trauma vesika urinaria

T RAUMA VESIKA URINARIA

1. ETIOLOGI

Trauma tumpul pada panggul yang mengenai buli-buli.

Trauma tembus.

Akibat manipulasi yang salah sewaktu melakukan operasi Trans

uretral Resection ( TUR )

Fraktur tulang punggung yang menyebabkan kontusio dan ruptur buli-buli. Ruptur buli-buli

dibedakan 2 macam, yaitu :

Intra peritoneal : peritoneum yang menutupi bagian atas / belakang dinding buli-buli

robek sehingga urin langsung masuk ke dalam rongga peritoneum.

Ekstra peritoneal : peritoneum utuh, dan urin yang keluar dari ruptura tetap berada diluar.

Akibat luka tusuk misalnya ujung pisau, peluru.

Didapati perforasi buli-buli, urin keluar melalui dinding buli-buli terus kekulit.

Akibat manipulasi salah sewaktu melakukan trans ureterol resection, misalnya sewaktu

reseksi tumor buli, operasi prostat, dll.

2. PATOFISIOLOGI

Bila buli-buli yang penuh dengan urine mengalami trauma, maka akan terjadi peningkatan

tekanan intravesikel dapat menyebabkan contosio buli-buli / buli-buli pecah. Keadaan ini

dapat menyebabkan ruptura intraperitoneal.

3. TANDA DAN GEJALA

Nyeri supra pubik baik verbal maupun saat palpasi.

Hematuria.

Ketidakmampuan untuk buang air kecil.

Regiditas otot.

Ekstravasase urine.

Suhu tubuh meningkat.

Syok.

Tanda-tanda peritonitis.

4. PEMERIKSAAN LABORATORIUM / DIAGNOSTIK

Hematokrit menurun.

Cystografi : menunjukkan ekstravasase urine, vesika urinaria dapat

pinddah atau tertekan.

5. KOMPLIKASI

Urosepsis.

Klien lemah akibat anemia.

6. PENATALAKSANAAN

Atasi syok dan perdarahan.

Istirahat baring sampai hematuri hilang.

Bila ditemukan fraktur tulang punggung disertai ruftur vesica

urinaria intra peritoneal dilakukan operasi sectio alta yang

dilanjutkan dengan laparatomi.