anan atrium yan/ )eih tin//i $e$uatan $onta$!i antun/ menin/$at

menyea$an antun/ memom+a$an arah a)am um)ah yan/ )eih e!ar $e

a)am arteri.

. Ref)e$!yan/ men/awa!i $e*e+atan an $e$uatan $ontra$!i antun/ me)a)ui !araf

otonom. Saraf ini memen/aruhi aya +om+a antun/ me)a)ui ua *ara yaitu

en/an men/uah fre$uen!i antun/ an men/uah $e$uatan $ontra$!i antun/.

Sis$e) K+n.u&si

Si!tem $onu$!i antun/ me)i+uti 6

a. Sinoatria) noe SA noe

Suatu tum+u$an arin/an neuromu!*u)ar yan/ $e*i) eraa i a)am inin/ atrium $anan

i uun/ $ri!ta termina)i!. Nou! ini meru+a$an +enahu)uan ari $ontra$!i antun/. 'ari

!ini im+u)! iteru!$an $e atrioenri$u)er noe.

. Atrioentri$u)er noe A? noe



Su!unannya !ama !e+erti !inoatria) noe eraa i a)am !e+tum atrium e$at muara

!inu! $oronari. >m+u)!:im+u)! iteru!$an $e un)e atrioentri$u)er me)a)ui er$a!

;en$ea*h.

*. une) atrioentri$u)ar

Mu)ai ari une) A? era)an $e arah e+an +aa te+i +o!terior an te+i awah +ar!

memrana!ea !e+tum interentri$u)are. aa a/ian *in*in yan/ tera+at antara atrium

an entri$e) i!eut ana)u! firo!u! ran/!an/an terhenti 1B10 eti$ !e)anutnya menuu

a+e$! $ori! an er*aan/ ua6

1 ar! !e+ta)i! e$tra 6 Me)anut $e rah une) A? i a)am +ar! mu!$u)ari! !e+tum

interentri$u)ar menuu $e inin/ e+an entri$e) e$tra.

2 ar! !e+ta)i! !ini!tra 6 era)an i antara +ar! memrana!e an +ar! mu!$u)ari!

!am+ai i !i!i $iri !e+tum interentri$u)ari! menuu a!i! M. +a+i)ari! inferior

entri$e) !ini!tra. Serat:!eraut +ar! !e+tia)i! $emuian er*aan/:*aan/ menai

!eraut termina) !eraut +ur$ine.

. Seraut +en/huun/ termina) !eraut +ur$ine6 anyaman yan/ eraa +aa

eno*arium menyear +aa $eua entri$e).

antun/ mena+at +er!arafan ari *aan/ !im+ati! an +ara!im+ati! ari !u!unan !araf

otonom.Si!tem !im+ati! men//iat$an $era antun/ !ean/$an !y!tem +ara!im+ati! er!ifat

men/hamar $era antun/.eran/!an/an !im+ati! antun/ mem+unya efe$ mem+er*e+at

enyut antun/ !ehin//a menyea$an ta$i$aria an aya $ontra$!i antun/ menai )eih

$uat terutama $ontra$!i mio$arium entri$e).

Setia+ $era antun/ iatur an i!e!uai$an en/an $eutuhan me)a)ui +en/ena)ian

+er!arafan.aa $eaaan i!tirahat +en/aruh neru! a/u! )eih e!ar ari neru! !im+ati$u!.

;a$tu $era otot atau !tre!! tonu! !im+ati! menin/$at an tonu! a/u! menurun. en/aturan

antun/ o)eh +er!arafan terai !e*ar ref)e$!.8ntu$ terainya ref)e$! i+er)u$an !timu)u! an

)en/$un/ ref)e$! !ehin//a memun/$in$an terainya awaan a)am entu$ men//iat$an

atau men/hamat $era antun/.

aa ref)e$! !inu! $aroti$u! ran/!an/annya men/uah te$anan arah. i)a te$anan arah

menin/$at ma$a $era antun/ a$an ihamat o)eh +enin/$atan tonu! +ara!im+ati$u! an +enurunan tonu! !im+ati$u!. Sea)i$nya i)a te$anan arah renah a$an terai +en//iatan

$era antun/ me)a)ui +enin/$atan tonu! !im+ati$u! an +enurunan tonu! a/u!. en/aruh

o$!i/en an $aron io$!ia terhaa+ antun/ !u$ar ini)ai ari ha!i) +er*oaan $arena -at

ini !e*ara )an/!un/ atau me)a)ui ref)e$! u/a memen/aruhi +emu)uh arah an $era antun/

Pe)-uluh D#%#h A%$e%i6 Ven#6 .#n Sis$e) K#3ile%

a. Arteri

Arteri atau +emu)uh arah nai meru+a$an +emu)uh arah yan/ $e)uar ari antun/

yan/ memawa arah $e !e)uruh tuuh an a)at tuuh.emu)uh arah yan/ +a)in/ e!ar

$e)uar ari entri$e) !ini!tra i!eut aorta.Arteri mem+unyai inin/ yan/ tea) an $uat

teta+i mem+unyai !ifat yan/ !an/at e)a!ti! teriri ari ti/a )a+i!an6



1 #uni$a intima interna6 )a+i!an yan/ +a)in/ a)am erhuun/an en/an arah teriri

ari )a+i!an enothe)ium an arin/an firo!a.

2 #uni$a meia6 )a+i!an ten/ah yan/ teriri ari arin/an otot +o)o! !ifatnya !an/at

e)a!ti! mem+unyai !ei$it arin/an firo!a $arena !u!unan otot tuni$a ini arteri a+at

er$ontra$!i an eri)ata!i.

3 #uni$a e$!terna aentitia6 )a+i!an yan/ +a)in/ )uar teriri ari arin/an i$at /emur

untu$ mem+er$uat inin/ arteri arin/an firoti* yan/ e)a!ti!.

Arteri mena+at arah ari +emu)uh arah ha)u! yan/ men/a)ir i a)anya erfun/!i

memeri nutri!i +aa +emu)uh ter!eut yan/ i!eut o!a a!orum.Arteri a+at

er$ontra$!i an eri)ata!i i!ea$an +en/aruh !u!unan !araf otonom.

. ?ena

emu)uh arah ena meru+a$an $ea)i$an ari +emu)uh arah arteriyan/ memawa

arah ari a)at:a$at tuuh ma!u$ $e antun/. entu$ an !u!unannya ham+ir !ama en/a

arteri. Katu+ +aa ena tera+at i !e+anan/ +emu)uh arah untu$ men*e/ah arah tia$

$ema)i )a/i $e !e)a atau arin/an.?ena yan/ tere!ar aa)ah ena +u)mona)i!. ?ena

mem+unyai *aan/ yaitu eno)u! !e)anutnya menai $a+i)er.

*. Si!tem Ka+i)er

Ka+i)er aa)ah +emu)uh arah yan/ !an/at $e*i) !ehin//a i!eut u/a +emu)uh ramut.

aa umumnya $a+i)er:$a+i)er me)i+uti !e):!e) arin/an $arena !e*ara )an/!un/

erhuun/an en/an !e). Ka+i)er teriri ari6

1 Ka+i)er arteri tem+at era$hirnya arteri. Ma$in $e*i) arterio) ma$in hi)an/ )a+i!an

inin/ ari arteri !ehin//a +aa $a+i)er arteri )a+i!an inin/ hany menai !atu

)a+i!an yaitu )a+i!an enothe)ium. @a+i!an yan/ !an/at ti+i! ini memun/$in$an *airan

arahB)imfe mereme! $e)uar mementu$ *airan arin/an memawa air minera) an

-at ma$anan me)a)ui +ertu$aran /a! antara +emu)uh $a+i)er en/an arin/an !e).

Ka+i)er u/a menyeia$an o$!i/en an menyin/$ir$an $aronio$!ia.

2 Ka+i)er ena )a+i!annya ham+ir !ama en/an $a+i)er arteri. ,un/!inya aa)ah

memawa -at !i!a yan/ tia$ ter+a$ai o)eh arin/an !e) eru+a -at e$!$re!i an

$aronio$!ia. 'arah iawa $e)uar ari tuuh me)a)ui eno)u! ena an !eteru!nya

$e)uar tuuh me)a)ui ti/a +ro!e! yaitu +erna+a!an $erin/at an fe!e!.

,un/!i $a+i)er6

1 Sea/ai +en/huun/ antara +emu)uh arah arteri an ena.

2 #em+at terainya +ertu$aran -at antara arah an *airan arin/an.

3 Men/ami) ha!i) ari $e)enar.

4 Menyera+ -at ma$anan yan/ tera+at a)am u!u!.

5 Menyarin/ arah yan/ tera+at i /ina).

intu ma!u$ $e $a+i)er i)in/$ari o)eh !fin/ter yan/ teretu$ ari otot +o)o!. i)a

!fin/ter ini teru$a arah mema!u$i $a+i)er an i)a !fin/ter ini tertutu+ arah )an/!un/ ari

arterio)e $e eno)u! an tia$ me)a)ui $a+i)er. #e$anan arah +aa $a+i)er arteri e$uran/

!am+ai 30 mmH/ !e!am+ai i uun/ $a+i)er ena menai 10 mmH/. #e$anan $a+i)er a$an



menin/$at$an i)a arterio)e eri)ata!i an !fin/ter $a+i)er re)a$!a!i !ehin//a arah anya$

ma!u$ $e a)am $a+i)er.

Ka+i)er memu$a an menutu+ en/an $e*e+atan ":12 $a)iBmenit. Re)a$!a!i $a+i)er

terai !ea/ai re!+on! terhaa+ !etia+ +enin/$atan um)ah $aron io$!ia an a!am )a$tat

a)am arah atau +enurunan yan/ terai +aa $aar o$!i/en. Re)a$!a!i ter!eut

menimu)$an anya$ arah men*a+ai arin/an i)a terai +enin/$atan a$tita! metao)i*.

Sfin/ter $a+i)er yan/ menuu $e $u)it ere)a$!a!i !ea/ai re!+on! teraa+ +enin/$at !uhu

tuuh an +enin/$atan !ir$u)a!i me)a)ui $a+i)er $arena turunnya !uhu tuuh.

Me$ani!me +er/e!eran *airan $a+i)er men/atur te$anan arah. 'i !am+in/

me$ani!me !araf an hormona) untu$ men/atur te$anan arteri en/an *e+at me$an!ime

intrin!i* ari !ir$u)a!i u/a memantu men/atur te$anan arteri. ia!anya me$ani!me

+er/e!eran *airan $a+i)er mu)ai e$era a)am eera+a menit an erfun/!i +enuh a)am

eera+a am. >ni meur+a$an me$ani!me +er+inahan *airan $a+i)er yaitu +eruahan te$anan

arteri i!ertai en/an +eruahan te$anan $a+i)er yan/ menyea$an *airan mu)ai er/era$

me)inta!i memrane $a+i)er iantara arah en/an ruan/an *airan inter!ti!ia).

ia$ te$anan arteri nai$ ter)a)u tin//i men/a$iat$an hi)an/nya *airan me)a)ui $a+i)er

$e a)am ruan/an inter!ti!ia) menyea$an o)ume arah turun. 'en/an emi$ian te$anan

arteri $ema)i norma). Sea)i$nya i)a te$anan turun ter)a)u renah *airan ia!or+!i $e

a)am arah an +enin/$atan o)ume *airan a$an menai$$an $ema)i te$anan menai

norma).

Te&#n#n D#%#h .#n Sis$e) Re'ul#si

Se)i!ih antara te$anan !i!to)i$ an ia!to)i* i!eut te$anan pulse pressure). Mi!a)nya

te$anan !i!to)i$ 120 mmH/ an te$anan ia!to)i* %0 mmH/ ma$a te$anan nai !ama en/an

40 mmH/. #e$anan arah umumnya tia$ !e)a)u teta+ eruah ari wa$tu $e wa$tu !e!uai

en/an $eaaan $e!ehatan. #e$anan nai u/a a$an eruah !e)ara! en/an +eruahan

te$anan arah !e!eoran/. eruahan te$anan nai i+en/aruhi o)eh fa*tor yan/ memen/aruhi

te$anan arah. Mi!a)nya +en/aruh u!ia an +enya$it arterio!*)ero!i!. aa $eaaan

arterio!*)ero!i! e)a!ti!ita! +emu)uh arah er$uran/ an ah$an men/hi)an/ !ama !e$a)i

!ehin//a te$anan nai menin/$at.

#e$anan arah !an/at +entin/ a)am !y!tem !ir$u)a!i arah an !e)a)u i+er)u$an untu$

aya oron/ men/a)ir$an arah i a)am arteri arterio)a $a+i)er an !y!tem ena !ehin//a

terentu$ a)iran arah yan/ meneta+. antun/ e$era !ea/ai +emom+a arah a+at

meminah$an arah ari +emu)uh ena $e +emu)uh arteri +aa !y!tem !ir$u)a!i tertutu+.

A$tiita! +om+a antun/ er)an/!un/ en/an *ara men/aa$an $ontra$!i an re)a$!a!i

!ehin//a menimu)$an +eruahan te$anan arah a)am !y!tem !ir$u)a!i.



aa +ere$aman te$anan i a)am !i!te arteri tam+a$ $enai$an te$anan arteri !am+ai

+aa +un*a$nya !e$itar 120 mmH/. #e$anan ini i!eut te$anan !y!to)e $enai$an ini

menyea$an aorta men/a)ami i!ten!i !ehin//a te$anan i a)amnya turun !ei$it. aa

!aat ia!to)e entri$e) te$anan aorta *enerun/ menurun !am+ai en/an %0 mmH/. #e$anan

ini a)am +emeri$!aan i!eut en/an te$anan ia!to)i*. 'en/an aanya +eruahan ini +aa

!i$)u! antun/ ini)ah yan/ menyea$an terainya a)iran arah i a)am !y!tem !ir$u)a!i

tertutu+ +aa tuuh manu!ia.

u!at +en/awa!an an +en/aturan +eruahan te$anan arah6

1. Sy!tem !araf6 teriri ari +u!at:+u!at yan/ tera+at i atan/ ota$ mi!a)nya +u!at

a!omotor i )uar !u!unan !araf +u!at mi!a)nya arore!e+tor an !i!temi$.

