tugas askep halusinasi
Post on 04-Feb-2018
243 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/21/2019 TUGAS Askep halusinasi
1/23
Makalah
Asuhan keperawatan
Halusinasi
Disusun oleh:
Achmad romdhoni
(mas donnny)
STIKes PATRIA HUSADA BLITAR
Program studi S! Keperawatan
"#!#$"#!!
KATA P%&'A&TAR
-
7/21/2019 TUGAS Askep halusinasi
2/23
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas rahmat
dan hidayah-Nya, sehingga makalah askep!alusinasi ini dapat terselesaikan dengan
"aik dan tidak menemui ham"atan yang "erarti# $ntuk memperoleh suatu ilmu
pengetahuan maka dilakukan pem"uatan suatu makalah yang dapat dipakai dan
dipelajari se"agai ilmu pengetahuan dalam suatu pem"elajaran# Makalah ini disusun
"erdasarkan pengkajian dan asuhan kepera%atan yang menyangkut tentang halusinasi#
Penyusunan makalah ini secara akti& meli"atkan 'osen yang mem"idangi mata ajar
ini, kami se"agai penulis mengucapkan terima kasih#
Tujuan pem"uatan makalah ini yaitu untuk memenuhi tugas kuliah dan untuk
sarana "elajar dan pengetahuan "agi mahasis%a# emoga makalah ini dapat
"erman&aat dalam pem"elajaran serta mutu pendidikan saat ini dan di masa yang akan
datang#
Akhirnya, demi penyempurnaan Makalah ini kami sangat mengharapkan
adanya masukan atau saran yang "ersi&at mem"angun agar memperoleh hasil yang
diharapkan#
litar, *+ April +**
Penulis
BAB I
P%&DAHULUA&
-
7/21/2019 TUGAS Askep halusinasi
3/23
!(!( Latar Belakang
!alusinasi merupakan "entuk yang paling sering dari gangguan persepsi#
entuk halusinasi ini "isa "erupa suara-suara yang "ising atau mendengung, tapi yang
paling sering "erupa kata-kata yang tersusun dalam "entuk kalimat yang agak
sempurna# iasanya kalimat tadi mem"icarakan mengenai keadaan pasien sedih atau
yang dialamatkan pada pasien itu# Aki"atnya pasien "isa "ertengkar atau "icara
dengan suara halusinasi itu# isa pula pasien terlihat seperti "ersikap dalam
mendengar atau "icara keras-keras seperti "ila ia menja%a" pertanyaan seseorang atau
"i"irnya "ergerak-gerak# adang-kadang pasien menganggap halusinasi datang dari
setiap tu"uh atau diluar tu"uhnya# !alusinasi ini kadang-kadang menyenangkanmisalnya "ersi&at tiduran, ancaman dan lain-lain#
!(" Tu)uan
!( Memahami 'e&inisi !alusinasi
"( Memahami etiologi dari halusinasi
*( Memahami klasi&ikasi halusinasi
+( Memahami tanda dan gejala halusinasi
,( Memahami pato&isiologi klien dengan halusinasi
-( Memahami penatalaksanaan klien dengan halusinasi
.( Memahami askep klien dengan halusinasi
/( Mengetahui "agaimana diagnosa halusinasi
!(* Man0aat
!( Paham tentang de&inisi halusinasi
"( Mengetahui etiologi dari halusinasi
*( Mengetahui klasi&ikasi halusinasi
-
7/21/2019 TUGAS Askep halusinasi
4/23
+( Mengetahui tanda dan gejala halusinasi
,( Mengetahui pato&isiologi halusinasi
-( Mengetahui penatalaksanaan klien dengan halusinasi
.( Mengetahui askep klien dengan halusinasi
/( Mengetahui diagnosa klien dengan halusinasi
-
7/21/2019 TUGAS Askep halusinasi
5/23
BAB II
TI&1AUA& PUSTAKA
Halusinasi
!( De0inisi
!alusinasi adalah pengalaman panca indera tanpa adanya rangsangan
(stimulus) misalnya penderita mendengar suara-suara, "isikan di telinganya padahal
tidak ada sum"er dari suara "isikan itu (!a%ari, +*)#
!alusinasi adalah persepsi sensorik yang keliru dan meli"atkan panca indera
(.saacs, ++)#
!alusinasi adalah gangguan penyerapan atau persepsi panca indera tanpa
