ANAK TERLAMBAT BERJALAN

STEP 11. MilestonesSuatu penilaian perkembangan anak yang meliputi kemampuan verbal, motorikkasar, motorik halus dan adaptasi sosial2. Wajah dismorfikPola wajah abnormal yang khas, biasanya didapatkan pada anak-anak yang mengalami kelainan kongenital3. Head lagPosisi kepala abnormal, biasanya tidak bisa tegak4. Developmental delayedPerkembangannya terlambat

STEP 21. Apa yang dimaksud tumbuh kembang?2. Tahapan tumbuh kembang?3. Faktor yang mempengaruhi tumbuh kembang?4. Faktor risiko yang menyebabkan developmental delay?5. Mengapa anak belum bisa berdiri dan belum bisa bicara?6. Mengapa lingkar kepala anak microcephali? Apa hubungannya?7. Mengapa keempat ekstremitas mengalami hipertoni dan head lag (+)?8. Mengapa bisa terjadi developmental delayed dengan keterlambatan milestones pada 4 domain?9. Apa hubungan developmental delayed dan infeksi pada usia 1 tahun?10. 4 domain milestones?

STEP 31. Apa yang dimaksud tumbuh kembang? Pertumbuhnan berkaitan dengan perubahan ukuran, besar, jumlah, atau dimensi tingkat sel organ maupun individu yang diukur dengan ukuran, berat, panjang, umur, dan keseimbangan metabolik Perkembangan bertambahnya kemampuan skill dan struktur yang lebih kompleks dalam pola teratur dan dapat diperkirakan sebagai hasil pematangan2. Tahapan tumbuh kembang? Masa prenatal yaitu masa mudigah (0-8 minggu)dan janin (9 minggu-lahir). Masa bayi yaitu 0-1 tahun Masa prenatal: masa embrio (konsepsi-8 minggu) dan fetus yaitu dini (9minggu-trimester 2) dan lanjut (trimester akhir) Masa postnatal: masa neonatus (0-28 hari) masa bayi: dini (1-12 bulan), akhir (1-2 tahun) Masa pra sekolah yaitu 1-6 tahun Masa sekolah yaitu 6-18 (wanita) 20 tahun (pria) Masa remaja, perempuan: 10-18 tahun, pria: 10-20 tahun3. Faktor yang mempengaruhi tumbuh kembang? Genetik berpengaruh ke perkembangan sel yang dapat mempengaruhi hal dibawah: Penyakit bawan: down sindrom, turner Lingkungan (lingkungan psikososial-motivasi belajar, kalau baik, tumbang nya baik, sitmulasi belajar. Lingkngan keluarga dan adat istiadat-pekerjaan) Faktor prenatal: gizi ibu hamil, mekanis, toksin, endokrin, radiasi, infeksi, stres, imunitas, anoksia embrio Faktor postnatal: lingkungan biologis (ras, suku bangsam jenis kelamin, umurm gizi, perawatan kesehatan, kepekaan penyakit, metaolisme dan hormon)--internal, faktor fisik (cuaca, musim, suhu)eksternal4. Faktor risiko yang menyebabkan developmental delay? Genetikketurunan down sindorm, turner, anak ke berapa Metabolik--gizi Lingkungan: Prenatal: saat ibu mengandung anak, obat, infeksi kehamilan Natal: ada trauma, asfiksi, KPD Postnatal: lingkungan orang tua, asah-asih-asuh Klasfikasi: Spesifik: salah satu dari motorik kasar, halus, verbal, sosial Global: gangguan pada 4 aspekmeliputi >2 domain milestones5. 4 domain milestones? Apa saja yang termasuk di dalamnya?a. Motorik kasarMotorik gerakan besar menggunakan otot besar. Berjalan, berdiri, duduk. Gerakan kasarb. Motorik HalusMenggunakan kecermatan, memegang benda kecil. Dipengaruhi oleh kesempatan untuk belajar. Mengendalikan motorik kasar. Memperhalus gerakan dari motorik kasarc. PsikososialKemampuan untuk bersosialisasi dengan lingkungan. Interaksi dengan teman-teman sebaya, orang asing.d. VerbalKemampuan dalam komunikasi, bicara dalam menerima atau mengekspresikan kata-kata6. Mengapa anak belum bisa berdiri dan belum bisa bicara?-cari milestones- Normalnya umur tertentu saraf sudah matang Gangguan vestibularis Gangguan terbanyak belum bisa berdiri: cerebral palsy, disgenesisi cerebral, infeksi TORCH Gangguan bicara: lingkungan sosial (interpersonal), masukan/input (organ pendukung: pendengaran, penglihatan), sistem pusat bicara, sistem produksi suara (anatomi) Ada bebrapa faktor: Kongenital: RM, gangguan saraf, ketulian, gangguan anatomi Didapat: afasia yaitu disebabkan oleh kejang yang mengganggu gyrus terutama frontalis inferior (area bicara brocca) yang menyebabkan afasia motorik-paham, tapi tidak bisa mengekspresikan kata, kalau kena gyrus temporalis superior (area wernick) yaitu afasia sensorik kata-katanya tidak nyambung, tidak bisa memahami, tapi bisa mengekspresikan- Kejiwaan: autisme7. Mengapa lingkar kepala anak microcephali? Apa hubungannya? Pada anak perkembangan anak diramalkan dari ukuran kepala, apabila terdapat mikrosefali kemungkinan ada gangguan pertumbuhan otak Perkembangan: pematangan Pertumbuhan: hipo/hiperplasia, hipo/hipertrofi Mungkin saat prenatal terkena radiasi, infeksi8. Mengapa keempat ekstremitas mengalami hipertoni dan head lag (+)? Ada hubungan di sarafnya (perifer). UMN: spastik, LMN: flaksid9. Mengapa bisa terjadi developmental delayed dengan keterlambatan milestones pada 4 domain? 10. Apa hubungan developmental delayed dan infeksi pada usia 1 tahun? Pada anak dengan infeksi TORCH, akan mengalami hidrocefalus11. Macam-macam penyakit yang bisa menyebabkan developmental delay? Cerebral palsy RM Kelainan kromosom Sindrom down Sindrom turner Autisme12. Stimulasi anak developmental delay13. Pencegahan