ANALISIS PERBEDAAN MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN BERDASARKAN PENGGUNAAN KELAS

RAWAT INAP DI RSUD NGUDI WALUYO WLINGI KABUPATEN BLITAR

SKRIPSI

Oleh :

NOVITA TRI WIDAYANI

201110420311010

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2015

iii

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Novita Tri Widayani

NIM : 201110420311010

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Judul Skripsi : ANALISIS PERBEDAAN MUTU PELAYANAN

KEPERAWATAN BERDASARKAN PENGGUNAAN

KELAS RAWAT INAP DI RSUD NGUDI WALUYO

WLINGI KABUPATEN BLITAR

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar

hasil karya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pihak orang lain

yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil

jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang, Maret 2015 Yang membuat pernyataan,

Novita Tri Widayani NIM. 201110420311010

iv

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat pertolongan serta

kemudahan dari Nya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Analisis

Perbedaan Mutu Pelayanan Keperawatan Berdasarkan Penggunaan Kelas Rawat Inap

di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar”. Skripsi ini merupakan salah satu

syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi

Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Bersama ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih sebesar-besarnya dengan

hati yang tulus kepada:

1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep, Sp.Kom selaku Dekan Program Studi

Ilmu Keperawatan sekaligus selaku pembimbing II yang telah sabar memberikan

dorongan, motivasi, serta bimbingan dalam proses penyusunan skripsi ini.

2. Ibu Ledy Martha Aridiana, S.Kep, Ns, M.Kes selaku pembimbing I yang telah

memberikan bimbingan, masukan, serta dorongan dalam penyusunan skripsi ini.

3. Ibu Nurul Aini, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

4. Bapak Aulia Dwi Zukmana, S.Kep, Ns selaku dosen wali Program Studi Ilmu

Keperawatan 2011 khususnya kelas A yang telah memberikan motivasi dan

bimbingan.

5. Kedua orang tua Ayah Moch.Chusaeni dan Ibu Sri Widayati dan seluruh

keluarga yang selalu memberikan doa, support dan motivasi selama ini, serta

memberikan dukungan moril dan materi.

v

6. Kepala Rumah Sakit RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar yang telah

mengijinkan penulis untuk melakukan penelitian pada pasien rawat inap yang

menjalani perawatan di ruang rawat inap kelas I, II, dan III.

7. Teman-teman PSIK A 2011 semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan

namanya satu persatu yang turut membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.

Penulis hanya mampu berdoa semoga amal kebaikannya mendapat imbalan

dan diterima sebagai ibadah oleh ALLAH SWT. Penulis menyadari bahwa

penyusunan skripsi ini masih banyak kekurangan yang disebabkan oleh keterbatasan

kemampuan dan pengetahuan yang penulis miliki, oleh karena itu kritik dan saran

bersifat membangun sangat penulis harapkan. Semoga ALLAH SWT senantiasa

memudahkan setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu

menganugerahkan kasih sayang-Nya untuk kita semua.

Malang, Maret 2015

Penulis

viii

DAFTAR ISI

Halaman Judul .................................................................................................................. i Lembar Pengesahan .......................................................................................................... ii Keaslian Penulisan ............................................................................................................ iii Kata Pengantar ................................................................................................................. iv Abstrak ................................................................................................................................ vi Abstract. ............................................................................................................................. vii Daftar isi. ............................................................................................................................ viii Daftar Tabel ...................................................................................................................... x Daftar Gambar ................................................................................................................. xi Daftar Lampiran ............................................................................................................... xii BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1

1.1. Latar Belakang ....................................................................................... 1 1.2. Rumusan Masalah ................................................................................. 8 1.3. Tujuan Penelitian ................................................................................... 8

1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................... 8 1.3.2 Tujuan Khusus ......................................................................... 8

1.4. Manfaat Penelitian ................................................................................. 9 1.4.1 Manfaat bagi Peneliti ............................................................... 9 1.4.2 Manfaat bagi Peneliti Lain ...................................................... 9 1.4.3 Manfaat bagi Rumah Sakit ...................................................... 9 1.4.4 Manfaat bagi Perawat .............................................................. 10