2. Sy!tem humora) atau $imia6 er)an/!un/ )o*a) atau !i!temi$. Mi!a)nya renin:

an/ioten!in a!o+re!!in e+inefrin a!eti)$o)in !erotonin aeno!ine $a)!ium

ma/ne!ium hyro/en an a)ium.3. Sy!tem hemoinami$ )eih anya$ i+en/aruhi o)eh o)ume arah !u!unan $a+i)er

+eruahan te$anan o!moti* an hiro!tati$ a/ian )uar an a)am !y!tem a!$u)er.

u!at +en/ena)ian te$anan ara yan/ tera+at +aa ua+erti/a +ro$!ima) meu))a

o)on/ata an !e+erti/a i!ta) +on! +u!at a!omotor ertan//un/ awa ata! a!o$ontri$!i

+emu)uh arah. antun/ !e)a)u erenyut otomati! $arena !e):!e)nya memi)i$i +oten!ia)

i!tirahat yan/ )ai) . im+u)! atau ran/!an/an !e)a)u terai an i$irim me)a)ui a)ur !araf i

meu))a !+ina)i! an me)a)ui !araf !im+ati! menuu $eo or/an yan/ i+e)iharanya !e+erti

antun/ an +emu)uh arah.i+isi&# 3#.# Sis$e) K#%.i+4#s&ule%

Lis$%i& *#n$un'

antun/ !eenarnya ter/antun/ a)am !uatu meium $onu$tif. i)a !atu a/ian

entri$e) menai e)e$rone/atif i)a ianin/$an en/an !i!anya aru! )i!tri$ men/a)ir ari

aerah ere+o)ari!a!i $e aerah er+o)ari!a!i a)am a)ur memutar e!ar.

Se)ama !i!a !i$)u! e+o)ari!a!i aru! )i!tri$ teru! men/a)ir a)am arah ari a!i!

antun/ menuu $e a+e$! !ewa$tu im+u)! menyear ari +ermu$aan eno$arnia) $e )uar

me)a)ui otot entri$e).

'a)am memuat +ere$aman e)e$tro$ario/rafi$ i/una$an erma*am:ma*am +o!i!i

!tanar untu$ +enem+atan e)e$$troa an +o!itif atau ne/atifnya +o)arita! re$aman !e)ama

!etia+ !i$)u! antun/ itentu$an o)eh orienta!i e)e$troa en/an men/in/at a)iran aru! i

a)am antun/ . eera+a !i!tem e)e$troa $onen!iona) yan/ ia!anya i!eut !ana+an

e)e$tro$ario/rafi$.

K+n.u&si *#n$un'

'i a)am otot antun/ tera+at arin/an $hu!u! yan/ men/hantar$an a)iran )i!tri$.

arin/an ter!eut mem+unyai !ifat:!ifat yan/ $hu!u!yaitu 6

a. Ctomati!a!i$emam+uan untu$ menimu)$an im+u)! !e*ara !+ontan. . >rama$emam+uan mementu$ im+u)! yan/ teratur.

*. 'aya $onu$!i$emam+uan untu$ menya)ur$an im+u)!.



. 'aya ran/!an/$emam+uan untu$ erea$!i terhaa+ ran/!an/.

era!ar$an !ifat:!ifat ter!eut i ata!ma$a !e*ara !+ontan an teratur antun/ a$an

men/ha!i)$an im+u)!:im+u)! yan/ i !a)ur$an me)a)ui !i!tem hantaran untu$ meran/!an/ otot

antun/ an i!a menimu)$an $ontra$!i otot. era)anan im+u)! i mu)ai ari nou! SA $e

nou! A?!am+ai $e !eraut +ur$inye.

'i inin/ atrium $anan tera+at nou! !inoatria) SA. Se):!e) ari nou! SA

memi)i$i otomati!a!i. Karena nou! SA !e*ara norma) me)e+a!$an im+u)! en/an $e*e+atan

)eih *e+at ari +aa !e) antun/ )ain en/an otomati!a!i "0:100 enyutBmenit. arin/an

$hu!u! ini e$era !ea/ai +ema*u antun/ norma). aa a/ian awah !e+tum interatria)

tera+at nou! atrioentri$u)erA?.arin/an ini e$era untu$

men/hantar$anmem+er)amat+oten!ia) a$!i atria) !ee)um ia men/irimnya $e entri$e).

oten!ia) a$!i men*a+ai nou! A? +aa wa$tu yan/ erea. Nou! A? mem+er)amat

hantaran ari +oten!ia) a$!i ini !am+ai !emua +oten!ia) a$!i te)ah i $e)uar$an atrium an

mema!u$i nou! A?.

Sete)ah !ei$it +er)amatan ininou! A? me)am+au +oten!ia) a$!i !e$a)i/u!$e

arin/an $onu$!i entri$u)ar memun/$in$an $ontra$!i !imu)tan !emua !e) entri$e).

e)amatan nou! A? ini u/a memun/$in$an wa$tu untu$ atrium !e*ara +enuh men/ee$!i

$e)eihan arahnya $e a)am entri$e)!ea/ai +er!ia+an untu$ !i!to)e entri$e).

'ari nou! A? im+u)! era)an $e er$a! hi! i !e+tum interentri$u)ar $e *aan/

er$a! $anan an $irian $emuian me)a)ui !atu ari eera+a !erat +ur$inye $e arin/an

mio$ar entri$e) itu !eniri. oten!ia) a$!i a+at me)inta!i arin/an +en/hantar 3:7 $a)i )eih

*e+at ari +aa me)a)ui mio$ar entri$e). Ma$a er$a! *aan/ an !eraut +ur$inye a+at

mene$ati $ontra$!i !imu)tan ari !emua a/ian entri$e)!ehin//a memun/$in$an

terainya +enyatuan $era +om+a ma$!ima).

Vis&+si$#s Pe)-uluh *#n$un'

#ahanan terhaa+ a)iran arah itentu$an tia$ hanya o)eh ari:ari +emu)uh arah

teta+i u/a o)eh i!$o!ita! arah. )a!ma $ira:$ira 1% $a)i )eih $enta) ianin/ air

!ean/$an arah 3:4 $a)i )eih $enta) ianin/ air. ai i!$o!ita! er/antun/ !ea/ian e!ar

+aa hemato$rit yaitu +er!enta!e o)ume arah yan/ item+ati o)eh !e) arah merah. fe$

i!$o!ita! in io menyim+an/ ari yan/ i+er$ira$an o)eh rumu! oi!eui))e:Ha/en.'i

+emu)uh e!ar +enin/$atan hemato$rit mwenyea$an +enin/$atan i!$o!ita! yan/ *u$u+

e!ar. Namun i+emu)uh yan/ iameter )eih $e*i) yaitu i arterio) $a+i)er an enu)a

i!$o!ita! eruah )eih !ei$it +er !atuan +eruahan hemato$rit ianin/$an +eruahan

i!$o!ita! i +emu)uh e!ar. Ha) ini $arena +ereaan +aa !ifat a)iran yan/ me)a)ui

+emu)uh $e*i). C)eh !ea itu +eruahan nettoi!$o!ita! +er!atuan +eruahan hemato$rit

auh )eih $e*i) ituuh ianin/$an +eruahannya !e*ara initro. Ha) ini)ah yan/

menyea$an men/a+a +eruahan hemato$rit memi)i$i +en/aruh yan/ re)atif $e*i) +aa



tahanan +erifer $e*ua)i +aa eruahan ter!eut e!ar. aa +o)i!itemia erat +enin/$atan

tahannan e)a! menin/$at$an $era antun/. Sea)i$nyan +aa anemia tahanan +erifer

manurun !ea/ai a$iat +enurunan i!$o!ita!. #entu !aa +enurunan hemo/)oin

menurun$an $emam+uan arah men/an/$ut C2 teta+i +erai$an a)iran arah i!$o!ita!

re)atif.i+&i)i# 3#.# Sis$e) K#%.i+4#s&ule%

S$%u&$u% .#n Fun'si En7i)

Ana)i!a en-im antun/ a)am +)a!ma meru+a$an a/ian ari +rofi) ia/no!ti* yan/

me)i+uti riwayat /ea)a an e)e$tro$ario/ram untu$ menia/no!a infar$ mio$ar. n-im

i)e+a!$an ari !e) i)a !e) men/a)ami *eera an memrannya +e*ah. Keanya$an en-im

tia$ !+e!ifi$ a)am huun/annya en/an or/an tertentu yan/ ru!a$. Namun era/ai

i!oen-im hanya iha!i)$an o)eh !e) mio$arium an i)e+a!$an i)a !e) men/a)ami $eru!a$an

a$iat hi+o$!ia )ama an men/a$iat$an infar$. >!oen-im o*or $e ron//a inter!ti!ia)mio$arium an $emuian i an/$ut $e +erearan arah umum o)eh !y!tem )imfa an

+erearan $oronaria men/a$iat$an +enin/$atan $aar a)am arah.

Karena en-im yan/ erea i)e+a!$an $e a)am arah +aa +erioe yan/ erea

!ete)ah infar$ mio$ar ma$a !an/at +entin/ men/ea)ua!i $aar en-im yan/ ihuun/$an

en/an wa$tu awitan nyeri aa atau /ea)a )ainnya. Kreatinin $ina!e &K an i!oen-imnya

&K:M aa)ah en-im +a)in/ !+e!ifi$ yan/ i ana)i!a untu$ menia/no!a infar$ antun/

a$ut an meru+a$an en-im +ertama yan/ menin/$at. @a$tat ehiro/ena!e @'H an

i!oen-imnya u/a +er)u i+eri$!a +aa +a!ien yan/ atan/ ter)amat eroat $arena

$aarnya aru menin/$at an men*a+ai +un*a$nya +aa 2:3 hari auh )eih )amat

ianin/$an &K.

Stru$tur en-im6

n-im umumnya meru+a$an +rotein /)ou)ar an u$urannya er$i!ar ari hanya "2

a!am amino +aa monomer 4:o$!a)o$rotonat tautomera!e !am+ai en/an )eih ari 2.500

re!iu +aa a!am )ema$ !inta!e. #era+at +u)a !eum)ah $e*i) $ata)i! RNA en/an yan/

+a)in/ umum meru+a$anrio!omG eni! en-im ini iruu$ !ea/ai RNA:en-im atau+un

rio-im. A$tiita! en-im itentu$an o)eh !tru$tur ti/a imen!inya !tru$tur $uaterner.

;a)au+un !tru$tur en-im menentu$an fun/!inya +rei$!i a$tiita! en-im aru yan/ hanya

i)ihat ari !tru$turnya aa)ah ha) yan/ !an/at !u)it.

Keanya$an en-im eru$uran )eih e!ar ari+aa !u!tratnya teta+i hanya !ea/ian

$e*i) a!am amino en-im !e$itar 3=4 a!am amino yan/ !e*ara )an/!un/ ter)iat a)am

$ata)i!i!. 'aerah yan/ men/anun/ re!iu $ata)iti$ yan/ a$an men/i$at !u!trat an

$emuian mena)ani rea$!i ini i$ena) !ea/ai ta+a$ a$tif. n-im u/a a+at men/anun/

ta+a$ yan/ men/i$at$ofa$tor yan/ i+er)u$an untu$ $ata)i!i!. eera+a en-im u/a memi)i$i

ta+a$ i$at untu$ mo)e$u) $e*i) yan/ !erin/ $a)i meru+a$an +rou$ )an/!un/ atau+un ta$



)an/!un/ ari rea$!i yan/ i$ata)i!a!i. en/i$atan ini a+at menin/$at$an atau+un

menurun$an a$tiita! en-im. 'en/an emi$ian ia erfun/!i !ea/ai re/u)a!i um+an a)i$.

Sama !e+erti +rotein:+rotein )ainnya en-im meru+a$an rantai a!am amino yan/

me)i+at. #ia+:tia+ urutan a!am amino men/ha!i)$an !tru$tur +e)i+atan an !ifat:!ifat $imiawi

yan/ $ha!. Rantai +rotein tun//a) $aan/:$aan/ a+at er$um+u) er!ama an mementu$

$om+)e$! +rotein. Keanya$an en-im a+at men/a)ami enatura!i ya$ni teru$a ari

)i+atannya an menai tia$ a$tif o)eh +emana!an atau+un enaturan $imiawi. #er/antun/

+aa eni!:eni! en-im enatura!i a+at er!ifat reer!ie) mau+un ireer!ie).

a. Ke!+e!ifi$an

n-im ia!anya !an/at !+e!ifi$ terhaa+ rea$!i yan/ ia $ata)i!$an mau+un terhaa+

!u!trat yan/ ter)iat a)am rea$!i. entu$ muatan an $ata$teri!ti$

hirofi)i$Bhirofoi$ en-im an !u!trat ertan//un/ awa terhaa+ $e!+e!ifi$an ini.

n-im u/a a+at menunu$$an tin/$at!tereo!+e!ifi!ita! re/io!e)e$tiita! an$emo!e)e$tiita! yan/ !an/at tin//i.eera+a en-im yan/ menunu$$an a$ura!i an

$e!+e!ifi$an tertin//i ter)iat a)am +en/$o+ian an +en/e$!+re!ian /enom. n-im:

en-im ini memi)i$i me$ani!me !i!tem +en/e*e$an u)an/. n-im !e+erti 'NA

+o)imera!e men/ata)i!a!i rea$!i +aa )an/$ah +ertama an men/e*e$ a+a$ah +rou$

rea$!inya enar +aa )an/$ah $eua. ro!e! wi:)an/$ah ini menurun$an )au $e!a)ahan

en/an 1 $e!a)ahan untu$ !etia+ 100 uta rea$!i +aa +o)imera!e mama)ia. Me$ani!me

yan/ !ama u/a a+at itemu$an +aaRNA +o)imera!e aminoa!i) tRNA !inteta!e an

rio!om.eera+a en-im yan/ men/ha!i)$an metao)it !e$uner i$ata$an !ea/ai

tia$ +i)ih:+i)ih ya$ni ahwa ia a+at e$era +aa era/ai eni! !u!trat yan/

erea:ea. 'iau$an ahwa $e!+e!ifi$an !u!trat yan/ !an/at )ua! ini !an/at +entin/

terhaa+ eo)u!i )inta!an io!inteti$ yan/ aru.