adanya rangsangan dari luar yang dapat terjadi pada sistem penginderaan dimana
terjadi pada saat kesadaran indi/idu itu penuh dan "aik# Maksudnya rangsangan
terse"ut terjadi pada saat klien dapat menerima rangsangan dari luar dan dari dalam
diri indi/idu# 'engan kata lain klien "erespon terhadap rangsangan yang tidak nyata,
yang hanya dirasakan oleh klien dan tidak dapat di"uktikan (Nasution, +0)#
!alusinasi merupakan gangguan atau peru"ahan persepsi dimana klien
mempersepsikan sesuatu yang se"enarnya tidak terjadi# uatu penerapan panca indra
tanpa ada rangsangan dari luar# uatu penghayatan yang dialami suatu persepsi
melalui panca indra tanpa stimulus eksteren1 persepsi palsu (Maramis, +2)#
!alusinasi adalah sensasi panca indera tanpa adanya rangsangan# lien merasa
melihat, mendengar, mem"au, ada rasa ra"a dan rasa kecap meskipun tidak ada
sesuatu rangsang yang tertuju pada kelima indera terse"ut (.33udin, +2)#
-
7/21/2019 TUGAS Askep halusinasi
6/23
!alusinasi adalah kesan, respon dan pengalaman sensori yang salah (tuart,
+4)#
!alusinasi pendengaran adalah mendengar suara manusia, he%an atau mesin,
"arang, kejadian alamiah dan musik dalam keadaan sadar tanpa adanya rangsang
apapun (Maramis, +2)#
!alusinasi pendengaran adalah mendengar suara atau "unyi yang "erkisar dari
suara sederhana sampai suara yang "er"icara mengenai klien sehingga klien "erespon
terhadap suara atau "unyi terse"ut (tuart, +4)#
'ari "e"erapa pengertian yang dikemukan oleh para ahli mengenai halusinasi
di atas, maka peneliti dapat mengam"il kesimpulan "ah%a halusinasi adalah persepsi
klien melalui panca indera terhadap lingkungan tanpa ada stimulus atau rangsangan
yang nyata# edangkan halusinasi pendengaran adalah kondisi dimana pasien
mendengar suara, terutamanya suara5suara orang yang sedang mem"icarakan apa
yang sedang dipikirkannya dan memerintahkan untuk melakukan sesuatu#
"( %tiologi
Menurut tuart (+4), &aktor penye"a" terjadinya halusinasi adalah1
2aktor predisposisi
*)# iologis
A"normalitas perkem"angan sistem sara& yang "erhu"ungan dengan respon
neuro"iologis yang maladapti& "aru mulai dipahami# .ni ditunjukkan oleh penelitian-
penelitian yang "erikut1
Penelitian pencitraan otak sudah menunjukkan keterli"atan otak yang le"ih luas
dalam perkem"angan ski3o&renia# 6esi pada daerah &rontal, temporal dan lim"ik
"erhu"ungan dengan perilaku psikotik#
e"erapa 3at kimia di otak seperti dopamin neurotransmitter yang "erle"ihan dan
masalah-masalah pada system reseptor dopamin dikaitkan dengan terjadinya
ski3o&renia#
Pem"esaran /entrikel dan penurunan massa kortikal menunjukkan terjadinya
atropi yang signi&ikan pada otak manusia# Pada anatomi otak klien dengan
ski3o&renia kronis, ditemukan pele"aran lateral /entrikel, atropi korteks "agian
-
7/21/2019 TUGAS Askep halusinasi
7/23
depan dan atropi otak kecil (cere"ellum)# Temuan kelainan anatomi otak terse"ut
didukung oleh otopsi (post-mortem)#
+)# Psikologis
eluarga, pengasuh dan lingkungan klien sangat mempengaruhi respon dan
kondisi psikologis klien# alah satu sikap atau keadaan yang dapat mempengaruhi
gangguan orientasi realitas adalah penolakan atau tindakan kekerasan dalam rentang
hidup klien#
0)# osial udaya
ondisi sosial "udaya mempengaruhi gangguan orientasi realita seperti1
kemiskinan, kon&lik sosial "udaya (perang, kerusuhan, "encana alam) dan kehidupan
yang terisolasi disertai stress#
7aktor Presipitasi
ecara umum klien dengan gangguan halusinasi tim"ul gangguan setelah
