resum 3 10-12

RESUME KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

Tanggal : 10 – 12 - 2014 Percepti : Ayu Dewi Novita Sari

Nama pasien : An. Joko (RM) Perceptor : Ns. Soebagijono S.Kep M.Kes

DS : “Saya belum mandi dan akan mandi

sepulang dari bermain. “

“ Iya, saya akan langsung pulang dan mandi.

“ .......................................................................

DO :

klien tampak kotor, baju kotor, rambut

kotor dan tidak rapi, serta badan bau.

Diagnosa Keperawatan

Defisit perawatan diri :

mandi .....................................................................

.............................................................................

Tindakan Keperawatan :

1. Menyapa klien dengan ramah.

2. Berdiskusi dengan klien pentingnya kebersihan

diri.

3. Memberikan KIE tentang mandi, gosok gigi,

dan mencuci rambut.

4. Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal

kegiatan

harian ................................................................

...........................................................................

...........................................................................

...........................................................................

...........................................................................

...........

S : klien mengatakan akan mandi 2x/hari, yaitu pagi

jam 07.00 dan sore pukul 16.00 WIB

O :

Klien kooperatif

Kontak mata ada

Klien tampak bersih, gigi bersih, dan rambut

bersih setelah mandi.

..........................................................................

A :

Kognitif :

Klien memahami pentingnya menjaga

kebersihan diri

Afektif :

Klien kooperatif

Psikomotor :

Klien mampu mempraktekkan cara menjaga

kebersihan diri

..............................................................................

P :

Perawat : pertahankan intervensi

Klien : mempraktekkan cara menjaga kebersihan

diri (mandi) 2x/hari

Keluarga : mendukung / membantu perawatan

kebersihan diri

klien ......................................................................

........ ......................................................................

........ ......................................................................

........ ......................................................................

........ ......................................................................

........ ......................................................................

........ ......................................................................

........ ......................................................................