. Moe) I lock & key J

n-im !an/at)ah !+e!ifi$. aa tahun 1%94 mi) ,i!*her men/au$an ahwa ha) ini

i$arena$an ai$ en-im an !u!trat memi)i$i entu$ /eometri yan/ !a)in/ memenuhi.

Ha) ini !erin/ iruu$ !ea/ai moe) Kun*i an <emo$. Mana$a)a moe) inimene)a!$an $e!+e!ifi$an en-im ia /a/a) a)am mene)a!$an !tai)i!a!i $eaaan tran!i!i

yan/ i*a+ai o)eh en-im. Moe) ini te)ah iu$ti$an tia$ a$urat an moe) $ete+atan

inu$!i)ah yan/ !e$aran/ +a)in/ anya$ iterima.

A3+3$+sis6 In(u% Sel .#n A.#3$#si Sel

A+o+to!i! ari aha!a (unaniGapo IariJ an ptosis IatuhJ aa)ah me$ani!me

io)o/i yan/ meru+a$an !a)ah !atu eni! $ematian !e) ter+ro/ram. A+o+to!i! aa)ah !uatu

$ematian !e) yan/ !uah iren*ana$an !ee)umnya. A+o+to!i! meru+a$an !uatu a/ian ari

$ehiu+anG !e) yan/ !uah tua atau ru!a$ a$an i+ro/ram untu$ mati untu$ $e)an/!un/an

hiu+ atau mem+ertahan$an fun/!iona)ita! !uatu or/an tertentu.



A+o+to!i! erea en/an ne$ro!i!.A+o+to!i! +aa umumnya er)an/!un/ !eumur

hiu+ an er!ifat men/untun/$an a/i tuuh. &ontoh nyata ari $euntun/an a+o+to!i!

aa)ah +emi!ahan ari +aa emrio.A+o+to!i! yan/ ia)ami o)eh !e):!e) yan/ ter)eta$ i

antara ari menyea$an ma!in/:ma!in/ ari menai ter+i!ah !atu !ama )ain.i)a !e)

$ehi)an/an $emam+uan me)a$u$an a+o+to!i! ma$a !e) ter!eut a+at meme)ah !e*ara ta$

terata! an a$hirnya menai $an$er.

A+o+to!i! memi)i$i *iri morfo)o/i! yan/ $ha! !e+erti )ein/ memran +)a!ma

+en/erutan !e) $onen!a!i $romatin an fra/menta!i 'NAan imu)ai en/an en-im

$a!+a!e ari $e)om+o$ !i!teina +rotea!e mementu$$om+)e$! a$tia!i +rotea!e mu)ti !u:

unit yan/ i!eut a+o+to!om. A+o+to!om i!inte!i! i a)am !ito+)a!ma !ete)ah terai

+enin/$atan+ermeai)ita! memran mito$onria !i!i )uar an +e)e+a!an !ito$rom * $e a)am

!ito+)a!ma!ete)ah terai intera$!i antara memran /ana !ario)i+inmito$onria en/an

fo!fo)i+i anioni$ yan/ memi*u a$tiita! +ero$!ia!e. A+o+to!om meru+a$an $om+)e$!

+rotein yan/ teriri ari !ito$rom * A+af:1an +ro$a!+a!e:9.

,un/!i a+o+to!i! 6

a. erhuun/an en/an $eru!a$an !e) atau infe$!i. 'imana terainya a+o+to!i! $eti$a !e)

men/a)ami $eru!a$an yan/ !uah tia$ a+at i+erai$i )a/i. Ke+utu!an untu$

me)a$u$an a+o+to!i! era!a) ari !e) itu !eniri ariarin/an yan/ men/e)i)in/inya atau

ari !e) yan/ era!a) ari !i!tem imun.

. Sea/ai re!+on !tre!! atau $eru!a$an 'NA

Koni!i yan/ men/a$iat$an !e) men/a)ami !tre!! mi!a)nya $e)a+aran atau $eru!a$an

'NA a$iat ra*un atau +a+aran terhaa+ u)traio)et atau raia!i mi!a)nya raia!i /amma

atau !inar L a+at menyea$an !e) memu)ai +ro!e! a+o+to!i!

1 Sea/ai u+aya mena/a $e!tai)an um)ah !e)

2 Sea/ai a/ian ari +ertumuhan

3 Re/u)a!i !i!tem imun

Se) an Se) # meru+a$an +e)a$u utama +ertahanan tuuh terhaa+ -at a!in/ yan/

a+at men/infe$!i tuuh. ISe) # +emunuhJ $i))er # *e))! menai a$tif !aat ter+a+ar

+oton/an:+oton/an +rotein yan/ tia$ !em+urna mi!a)nya $arena muta!i atau ter+a+ar

anti/en a!in/ $arena aanya infe$!i iru!. Sete)ah !e) # menai a$tif !e):!e) ter!eut

ermi/ra!i $e)uar ari)ym+h noe menemu$an an men/ena)i !e):!e) yan/ tia$ !em+urna

atau terinfe$!i an memuat !e):!e) ter!eut me)a$u$an $ematian !e) ter+ro/ram.

ro!e! a+o+to!i! !e*ara morfo)o/i 6

Se) yan/ men/a)ami a+o+to!i! menunu$$an morfo)o/i uni$ yan/ a+at i)ihat men//una$an

mi$ro!$o+

a. Se) ter)ihat memu)at. Ha) itu terai $arena !tru$tur +rotein yan/

menyu!un*yto!$e)eton men/a)ami +emoton/an o)eh +e+tia!e yan/ i$ena)

!ea/ai*a!+a!e. &a!+a!e ia$tia!i o)eh me$ani!me !e) itu !eniri.

. Kromatin men/a)ami e/raa!i awa) an $onen!a!i.



*. Kromatin men/a)ami $onen!a!i )eih )anut an mementu$ +oton/an:+oton/an +aat

+aa memran inti.

. Memran inti tere)ah:e)ah an 'NA yan/ eraa ia)amnya ter+oton/:+oton/.

e. @a+i!an a)am ari memran !e) yaitu )a+i!an )i+i fo!fatii)!erina a$an men*uat

$e)uar an i$ena)i o)eh fa/o!it an $emuian !e) men/a)amifa/o!ito!i! atau

f. Se) +e*ah menai eera+a a/ian yan/ i!eut aan a+o+to!i! yan/ $emuian

ifa/o!ito!i!.

Ne&%+sis Sel

en/ertian Ne$ro!i!

Ne$ro!i! meru+a$an $ematian !e) !ea/ai a$iat ari aanya $eru!a$an !e)a$ut atau

trauma mi!a)nya6 $e$uran/an o$!i/en +eruahan !uhu yan/ e$!trem an *eera me$ani!

imana $ematian !e) ter!eut terai !e*ara tia$ ter$ontro) yan/ a+at menyea$an

ru!a$nya !e) aanya re!+on +eraan/an an !an/at er+oten!i menyea$an ma!a)ah

$e!ehatan yan/ !eriu!. Stimu)u! yan/ ter)a)u erat an er)an/!un/ )ama !erta me)eihi$a+a!ita! aa+tif !e) a$an menyea$an $ematian !e) i mana !e) tia$ mam+u )a/i

men/om+en!a!i tuntutan +eruahan. Se$e)om+o$ !e) yan/ men/a)ami $ematian a+at

i$ena)i en/an aanya en-im:en-im )i!i! yan/ me)arut$an era/ai un!ur !e) !erta

timu)nya +eraan/an. @eu$o!it a$an memantu men*erna !e):!e) yan/ mati an !e)anutnya

mu)ai terai +eruahan:+eruahan !e*ara morfo)o/i!. Ne$ro!i! ia!anya i!ea$an $arena

!timu)u! yan/ er!ifat +ato)o/i!. Se)ain $arena !timu)u! +ato)o/i! $ematian !e) u/a a+at

terai me)a)ui me$ani!me $ematian !e) yan/ !uah ter+ro/ram i mana !ete)ah men*a+ai

ma!a hiu+ tertentu ma$a !e) a$an mati. Me$ani!me ini i!eut a+o+to!i! !e) a$an

men/han*ur$an irinya !eniri unuh iriB!ui*ie teta+i a+o+to!i! a+at u/a i+i*u o)eh

$eaaan i!$emia.

*enis,(enis Ne&%+sis

Aa nam $ha! morfo)o/i +o)a ne$ro!i!6

1 @iuefa*tie ne$ro!i! atau ne$ro!i! *o))iuatie ia!anya erhuun/an en/an

$eru!a$an !e)u)er an nanah forma!i mi!a)nya +neumonia. >ni $ha! infe$!i a$teri atau

amur $aan/:$aan/ $arena $emam+uan mere$a untu$ meran/!an/ rea$!i inf)ama!i.



>!$emia +emata!an +a!o$an arah i ota$ men/ha!i)$an )iuefa*tie u$an ne$ro!i!

*oa/u)atie $arena tia$ aanya u$un/an !u!tan!ia) !troma.

2 <ummatou! ne$ro!i! terata! +aa ne$ro!i! yan/ me)iat$an !+iro*haeta)infe$!i

mi!a)nya !ifi)i!.

3 'en/ue ne$ro!i! aa)ah $arena +enyumatan +aa raina!e ena ari !uatu or/an atau

arin/an mi!a)nya a)amtor!i te!ti!.

4 Ne$ro!i! &a!eou! aa)ah entu$ !+e!ifi$ ari ne$ro!i! $oa/u)a!i ia!anyai!ea$an

o)eh mi$oa$ter mi!a)nya tuer$u)o!i! amur aneera+a -at a!in/. Ha) ini a+at

ian//a+ !ea/ai $omina!i ari ne$ro!i! *oa/u)atie an )iuefa*tie.

5 @ema$ ne$ro!i! ha!i) ari tina$an )i+a!ei arin/an )ema$ mi!a)nya+an$reatiti!

a$ut+ayuara ne$ro!i! arin/an.

" Ne$ro!i! firinoi i!ea$an o)eh $e$ea)anyan/ i+erantarai a!$u)ar$eru!a$an. Ha)

ini itanai en/an e+o!i!i firin!e+erti +rotein ahan iarteri inin/ yan/ mun*u)

uram an eo!inofi)i$ +aa mi$ro!$o+ *ahaya.Pene-#- Ne&%+sis

1 >!$hemi

>!$hemi a+at terai $arena +ere$a)an !u++)y o$!i/en an ma$anan untu$ !uatu a)at

tuuh ter+utu!. >!$hemi terai +aa infa$ yaitu $ematian arin/an a$iat +enyumatan

+emu)uh arah. enyumatan a+at terai a$iat +ementu$an tromu!. enyumatan

men/a$iat$an anoia. Ne$ro!i! terutama terai a+ai)a aerah yan/ ter$ena tia$

mena+at +erto)on/an !ir$u)a!i $o)atera). Ne$ro!i! )eih muah terai +aa arin/an:

arin/an yan/ er!ifat rentan terhaa+ anoia. arin/an yan/ !an/at rentan terhaa+

anoia ia)ah ota$.

2 A/en! io)o/i*

#o$!in a$teri a+at men/a$iat$an $eru!a$an inin/ +emu)uh arah an tromo!i!.

#o$!in ini ia!anya era!a) ari a$teri:a$teri yan/ iru)en ai$ eno mau+un

e$!oto$!in. i)a to$!in $uran/ $era! ia!anya hanya men/a$iat$an raan/. ?iru! an

+ara!it a+at men/e)uar$an era/ai en-im an to$!in yan/ !e*ara )an/!un/ atau tia$

)an/!un/ mem+en/aruhi arin/an !ehin//a timu) ne$ro!i!.

3 A/en! $imia'a+at e$!o/en mau+un eno/en. Me!$i+un -at $imia meru+a$an u/a meru+a$an u/a

-at yan/ ia!a tera+at +aa tuuh !e+erti natrium an /)u$o!e ta+i $a)au

$on!entra!inya tin//i a+at menimu)$an ne$ro!i! a$iat /an//uan $e!eiman/an

$o!moti$ !e). eera+a -at tertentu a)am $on!entra!i yan/ renah !uah a+at

meru+a$an ra*un an memati$an !e) !ean/ yan/ )ain aru menimu)$an $eru!a$an

arin/an i)a $on!entra!inya tin//i.

4 A/en! fi!i$

#rauma !uhu yan/ !an/at e$!trem ai$ +ana! mau+un in/in tena/a )i!tri$ *ahaya

matahari tena/a raia!i. Keru!a$an !e) a+at terai $arena timu) $eru!a$an



+oto+)a!ma a$iat ioni!a!i atau tena/a fi!i$ !ehin//a timu) $e$a*auan tata $imia

+oto+)a!ma an inti.

5 Kerentanan hy+er!en!itiity

Kerentanan arin/an a+at timu) !+ontan atau !e*ara ia+at a*uire an

menimu)$an rea$!i imuno)o/i$. aa !e!eoran/ er!en!itif terhaa+ oat:oatan !u)fa

a+at timu) ne$ro!i! +aa e+ite) tuu)u! /ina) a+ai)a ia ma$an oat:oatan !u)fa. u/a

a+at timu) ne$ro!i! +aa +emu)uh:+emu)uh arah. 'a)am imuno)o/i i$ena) rea$!i

S*hwart-man an rea$!i Arthu!.