1.5. Keaslian Penelitian ................................................................................ 10 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................ 13

2.1. Mutu Pelayanan Keperawatan ............................................................. 13 2.1.1 Definisi Mutu ............................................................................ 13 2.1.2 Definisi Pelayanan .................................................................... 14 2.1.3 Definisi Keperawatan ............................................................... 16 2.1.4 Definisi Mutu Pelayanan Keperawatan ................................. 17 2.1.5 Dimensi Mutu ........................................................................... 21 2.1.6 Faktor yang Mempengaruhi Mutu. ......................................... 30 2.1.7 Penilaian Mutu Pelayanan. ....................................................... 32

2.2. Kelas Rawat Inap .................................................................................. 34 2.2.1 Definisi Ruang Rawat Inap .................................................... 34 2.2.2 Tujuan Ruang Rawat Inap ...................................................... 34 2.2.3 Persyaratan Ruang Rawat Inap .............................................. 35 2.2.4 Klasifikasi Kelas Rawat Inap ................................................... 38 2.2.5 Klasifikasi Pasien. ...................................................................... 40 2.2.6 Pelayanan Rawat Inap. .............................................................. 42 2.2.7 Kualitas Pelayanan Rawat Inap. .............................................. 42

2.3. Perbedaan Mutu Pelayanan Keperawatan Berdasarkan Penggunaan Kelas Rawat Inap ...................................... 43

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ........................................ 49

3.1. Kerangka Konsep ................................................................................... 49

ix

3.2. Hipotesis Penelitian .............................................................................. 50

BAB IV METODE PENELITIAN .......................................................................... 51 4.1. Desain Penelitian .................................................................................... 51 4.2. Kerangka Penelitian ............................................................................... 52 4.3. Populasi, Sampel dan Sampling ............................................................ 53

4.3.1 Populasi ...................................................................................... 53 4.3.2 Sampel ........................................................................................ 53 4.3.3 Sampling ..................................................................................... 54

4.4. Variabel Penelitian .................................................................................. 54 4.5. Definisi Operasional .............................................................................. 55 4.6. Tempat Penelitian .................................................................................. 56 4.7. Waktu Penelitian ..................................................................................... 56 4.8. Instrumen Penelitian .............................................................................. 56 4.9. Prosedur Pengumpulan Data................................................................ 57 4.10. Analisa Data ............................................................................................ 58 4.11. Etika Penelitian ....................................................................................... 60

BAB V HASIL PENELITIAN ................................................................................. 62

5.1. Karakteristik Responden ....................................................................... 63 5.2. Gambaran Mutu Pelayanan Keperawatan Kelas I ........................... 64 5.3. Gambaran Mutu Pelayanan Keperawatan Kelas II ........................... 65 5.4. Gambaran Mutu Pelayanan Keperawatan Kelas III ........................ 67 5.5. Perbedaan Mutu Pelayanan Keperawatan Berdasarkan

Penggunaan Kelas Rawat Inap. ............................................................ 68 BAB VI PEMBAHASAN ............................................................................................. 72

6.1. Karakteristik Responden ....................................................................... 72 6.2. Gambaran Mutu Pelayanan Keperawatan Kelas I ............................ 73 6.3. Gambaran Mutu Pelayanan Keperawatan Kelas II ........................... 74 6.4. Gambaran Mutu Pelayanan Keperawatan Kelas III. ........................ 76 6.5. Perbedaan Mutu Pelayanan Keperawatan Berdasarkan

Penggunaan Kelas Rawat Inap. ............................................................ 77 6.6. Keterbatasan Penelitian. ........................................................................ 79 6.7. Implikasi Penelitian. ............................................................................... 80

BAB VII PENUTUP ..................................................................................................... 82

7.1. Kesimpulan ............................................................................................. 82 7.2. Saran ......................................................................................................... 83

