sinusitis 23062012

SINUSITIS MAKSILARIS

Dr. Ruth Mindo Siahaan, SpTHT-KL

DEFINISI

•Peradangan pada lapisan mukosa sinus yang menyebabkan gangguan drainase mukus ke luar.

• Istilah mengikuti lokasi sinus yang terlibat

ANATOMI

Natural Ostium Of Sinusitis Maxillaris

• KEDEKATAN DENGAN ORGAN-ORGAN SEKITAR

CT-scan

MUCOSAL LINING

ALIRAN

PATOGENESIS

1. GANGGUAN DRAINAGE : CHRONIC MUCOSAL CHANGES BONY OSTEITIS

2. OBSTRUKSI OSTIA : NGT3. ST. IMUNOLOGIK 4. VARIASI ANATOMI SEPTUM DEVIASI

CONCHA BULLOSAVARIASI ANATOMI LAIN

GEJALAGejala awal • Hidung berbau • Berdehem sampai dengan nyeri tenggorok• Telinga merasa penuh • Meriang sampai dengan demam

Gejala akut• Nyeri dalam mata • Sakit kepala tiap hari • Hidung tersumbat • Post nasal drip• Perubahan suara • Nyeri sinus

DIAGNOSIS1.Anamnesa2.Gejala

Endoskopi nasal

TATALAKSANA

•KONSERVATIF

•ELIMINASI SUMBER INFEKSI

Tatalaksana • Antibiotika :

▫Amoksisilin, cefadroxil, azithromycin, kotrimoksasol, amoxillin + asam klavulanat

▫Dekongestan ▫Mukolitik ▫Analgetik ▫Anti inflamasi ▫Nasal drop ▫Penanganan gigi bermasalah (konsultasi

dengan bagian Gigi)▫Antral washing

GB

Antral washing•Bila terapi konservatif : antibiotik tidak

responsif•Dekongestan topikal / sistemik•Hasil rontgen •Air-fluid level •Opasitas •Penebalan mukosa

Antral Washing

Kesimpulan

1. Sinusitis maksilaris bisa diakibatkan oleh gigi rahang atas yang menjadi sumber infeksi.

2. Lokasi yang berdekatan dapat merusak mukosa lokal dalam sinus, dan menggunakan mukosilier.

3. Peradangan yang ditimbulkan dapat membuat obstruksi ostia sehingga aerasi sinus terganggu.

4. Diagnosis sinus maksilaris akibat gigi ini paling mudah terdeteksi karena pasien mengeluh pilek dan atau selalu mencium bau busuk hidung berbau

5. Penatalaksanaan dengan eliminasi sumber infeksi dalam hal ini gigi, dan peradangan dalam sinus, dilaksanakan bersamaan. Intranasal antrostomy dan pembilasan sinus dilakukan hanya pada keadaan tertentu.

TERIMA KASIH