P#$+isi+l+'i K#%.i+4#s&ule%

Pen#&i$ *#n$un' K+%+ne%

Deinisi

enya$it antun/ Koroner +$ aa)ah $eaaaan imana terai $etia$ !eiman/an

antara $eutuhan otot antun/ ata! o$!i/en en/an +enyeiaan yan/ i eri$an o)eh

+emu)uh arah $oroner. Ketia$mam+uan +emu)uh arah $oroner untu$ menyeia$an

$eutuhan o$!i/en ia!anya ia$iat$an o)eh +enyumatan athroma +)a$ +aa inin/

a/ian a)am +emu)uh arah $oroner. Au) Mai 2007.

E$i+l+'i

enyea utama K :

• Mero$o$

• 'arah tin//i Hi+erten!i

• Ken*in/ mani! 'iaete! Me))itu!



• Ko)e!tero) tin//i

• Keturunan

P#$+isi+l+'ii)a ter)a)u anya$ men/$on!um!i ma$anan yan/ men/anun/ $o)e!tero) ma$a

$aar $o)e!tero) a)am arah i!a er)eih i!eut hi+er$o)e!tero)emia. Ke)eihan $aar

$o)e!tero) a)am arah a$an i!im+an i a)am )a+i!an inin/ +emu)uh arah #%$e%i yan/

i!eut !ea/ai 3l#& atau #$e%+)# !umer utama +)a$ era!a) ari @'@:Ko)e!tero).

Sean/$an H'@ memawa $ema)i $e)eihan $o)e!tero) $e a)am hati !ehin//a men/uran/i

+enum+u$an $o)e!tero) i a)am inin/ +emu)uh arah. Ateroma eri!i ahan )emut

!e+erti $eu men/anun/ !eum)ah ahan )ema$ terutama kolesterol !e):!e) otot +o)o! an

!e):!e) arin/an i$at.

A+ai)a ma$in )ama +)a$ yan/ terentu$ ma$in anya$ a$an terai !uatu +enea)an

+aa inin/ +emu)uh arah arteri !ehin//a terai +enyem+itan +emu)uh arah arteri.

Keaian ini i!eut !ea/ai #$e%+s&le%+sis tera+atnya aterom +aa inin/ arteri eri!i

$o)e!tero) an -at )ema$ )ainnya. Ha) ini menyea$an

terainya #%$e%i+s&le%+sis +enea)an +aa inin/ arteri O hi)an/nya $e)enturan inin/

arteri. i)a ateroma yan/ terentu$ !ema$in tea) a+at meroe$ )a+i!an inin/ arteri an

terai e$uan arah $%+)-us yan/ a+at menyumat a)iran arah a)am arteri ter!eut.Ha) ini yan/ a+at menyea$an er$uran/nya a)iran arah !erta !u+)ai -at:-at

+entin/ !e+erti o$!i/en $e aerah atau or/an tertentu !e+erti antun/. i)a men/enai #%$e%i

&+%+n#%i# yan/ erfun/!i men!u+)ai arah $e +$+$ (#n$un'i!ti)ah mei!nya miokardium

ma$a !u+)ai arah ai er$uran/ an menyea$an $ematian i aerah ter!eut i!eut

!ea/ai in#%& )i+&#%.. Kon!e$uen!inya aa)ah terainya !eran/an antun/ an

menyea$an timu)nya /ea)a eru+a nyeri aa yan/ heat i$ena) !ea/ai #n'in#

3e$+%is. Keaaan ini yan/ i!eut !ea/ai Pen#&i$ *#n$un' K+%+ne% /P*K.

M#nies$#si Klinis

Se!a$ na+a! mu)ai en/an na+a! yan/ tera!a +ene$ !ewa$tu me)a$u$an

a$tiita! yan/ *u$u+ erat yan/ ia!anya ta$ menimu)$an $e)uhan. Ma$in )ama !e!a$

ma$in ertamah !e$a)i+un me)a$u$an a$tiita! rin/an.

K)aui$a!io intermiten !uatu +era!aan nyeri an $eram i e$!tremita! awah terai

!e)ama atau !ete)ah o)ah ra/a e$a terhaa+ ra!a in/in.



• eruahan warna $u)it.

• Nyeri aa $iri !e+erti itu!u$:tu!u$ atau iiri!:iri! mena)ar $e )en/an $iri.

• Kerin/at in/inan erear:ear

• 'aa ra!a terte$an !e+erti itinih ena erat )eher ra!a ter*e$i$.

• 'enyut antun/ )eih *e+at.

• Mua) an muntah.

• $e)emahan yan/ )uar ia!a

Pe)e%i&s##n Di#'n+s$i

: &<

Aanya S:# e)ea!i yan/ meru+a$an tana ri i!$emi /e)oman/ # iner!i atau hi)an/ yan/

meru+a$an tana ari inuri an /e)oman/ P yan/ men*ermin$an aanya ne$ro!i!.

n-ym an i!oen-ym +aa antun/.

&K:M menin/$at a)am 4:12 am an men*a+ai +un*a$ +aa 24 am. enin/$atan S<C#

a)am ":12 am an men*a+ai +un*a$ +aa 3" am.

: )e$tro)it

Ketia$!eiman/an yan/ memun/$in$an terainya +enurunan $onu$!i antun/ an

$ontra$ti)ita! antun/ !e+erti hi+o atau hi+er$a)emia.

: ;ho)e )oo *e))

@eu$o!ito!i! mun/$in timu) +aa $ee!o$an hari !ete)ah !eran/an.

: Ana)i!a /a! arah6 Menunu$an terainya hi+o$!ia atau +ro!e! +enya$it +aru yan/

$roni! ata a$ut.

: Ko)e!tero) atau tri/)i!ei

Mun/$in men/a)ami +enin/$atan yan/ men/a$iat$an terainya arterio!$)ero!i!.

: &he!t L ray

Mun/$in norma) atau aanya *ariome/a)i &H, atau aneuri!ma entri$i)er.

: *ho*ario/ram

Mun/$in haru! i )a$u$an /una men//amar$an fun/!i atau $a+a!ita! ma!in/:ma!in/ ruan/

+aa antun/.

: er*i!e !tre!! te!t

Menunu$an $emam+uan antun/ eraa+ta!i terhaa+ !uatu !tre!!B a$tiita!



K+)3li&#si

Seran/an antun/ yan/ men/an*am iwa menyea$an infar$ myo*arium$ematian

otot antun/ $arena +er!eiaan arah tia$ *u$u+

• An/ina +e*tori! yan/ tia$ !tai)!yo$ an aritmia

• <a/a) antun/ $on/e!tif

• #e$anan 'arah #in//i hi+erten!i

• 'iaete!

Pen#$#l#&s#n##n D#n Pen'+-#$#n

a. #era+i ,arma$o)o/i

• Ana)/eti$ morfin

• Anti$oa/u)an

• Anti)i+emi$6 &ho)e!tyramin )oa!tatin !ima!tatin a!am ni$otini$ /emfiro-i)

*o)e!ti+o)

• etha )o$er arener/i$

• &a)*ium *hanne) )o*$er

• #hera+i a!+irin o!i! renah

• Nitrate!

. Non ,arma$o)o/i

• eruahan a$tiita!6 +enurunan i$a +er)u

• Athere*tomy

• emeahan y+a!! arteri $oroner

• &oronary artery !tent +)a*ement

• eruahan iet6 renah /aram $o)e!tero) )ema$ +enin/$atan iet !erat renah

$a)ori

• Men//anti e!tro/en + wanita +o!t meno+au!e

• o)a hiu+6 erhenti mero$o$

• er*utaneou! #ran!)umina) &oronary An/io+)a!ty #SA

!i3e%$ensi

Pen'e%$i#n



Hi+erten!i aa)ah !uatu $eaaan imana terai +enin/$atan te$anan arah !i!to)i$

140 mmH/ atau )eih an te$anan arah ia!to)i* 90 mmH/ atau)eih. arara Hearri!on

1997

E$i+l+'i

aa umunya hi+erten!i tia$ mem+unyai +enyea yan/ !+e!ifi$. Hi+erten!i terai

!ea/ai re!+on +enin/$atan *aria* out+ut atau +enin/$atan te$anan +erifer.Namun aa

eera+a fa$tor yan/ mem+en/aruhi terainya hi+erten!i6

• <eneti$6 Re!+on nero)o/i terhaa+ !tre!! atau $e)ainan e$!re!i atau tran!+ort Na.

• Ce!ita!6 ter$ait en/an )ee) in!u)in yan/ tin//i yan/ men/a$iat$ante$anan arah

menin/$at.

• Stre!! @in/$un/an.

• Hi)an/nya )a!ti!ita! arin/an an arteri!$)ero!i! +aa oran/ tua !erta+e)aaran

+emu)uh arah.

era!ar$an etio)o/inya Hi+erten!i ia/i menai 2 /o)on/an yaitu6

#" Hi+erten!i !en!ia) rimer

enyea tia$ i$etahui namun anya$ fa*tor yan/ mem+en/aruhi !e+erti /eneti$a

)in/$un/an hi+era$tiita! !u!unan !araf !im+ati$ !y!temrennin an/ioten!in efe$ ari

e$!re!i Na oe!ita! mero$o$ an !tre!!.-" Hi+erten!i Se$uner

'a+at ia$iat$an $arena +enya$it +aren$im rena)Ba$u)er rena).

en//unaan $ontra!e+!i ora) yaitu +i). <an//uan eno$rin )).

P#$+isi+l+'i

Menurunnya tonu! a!$u)er meran!an/ !araf !im+ati! yan/ iteru$an $e !e) u/u)ari!.

'ari !e) u/a)ari! ini ia! menin/$at$an te$anan arah. 'ana+ai)a iteru!$an +aa /ina)

ma$a a$an mem+en/aruhi e$!re!i +aa rennin yan/ er$aitan en/an An/ioten!ino/en.

'en/an aanya +eruahan +aa an/ioten!ino/en >> era$iat +aa terainya a!o$ontri$!i



+aa +emu)uh arah !ehin//a terai $enai$an te$anan arah.Se)ain itu u/a a+at

menin/$at$an hormone a)o!teron yan/ menyea$anreten!i natrium. Ha) ter!eut a$an

era$iat +aa +enin/$atan te$ananarah. 'en/an enin/$atan te$anan arah ma$a a$an

menimu)$an $eru!a$an +aa or/an or/an !e+erti antun/.

M#nies$#si Klinis

Manife!ta!i $)ini! +aa $)ien en/an hi+erten!i aa)ah 6

• enin/$atan te$anan arah Q 140B90 mmH/

• Sa$it $e+a)a

• +i!ta$!i!

• u!in/ B mi/rain

• Ra!a erat iten/$u$

• Su$ar tiur

• Mata er$unan/ $unan/

• @emah an )e)ah

• Mu$a +u*at

• Suhu tuuh renah

Pe)e%i&s##n Penun(#n'

• emeri$!aan @aorat

• HBHt 6 untu$ men/$ai huun/an ari !e):!e) terhaa+ o)ume *airani!$o!ita! an

a+at men/ini$a!i$an fa*tor re!i$o !e+erti 6 hi+o$oa/u)ai)ita! anemia.

• 8N B $reatinin 6 memeri$an informa!i tentan/ +erfu!i B fun/!i /ina).

• <)u*o!a 6 Hi+er/)i$emi 'M aa)ah +en*etu! hi+erten!i a+atia$iat$an o)eh

+en/e)uaran $aar $eto$o)amin.

• 8rina)i!a 6 arah +rotein /)u$o!a men/i!arat$an i!fun/!i /ina) anaa 'M.

• &# S*an 6 Men/$ai aanya tumor *erera) en*e)o+ati

• K< 6 'a+at menunu$an +o)a re/an/an imana )ua! +enin//ian /e)oman/ aa)ah

!a)ah !atu tana ini +enya$it antun/ hi+erten!i.

• >8 6 men/ientifi$a!i$an +enyea hi+erten!i !e+erti 6 atu /ina)+erai$an /ina).

• hoto aa 6 Menunu$an e!tru$!i $a)!ifi$a!i +aa area $atu++eme!aran antun/.

Pen#$#l#&s#n##na. enata)a$!anaan Non ,arma$o)o/i!



• 'ietemata!an atau +en/uran/an $on!um!i /aram. enurunan a+at

menurun$an te$anan arah iaren/i en/an +enurunan a$tiita! rennin a)am

+)a!ma an $aar ao!teron a)am +)a!ma.

• A$tiita!

K)ien i!aran$an untu$ er+arti!i+a!i +aa $e/iatan an i!e!uai$an en/anata!an

mei! an !e!uai en/an $emam+uan !e+erti era)an o//in/er!e+ea atau

erenan/.

. enata)a$!anaan ,arma$o)o/i!

Se*ara /ari! e!ar tera+at eera+a ha) yan/ +er)u i+erhati$an a)am +emerian atau

+emi)ihan oat anti hi+erten!i yaitu6

• Mem+unyai efe$tiita! yan/ tin//i.

• Mem+unyai to$!ita! an efe$ !am+in/ yan/ rin/an atau minima).

• Memun/$in$an +en//unaan oat !e*ara ora).

• #ia$ menimu)a$n into)eran!i.

• Har/a oat re)atie murah !ehin//a teran/$au o)eh $)ien.

• Memun/$in$an +en//unaan an/$a +anan/.<o)on/an oat : oatan yan/ ieri$an

+aa $)ien en/an hi+erten!i !e+erti/o)on/an iureti* /o)on/an eta)o$er /o)on/an

anta/oni! $a)!ium/o)on/an +en/hamat $oner!i rennin an/iten!in.

