surat pernyataan ppk-pps.docx
Post on 04-Jun-2018
222 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/13/2019 SURAT PERNYATAAN PPK-PPS.docx
1/4
SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA DITETAPKAN KEMBALI SEBAGAI ANGGOTA PPS
PEMILIHAN UMUM TAHUN 201 4
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ....................................................................
Jenis Kelamin : ....................................................................
Tempat Tgl.Lahir / Usia : ..................................../ ............. Tahun
Pekerjaan/ Jabatan : ...................................................................
Alamat : ...................................................................
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bersedia ditetapkan kembali
menjadi Anggota PPS Pemilihan Umum Tahun 2014, dan akan bekerja dengan
sungguh-sungguh demi suksesnya Penyelenggaraan Pemilihan Umum
Tahun 2014 .
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakansebagai bukti pemenuhan syarat ditetapkan kembali menjadi anggota PPS
Pemilu Tahun 2014.
Dibuat di : ................................
Pada tanggal : 8 Januari 2014
Yang membuat pernyataan,
..........................................
Materai
Rp 6.000,00
-
8/13/2019 SURAT PERNYATAAN PPK-PPS.docx
2/4
SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA DITETAPKAN KEMBALI SEBAGAI SEKRETARIAT PPS
PEMILIHAN UMUM TAHUN 201 4
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ....................................................................
Jenis Kelamin : ....................................................................
Tempat Tgl.Lahir / Usia : ..................................../ ............. Tahun
Pekerjaan/Jabatan : ...................................................................
Alamat : ...................................................................
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bersedia ditetapkan kembali
menjadi Sekretariat PPS Pemilihan Umum Tahun 2014, dan akan bekerja dengan
sungguh-sungguh demi suksesnya Penyelenggaraan Pemilihan Umum
Tahun 2014 .
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakansebagai bukti pemenuhan syarat ditetapkan kembali menjadi Sekretariat PPS
Pemilu Tahun 2014.
Dibuat di : .............................
Pada tanggal : 8 Januari 2014
Yang membuat pernyataan,
..........................................
Materai
Rp 6.000,00
-
8/13/2019 SURAT PERNYATAAN PPK-PPS.docx
3/4
SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA DITETAPKAN KEMBALI SEBAGAI ANGGOTA PPK
PEMILIHAN UMUM TAHUN 201 4
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ....................................................................
Jenis Kelamin : ....................................................................
Tempat Tgl.Lahir / Usia : ..................................../ ............. Tahun
Pekerjaan/ Jabatan : ...................................................................
Alamat : ...................................................................
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bersedia ditetapkan kembali
menjadi Anggota PPK Pemilihan Umum Tahun 2014, dan akan bekerja dengan
sungguh-sungguh demi suksesnya Penyelenggaraan Pemilihan Umum
Tahun 2014 .
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakansebagai bukti pemenuhan syarat ditetapkan kembali menjadi anggota PPK
Pemilu Tahun 2014.
Dibuat di : ................................
Pada tanggal : 7 Januari 2014
Yang membuat pernyataan,
..........................................
Materai
Rp 6.000,00
-
8/13/2019 SURAT PERNYATAAN PPK-PPS.docx
4/4
SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA DITETAPKAN KEMBALI SEBAGAI SEKRETARIAT PPK
PEMILIHAN UMUM TAHUN 201 4
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ....................................................................
Jenis Kelamin : ....................................................................
Tempat Tgl.Lahir / Usia : ..................................../ ............. Tahun
Pekerjaan/Jabatan : ...................................................................
Alamat : ...................................................................
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bersedia ditetapkan kembali
menjadi Sekretariat PPK Pemilihan Umum Tahun 2014, dan akan bekerja dengan
sungguh-sungguh demi suksesnya Penyelenggaraan Pemilihan Umum
Tahun 2014 .
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakansebagai bukti pemenuhan syarat ditetapkan kembali menjadi Sekretariat PPK
Pemilu Tahun 2014.
Dibuat di : .............................
Pada tanggal : 7 Januari 2014
Yang membuat pernyataan,
..........................................
Materai
Rp 6.000,00
top related