adanya hu"ungan yang "ermusuhan, tekanan, isolasi, perasaan tidak "erguna, putus
asa dan tidak "erdaya# Penilaian indi/idu terhadap stressor dan masalah koping dapat
mengindikasikan kemungkinan kekam"uhan (eliat, +8)# Menurut tuart (+4),
&aktor presipitasi terjadinya gangguan halusinasi adalah1
*)# iologis
9angguan dalam komunikasi dan putaran "alik otak, yang mengatur proses
in&ormasi serta a"normalitas pada mekanisme pintu masuk dalam otak yang
mengaki"atkan ketidakmampuan untuk secara selekti& menanggapi stimulus yang
diterima oleh otak untuk diinterpretasikan#
+)# tress lingkungan
Am"ang toleransi terhadap stress yang "erinteraksi terhadap stressor
lingkungan untuk menentukan terjadinya gangguan perilaku#
0)# um"er koping
um"er koping mempengaruhi respon indi/idu dalam menanggapi stressor#
!( Klasi0ikasi halusinasi
-
7/21/2019 TUGAS Askep halusinasi
8/23
!alusinasi dengar (akustik, auditorik), pasien itu mendengar suara yang
mem"icarakan, mengejek, menerta%akan, atau mengancam padahal tidak ada
suara di sekitarnya#
!alusinasi lihat (/isual), pasien itu melihat pemandangan orang, "inatang atausesuatu yang tidak ada#
!alusinasi "au : hirup (ol&aktori)# !alusinasi ini jarang di dapatkan# Pasien
yang mengalami mengatakan mencium "au-"auan seperti "au "unga, "au
kemenyan, "au mayat, yang tidak ada sum"ernya#
!alusinasi kecap (gustatorik)# iasanya terjadi "ersamaan dengan halusinasi
"au : hirup# Pasien itu merasa (mengecap) suatu rasa di mulutnya#
!alusinasi singgungan (taktil, kinaestatik)# .ndi/idu yang "ersangkutan
merasa ada seseorang yang mera"a atau memukul# ila ra"aa" ini merupakan
rangsangan seksual halusinasi ini dise"ut halusinasi heptik#
"( Tanda dan 'e)ala Halusinasi
Menurut !amid (+), perilaku klien yang terkait dengan halusinasi adalah
se"agai "erikut1
icara sendiri#
enyum sendiri#
eta%a sendiri#
Menggerakkan "i"ir tanpa suara#
Pergerakan mata yang cepat
;espon /er"al yang lam"at
Menarik diri dari orang lain#
erusaha untuk menghindari orang lain#
Tidak dapat mem"edakan yang nyata dan tidak nyata#
Terjadi peningkatan denyut jantung, pernapasan dan tekanan darah#
Perhatian dengan lingkungan yang kurang atau hanya "e"erapa detik#
erkonsentrasi dengan pengalaman sensori#
ulit "erhu"ungan dengan orang lain#
Ekspresi muka tegang#
-
7/21/2019 TUGAS Askep halusinasi
9/23
Mudah tersinggung, jengkel dan marah#
Tidak mampu mengikuti perintah dari pera%at#
Tampak tremor dan "erkeringat#
Perilaku panik#
Agitasi dan kataton#
-
7/21/2019 TUGAS Askep halusinasi
10/23
Mungkin kehilangan kemampuan untuk mem"edakan antara halusinasi
dengan realitas#
6e"ih cenderung mengikuti petunjuk yang di"erikan oleh halusinasinya
daripada menolaknya#
esulitan dalam "erhu"ungan dengan orang lain#
;entang perhatian hanya "e"erapa menit atau detik#
erkeringat "anyak#
Tremor#
etidakmampuan untuk mengikuti petunjuk#
Perilaku menyerang teror seperti panik#
angat potensial melakukan "unuh diri atau mem"unuh orang lain#
egiatan &isik yang mere&leksikan isi halusinasi seperti amuk dan agitasi#
Menarik diri atau katatonik#
Tidak mampu "erespon terhadap petunjuk yang kompleks#
Tidak mampu "erespon terhadap le"ih dari satu orang#
+( Pato0isiologi
iologis Psikologis osial "udaya
tress
;espon koping
-
7/21/2019 TUGAS Askep halusinasi
11/23
9angguan konsep diri
(harga diri rendah)
.solasi sosial(menarik diri)
,( Penatalaksanaan