Pen#&i$ (#n$un' V#s&ul#% Pe%ie%

Deinisi

enya$it ?a!$u)ar eri+hera) meru+a$an +enya$it +emu)uh arah +erifer

mem+en/aruhi !ir$u)a!i arah $e a/ian tuuh yan/ e$!trimita!. enya$it a!$u)ar terma!u$

!e/a)a $oni!i yan/ mem+en/aruhi !i!tim +erearan arah ana. >ni men*a$u+ ari +enya$it:

+enya$it arteri:arteri ena:ena an +emu)uh:+emu)uh )imfa ana !am+ai $e $e$a*auan:

$e$a*auan arah yan/ mem+en/aruhi !ir$u)a!i. Su-anne & Sme)t-er 2001

E$i+l+'i

1. <a/a) antun/

2. >nfe$!i

3. eruahan +emu)uh arah an +emu)uh )imfe

4. ro!e! +enuaan

M#nies$#si Klinis

1. Nyeri

Nyeri erat !e+erti $ram +aa e$!tremita! i!ea$an o)eh $etia$mam+uan !y!tem

arteri men*u$u+i $eutuan a)iran arah $earin/an !aat men/haa+i +enin/$atan



$eutuhan a$an nutri!i. Karena arin/an i+a$!a menye)e!ai$an !i$)u! ener/y tan+a

nutri!i ma$a a$an iha!i)$an metao)it otot an a!am )a$tat. Nyeri a$an ira!a$an $eti$a

metao)it men//an//u uun/ !yaraf arin/an !e$itarnya.

2. eruahan $u)it

A)iran arah yan/ tia$ memaai men/a$iat$an e$!tremita! yan/ in/in an +u*at

$e$uran/an o$!i/en !iano!i!.

3. 'enyut nai )emah

enya$it arteri o$)u!if men//an//u a)iran arah an a+at menurun$an atau

men/hi)an/$an enyutan nai +aa e$!tremita!.

4. ema

enurunan a)iran arah ena men/a$iat$an +enin/$atan te$anan ena ii$uti

+enin/$atan te$anan hiro!tati$ +erifer fi)tra!i er!ih *airan $e)uar ari $a+i)er $e

ron//a interti!ia) an !e)anutnya terai eema

5. Ke)emahan

". <an//ren<an//uan a$an terai !ete)ah i!$emia erat yan/ )ama an menunu$an aanya ne$ro!i!

arin/an.

7. Ke!emutan

%. 'i!fun/!i re$!i

P#$+isi+l+'i

enurunan a)iran arah me)a)ui +emu)uh arah +erifer meru+a$an tana +aa !emua

+enya$it a!$u)er +erifer. fe$ fi!io)o/i! eryahnya a)iran arah ter/antun/ +aa e!arnya

$eutuhan arin/an yan/ me)eihi !u+)ai o$!i/en an nutri!i yan/ ter!eia. i)a $eutuhan

arin/an tin//i ma$a i)a terai !ei$it +enurunan a)iran arah a+at men//an//u

+eme)iharaan inte/rita! arin/an !ehin//a arin/an menai i!$emi $e$uran/an !u+)ai arah

ma)nutri!i an $ematian a+ai)a $e$uran/an a)iran arah ter!eut tia$ i+erai$i.

<a/a) antun/ a)iran arah +erifer yan/ tia$ memaai terai i)a $era +emom+aan

antun/ tia$ efi!ien. <a/a) antun/ $iri menyea$an +enimunan arah i+aru an

+enurunan a)iran $ee+an atau *urah antun/. <a/a) antun/ $anan menyea$an $en/e!ti

ena !i!temi$ an +enurunan a)iran arah.

eruahan +emu)uh arah an +emu)uh )imfa. emu)uh arah yan/ utuh +aten

an re!+on!ie i+er)u$an untu$ menya)ur$an o$!i/en yan/ *u$u+ $e arin/an an

men/an/$at !am+ah metao)i!me. Arteri a+at men/a)ami o!tru$!i a$iat +)a$

atero!$)ero!i! thromu! atau emo)u!. Arteri a+at ru!a$ atau men/a)ami o!tru$!i a$iat

trauma $imia atau me$ani! infe$!i atau +ro!e! raan/ /an//uan a!o!+a!ti$ an ma)forma!i

*on/enita). C$)u!i arteri yan/ menaa$ menyea$an i!$emia erat +aa arin/an !erin/

irreer!i)e an era$ir en/an $ematian arin/an. i)a o$)u!i arteri er)an/!un/ !e*ara

ertaha+ re!i$o $ematian arin/an menaa$ )eih renah $arena !ir$u)a!i $o)atera)

mem+unyai $e!em+atan untu$ er$eman/.



A)iran arah ena menurun a$iat trou! yan/ menyumat ena $atu+ ena yan/

in$om+eten atau o)eh menurunya ef$tifita! $era +emom+aan otot i!e$itarnya. enurunan

a)iran arah ena men/a$iat$an +enin/$atan te$anan ena ii$uti +enin/$atan te$anan

hiro!tati$ +erifer fi)tra!i er!ih *airan $e)uar ari $a+i)er $e ron//a interti!ia) an

!e)anutnya terai eema. arin/an eema tia$ mam+u menerima nutri!i yan/ memaai ari

arah an !ea/ai $on!e$uen!inya arin/an ter!eut )eih +e$a terhaa+ $ematian an

infe$!i.

Sumatan +emu)uh )imfe u/a a+at men/a$iat$an eema. emu)uh )imfe a+at

men/a)ami +enyumatan o)eh tumor atau $eru!a$an a$iat trauma me$ani! atau +ro!e!

raan/.

ro!e! +enuaan men/ha!i)$an inin/ +emu)uh arah yan/ mem+en/aruhi

tran!+orta!i o$!i/en an nutri!i $earin/an. @a+i!an intima menea) !ea/ai a$iat +ro)ifera!i

!e)u)er an firo!i!. Seraut e)a!ti* i )a+i!an meia men/a)ami $)ai!ifi$a!i ti+i! an

ter+oton/ an $o)a/en tertimun i )a+i!an intima mau+un meia. eruahan ter!eut

men/a$iat$an $e$a$uan +emu)uh arah yan/ menin/$at$an te$anan +erifer /an//uan

a)iran ara an +enin/$atan $era entri$e) $iri.


a. &< Electrocardiogram

&< ermanfaat a)am men/ientifi$a!i i!$emia mio$arium a+a)a/i a)am $oni!i

i!tirahat. Aanya /amaran e+re!i S:# atau hori-onta) 1mm atau )eih i)uar titi$

er!ifat $ha! wa)au+un tia$ +ato/nomoni$ i!$emia $arium. <amaran )ain ari

aanya $e)ainan &< men*a$u+ +eruahan /e)oman/ S#:# non!+e!ifi$ $e)amatan

hantaran atrioentri$u)ari! an intraentri$e) !erta aritmia er!ifat non !+e!ifi$ untu$

+enya$it antun/ $oroner atero!$)eroti$.

. @aoratorium arah

@i+i arah )ema$ ahwa te)ah i$etahui ahwa hi+er)i+iemia aa)ah !uatu fa$tor

+entin/ a)am +er$eman/an atero!$)ero!i! $oronaria. 'emi$ian u/a +enin/$atan $aar

/u)a arah yan/ iata! rata:rata ha) ini menunu$$an aanaya ri!$ fa*tor )ain yan/ a+at

menyea$an atero!$)ero!i!.

*. emeri$!aan en/an *ho$ario/rafi

emeri$!aan +enunan/ )ain yaitu +emeri$!aan e*ho:$ario/rafi ari +emeri$!aan ini

a+ta i)ihat )o$a!i +enyumatan an era+a e!ar tin/$at a)iran arah yan/ men/a)iri

$oroner an antun/ an i)ihat u/a !eera+a e!ar aanya +enyumatan a)iran

ter!eut. 'ari ha!i) e*ho yan/ a+at memotret ari 3 imen!i memun/$in$an ia/no!a

an tina$an yan/ a$an i)a$u$an a$an te+at !a!aran.

. An/io/rafi $oroner



Men//amar$an +enyem+itan atau !umatan arteri $oroner an ia!anya i)a$u$an

!ehuun/an en/an +en/u$uran te$anan !erami an men/$ai fun/!i entri$e) $iri

fra$!i ee$!i.

e. emeri$!aan hoto thora$

Ha!i) mun/$in norma) atau menunu$$an +eme!aran antun/ iu/ /a/a) antun/

$oroner atau aneuri!me entri$u)er. emeri$!aan ini i!am+in/ untu$ men/etahui

!eera+a e!ar aanya +eme!aran antun/ u/a untu$ men/etahui an men/ientifi$a!i

/an//uan !i!tem re!+ira!i terutama +aru. 'en/an aanya +hoto thora$ a+at i$etahui

!e*ara ini aanya +neumonia atau infe$!i )ain !ehin//a fa$tor +enyu)it ter!eut a+at

i*e/ah an itan/ani en/an *e+at.

K#%.i+)i+3#$i

Pen'e%$i#n

Kariomio+ati aa)ah !etia+ +enya$it atau *eera +aa antun/ yan/ tia$ erhuun/anen/an +enya$it arteri $oroner he+erten!i atau ma)forma!i *on/enita). Kariomio+ati a+at

terai !ete)ah !uatu infe$!i antun/ a$iat +enya$it otoimun atau !ete)ah iniiu ter+aan

to$!in tertentu terma!u$ a)*oho) an anya$ oat anti $an$er. Kariomio+ati a+at terai

!e*ara iio+ati$. &orwin 2009.

Kl#sii&#si

Menurut <oowin era!ar$an $e)ainan +athofi!io)o/inya tera/i ata! tera/i ata!

$ariomio+ati $on/e!tifBi)ata!i $ariomio+ati hi+ertrofi$ an $ariomio+ati re!tri$tif.

Man!oer et.a) 2000.

1. Kariomio+ati i)ata!iB$on/!etif



enya$it mio$ar yan/ itanai en/an i)ata!i ruan/an:ruan/an antun/ an /a/a)

antun/ $on/e!tif a$iat er$uran/nya fun/!i +om+a !i!to)i$ !e*ara +ro/re!if !erta

menin/$at$an o)ume a$hir ia!to)i* an !i!to)i$.

2. Kariomio+ati hy+ertrofi

Suatu +enya$it imana terai hy+ertrofi !e+tum interentri$u)ar !e*ara er)eihan a)iran

arah $e)uar ari entri$e) $iri terhamat.

3. Kariomio+ati re!tri$tif

Suatu +enya$it imana terai $e)ainan $om+o!i!i mio$arium !ehin//a menai )eih

$a$u !ehin//a +en/i!ian $a+i)er $iri ter/an//u men/uran/i *urah antun/ an

menin/$at$an te$anan +en/i!ian entri$e) $iri.

E$i+l+'i

Sea/ian e!ar +enyea $ariomio+ati tia$ i$etahui aa eera+a !ea yan/i$etahui antara )ain6 infe$!i era/ai mi$roor/ani!me to$!i$ !e+erti etano)6 metao)i*

mi!a)nya +aa uru$nya /i-i an a+at +u)a iturun$an. Muttain 2009. <oowin a)am

Man!oer et.a) 2000 mema/i etio)o/i era!ar$an $)a!ifi$a!i $ariomio+ati yaitu !ea/ai

eri$ut6

1. Kariomio+ati i)ata!iB$on/!etif6 etio)o/inya !ea/ian e!ar tia$ i$etahui namun

mun/$in erhuun/an en/an iru! +en//unaan a)*oho) yan/ er)eihan+enya$it

metao)i*$e)ainan /en an !ea/ainya.

2. Kariomio+ati hy+ertrofi 6 enyeanya tia$ i$etahui namun !ea/ian iturun$an

!e*ara auto!om ominan.

3. Kariomio+ati re!tri$tif 6 etio)o/inya +enya$it:+enya$it yan/ men/infi)tra!i

mio$arium !e+erti ami)oio!i! hemo$romati!i! !ar$oio!i! an !ea/ainya.

P#$+isi+l+'i

Mio+ati meru+a$an +enya$it otot. Kariomio+ati meru+a$an !e$e)om+o$ +enya$it

yan/ mem+en/aruhi !tru$tur an fun/!i mio$arium. Kariomio+ati i/o)on/$an era!ar +ato)o/i fi!io)o/i an tana $)ini!nya. enya$it ini i$e)om+o$$an menai6

1" $ariomio+ati i)a!i atau $ariomio+ati $on/e!tif

2" $ariomio+ati hi+ertrofi$

8" $ariomio+ati re!tri$tif.

#an+a mem+erhati$an $ate/ori an +enyeanya +enya$it ini a+at men/a$iat$an

/a/a) antun/ erat an ah$an $ematian. Kariomio+ati i)a!i atau $on/i!tif aa)ah entu$

$ariomio+ati yan/ +a)in/ !erin/ terai. 'itanai en/an aanya i)a!i atau +eme!aran

ron//a entri$e) a)am entri$e). aa +emeri$!aan mi$ro!$o+i! otot mem+er)ihat$an

er$uran/nya um)ah e)emen $ontra$ti) !erat otot. Kom!um!i a)$oho) yan/ er)eihan !erin/

era$iat era$iat $ariomio+ati eni! ini. Kariomio+ati hi+ertrofi aran/ terai. aa



$ariomio+ati hi+ertrofi ma!!a otot antun/ ertamah erat terutama !e+anan/ !e+tum.

#erai +enin/$atan u$uran !e+tum yan/ a+at men/hamat a)iran arah ari atrium $e

entri$e)G !e)anutnya $ate/ori ini ia/i menai o!tru$tif an nono!tru$tif.

Kariomio+ati re!tritif aa)ah eni! tera$hir an $ate/ori +a)in/ !erin/ terai. entu$

ini itanai en/an /an//uan re/an/an entri$e) an tentu !aa o)umenya. Kariomio+ati

re!tri$tif a+at ihuun/$an en/an ami)oio!i! imana ami)oi !uatu +rotein tertimun

a)am !e) an +enya$it infi)tra!i )ain. #an+a mem+erhati$an +ereaannya ma!in/:ma!in/

fi!io)o/i $ariomio+ati meru+a$an urutan $eaian yan/ +ro/re!if yan/ ia$hiri en/an

terainya /an//uan +emom+aan entri$e) $iri. Karena o)ume !e$un*u+ ma$in )ama ma$in

er$uran/ ma$a terai !timu)a!i !araf !im+ati! men/a$iat$an +enin/$atan tahanan

a!$u)er !i!temi$. Se+erti +atofi!io)o/i +aa /a/a) antun/ en/an era/ai +enyea

entri$e) $iri a$an meme!ar untu$ men/a$omoa!i $eutuhan yan/ $emuian u/a a$an

men/a)ami $e/a/a)an. Ke/a/a)an entri$e) $anan ia!anya u/a menyertai +ro!e! ini.