7.2.1 Bagi Tempat Penelitian ............................................................ 83 7.2.2 Bagi Perawat .............................................................................. 84 7.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya .......................................................... 84

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL

Tabel 4.5 Definisi Operasional ....................................................................................... 55 Tabel 5.1.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin, Pendidikan, Usia .............................................................................................. 63 Tabel 5.1.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Penghasilan ......... 64 Tabel 5.5 Hasil Uji Statistik Kruskall Wallis ................................................................... 70

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Kerangka Konsep ........................................................................................ 49 Gambar 4.2 Skema Kerangka Penelitian ...................................................................... 52 Gambar 5.2 Hasil 5 Aspek Mutu R. Dahlia I Kelas I ................................................. 65 Gambar 5.3.1 Hasil Mutu Pelayanan R. Dahlia I Kelas II. ............................................ 65 Gambar 5.3.2 Hasil 5 Aspek Mutu R. Dahlia I Kelas II. ................................................ 66 Gambar 5.4.1 Hasil Mutu Pelayanan R. Dahlia II Kelas III. ......................................... 67 Gambar 5.4.2 Hasil 5 Aspek Mutu R. Dahlia II Kelas III ............................................. 68 Gambar 5.5.1 Hasil Perbedaan 5 Aspek Mutu Kelas I, II, III. ...................................... 69 Gambar 5.5.2 Hasil Gambaran Mutu Pelayanan Kelas I, II, III. .................................. 70

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Informed Consent .............................................................................................. 1 Lampiran 2 Lembar Kuesioner ......................................................................................... 2 Lampiran 3 Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi ...................................................... 4 Lampiran 4 Angket Persetujuan ....................................................................................... 8 Lampiran 5 Hasil Analisa Data ........................................................................................ 9 Lampiran 6 Dokumentasi foto ......................................................................................... 13 Lampiran 7 Surat Telah Melakukan Penelitian .............................................................. 15 Lampiran 8 Hasil Jawaban Responden ............................................................................ 16

DAFTAR PUSTAKA

Andaleeb et.al. (2007). Patient Satisfaction with Health Services in Bangladesh. Health policy and Planning, 22

Arwani, Heru Supriyatno. (2005). Manajemen Bangsal Keperawatan. Jakarta: EGC

Asmuji. (2012). Manajemen Keperawatan: Konsep dan Aplikasi. Yogyakarta: Ar-Ruzz Media

Arikunto, Suharsimi. (2013). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta

Bustami. (2011). Penjaminan Mutu Pelayanan Kesehatan dan Akseptabilitasnya. Jakarta: Erlangga

Becker, Gay & Newsom, Edwina. (2003). Socioeconomic Status and Dissatisfaction With Health Care Among Chronically III African Americans. American Journal of Public Health, 93(5)

BPJS Kesehatan “Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan” (Online) www.bpjs-kesehatan.go.id. (diakses 10 Oktober)

Case, Anne et.al. (2004). Six Differences in Mordibity and Mortality. Center for Health and Wellbeing

Dewi, Fellani et.al. (2011). Patient Satisfaction Analysis on Service Quality of Dental Health Care Based on Empathy and Responsiveness, Dental Research Journal, 8(4)

Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan. (2012). Pedoman Teknis Bangunan Rumah Sakit Ruang Rawat Inap. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI

Farhan “Orang Miskin Dilarang Sakit, Istri Tukang Parkir Di Bogor Selalu Ditolak RS” (Online) http://news.detik.com/read/2014/2014/05/10/140953/2578994/10/orang-miskin-dilarang-sakit-istri-tukang-parkir-di-bogor-ini-selalu-ditolak-rs. (diakses 5 Oktober)

Fiscella, Kevin & Williams, David. (2004). Health Disparaties Based on Socioeonomic Inequities: Implications for Urban Health Care. Academic Medicine, 79(12)

Hardinna et.al. (2012). Hubungan Mutu Pelayanan Kesehatan Dengan Kepuasan Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Daya Makassar