Penatalaksanaan pada pasien halusinasi dengan cara 1
Menciptakan lingkungan yang terapeutik# $ntuk mengurangi tingkat
kecemasan, kepanikan dan ketakutan pasien aki"at halusinasi, se"aiknya pada
permulaan pendekatan di lakukan secara indi/idual dan usahakan agar terjadi
kontak mata, kalau "isa pasien di sentuh atau di pegang#
Peru"ahan persepsi sensori
(halusinasi)
;esiko perilaku kekerasan
pada diri sendiri dan oranglain
'e&isit pera%atan
diri1
mandi:ke"ersihan
":d ketidak
mampuan dalam
mera%at diri
Peru"ahan
proses pikir1%aham ":d
harga diri
rendah
9angguan pola tidur ":d
halusinasi
-
7/21/2019 TUGAS Askep halusinasi
12/23
Pasien jangan di isolasi "aik secara &isik atau emosional# etiap
pera%at masuk ke kamar atau mendekati pasien, "icaralah dengan pasien#
egitu juga "ila akan meninggalkannya hendaknya pasien di "eritahu# Pasien di
"eritahu tindakan yang akan di lakukan# 'i ruangan itu hendaknya di sediakan sarana yang dapat merangsang
perhatian dan mendorong pasien untuk "erhu"ungan dengan realitas, misalnya
jam dinding, gam"ar atau hiasan dinding, majalah dan permainan#
Melaksanakan program terapi dokter# ering kali pasien menolak o"at
yang di "erikan sehu"ungan dengan rangsangan halusinasi yang di terimanya#
Pendekatan se"aiknya secara persuati& tapi instrukti Pera%at harus mengamati
agar o"at yang di "erikan "etul di telannya, serta reaksi o"at yang di "erikan# Menggali permasalahan pasien dan mem"antu mengatasi masalah yang
ada# etelah pasien le"ih kooperati& dan komunikati&, pera%at dapat menggali
masalah pasien yang merupakan penye"a" tim"ulnya halusinasi serta mem"antu
mengatasi masalah yang ada# Pengumpulan data ini juga dapat melalui
keterangan keluarga pasien atau orang lain yang dekat dengan pasien#
Mem"eri akti/itas pada pasien# Pasien di ajak mengakti&kan diri untuk
melakukan gerakan &isik, misalnya "erolah raga, "ermain atau melakukankegiatan# egiatan ini dapat mem"antu mengarahkan pasien ke kehidupan nyata
dan memupuk hu"ungan dengan orang lain# Pasien di ajak menyusun jad%al
kegiatan dan memilih kegiatan yang sesuai#
Meli"atkan keluarga dan petugas lain dalam proses pera%atan#
eluarga pasien dan petugas lain se"aiknya di "eritahu tentang data pasien agar
ada kesatuan pendapat dan kesinam"ungan dalam proses kepera%atan, misalnya
dari percakapan dengan pasien di ketahui "ila sedang sendirian ia sering
mendengar laki-laki yang mengejek# Tapi "ila ada orang lain di dekatnya suara-
suara itu tidak terdengar jelas# Pera%at menyarankan agar pasien jangan
menyendiri dan menyi"ukkan diri dalam permainan atau akti/itas yang ada#
Percakapan ini hendaknya di "eritahukan pada keluarga pasien dan petugas lain
agar tidak mem"iarkan pasien sendirian dan saran yang di "erikan tidak
"ertentangan
-
7/21/2019 TUGAS Askep halusinasi
13/23
BAB III
K4&S%P DASAR ASUHA& K%P%RA5ATA&
lien yang mengalami halusinasi sukar untuk mengontrol diri dan sukar untuk
"erhu"ungan dengan orang lain# $ntuk itu pera%at harus mempunyai kesadaran yang
tinggi agar dapat mengenal, menerima dan menge/aluasi perasaan sendiri sehingga
-
7/21/2019 TUGAS Askep halusinasi
14/23
dapat menggunakan dirinya secara terapeutik dalam mem"erikan asuhan kepera%atan
terhadap klien halusinasi pera%at harus "ersikap jujur, empati, ter"uka dan selalu
mem"eri penghargaan namun tidak "oleh tenggelam juga menyangkal halusinasi yang
klien alami# Asuhan kepera%atan terse"ut dimulai dari tahap pengkajian sampai
