trombosis sinus kavernosus
Post on 05-Mar-2016
63 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus
http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 1/13
ROMBOSIS SINUS
ROMBOSIS SINUS
KAVERNOSUS
AVERNOSUS
Dr. Budu, Sp.M, Ph.DDr. Budu, Sp.M, Ph.D
7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus
http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 2/13
Trombosis sinus kavernosus (TSK) →Trombosis sinus kavernosus (TSK) →
penyumbatan sinus kavernosus olehpenyumbatan sinus kavernosus oleh
massa trombus y terdiri atas komponen!massa trombus y terdiri atas komponen!komponen darah.komponen darah.
TSK → bendunan vena → sin in eyeTSK → bendunan vena → sin in eye
Kausa → sistemik → in"eksi rinan kulitKausa → sistemik → in"eksi rinan kulit ##$a%ah, rona mulut, rona hidun.$a%ah, rona mulut, rona hidun.
TSKTSK → survival $ith &B→ survival $ith &B # &K# &K
→→ DiedDied
7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus
http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 3/13
&'&TM &'&TM
SK → Saluran venosa di kananSK → Saluran venosa di kanan
dan kiri tulan s"enoidalis y mendrainasedan kiri tulan s"enoidalis y mendrainasevena serebri dan vena!vena orbita.vena serebri dan vena!vena orbita.
SK dilalui olehSK dilalui oleh
struktur!struktur * !struktur!struktur * !
a.karotis interna,terltk di dd mediala.karotis interna,terltk di dd medial
! '.&bdusen,terltk di! '.&bdusen,terltk di
in"erolateral a.karotis interna.in"erolateral a.karotis interna.
!!'.kulomotoris,troklearis,o"talmika'.kulomotoris,troklearis,o"talmika ##
maksilaris terltk di dd lateral.maksilaris terltk di dd lateral.
7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus
http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 4/13
7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus
http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 5/13
7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus
http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 6/13
Bakteri penyebab *Bakteri penyebab *
! streptokokkus! streptokokkus! sta"ilokokkus! sta"ilokokkus
! pneumokokkus! pneumokokkus
! hemo"ilus! hemo"ilus
in"luen+ain"luen+a
tioloitioloi Main -ausa * in"eksi berasal dari tempat lainMain -ausa * in"eksi berasal dari tempat lain
yaitu orbita,"a-e,mid ear,head,mouth,sinusyaitu orbita,"a-e,mid ear,head,mouth,sinus
paranasalis,septikemia .paranasalis,septikemia .
7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus
http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 7/13
P&T'SSP&T'SS
Trombus → benda y tersusunTrombus → benda y tersusun
dari unsur!unsur darah di dalamdari unsur!unsur darah di dalam
pembuluh darah atau %antun.pembuluh darah atau %antun.
Proses → trombosis Proses → trombosis
/ "aktor penentu pembentukan trombus */ "aktor penentu pembentukan trombus *
0. n"eksi mikrooranisme →0. n"eksi mikrooranisme →
khususnya streptokokkus.khususnya streptokokkus.
1. Perubahan pada1. Perubahan pada
permukaan endothel pembuluh darah.permukaan endothel pembuluh darah.ritasi atauritasi atau
toksin bakteri →kasar (endothel) adhesi.toksin bakteri →kasar (endothel) adhesi.
7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus
http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 8/13
2.Perubahan pada konstitusi pembuluh2.Perubahan pada konstitusi pembuluhdarah.darah.Damae trombosis → tromboplastin →Damae trombosis → tromboplastin →
koaulasi darah → protrombin → "ibrinoenkoaulasi darah → protrombin → "ibrinoen→ "ibrin .→ "ibrin .Bentuk khas trombus *Bentuk khas trombus *
! lapisan trombosit! lapisan trombosit
! diliputi oleh leukosit,eritrosit! diliputi oleh leukosit,eritrosit# "ibrin TSK# "ibrin TSK →→in"eksi → "ibrin lepas → trombus.in"eksi → "ibrin lepas → trombus.