M#nies$#si Klinis

Kariomio+ati a+at terai +aa !etia+ u!ia an menyeran/ +ria mau+un wanita.

Keanya$an oran/ en/an $ariomio+ati +ertama $a)i atan/ en/an /ea)a an tana /a/a)

antun/. 'i!+nu !aat era$tifita! +aro!i$ma) no$turna) i!+nu N' atu$ an muah

)e)ah aa)ah /ea)a yan/ +ertama $a)i timu).aa +emeri$!aan fi!i$ ia!anya itemu$an

$on/e!ti ena !i!temi$i!ten!i ena u/u)ari! +ittin/ eema +aa a/ian tuuh awah

+eme!aran he+ar an ta$i$ari.

Pe)e%i&s##n Di#'n+s$i&

emeri$!aan ia/no!ti* yan/ ia!anya i)a$u$an aa)ah !ea/ai eri$ut6

• ,oto tora$! +aa $ariomio+ati i)atatif a$an ia+at$an $ariome/a)i an eema +aru.

• K< a$an tam+a$ )eft entri$e) hy+ertro+i +aa eni! $ariomio+ati hi+ertrofi.

• $o$ario/rafi6 a+at i)ihat aanya i)ata!i +enea)an +aa antun/

Pen#$#l#&s#n##n.

1. emata!an /aram an +emerian iureti* i)ata!i untu$ men/uran/i o)ume ia!to)i*

a$hir. #era+i yan/ )ain untu$ /a/a) antun/ mun/$in i+er)u$an.

2. 'ieri$an anti$oa/u)an untu$ men*e/ah +ementu$an emo)u!. Sea/ai *ontoh

warfarin he+arin an oat aru ime)a/atran. #emuan teraru mem+er)ihat$an ahwa

ime)a/atran memi)i$i efe$ !am+in/ )eih !ei$it ianin/$an oat )ain an

+emantauan mun/$in tia$ i+er)u$an !ea/ai oat $era!. Lime)a/ataran !ei$it

i$etahui erintera$!i en/an ma$anan atau oat )ain.



3. enye$at eta ieri$an untu$ $ariomio+ati hi+ertrofi$ en/an tuuan menurun$an

$e*e+atan enyut antun/ !ehin//a wa$tu +en/i!ian ia!to)i* menin/$at. Cat = oat ini

u/a men/uran/i $e$a$uan entri$e).

4. 'a+at iu!aha$an re!e$!i eah +aa a/ian mio$arium yan/ men/a)ami he+ertrofi.

5. enye$at !a)uran $a)!ium tia$ i/una$an $arena a+at !ema$in menurun$an

$onra$ti)ita! antun/.

KOMPLIKASI

1. 'a+at terai infar$ mio$ar a+ai)a $eutuhan o$!i/en entri$e) yan/ menea) tia$

a+at i+enuhi.

2. 'a+at terai /a/a) antun/ +aa $ariomio+ati i)ata!i a+ai)a antun/ tia$ mam+u

memom+a $e)uar arah yan/ ma!u$.

A%i$)i#

Pen'e%$i#n

<an//uan irama antun/ atau aritmia meru+a$an $om+)i$a!i yan/ !erin/ terai+aa infar$

mio*arium. Aritmia atau i!ritmia aa)ah +eruahan +aa fre$uen!i an irama antun/ yan/

i!ea$an o)eh $onu$!i e)e$tro)it anorma) atau otomati! 'oen/e! 1999.

E$i+l+'i

ti)o/i aritmia antun/ a)am /ari! e!arnya a+at i!ea$an o)eh 6a. eraan/an antun/ mi!a)nya emam remati$ +eraan/an mio$ar mio$ariti! $arena

infe$!i.

. <an//uan !ir$u)a!i $oroner artero!$)ero!i! $oroner atau !+a!me arteri $oroner

mi!a)nya i!$emia mio$ar infar$ mio$ar.

*. Karena oat into$!i$a!i antara )ain o)eh i/ita)i! uiniin an oat:oat anti aritmia

)ainnya.

. <an//uan $e!eiman/an e)e$tro)it hi+er$a)emia hi+o$a)emia.

e. <an//uan +aa +en/aturan !u!unan !araf otonom yan/ mem+en/aruhi $era an irama

antun/.f. <an//uan metao)i$ a!io!i! a)$a)o!i!.

/. <an//uan eno$rin hi+ertiroii!me hi+otiroii!me.

h. <an//uan irama antun/ $arena $ariomio+ati atau tumor antun/.

i. <an//uan irama antun/ $arena +enya$it e/enera!i firo!i! !i!tem $onu$!i antun/.

P#$+isi+l+'i

'a)am $eaaan norma) +a*u untu$ eyut antun/ imu)ai i enyut nou! SAen/an

irama !inur 70:%0 $a)i +er menit $emuian i nou! A? en/an 50$a)i +er menit yan/

$emuian i hantar$an +aa er$a! H>S )a)u $e !eraut+ur$ine. Sentrum yan/ ter*e+at

mementu$ +a*u memeri$an +im+inan an !entrum yan/ memim++in ini i!eut



+a*ema$er. ')am $eaaan tertentu !entrum yan/ )eih renah a+at u/a e$era !ea/ai

+a*ema$er yaitu 6

a. i)a !entrum SA mementu$ +a*u )eih $e*i) atau i)a !entrum A? mementu$ +a*u

)eih e!ar.

. i)a +a*u i SA tia$ !am+ai $e !entrum A? an tia$ iteru!$an $ >ne) H>S a$iat

aanya $eru!a$an +aa !y!tem hantaran atau +ene$anan o)eh ot.

Aritmia terai $arena /an/uan +ementu$an im+u)! otomati!ita! anorma) atau /n//uan

$onu$!i. <an//uan a)am +ementu$an +*u antara )ain6

1. <an//uan ari irama !inu! !e+erti ta$i$ari !inu! rai$ari !inu! an aritmia !inu!.

2. 'ear e$to+i$ an irama e$to+i$6

#a$i$ari !inu! fi!io)o/i! yaitu +e$eraan fi!i$ emo!i wa$tu ma$ana !ean/

i*erna.

#a$i$ri +aa wa$tu i!tirahat yan/ meru+a$an /ea)a +enya$it !e+erti emam

hi+ertiroii!me anemia )emah mio$ar mio$ariti! an neuro!i! antun/.

M#nies$#si Klinis

a. eruahan #' hi+erten!i atau hi+oten!i nai mun/$in tia$ teratur efi!it nai unyi

antun/ irama ta$ teratur unyi e$!tra enyut menurun $u)it +u*at !iano!i!

er$erin/at eemaG ha)uaran urine menurun i)a *urah antun/ menurun erat.

. Sin$o+ +u!in/ erenyut !a$it $e+a)a i!orienta!i in/un/ )etar/i +eruahan +u+i).

*. Nyeri aa rin/an !am+ai erat a+at hi)an/ atau tia$ en/an oat anti an/ina /e)i!ah.

. Nafa! +ene$ atu$ +eruahan $e*e+atanB$ea)aman +ernafa!an unyi nafa! tamahan

$re$e)! ron$i men/i mun/$in aa menunu$$an $om+)i$a!i +ernafa!an !e+erti +aa

/a/a) antun/ $iri eema +aru atau fenomena tromoemo)iti$ +u)mona)G hemo+ti!i!.

e. 'emamG $emerahan $u)it rea$!i oatG inf)ama!i eritema eema tromo!i! !iferfi!ia)G

$ehi)an/an tonu! ototB $e$uatan.


a. K< 6 menunu$$an +o)a *eera i!$emi$ an /an//uan $onu$!i. Menyata$an

ti+eB!umer i!ritmia an efe$ $etia$!eiman/an e)e$tro)it an oat antun/.

. Monitor Ho)ter 6 <amaran K< 24 am mun/$in i+er)u$an untu$ menentu$an

imana i!ritmia i!ea$an o)eh /ea)a $hu!u! i)a +a!ien a$tif irumahB$era. u/a

untu$ men/ea)ua!i fun/!i +a*u antun/B efe$ oat antii!ritmia.

*. ,oto 'aa 6 'a+at menunu$$an +eme!aran ayan/an antun/ !ehuun/an en/an

i!fun/!i entri$e) atau $atu+.

. S*an en*itraan Mio$aria 6 'a+at menunu$$an area i!$emi$B$eru!a$an mio$ar yan/

a+at mem+en/aruhi $onu$!i norma) atau men//an//u /era$an inin/ an

$emam+uan +om+a.

e. #e! Stre!! @atihan 6 'a+at i)a$u$an untu$ menemon!tra!i$an )atihan yan/

menyea$an i!ritmia.

f. )e$tro)it 6 enin/$atan atau +enurunan $a)ium $a)!ium an ma/ne!ium a+at

menyea$an i!ritmia.



/. emeri$!aan Cat 6 'a+at menyea$an to$!i!ita! oat antun/ aanya oat a)anan

atau u/aan intera$!i oat *ontoh i/ita)i! uiniin.

h. emeri$!aan #iroi 6 enin/$atan atau +enurunan $aar tiroi !erum a+at

menyea$an menin/$atnya i!ritmia.

i. @au Seimenta!i 6 enin//ian a+at menunu$$an +ro!e! inf)ama!i a$ut.&ontoh

eno$ariti! !ea/ai fa$tor +en*etu! i!ritmia.

. <'ABNai C$!imetri 6 Hi+o$a)!emia a+at menyea$anBmen/e$!a!era!i i!ritmia.

Pen#$#l#&s#n##n Me.is

#era+i Mei!

Cat:oat antiaritmia ia/i 4 $e)a! yaitu 6

1. Antiaritmia Ke)a! 1 6 Soium &hanne) )o*$er

Ke)a! 1 A

Puiniin 6 aa)ah oat yan/ i/una$an a)am tera+i +eme)iharaan untu$ men*e/ah

eru)an/nya atria) firi)a!i atau f)u$ter.

ro*ainamie 6 untu$ entri$e) e$!tra !i!to) atria) firi)a!i an aritmia yan/ menyertai

ane!te!i.

'y!+iramie 6 untu$ S?# a$ut an eru)an/.

Ke)a! 1

@i/no*ain 6 untu$ aritmia entri$e) a$iat i!$emia mio$ar entri$e) ta$i$aria.

Mei)etine 6 untu$ aritmia entri$e) an ?#.

Ke)a! 1 &

,)e*ainie 6 untu$ entri$e) e$to+i$ an ta$i$ari.

2. Antiaritmia Ke)a! 2 eta Arener/i$ )o$ae

Ateno) Metro+ro)o) ro+ano)o) 6 ini$a!i aritmia antun/ an/ina +e$tori! an

hi+erten!i.

3. Antiaritmia Ke)a! 3 ro)on/ Re+o)ari!ation

Amioarone ini$a!i ?# S?# eru)an/.

4. Antiaritmia Ke)a! 4 &a)!ium &hanne) )o*$er

?era+ami) ini$a!i Su+raentri$u)ar aritmia.

#era+i Me$ani!

1. Karioer!i 6 Men*a$u+ +ema$aian aru! )i!tri$ untu$ men/henti$an i!ritmia yan/

memi)i$i $om+)e$! <RS ia!anya meru+a$an +ro!eur e)e$tif.

2. 'efiri)a!i 6 $arioer!i a!in$roni! yan/ i/una$an +a $eaaan /awat arurat.

3. 'efiri)ator Karioerter >m+)antae) 6 !uatu a)at untu$ menete$!i an men/a$hiri

e+i!oe ta$i$ari entri$e) yan/ men/an*am iwa atau +aa +a!ien yan/ re!i$o

men/a)ami firi)a!i entri$e).

4. #era+i a*ema$er 6 A)at )i!tri$ yan/ mam+u men/ha!i)$an !timu)u! )i!tri$ eru)an/ $e

otot antun/ untu$ men/ontro) fre$uen!i antun/.

Pen#&i$ K#$u3 *#n$un'

Pen'e%$i#n

Ke)ainan $atu+ antun/ meru+a$an $eaaan imana $atu+ antun/ men/a)ami

$e)ainan yan/ memuat a)iran arah tia$ a+at iatur en/an ma$!ima) o)eh antun/.Katu+

antun/ yan/ men/a)ami $e)ainan memuat arah yan/ !eharu!nya tia$ i!a $ema)i ma!u$

$e a/ian !erami antun/ $eti$a eraa i i)i$ antun/ memuat antun/ memi)i$i te$anan

http://www.blogger.com/null




yan/ *u$u+ $uat untu$ memom+a arah $e !e)uruh tuuh. A$iatnya oran/ ter!eut tia$

i!a me)a$u$an a$tifita! a)am tin/$at tertentu.

Ke)ainan $atu+ antun/ yan/ +arah memuat +eneritanya tia$ a+at era$tifita! an

u/a a+at menimu)$an $ematian $arena antun/ tia$ )a/u memi)i$i $emam+uan untu$

a+at men/a)ir$an arah.Ke)ainan $atu+ antun/ ia!anya terai $arena fa$tor /eneti$a atau

$eturunan an terai !ea$ ma!ih a)am $anun/an. Ke)ainan +aa $atu+ antun/ u/a i!a

terai $arena $e*e)a$aan atau+un *eera yan/ men/enai antun/. C+era!i antun/ u/a a+at

menyea$an $e)ainan +aa $atu+ antun/ i$a o+era!i ter!eut /a/a) atau terai $e!a)ahan

te$ni! mau+un +ro!eur a)am me)a$u$an oe+ra!i +aa antun/.

enya$it $atu+ antun/ menyea$an $e)ainan:$e)ainan +aa a)iran arah yan/

me)inta!i $atu+ antun/. Katu+ yan/ ter!eran/ +enya$it a+at men/a)ami ua eni! /an//uan

fun/!iona)6 1 regurgitasi:aun $atu+ tia$ a+at menutu+ ra+at !ehn//a arah a+at

men/a)ir a)i$ !inonim en/an isufisiensi katup an inkompetensi katup G an

2 stenosis katup:)uan/ $atu+ men/a)ami +enyem+itan !hin//a a)iran arah men/a)ami

hamatan. >!ufi!ien!i a+at an !teno!i! a+at terai er!amaan +aa !atu $atu+ i$ena)

!ea/ai J)e!i *am+uranJ atau terai !eniri yan/ i!eut !ea/ai )e!i murni.J eri$ut ti+e:

ti+e /an//uan $atu.

