Anamnesis

Anamnesis adalah sebuah bentuk komunikasi atau wawancara seorang dokter dengan tujuan

untuk memperoleh informasi mengenai keluhan dan penyakit pasien. Anamnesis dapat

dilakukan dokter dengan cara melakukan serangkaian wawancara dengan pasien

(autoanamnesis), keluarga pasien atau dalam keadaan tertentu dengan penolong pasien

(aloanamnesis).3 Anamnesis diawali dengan memberikan salam. Dilanjutkan dengan

menanyakan beberapa hal sebagai berikut:

a. Identitas penderita 

Meliputi nama, umur, biasanya fibroadenoma sering ditemukan pada usia muda, jenis

kelamin yang palings ering ditemukan adalah wanita, alamat, agama/kepercayaan,

pendidikan, suku/bangsa pekerjaan, serta perlu ditanyakan apakah sudah/pernah menikah.

Pada kasus diatas pasien adalah seorang wanita usia 20 tahun.

b. Keluhan utama

Fibroadenoma biasanya memberikan keluhan berupa benjolan dengan permukaan yang

licin dan merah. Biasanya fibroadenoma tidak nyeri, tetapi kadang dirasakan nyeri bila

ditekan tapi sangat jarang Dikasus diatas pasien mengeluhkan benjolan pada kuadran

lateral bawah dari payudara kiri berukuran 2x2 cm. Konsistensi kenyal batas tegas, tidak

melekat pada kulit dan tidak nyeri tekan

c. Riwayat penyakit sekarang

Pada kasus diatas pasien mengeluhkan benjolan pada payudara kirinya yang semakin

membesar sejak 6 bulan yang lalu

d. Riwayat penyakit dahulu

Perlu ditanyakan mengenai Riwayat penyakit pada payudara sebelumnya, penyakitakit

yang pernah atau sedang dialami pasien seperti penyakit diabetes melitaus atau hipertensi.

e. Riwayat penyakit keluarga 

Apakah terdapat anggota keluarga yang menderita sakit serupa.

f. Riwayat Reproduksi

Tanyakan pertama kali menstruasi pada saat usia berapa tahun. Riwayat menstruasi

apakah teratur setiap bulannya atau tidak.

g. Riwayat konsumsi obat

Perlu ditanyakan mengenai apakah ada obat yang sudah dikonsumsi untuk mengobati

keluhan pasien.

h. Riwayat Alergi

Perlu ditanyakana apakah pasien memiliki alergi terhadap obat-obatan tertentu dan

makanan.

i. Keluhan-keluhan yang berhubungan dengan metastase

1. Sakit tulang, sakit punggung

2. Batuk, sesak nafas

3. Kelelahan umum