Henchoz, Karine et.al. (2008). Health Perception and Health Status in Advanced Old Age: A Paradox of Association. Journal of Aging Studies, 22(3)

Irmawati & Kurniasari, Ria. (2010). Pengaruh Kualitas Pelayanan Jasa Terhadap Keputusan Pasien Berobat Rawat Inap di RSUD Moewardi Jebres, Benefit Jurnal Manajemen dan Bisnis, 15(1)

Juliastutik. (2011). Model Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin Perkotaan Berbasis Altruis di Kota Malang. Humanity, 7(1)

Kemenkes RI. (2012). Pedoman Teknis Bangunan Rumah Sakit Ruang Rawat Inap. Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan

Koentjoro, Tjahjono. (2011). Regulasi Kesehatan di Indonesia. Yogyakarta: ANDI

Mahaprata, Sabita. (2013). A Comparative Study of Service Quality Between Private and Public Hospitals: Empirical Evidences from India. Journal of Medical Marketing, 13(2)

Margianto, Heru “Survei Membuktikan, Rumah Sakit Belum Ramah pada Pasien Miskin”(Online) http://health.kompas.com/read/2009/12/22/10070114/Survei.Membuktikan.Rumah.Sakit.Belum.Ramah.pada.Pasien.Miskin. (diakses 10 Oktober)

Moghadam, Mahmood Nakoei & Amiresmaili, Mohammadreza. (2011). Hospital services quality assessment: Hospitals of Kerman University of Medical Sciences, as a tangible example of a developing country. Int J Health care Qual Assur, 24(1)

Muttaqien “Orang Miskin Boleh Sakit?” (Online) http://www.kpmak-ugm.org/2012-05-12-04-54-35/2012-05-12-05-03-45/article/14-orang-miskin-boleh-sakit.html. (diakses 12 Oktober)

Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

Nursalam. (2013). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis. Jakarta: Salemba Medika

Nursalam. (2014). Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional. Jakarta: Salemba Medika

Permatasari, Ayu. (2013). Pelayanan Jaminan Kesehatan Pada Masyarakat Miskin di RSUD Soedarso Pontianak. PublikA, 2(1)

Prasetyo, Eko. (2005). Orang Miskin Dilarang Sakit. Yogyakarta: Resist Book

Rustiyanto, Ery. (2010). Statistik Rumah Sakit Untuk Pengambilan Keputusan. Yogyakarta: Graha Ilmu

Rosmilawaty et.al. (2013). Pengaruh Kepuasan Paien Terhadap Minat Menggunakan Jasa Pelayanan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Pangkep, 2(4)

Sabarguna, Boy. (2008). Manajemen Pelayanan Rumah Sakit Berbasis Sistem Informasi. Yogyakarta: Konsorium Rumah Sakit Islam Jateng

Satrianegara, Sitti Saleha. (2009). Buku Ajar Organisasi dan Manajemen Pelayanan Kesehatan serta Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika

Sugiyono. (2010). Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Penerbit Alfabeta

Sujarweni, Wiratna. (2014). Metode Penelitian Keperawatan. Yogyakarta: Gava Media

Seksi P3SDMK. (2012). Jatim Dalam Angka Terkini. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur

Swan, J.E. et.al. (2013). “Do Appealing Hospital Rooms Increase Patient Evaluations of Physicians, Nurses, and Hospital Services?”, Health Care Management Review, 28(3)

Taufiqurrahman “Kecewa Pelayanan RS, Warga Pamekasan Datangi Kantor DPRD” (Online) http://regional.kompas.com/read/2013/10/21/1555237/Kecewa.Pelayanan.RS.Warga.Pamekasan.Datangi.Kantor.DPRD. (diakses 10 Oktober 2014)

Trisnantoro, Laksono. (2006). Memahami Penggunaan Ilmu Ekonomi dalam Manajemen Rumah Sakit. Yogyakarta: Gadjahmada University Press

Zarei, Asghar et.al. (2012). Service Quality of Private Hospitals: The Iranian Patients Perspective, BMC Health Services Research, 12(31)