Ti3e,Ti3e G#n''u#n9Kel#in#n K#$u3 *#n$un'

Sinrom ro)a+! Katu+ Mitra)







Katu+ Mitra) u/a i!eut !ea/ai $atu+ bicuspid B $atu+ atrioentri$u)er $iri

meru+a$an $atu+ yan/ aa i a)am antun/ yan/ teriri ari ua aun $atu+. Katu+ mitra)

meru+a$an $atu+ antun/ yan/ memi!ah$an anatara !erami $iri an i)i$ $iri. Katu+ mitra)

an $atu+ tri$u!+i meru+a$an $atu+ atrioventricular $arena ter)eta$ iantara !erami an

i)i$ antun/ an $euanya men/ena)i$an )au a)iran arah.Sinrom +ro)a+! $atu+ mitra) aa)ah i!fun/!i i)ah = i)ah $atu+ mitra) yan/ tia$

a+at menutu+ en/an !em+urna an men/a$iat$an re/ur/uta!i $atu+ !ehin//a arah

mereme! ari entri$e) $iri $e antrium $iri. Sinrom ini $aan/ tia$ menimu)$an /ea)a

atau a+at u/a atau a+at u/a er$eman/ *e+at an menyea$an $ematian

menaa$. Steno!i! Mitra).

Steno!i! Mitra)

Steno!i! mitra) aa)ah +enea)an +ro/re!if an +en/erutan i)ah = i)ah $atu+ mitra)

yan/ menyea$an +enyem+itan )umen an !umatan +ro/re!if a)iran arah. Se*ara norma)

+emu$aan $atu+ mitra) aa)ah !e)ear ti/a ari. aa $a!u! !teno!i! erat menai

+enyem+itan )umen !am+ai !e)ear +en!i). ?entri$e) $iri tia$ ter+en/aruh namun antrium

$iri men/a)ami $e!u)itan a)am men//o!on/$an arah me)a)ui )umen yan/ !em+it $e

entri$e) $iri. A$iatnya antrium a$an me)ear an men/a)ami hi+ertrofi $arena tia$ aa

$atu+ yan/ me)inun/i ena +u)mona) terhaa+ a)iran a)i$ ari antrium ma$a !ir$u)a!i

+u)mona) men/a)ami $on/e!ti. A$iatnya entri$e) $anan haru! menan//un/ ean te$anan

arteri +u)mona) yan/ tin//i an men/a)ami +ere/an/an er)eihan yan/ era$hir /a/a)

antun/.

>n!ufi!ien!i Mitra) Re/ur/ita!i

>n!ufi!ien!i mitra) terai i)a $atu+ mitra) tia$ a+at !a)in/ menutu+ !e)ama !y!to)e.

&horate tenineae memene$ !ehin//a i)ah $atu+ tia$ a+at menutu+ en/an !em+urna

a$iatnya terai)ah re/ur/ita!i a)iran a)i$ ari entri$e) $iri $e antrium $iri. emene$an

atau !oe$an !a)ah !atu atau $eua i)ah $atu+ mitra) men/a$ita$an +enutu+an )umen mitra)

tia$ !em+urna !aat entri$e) $iri en/an $uat menoron/ arah $e aorta !ehin//a !etia+enyut entri$e) $iri a$an menoron/ !ea/aian arah $ema)i $e antrium $iri.

A)iran a)i$ arah ini itamah en/an arah yan/ ma!u$ ari +aru menyea$an

antrium $iri men/a)ami +e)earan an hi+ertrofi. A)iran arah a)i$ ari entri$e) a$an

menyea$an arah yan/ men/a)ir ari +aru $e antrium $iri menai er$uran/. A$iatnya

+aru men/a)ami $on/e!ti yan/ +aa /i)iranya menamah ean $e entri$e) $anan. Ma$a

me!$i+un $eo*oran mitra) hanya $e*i) namun !e)a)u era$iat terhaa+ $eua +aru an

entri$e) $anan.

Steno!i! Katu+ Aorta









Steno!i! $atu+ aorta aa)ah +enyem+itan )umen antara entri$e) $iri an aorta. aa

oran/ ewa!a !teno!i! i!a meru+a$an $e)ainan awaan atau a+at !ea/ai a$iat ari

eno$ariti!remati$ atau $a)!ifi$a!i $u!+i! en/an +enyea yan/ tia$ i$etahui.

enyem+itan terai !e*ara +ro/re!if !e)ama eera+a tahun atau eera+a +u)uh tahun.

i)ah = i)ah $atu+ aorta !a)in/ menem+e) an menutu+ !ea/aian )umen iantara

antun/ an aorta. ?entri$e) $iri men/ata!i hamatan !ir$u)a!i ini en/an er$ontra$!i )eih

)amat ta+i en/an ener/i yan/ )eih e!ar ari norma) menoron/ arah me)a)ui )umen

yan/ !an/at !em+it. Me$ani!me $om+e!an!i antun/ mu)ai /a/a) an mun*u)ah tana = tana

$)ini!.

C!tru$!i $a)ur a)iran aorta ter!eut menamah$an ean te$anan $e entri$e) $iri

yan/ men/a$iat$an +enea)ann inin/ otot. Ctot antun/ menea) hi+ertrofi !ea/ai

re!+on! terhaa+ e!arnya o!tru$!i G terai)ah /a/a) antun/ i)a o!ru$!inya ter)a)u erat.

>n!ufien!i Aorta Re/ur/ita!i

>n!ufi!ien!i aorta i!ea$an o)eh )e!i +eraan/an yan/ meru!a$ entu$ i)ah $atu+

aorta!ehin//a ma!in/ = ma!in/ i)ah tia$ i!a menutu+ )umen aorta en/an ra+t !e)ama

ia!to)e an a$iatnya menyea$an a)iran a)i$ arah ari aorta $e entri$e) $iri. 'efe$

$atu+ ini i!a i!ea$an o)eh eno$ariti! $e)ainan awaan atau +enya$it !e+erti !ifi)i! an

+e*ahnya aneuri!ma yan/ menyea$an i)ata!i atau !oe$an aorta a!enen!.

Karena $eo*oran $atu+ aorta !aat ia!to)e ma$a !ea/aian arah a)am aorta yan/

ia!anya erte$anan tin//i a$an men/a)ir $e entri$e) $iri !ehin//a entri$e) $iri haru!

men/ata!i $euanya yaitu men/irim arah yan/ !e*ara norma) iterima ari atrium $iri $e

entri$e) me)a)ui )umen entri$e) mau+un arah yan/ $ema)i ari aorta. ?entri$e) $iri

$emuian me)ear an hi+ertrofi untu$ men/a$omoa!i +enin/$atan o)ume ini emi$ian

u/a a$iat tena/a menoron/ yan/ )eih norma) untu$ memom+a arah menyea$an

te$anan arah !i!to)i$ menin/$at. Si!tem $arioa!$u)er eru!aha men/$om+e!an!i me)a)ui

ref)e$! i)ata!i +emu)Guh arah arteri +erifer me)ema! !ehin//a tahanan +erifer turun an

te$anan ia!to)i* turun ra!ti!.

E$i+l+'ienya$it $atu+ antun/ ahu)u ian//a+ !ea/ai +eya$it yan/ ham+ir !e)a)u i!ea$an

o)eh remati$ teta+i !e$aran/ te)ah )eih anya$ itemu$an +enya$it $atu+ eni! aru.

enya$it $atu+ antun/ yan/ +a)in/ !erin/ ium+ai aa)ah +enya$it $atu+ e/eneratif yan/

er$aitan en/an menin/$atnya ma!a hiu+ rata:rata +aa oran/:oran/ yan/ hiu+ i ne/ara

inu!tri ianin/$an en/an yan/ hiu+ i ne/ara er$eman/. Me!$i+un terai +enurunan

in!ien!i +enya$it emam remati$ namun +enya$it remati$ ma!ih meru+a$an +enyea

)a-im eformita! $atu+ yan/ memutuh$an $ore$!i eah.

Steno!i! Mitra)









era!ar$an etio)o/inya !teno!i! $atu+ mitra) terai terutama +aa oran/ tua yan/ +ernah

menerita emam remati$ +aa ma!a $ana$:$ana$ an mere$a tia$ mena+at$an antiioti$.

'i a/ian unia )ainnya emam remati$ !erin/ terai an menyea$an !teno!i! $atu+

mitra) +aa ewa!a remaa an $aan/ +aa ana$:ana$. (an/ $ha! aa)ah i$a +enyeanya

emam remati$ aun $atu+ mitra) !ea/ian er/aun/ menai !atu.enya$it antun/

Remati$ .

>n!ufi!ien!i Mitra)

era!ar$an etio)o/inya in!ufi!ien!i atau re/ur/ita!i mitra) a+at ia/i ata! reumati$ an

non reumati$ e/enaratif eno$ariti! +enya$it antun/ $oroner +enya$it antun/ awaan

trauma an !ea/ainya. 'i ne/ara er$eman/ !e+erti >none!ia +enyea teranya$

in!ufi!ien!i mitra) aa)ah emam reumati$.

Steno!i! Aorta

era!ar$an etio)o/inya !teno!i! $atu+ aorta meru+a$an +enya$it utama +aa oran/

tua yan/ meru+a$an a$iat ari +ementu$an arin/an +arut an +enimunan $a)!ium i

a)am aun $atu+. Steno!i! $atu+ aorta !e+erti ini timu) !ete)ah u!ia "0 tahun teta+i

ia!anya /ea)anya aru mun*u) !ete)ah u!ia 70:%0 tahun.Steno!i! $atu+ aorta u/a i!a

i!ea$an o)eh demam rematik +aa ma!a $ana$:$ana$. aa $eaaan ini ia!anya i!ertai

en/an $e)ainan +aa $atu+mitral ai$ eru+a !teno!i! regurgitasi mau+un $euanya.

aa oran/ yan/ )eih mua +enyea yan/ +a)in/ !erin/ aa)ah $e)ainan awaan.

aa ma!a ayi $atu+ aorta yan/ menyem+it mun/$in tia$ menyea$an ma!a)ah ma!a)ah

aru mun*u) +aa ma!a +ertumuhan ana$. 8$uran $atu+ tia$ eruah !ementara antun/

me)ear an men*oa untu$ memom+a !eum)ah e!ar arah me)a)ui $atu+ yan/ $e*i). Katu+

mun/$in hanya memi)i$i ua aun yan/ !eharu!nya ti/a atau memi)i$i entu$ anorma)

!e+erti *oron/. @ama:)ama )uan/B+emu$aan $atu+ ter!eut !erin/ menai $a$u an

menyem+it $arena ter$um+u)nya ena+an $a)!ium.

>!ufi!ien!i Aorta

enyea teranya$ aa)ah emam reumati$ an !ifi)i!. Ke)ainan $atu an $an$er aorta u/a

ia! menimu)$an i!ufi!ien!i aorta. aa i!ufi!ien!i aorta $roni$ ter)ihat firo!i! an retra$!i

aun:aun $atu en/an atau tan+a $a)!ifi$a!i yan/ umumnya meru+a$an !$ue)e ari

emam reumati$.

P#$+isi+l+'i

'emam reumati$ = inf)ama!i a$ut imeia!i = imun yan/ menyeran/ $atu+ antun/

a$iat rea$!i !i)an/ antara anti/en !tre+to$o$u! hemo)iti$:T /ru+ A an +rotein antun/.

enya$it a+at menyea$an +enyem+itan +emu$aan $atu+ !teno!i! atau tia$ a+at

menutu+ !em+urna in$om+eten!i atau re/ur/ita!i atau $euanya.

'i!fun/!i $atu+ a$an menin/$at$an $era antun/. >n!ufi!ien!i $atu+ mema$!a antun/

memom+a arah )eih anya$ untu$ men//anti$an um)ah arah yan/ men/a)ami re/ur/ita!i

atau men/a)ir a)i$ !ehin//a menin/$at$an o)ume $era antun/. Steno!i! $atu+ mema$!a

http://zulfitriani28.blogspot.co.id/2013/11/gangguan-pada-sistem-kardiovaskuler.html












antun/ menin/$at$an te$anannya a/ar a+at men/ata!i re!i!ten!i terhaa+ a)iran yan/

menin/$at $arena itu a$an menin/$at$an te$anan $era mio$arium . Re!+on mio$arium

yan/ $ha! terhaa+ +enin/$atan o)ume $era an te$anan $era aa)ah i)ata!i ruan/ an

hi+ertrofi otot. 'i)ata!i mio$arium an hi+ertrofi meru+a$an me$ani!me $om+en!a!i yan/

ertuuan menin/$ata$an $emam+uan +emom+a antun/.Steno!i! Mitra)

Steno!i! mitra) terai $arena aanya firo!i! an fu!i$omi!ura $atu mitra) +aa

wa$tu fa!e +enyemuhan emam reumati$. #erentu$nya !e$at arin/an i$at tan+a

+en/a+uran men/a$iat$an )uan/ $atu mitra) +aa wa$tu ia!to)i* )eih $e*i) ari

norma).er$uran/nya )ua! efe$tif )uan/ mitra) menyea$an er$uran/nya aya a)ir $atu

mitra). Ha) ini a$an menin/$at$an te$anan iruan/ atrium $iri !ehin//a timu) +ereaan

te$anan antara atrium $iri an entri$e) $iri wa$tu ia!to)i$. i$a +enin/$atan te$anan ini

tia$ erha!i) men/a)ir$an um)ah arah yan/ *u$u+ untu$ memenuhi $eutuhan tuuh a$an

terai enun/an +aa atrium $iri an !e)anutnya a$an menyea$an enun/an ena an

$a+i)er +aru. enun/an ini a$an menyea$an terainya !ema inter!titia) $emuian

mun/$in terai !ema a)eo)ar. e*ahnya ena ron$ia)i! a$an menyea$an hemo+ty!i!.

aa taha+ !e)anutnya te$anan arteri +u)mona) a$an menin/a$at $emuian terai

+e)earan entri$e) $anan an in!ufi!ien!i +aa $atu tri*u!+i atau +u)mona). A$hirnya

ena:ena !i!temi$ a$an men/a)ami enun/an +u)a. enun/an hati yan/ er)an/!un/ )ama

a$an menyea$an /an//uan fun/!i hati.