dengan e/aluasi#
!( Pengka)ian
Pada tahap ini pera%at menggali &aktor-&aktor yang ada di"a%ah ini yaitu 1
a# 7aktor predisposisi#
Adalah &aktor resiko yang mempengaruhi jenis dan jumlah sum"er yang dapat
di"angkitkan oleh indi/idu untuk mengatasi stress# 'iperoleh "aik dari klien maupun
keluarganya, mengenai &aktor perkem"angan sosial kultural, "iokimia, psikologis dan
genetik yaitu &aktor resiko yang mempengaruhi jenis dan jumlah sum"er yang dapat
di"angkitkan oleh indi/idu untuk mengatasi stress#
"# 7aktor Perkem"angan
?ika tugas perkem"angan mengalami ham"atan dan hu"ungan interpersonal
terganggu maka indi/idu akan mengalami stress dan kecemasan#
c# 7aktor osiokultural
er"agai &aktor dimasyarakat dapat menye"a"kan seorang merasa
disingkirkan oleh kesepian terhadap lingkungan tempat klien di "esarkan#
d# 7aktor iokimia
Mempunyai pengaruh terhadap terjadinya gangguan ji%a# 'engan adanya
stress yang "erle"ihan dialami seseorang maka didalam tu"uh akan dihasilkan suatu
3at yang dapat "ersi&at halusinogenik neurokimia seperti u&&o&enon dan
'imetytran&erase ('MP)
e# 7aktor Psikologis
!u"ungan interpersonal yang tidak harmonis serta adanya peran ganda yang
"ertentangan dan sering diterima oleh anak akan mengaki"atkan stress dan kecemasan
yang tinggi dan "erakhir dengan gangguan orientasi realitas#
7aktor genetik
-
7/21/2019 TUGAS Askep halusinasi
15/23
9en apa yang "erpengaruh dalam ski3oprenia "elum diketahui, tetapi hasil
studi menunjukkan "ah%a &aktor keluarga menunjukkan hu"ungan yang sangat
"erpengaruh pada penyakit ini#
g# 7aktor Presipitasi
Yaitu stimulus yang dipersepsikan oleh indi/idu se"agai tantangan,
ancaman:tuntutan yang memerlukan energi ekstra untuk koping# Adanya rangsang
lingkungan yang sering yaitu seperti partisipasi klien dalam kelompok, terlalu lama
diajak komunikasi, o"jek yang ada dilingkungan juga suasana sepi:isolasi adalah
sering se"agai pencetus terjadinya halusinasi karena hal terse"ut dapat meningkatkan
stress dan kecemasan yang merangsang tu"uh mengeluarkan 3at halusinogenik#
h# Prilaku
;espon klien terhadap halusinasi dapat "erupa curiga, ketakutan, perasaan
tidak aman, gelisah dan "ingung, prilaku merusak diri, kurang perhatian, tidak mampu
mengam"il keputusan serta tidak dapat mem"edakan keadaan nyata dan tidak nyata#
Menurut ;a%lins dan !eacock, *==0 menco"a memecahkan masalah halusinasi
"erlandaskan atas hakekat ke"eradaan seorang indi/idu se"agai mahkluk yang
di"angun atas dasar unsur-unsur "io-psiko-sosio-spiritual sehingga halusinasi dapat
dilihat dari lima dimensi yaitu 1
*# 'imensi 7isik
Manusia di"angun oleh sistem indera untuk menanggapi rangsang eksternal
yang di"erikan oleh lingkungannya# !alusinasi dapat ditim"ulkan oleh "e"erapa
kondisi &isik seperti kelelahan yang luar "iasa, penggunaan o"at-o"atan, demam
hingga delirium, intoksikasi alkohol dan kesulitan untuk tidur dalam %aktu yang
lama#
+# 'imensi Emosional
Perasaan cemas yang "erle"ihan atas dasar pro"lem yang tidak dapat diatasi
merupakan penye"a" halusinasi itu terjadi# .si dari halusinasi dapat "erupa perintah
memaksa dan menakutkan# lien tidak sanggup lagi menentang perintah terse"ut
hingga dengan kondisi terse"ut klien "er"uat sesuatu terhadap ketakutan terse"ut#
0# 'imensi .ntelektual
'alam dimensi intelektual ini menerangkan "ah%a indi/idu dengan halusinasi
akan memperlihatkan adanya penurunan &ungsi ego# Pada a%alnya halusinasi