/.Perubahan pada aliran darah/.Perubahan pada aliran darah
Predisposisi → aliran darah, perubahanPredisposisi → aliran darah, perubahanendothel pembuluh darahendothel pembuluh darah # mikrooranisme.# mikrooranisme.
7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus
http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 9/13
&MB&3&' K4'K&MB&3&' K4'K
&. e%ala sistemik * &. e%ala sistemik *
Suhu tubuh y tini,sakit kepala, mual,Suhu tubuh y tini,sakit kepala, mual,muntah dan tampak sakit berat.muntah dan tampak sakit berat.
B. e%ala lokal *B. e%ala lokal *
'yeri supraorbita,lakrimasi,"oto"obia,visus'yeri supraorbita,lakrimasi,"oto"obia,visus
menurun,ekso"talmus,edem palpebra,edemamenurun,ekso"talmus,edem palpebra,edemaperiorbita,re"leks pupil menurun,edemperiorbita,re"leks pupil menurun,edempapil,parese otot!otot ekstrinsik (,5,5,5) ,papil,parese otot!otot ekstrinsik (,5,5,5) ,kornea keruh ( ekso"talmus # hipestesi ),kornea keruh ( ekso"talmus # hipestesi ),
menenai satu mata dan dalam $aktu 1/ 6 /7menenai satu mata dan dalam $aktu 1/ 6 /7 %am dapat menenai mata sebelahnya. %am dapat menenai mata sebelahnya.
7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus
http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 10/13
D&'SSD&'SS
0. &namnesis0. &namnesis
n"e-tion "rom other pla-e.n"e-tion "rom other pla-e. 1. Pemeriksaan "isis1. Pemeriksaan "isis
2. Pemeriksaan "unduskopi → edema papil,2. Pemeriksaan "unduskopi → edema papil,
5.retina sentralis melebar 5.retina sentralis melebar /. Pemeriksaan laboratorium → leukositosis/. Pemeriksaan laboratorium → leukositosis
8. Pemeriksaan tambahan8. Pemeriksaan tambahan
! punksi limbal → meninitis! punksi limbal → meninitis
! aniora"i → "illin de"e-t! aniora"i → "illin de"e-t
! 9T s-an → ambar sinus kavernosus! 9T s-an → ambar sinus kavernosus
7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus
http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 11/13
P'&T&4&KS&'&&'P'&T&4&KS&'&&'
! total bed rest! total bed rest
! 5:D * De;trose 8 <! 5:D * De;trose 8 <
! &B sistemik 5 sesuai kultur #! &B sistemik 5 sesuai kultur #
sensitivitas.sensitivitas.
! &K → heparin! &K → heparin
! ye ointment! ye ointment
7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus
http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 12/13
D&'SS B&'D'D&'SS B&'D'
0. Selulitis orbita0. Selulitis orbita
→→ tidak ada edema papil, re"le; pupiltidak ada edema papil, re"le; pupil
normal, sakit rinan, unilateral.normal, sakit rinan, unilateral.
1. & 6 5 aneurisma1. & 6 5 aneurisma →→ ada ekso"talmus tapi ada bisinada ekso"talmus tapi ada bisin
2. Pseuda tumor orbita2. Pseuda tumor orbita
→→ ada hambatan erakan bolaada hambatan erakan bolamata,ekso"talmus,edem palpebra tp tdkmata,ekso"talmus,edem palpebra tp tdk
ada e%ala radan # unilateral.ada e%ala radan # unilateral.
7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus
http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 13/13
P3'SSP3'SS
! Terantun manaemen dan terapi! Terantun manaemen dan terapiyan adekuat termasuk penanananyan adekuat termasuk penananan
yan -epat.yan -epat.
! Pasien dapat meninal →! Pasien dapat meninal →komplikasi .komplikasi .
top related