analisa data.doc
TRANSCRIPT
6. ANALISA DATA :
Pre-Operasi
Klien diantar ke ruang operasi pukul 08.15 WIB.
No Data Etiologi Masalah1. DS:
- klien mengatakan tidak mengetahui apa yang akan dilakukan saat operasi nanti
DO:- klien banyak
bertanya tentang operasi yang akan dilakukan besok
- klien bertanya tentang apa saja yang harus disiapkan saat operasi
STGO
Rencana operasi: Laparatomi biopsy dan
pemasangan CTT dekstra
Inadekuat informasi
Kurang pengetahuan
Kurang pengetahuan tentang prosedur
pembedahan
Intra-Operasi
Klien memasuki ruang operasi pukul 08.45 WIB
Kesadaran Umum: Compos mentis
GCS: 15
TD: 125/84 mmHg
HR: 98 x/mnt
RR : 28x/menit
Saturasi O2 : 98
Indikasi operasi: Suspek Tumor Ganas Ovarium dan Efusi Pleura
Jenis operasi: Laparatomi Biopsi dan Pemasangan CTT dekstra
Posisi pasien: supine
Airway: single lumen ETT Ukuran 7
Suhu ruangan 18°C
Jenis anastesi : Anastesi Umum
Lama Anatesi 2 jam.
Lama Operasi 1 jam
Medikasi :
1. Propopal
2. Dexametason
3. Ranitidine
4.
5.
6.
Cairan:
1. Kristaloid : 1000cc
2. Koloid : 500cc
No Data Etiologi Masalah1. DS:
DO:- Pelaksanaan
pembedahan; terputusnya kontinuitas jaringan
- Jaringan tumor sangat rapuh
- Hb 12,4- Perdarahan : suction
200 cc, kassa 10.
STGO
Tindakan pembedahan : laparatomi biopsi
Terputusnya kontinuitas jaringan
Jaringan tumor rapuh
Resiko perdarahan
Resiko ketidakseimbangan cairan
Resiko Perdarahan
Post-Operasi
No Data Etiologi Masalah1. DS:-
DO: pasien gelisah, pasien masih dibawah narkose.
STGO
dilakukan anastesi umum
Tindakan pembedahan : laparatomi biopsi
Operasi 1 jam, efek anastesi 2 jam
Pasien masih dibawah efek anastesi, pasien
gelisah
Resiko tinggi jatuh
Resiko tinggi jatuh
7. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Kurang pengetahuan berhubungan dengan inadekuat informasi ditandai dengan klien
terlihat banyak bertanya tentang operasi.
b. Resiko ketidakseimbangan cairan berhubungan dengan proses pembedahan yang
menyebabkan klien kehilangan banyak darah
c. Resiko tinggi jatuh berhubungan dengan masih berada dalam efek anastesi