resus 6 duodenal stenosis
Post on 19-Dec-2015
6 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
REFLEKSI KASUS
DUODENAL STENOSIS
Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Program Kepaniteraan Klinik Bagian Kesehatan Ilmu Anak
Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Disusun Oleh:Ario Achwanu Shafa
20090310162
Diajukan Kepada:dr. Handayani, M.Sc., Sp.A
BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAKRSUD SETJONEGORO WONOSOBO
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
2014
i
DaftarIsi
REFLEKSI KASUS..................................................................................................i
DaftarIsi...................................................................................................................ii
Duodenal Stenosis....................................................................................................1
A. Definisi......................................................................................................1
B. Kemungkinan penyebab............................................................................1
C. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan..................................................2
Daftar Pustaka..........................................................................................................3
ii
Duodenal Stenosis
A. Definisi
Atresia duodenum atau stenosis adalah gangguan pencernaan bawaan
langka yang biasanya terjadi tanpa alasan yang jelas (sporadis). Namun,
beberapa kasus atresia duodenum telah diwariskan sebagai sifat genetik resesif
autosomal. Atresia duodenum adalah penyakit bayi baru lahir. Tidak adanya
atau penutupan lengkap (atresia) dari bagian saluran (lumen) dalam bagian
pertama dari usus kecil (duodenum), atau obstruksi parsial karena penyempitan
(stenosis) dari duodenum, hadir. Kelainan terkait lainnya dapat ditemukan di
lebih dari setengah dari mereka yang terkena dampak dengan atresia duodenum
atau stenosis duodenum.1
Komplikasi dari asosiasi malformasi kongenital utama adalah penyebab
utama kematian. Lebih dari separuh dari bayi dengan atresia duodenum telah
dikaitkan malformasi. Tiga puluh persen dari pasien mengalami Down
Syndrome. Ujung ke sisi atau sisi ke sisi duodenoduodenostomy atau
jejunostomy yang paling sering menggunakan teknik operasi untuk atresia
duodenum. Anestesi umum dan tabung gastrostomy biasanya digunakan.1
B. Kemungkinan penyebab
Sebagian besar kasus atresia duodenum sporadis. Investigasi kasus
familial atresia duodenum menunjukkan warisan resesif autosomal pada
individu-individu. Pada tahun 1900, Tandler dijelaskan teori yang diterima
secara tradisional pada perkembangan normal duodenum. Duodenum
mengembangkan dari bagian caudal dari foregut dan bagian tengkorak dari
midgut. Pada usia kehamilan 4 minggu, terdiri dari tabung epitel dikelilingi
oleh mesenkim. Pada usia kehamilan 5-6 minggu, epitel berproliferasi
sementara dinding mesenchymal sekitarnya masih sempit; sel-sel epitel
mengisi lumen, benar-benar melenyapkan itu. Apoptosis epitel berikutnya pada
usia kehamilan 8-10 minggu menyebabkan vacuolation dan rekanalisasi
duodenum. Kegagalan vacuolation dapat menyebabkan obstruksi duodenum
intrinsik.2
1
C. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan
- Laboratorium :
- Serum elektrolit: Bayi dengan atresia duodenum memiliki aspirasi lambung
besar. Akibatnya, atresia duodenum berhubungan dengan hilangnya cairan dan
elektrolit disekresi oleh lambung dan, dalam 85% kasus, pankreas dan cairan
empedu.
- Hematokrit: hematokrit memberikan indikasi kapasitas pembawa oksigen
neonatus sebelum anestesi umum dan bedah.
- Analisis kariotipe: Atresia duodenum dikaitkan dengan trisomi 21 pada 30%
kasus.
- Glukosa darah: atresia duodenum dikaitkan dengan onset dini persalinan.
Bayi prematur memiliki persediaan glikogen terbatas dan lebih mungkin untuk
menjadi hipoglikemik.
- Golongan darah dan cross-match.
- Radiologi :
- Plain radiografi abdominal : Penelitian ini mengungkapkan biasanya perut
membesar, melebar menjadi bagian pertama dari duodenum (double bubble),
dan tidak adanya udara di luar gelembung udara kedua. Aspirasi isi lambung
diikuti dengan lembut insuflasi udara membuat tanda double-bubble lebih
jelas.2
Gambaran Double Bubble
2
Daftar Pustaka
1. Medline : Duodenal Stenosis. 2014.
2. Medscape : Duodenal Stenosis. 2014.
3. Hay., WW Jr. dkk. Current Diagnosis & Treatment Pediatrics. Edisi 20. 2010.
3
top related