Kom+en!a!i +ertama tuuh untu$ menai$$an *urah antun/ aa)ah ta$i$ari. #eta+i

$on+en!a!i ini tia$ !e)amanya menamah *urah antun/ $arna +aa tin/$at tertentu a$an

men/uran/i ma!a +en/i!ian ia!to)i*. Re/an/an +aa otot:otot atrium a+at menyea$an

/an//uan e)e$tri! !ehin//a terai firi)a!i atrium. Ha) ini a$an men//an//u +en/i!ian

entri$e) ari atrium an memuah$an +ementu$an thromu! i atrium $iri.

>!ufi!ien!i Mitra)

>n!ufi!ien!i mitra) a$iat reumati$ terai $arena $atu tia$ ia!a menutu+ !em+urnawa$tu !i!to)i$. eruahan +aa $atu me)i+uti $)a!ifi$a!i +enea)an an i!tor!i aun $atu.

Ha) ini men/a$iat$an $oa+ta!i yan/ tia$ !em+urna wa$tu !i!to)i$. Se)ain +emene$an

$orateninea men/a$iat$an $atu tertari$ $e entri$e) terutama a/ian +o!terior a+at

u/a terai i)ata!i annu)u! atau ru+ture $ora teninea. Se)am fa!e !i!to)i$ terai a)iran

re/ur/ita!i $e atrium $iri men/a$iat$an /e)oman/ yan/ tin//i i atrium $iri !ean/$an

a)iran $e aorta er$uran/ +aa !aat ia!to)i$arah men/a)ir ari atrium $iri $e

entri$e).arah ter!eut !e)ain yan/ era!a) ari +aru:+aru me)a)ui ena +u)mona)i!i$a

tera+at arah re/ur/ian ari entri$e) $iri wa$tu !i!to)i$ !ee)umnya.entri$e) $iri *e+at

i!ten!ia+e$! er/era$ $e awah !e*ara menaa$menari$ $atu+ $ora an otot







$a+i)ari!ha) ini menimu)$an ira!i mementu$ unyi antun/ $e ti/a.+aa in!ufi!ien!i

mitra) $roni$re/ur/ita!i !i!to)i$ $e atrium $iri an ena:ena +u)mona)i! a+at ito)eran!i

tan+a menin/$atnya te$anan ai an aorta +u)mona).

Steno!i! Aorta

8$uran norma) orifi!ium aorta 2:3 *m2. Steno!i! aorta menyea$an tahanan an

+ereaan te$anan !e)ama !i!to)i$ antara entri$e) $iri an aorta. enin/$atan te$anan

entri$e) $iri men/ha!i)$an te$anan yan/ er)eihan +aa entri$e) $iri yan/ i*oa iata!i

en/an menin/$at$an $etea)an inin/ entri$e) $iri hi+ertrofi entri$e) $iri. e)earan

ruan/ entri$e) $iri terai !am+ai $ontra$ti)ita! mio$ar menurun. #e$anan a$hir ia!to)i$

entri$e) $iri menin/$at. Kontra$!i atrium menamah o)ume arah ia!to)i$ entri$e) $iri.

Ha) ini a$an men/a$iat$an +eme!aran atrium $iri. A$hirnya ean entri$e) $iri yan/ teru!

meneru! a$an menyea$an +e)earan entri$e) $iri an menurun$an $ontra$ti)ita! mio$ar.

>!$emia mio$ar timu) a$iat $uran/nya a)iran arah $oroner $e mio$ar yan/ hi+ertrofi.Area $atu+ aorta norma) er$i!ar 2:4*m2 <raien entri$e) $iri en/an aorta mu)ai

tr)ihat i)a area $atu+ aorta U1.5*m2. i)a area $atu+ mitra) U1*m2 ma$a !teno!i! aorta !uah

i!eut erat. Kemam+uan aa+ta!i mio$ar men/haa+i !teno!i! aorta meyea$an

manife!ta!i aru mun*u) ertahun tahun $emuian. Hamatan a)iran arah +aa !teno!i!

$atu+ aorta+ro/re!!ie +re!!ure oer)oa of )eft entri*)e a$iat !teno!i! aorta a$an

meran/!an/ me$ani!me RAARenin:An/ioten!in:A)o!teron e!erta me$ani!me )ainnya

a/ar mio$ar men/a)ami hi+ertrofi. enamahan ma!!a otot entri$e) $iri ini a$an

meni/$at$an te$anan intra:entri$e) a/ar a+at me)am+aui tahanan !teno!i! aorta ter!eut

an mem+ertahan$an wa)) !tre!! yan/ norma) era!ar$an rumu! @a+)a*e6 Stre!!

+re!!ureraiu!6 2thi*$ne!!. Namun i)a tahanan aorta ertamahma$a hi+ertrofi a$an

er$eman/ menai +ato)o/i$ i!ertai +enamahan arin/an $o)a/en an menyea$an

$e$a$uan inin/ entri$e)+enurunan *aan/an ia!to)i* +eni/$atan $eutuhan mio$ar

an i!$emia mio$ar. aa a$hirnya +erforma entri$e) $iri a$an ter/an/u a$iat ari

a!in$roni /era$ inin/ entri$e) an after )oa mi!mat*h.

<raien tran!:a)u)ar menurun te$anan arteri +u)mona)i! an atrium $iri menin/$at

menyea$an !e!a$ nafa!. <ea)a yan/ men*o)o$ aa)ah !in$o+e i!$emia !u:eno$ar

yan/ men/ha!i)$an an/ina an era$hir en/an /a/a) mio$ar /a/a) antun/ $on/e!tif.

An/ina timu) $arena i!$emia mio$ar a$iat ari $eutuhan yan/ menin/$at hi+ertrofi

entri$e) $iri +enurunan !u+)ai o$!i/en a$iat ari +enurunan *aan/an $oroner +enurunan

wa$tu +erfu!i mio$ar a$iat ari tahanan $atu+ aorta.

>n!ufi!ien!i Aorta

>n!ufi!ien $roni$ men/a$iat$an +enin/$atan !e*ara ertaha+ ari o)ume a$hir

ia!to)i$ entri$e) $iri. a$iat ean o)ume ini antun/ me)a$u$an +enye!uaian en/an

men/aa$an +e)earan inin/ entri$e) $iri.*urah !e$un*u+ entri$e) $iri u/a menin/$at.







Kon+en!a!i yan/ terai eru+a hi+ertrofi entri$e) $iri yan/ ia!a menorma)$an te$anan

inin/ !i!to)i$.+aa taha+ $roni$fa$tor mio$ar +rimer atau $)e!i !e$uner !e+erti +enya$it

*oroner ia!to)i$ a$hir !erta +enurunan fra$!i ee$!i.!e)anutnya a+at menin/$at$an te$anan

atrium $iri an hi+erten!i ena +u)mona).

eruahan hemoinami $eaaan a$ut a+at iea$an en/an $eaaan

$roni$.$eru!a$an a$ut timu) +aa +a!ien tan+a riwayat in!ufi!ien!i !ee)umnya.entri$e)

$iri tia$ +unya *u$u+ wa$tu untu$ eraa+ta!i terhaa+ in!ufi!ien!i aorta.+enin/$atan

!e*ara tia:tia ari te$anan ia!to)i$ a$hir entri$er $iri ia!a timu) en/an !ei$it i)ata!i

entri$e).

#ana an <ea)a

i$a !teno!i!nya erat te$anan arah i a)am atrium $iri an te$anan arah i a)am

ena +aru:+aru menin/$at !ehin//a terai /a/a) antun/ imana *airan tertimun i a)am

+aru:+aru eema +u)moner. enerita yan/ men/a)ami /a/a) antun/ a$an muahmera!a$an )e)ah an !e!a$ nafa!. aa awa)nya !e!a$ nafa! terai hanya !ewa$tu me)a$u$an

a$tiita! teta+i )ama:)ama !e!a$ u/a a$an timu) a)am $eaaan i!tirahat.

Sea/ian +enerita a$an mera!a )eih nyaman i$a erarin/ en/an i!an//a o)eh

eera+a uah anta) atau uu$ te/a$. ;arna !emu $emerahan i +i+i menunu$$an

ahwa !e!eoran/ menerita !teno!i! $atu+ mitra). #e$anan tin//i +aa ena +aru:+aru a+at

menyea$an ena atau $a+i)er +e*ah an terai +erarahan rin/an atau erat $e a)am

+aru:+aru. eme!aran atrium $iri i!a men/a$iat$an firi)a!i atrium imana

enyut antun/ menai *e+at an tia$ teratur.

S$en+sis Mi$%#l

San/at *a+ai )emah y!+nea *a+e$ i)a aa $e/iatan fi!i$ no*turna) y!+nea atu$

$erin/ ron*hiti! ra)e! eema +aru:+aru hemo+ty!i!Batu$ arah $e/a/a)an +aa !ee)ah

$anan antun/. Au!$u)ta!i6 teraa /etaran a+e S1 memeronon/ +enin/$atan unyi.

Murmur6)emah naa renah rum)in/B/emuruh ia!to)i* +aa a+e.

>!ufi!ien!i Mitra)

San/at *a+e$ )emah $ehai!an tena/a erat aan turun na+a! !e!a$ i)a terai

$e/iatan fi!i$ orto+neu +aroy!ma no$tura) i+!neu ra)e! .

• #in/$at )anut6 eema +aru:+aru $e/a/a)an antun/ !ee)ah $anan.

• Au!$u)ta!i6 tera!a /etaran +aa raa a+e S1 tia$ aa )emah murmur.

• Murmur6 ernaa tin//i men/hemu! ere!i! !e)am !y!to))+aa a+e S3 naa

renah.

Steno!i! Aorta

An/ina !yn*o+e *a+ai )emah !e!a$ na+a! !aat aa $e/iatan orto+neu +aroy!ma)

no$turia) eema +aru:+aru ra)e!.

• #in/$at )anut6 $e/a/a)an !ee)ah $anan antun/











• Murmur6 naa renah $a!ar !e+erti $erutan !y!to))+aa a!i! atau *ar*ti! /emetar

!y!to)) +aa a!i! antun/.

>!ufi!ien!i Aorta

• a)+ita!i !inu! ta*i$ari !e!a$ na+a! i)a era$tifita! orto+new +aroy!ma) no$tura)

y!+nea ia+hore!i! heat an/ina.

• #in/$at )anut6 $e/a/a)an antun/ !ee)ah $iri an $anan.

• Murmur6 naa tin//i men/hemu! ia!to)e !e)a i/a $e:3 murmur e!a$an !y!to)) +aa

a!i!.

A 8

KESIMPULAN DAN SARAN

3.1 Ke!im+u)an

antun/ meru+a$an !euah or/an yan/ teriri otot. &ara e$eranya menyeru+ai otot +o)o! yaitu i )uar $emauan $ita i+en/aruhi o)eh !u!unan !araf otonom. @a+i!an antun/

teriri ari 6 no$arium Mio$arium eri*arium Ruan/ antun/ tera/i ata! em+at

ruan/ Atrium $anan an atrium $iri yan/ i+i!ah$an o)eh

!e+tum intratria) ?entri$e) $anan an entri$e) $iri yan/ i+i!ah$an o)eh !e+tum. Katu+

antun/ teriri ari 6 Katu+ #ri$u!+ia)i! Katu+ +u)mona) Katu+ i$u!+i Katu+ Aorta.

emu)uh arah a)am antun/ 6 Arteri Koroner ?ena Kaa Su+erior ?ena $aa

>nferior ?ena u)mona)i! Aorta Arteri u)mona)i!. ,i!io)o/i antun/ tera/i a)am eera+a

a/ian iantaranya Si!tem +en/aturan antun/ tera+at !eraut +ar$ine yan/ meru+a$an

!eraut otot antun/ $hu!u!nou! !inoatria)nou! atrioentri$u)aran er$a! A:?. A$tiita!$e)i!tri$an antun/ !i$)u! antun/unyi antun/fre$uen!i antun/*urah antun/*ara $era

antun/.

3.2 Saran

Ma$a)ah ini !emo/a ermanfaat Se*ara ra$ti! mau+un teoriti! !aran an $riti$ yan/

er!ifat meman/un !an/at i+er)u$an untu$ +enyem+urnaan ma$a)ah ini.







'A,#AR 8S#AKA

Syaifuin.2011. Anatomi Fisiologi Kurikulum Berbasis Kompetensi untuk Keperawatan dan

Kebidanan Edisi 4.a$arta6 <&

runnerOSuarth.2013. Buku Aar Kaperawatan !adikal Beda" Edisi #.a$arta 6 <&

<anon/ ;i))iam ,M'.200%. Buku Aar Fisiologi Kedokteran Edisi $$.a$arta6 <&

<uytonArthur &.2007. Buku Aar Fisiologi Kedokteran.edisi %.a$arta 6 <&

Sme)t-erSu-anne &.2011. Buku Aar Keperawatan !edikal Beda" Brunner & uddart".Edisi

#. a$arta6 <&

uruhito. 2013. Buku Aar 'rimer (lmu Beda" ora*+ Kardiak dan ,askuler 6 >none!ia 6

>SN

Aoron!on. hi)i+.2007. At a -lance istem Kardiovaskuler .a$arta6r)an//a

anatomi fisiologi dan patofisiologi kardiovaskuler matrikulasi

Documents