merupakan usaha dari ego sendiri untuk mela%an impuls yang menekan, namun
-
7/21/2019 TUGAS Askep halusinasi
16/23
merupakan suatu hal yang menim"ulkan ke%aspadaan yang dapat mengam"il seluruh
perhatian klien dan tak jarang akan mengontrol semua prilaku klien#
@# 'imensi osial
'imensi sosial pada indi/idu dengan halusinasi menunjukkan adanya
kecenderungan untuk menyendiri# .ndi/idu asyik dengan halusinasinya, seolah-olah ia
merupakan tempat untuk memenuhi ke"utuhan akan interaksi sosial, kontrol diri dan
harga diri yang tidak didapatkan dalam dunia nyata# .si halusinasi dijadikan sistem
kontrol oleh indi/idu terse"ut, sehingga jika perintah halusinasi "erupa ancaman,
dirinya atau orang lain indi/idu cenderung untuk itu# leh karena itu, aspek penting
dalam melaksanakan inter/ensi kepera%atan klien dengan mengupayakan suatu
proses interaksi yang menim"ulkan pengalaman interpersonal yang memuaskan, serta
mengusakan klien tidak menyendiri sehingga klien selalu "erinteraksi dengan
lingkungannya dan halusinasi tidak "erlangsung#
2# 'imensi piritual
Manusia diciptakan Tuhan se"agai makhluk sosial, sehingga interaksi dengan
manusia lainnya merupakan ke"utuhan yang mendasar# Pada indi/idu terse"ut
cenderung menyendiri hingga proses diatas tidak terjadi, indi/idu tidak sadar dengan
ke"eradaannya dan halusinasi menjadi sistem kontrol dalam indi/idu terse"ut# aat
halusinasi menguasai dirinya indi/idu kehilangan kontrol kehidupan dirinya#
i# um"er oping
uatu e/aluasi terhadap pilihan koping dan strategi seseorang# .ndi/idu dapat
mengatasi stress dan anBietas dengan menggunakan sum"er koping dilingkungan#
um"er koping terse"ut se"agai modal untuk menyelesaikan masalah, dukungan
sosial dan keyakinan "udaya, dapat mem"antu seseorang mengintegrasikan
pengalaman yang menim"ulkan stress dan mengadopsi strategi koping yang "erhasil#
j# Mekanisme oping
Tiap upaya yang diarahkan pada pelaksanaan stress, termasuk upaya
penyelesaian masalah langsung dan mekanisme pertahanan yang digunakan untuk
melindungi diri#
"( Diagnosa Keperawatan
Masalah yang dapat dirumuskan pada umumnya "ersum"er dari apa yang
klien perlihatkan sampai dengan adanya halusinasi dan peru"ahan yang penting dari
-
7/21/2019 TUGAS Askep halusinasi
17/23
respon klien terhadap halusinasi# Adapun diagnosa kepera%atan yang mungkin terjadi
pad aklien dengan halusinasi adalah se"agai "erikut 1
a# ;esiko perilaku kekerasan pada diri sendiri dan orang lain
"erhu"ungan dengan halusinasi
"# Peru"ahan persepsi sensorik 1 halusinasi "erhu"ungan dengan menarik
diri
c# 'e&isit pera%atan diri 1 Mandi:ke"ersihan "erhu"ungan dengan
ketidakmampuan dalam mera%at diri
d# Peru"ahan proses pikir 1 Caham "erhu"ungan dengan harga diri
rendah
e# 9angguan pola tidur "erhu"ungan dengan halusinasi
*( Inter6ensi dan rasional
'B Tujuan .nter/ensi ;asional
*# Tidak terjadi
perilaku
kekerasan pada
diri sendiri dan
orang lain#
Menye"utkan
tindakan yang
"iasa dilakukan
saat halusinasi,
cara memutuskan
halusinasi dan
melaksanakan
cara yang e&ekti&
"agi klien untuk
digunakan
Menggunakan
keluarga untuk
mengontrol
halusinasi
dengan cara
ina !u"ungan
saling percaya
eri kesempatan
pada klien untuk
mengungkapkan cara
memutuskan
halusinasi yang sesuai
dengan klien
Anjurkan klien
untuk mengikuti terapi
akti/itas kelompok
Anjurkan klien
untuk mem"eritahu
keluarga ketika
mengalami halusinasi
$ntuk
memudahkan dalam
inter/ensi atau
tindakan
selanjutnya#
