surat pernyataan penyerahan barang
Post on 21-Jul-2015
1.746 Views
Preview:
TRANSCRIPT
SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan dibawah ini:
Nama : NENOH
Alamat : Dusun Cirerese Desa Tawang Kec. Pancatengah Tasikmalaya
Umur : 60 Tahun
menyerahkan Pangkalan Gas LPG 3Kg kepada Sdr:,
Nama : Memet Ganda Sasmita
Alamat : Dusun Leuwidahu Kaler RT.001/005 Desa Parakan Nyasag
Kec. Indihiang Tasikamaya
Umur : 29 Tahun
Demikian Surat Pernyataan kami buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta tidak ada
paksaan dari pihak manapun.
Memet Ganda Sasmita
…………………………………… Yang Membuat Pernyataan
Nenoh
Saksi-saksi
1. ………………………………….
2. ………………………………….
3. ………………………………….
top related