sindroma_koroner_akut

SINDROM KORONER AKUT

SINDROMA KORONER AKUT

Menggambarkan berbagai jenis manifestasi klinis penyakit-penyakit arteri koronaria, mulai dari angina sampai dengan infark miokard akut (IMA)

SINDROM KORONER AKUT Unstable Angina (UA)

NSTEMI

STEMI

ETIOLOGI

Atherosklerosis

Trombosis

Spasme

Disseksi Koroner

Aneurisma

FAKTOR RESIKO SKA

Tidak dapat dimodifikasiUmur Jenis kelaminRiwayat keluargaRas

Dapat dimodifikasiHiperlipidemiaHiperhomosisteinemiaHipertensiMerokokDiabetes melitusKontrasepsi oralObesitas Inaktivitas fisikStress dan kecemasanRisiko multifaktorial

DIAGNOSIS IMA

Riwayat kesehatan/penyakit Rasa tidak nyama/nyeri di dada Nyeri yang menyebar ke lengan kiri bagian ulnar, leher, rahang,

regio interscapula Nyeri epigastrik dengan gangguan gastrointestinal Mual, muntah, diaporesis, palpitasi, dyspnea

DIAGNOSIS IMA

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum: alert, anxious, gelisah, fatigueKulit: dingin, pucat, diaphoresisKardiovaskuler: S3 dan S4 ada atau tidak ada, disritmia, murmur, distensi vena jugularis,

Paru-paru: dispnea, takipneaGI: Mual, muntahSirkulasi: denyut perifer reguler atau tidak, denyut bergetar

DIAGNOSIS IMA

Pemeriksaan Diagnostik Perubahan pada EKG Enzim Jantung

CK-MB Lactate Dehidrogenase Myoglobin Troponin T dan Troponin I

Hemodinamik monitoring Echocardiografi

POSISI INFARK

PEMERIKSAAN ENZIM

PENATALAKSANAAN

Problem??

Nyeri

Takipneu

Aritmia

Hipotensi

PENATALAKSANAAN MEDIS Trombolitik/Fibrinolitik Primary Stenting Pemasukan O2 maksimalTherapi O2NitratMorphin

Kontrol nyeri Pencegahan re-infark: Aspirin. Heparin, Clopidorgel Memperbaiki fungsi ventrikel kiri: ACE Inhibitor Mengurangi kebutuhan Miokardium

KONTRAINDIKASI TROMBOLITIK

BALOONING AND STENTING