Mem"antu klien
dalam mengatasi
rasa halusinasinya
Terapi akti/itas
kelompok mungkin
dapat mem"antu
mengurangi rasa
halusinasinya
!alusinasi dapat
segera diatasi#
-
7/21/2019 TUGAS Askep halusinasi
18/23
sering
"erinteraksi
dengan keluarga
.denti&ikasi
"ersama klien situasi
yang menim"ulkan
dan tidakmenim"ulkan
halusinasi, isi, %aktu,
&rekuensi#
?elaskan pada klien
tanda-tanda halusinasi
dengan
menggam"arkan
tingkah laku halusinasi
eri kesempatan
klien untuk
mengungkapkan
perasaannya
-
7/21/2019 TUGAS Askep halusinasi
19/23
keluarga dalam
mengem"angkan
kemampuan
"erhu"ungan
dengan orang
lain#
lien mampu
mengadakan
hu"ungan:sosiali
sasi dengan
orang lain 1
pera%at atau
klien lain secara
"ertahap
"ergaul:menarik diri#
eri pujian
terhadap kemampuan
klien mengungkapkanperasaan#
antu klien untuk
mengerti "ah%a hanya
klien yang dapat
meru"ah dirinya "ukan
orang lain
'orong klien untuk
merumuskan
perencanaan:tujuannya
sendiri ("ukan
pera%at)
'orong klien untuk
memulai pengalaman
"aru untuk
"erkem"ang sesuai
potensi yang ada pada
dirinya
eri dukungan dan
rein&orcement positip
untuk mem"antu
mempertahankan
kemajuan yang sudah
dimiliki klien#
Pujian dapat
meningkatkan rasa
senang dan "anggaterhadap klien#
Mem"antu klien
untuk le"ih percaya
dengan dirinya dan
mungkin dapat
"ertujuan
meningkatkan
semangat klien
Melatih
kemandirian klien
Mungkin dapat
memoti/asi klien
untuk le"ih maju#
Meningkatkan
rasa percaya diri
klien
0# lien mampu
melaksanakan
pera%atan diri
dengan "aik
antu klien untuk
menye"utkan arti,
tujuan dan tanda-tanda
ke"ersihan diri#
lien memahami
arti ke"ersihan
untuk dirinya
sendiri#
-
7/21/2019 TUGAS Askep halusinasi
20/23
sehingga
penampilan diri
adekuat#
lien mampumelakukan
pera%atan diri
secara mandiri
lien mampu
enjelaskan arti,
tujuan, tanda-
tanda ke"ersihan
diri
erikan pujian atas
kemampuan klien
menilai dirinya#
'orong klienmenye"utkan alat-alat
dan cara
mem"ersihkan
diri#
antu klien
melakukan pera%atan
diri secara mandiri
erikan
kesempatan klien
untuk mem"ersihkan
diri sendiri secara
"ertahap sesuai dengan
kemampuan
'orong klienmengungkapkan
man&aat yang
dirasakan setelah
mem"ersihkan diri
im"ing klien
mem"ersihkan diri
sesuai jad%al secara
mandiri
Memicu klien
untuk le"ih
termoti/asi#
lien dapat
menye"utkan alat 5
alat dan cara
menggunakannya#
Mem"antu klien
le"ih mandiri dan
tidak tergantung dgorang lain#
Melatih klien
untuk le"ih mandiri
lien "isa
merasakan man&aat
ke"ersihan itu
sendiri
Melatih klien
utuk mandiri dan
tepat %aktu
@# lien mampu
"erhu"ungan
dengan orang
lain tanpa merasa
rendah diri
lien dapat
menye"utkan
'iskusikai dengan
klien kele"ihan yang
dimilikinya
Anjurkan klien
ele"ihan yg
dimiliki klien
mungkin dapat
mem"antu dalam
proses merangsang
koping klien#
Meningkatkan
-
7/21/2019 TUGAS Askep halusinasi
21/23
kemampuan
yang ada pada
dirinya
untuk le"ih
meningkatkan
kele"ihan yang
dimiliki
antu klien
memilih prioritas
tujuan yang mungkin
dapat dicapainya
.kut sertakan klien
dalam kegiatan
akti/itas kelompok
rasa percaya diri
klien
Memoti/asi klien
untuk le"ih maju
osialisasi dapat
meningkatkan rasa
solidaritas
2# Pasien
mampu tidur
dalam 0 menit
istirahat dan
tidur 8-> jam
tanpa alat "antu
tidur#
lien dapat
tidur dalam 0
menit istirahat
dan tidur 2 jam
tanpa ter"angun
uat catatan secara
rinci tentang pola tidur
pasien
antu dengan
tindakan-tindakan
yang dapat menam"ah
%aktu tidur,
kehangatan dan
minuman yang tidak
merangsang#
6akukan latihan
relaksasi
menggunakan musik
yang lem"ut se"elum
tidur mungkin
mem"antu#
?ad%al tidur
penting untuk
mengetahui pola
tidur pasien#
uatu tindakan
yang dapat
meningkatkan klien
untuk ingin tidur#
Musik mungkin
mem"antu klien
mempermudah
untuk tidur
-
7/21/2019 TUGAS Askep halusinasi
22/23
BAB I7
P%&UTUP
Kesimpulan
erdasarkan uraian diatas mengenai halusinasi dan pelaksanaan asuhan
kepera%atan terhadap pasien, maka dapat diam"il "e"erapa kesimpulan se"agai
"erikut 1
*# aat mem"erikan asuhan kepera%atan pada pasien dengan halusinasi
ditemukan adanya perilaku menarik diri sehingga perlu dilakukan pendekatan
secara terus menerus, mem"ina hu"ungan saling percaya yang dapat
menciptakan suasana terapeutik dalam pelaksanaan asuhan kepera%atan yang
di"erikan#
+# 'alam melaksanakan asuhan kepera%atan pada klien khususnya
dengan halusinasi, pasien sangat mem"utuhkan kehadiran keluarga se"agai
sistem pendukung yang mengerti keadaaan dan permasalahan dirinya#
'isamping itu pera%at : petugas kesehatan juga mem"utuhkan kehadiran
keluarga dalam mem"erikan data yang diperlukan dan mem"ina kerjasama
dalam mem"eri pera%atan pada pasien# 'alam hal ini penulis dapatmenyimpulkan "ah%a peran serta keluarga merupakan &aktor penting dalam
proses penyem"uhan klien#
Saran
*# 'alam mem"erikan asuhan kepera%atan hendaknya pera%at
mengikuti langkah-langkah proses kepera%atan dan melaksanakannya secara
sistematis dan tertulis agar tindakan "erhasil dengan optimal#
+# 'alam menangani kasus halusinasi hendaknya pera%at
melakukan pendekatan secara "ertahap dan terus menerus untuk mem"ina
hu"ungan saling percaya antara pera%at klien sehingga tercipta suasana
terapeutik dalam pelaksanaan asuhan kepera%atan yang di"erikan#
0# agi keluarga klien hendaknya sering mengunjungi klien
dirumah sakit, sehingga keluarga dapat mengetahui perkem"angan kondisi klien
dan dapat mem"antu pera%at "ekerja sama dalam pem"erian asuhan
kepera%atan "agi klien#
-
7/21/2019 TUGAS Askep halusinasi
23/23
DA2TAR PUSTAKA
http1::li"rary#usu#ac#id:do%nload:&k:kepera%atan-sitiD+saidah#pd 'iakses pada
tanggal ** april +**# pukul +# C.
http1::harna%atiaj#%ordpress#com:+>:@:*8:askep-halusinasi:# 'iakses pada tanggal
** april +**# pukul +# C.
http1::kumpulan-asuhan-kepera%atan#"logspot#com:+=:*:asuhan-kepera%atan-
pada-pasien-dengan=#html# 'iakses pada tanggal ** april +**# pukul +#
C.
http1::&akhrudin>4#"logspot#com:+*:>:asuhan-kepera%atan-halusinasi#html#
'iakses pada tanggal ** april +**# pukul +# C.
http://library.usu.ac.id/download/fk/keperawatan-siti%20saidah.pdfhttp://harnawatiaj.wordpress.com/2008/04/16/askep-halusinasi/http://kumpulan-asuhan-keperawatan.blogspot.com/2009/01/asuhan-keperawatan-pada-pasien-dengan_09.htmlhttp://kumpulan-asuhan-keperawatan.blogspot.com/2009/01/asuhan-keperawatan-pada-pasien-dengan_09.htmlhttp://fakhrudin87.blogspot.com/2010/08/asuhan-keperawatan-halusinasi.htmlhttp://fakhrudin87.blogspot.com/2010/08/asuhan-keperawatan-halusinasi.htmlhttp://library.usu.ac.id/download/fk/keperawatan-siti%20saidah.pdfhttp://harnawatiaj.wordpress.com/2008/04/16/askep-halusinasi/http://kumpulan-asuhan-keperawatan.blogspot.com/2009/01/asuhan-keperawatan-pada-pasien-dengan_09.htmlhttp://kumpulan-asuhan-keperawatan.blogspot.com/2009/01/asuhan-keperawatan-pada-pasien-dengan_09.htmlhttp://fakhrudin87.blogspot.com/2010/08/asuhan-keperawatan-halusinasi.html
top related