referat neuro bppv
Post on 22-Jul-2015
94 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Presentasi Referat Benign Paroxysmal Positional VertigoOleh :Frederick Astriviani Switania 2010-061-115 2010-061-118
Pembimbing : dr. Cep Juli, Sp.SFakultas Kedokteran
Pendahuluan- sering dijumpai pada praktek sehari-hari - sangat menganggu aktivitasVertigo sensasi gerakan + gejala lain (otonom) Penyebab: gangguan pada sistem keseimbangan tubuh trauma, infeksi, keganasan, metabolik, toksik, vaskuler, atau autoimun BPPV : - vertigo perifer - terjadi saat perubahan posisi kepala - dibangkitkan dengan tindakan provokasi Fakultas Kedokteran
Epidemiologi- Penyebab vertigo perifer tersering
- Amerika 64 kasus setiap 100.000 populasi pertahun - Jepang 10,7-17,3 kasus per 100.000 populasi pertahun- wanita > pria - KSS yang paling sering terkena KSS posterior
Fakultas Kedokteran
Anatomi dan Fisiologi Keseimbangan
Sistem keseimbangan tubuhvestibuler Non vestibuler PeriferLabirin, saraf vestibuler
sentral(serebelum, batang otak, cerebrum)
ProprioseptifKulit, sendi, otot
VisualReseptor cahaya di retina
Fakultas Kedokteran
Fakultas Kedokteran
Fakultas Kedokteran
Fakultas Kedokteran
Fakultas Kedokteran
Etiologi- Primer (idiopatik) penyebab setengah dari seluruh kasus BPPV
- Sekunder Trauma sistem vestibuler Degenerasi sistem vestibuler Obat-obat ototoksik
Fakultas Kedokteran
PatofisiologiDua teori: - teori kupulolithiasis - teori canalithiasis
Fakultas Kedokteran
Patofisiologi
Fakultas Kedokteran
Manifestasi Klinis Pusing berputar (vertigo) pada perubahan posisi kepala berlangsung 10-20 detik (paroxysmal) Mual dan muntah Vertigo berhenti spontan Tidak ada nistagmus spontan Pendengaran normal Pemeriksaan neurologis normalFakultas Kedokteran
Diagnosis Anamnesis Apakah betul vertigo?? Intensitas dan interval serangan Vertigo paroxysmal/kronis/akut yang berangsur-angsur berkurang Pengaruh lingkungan atau situasi Keluhan pendengaran Intoksikasi dan keluhan lain
Fakultas Kedokteran
Pemeriksaan Fisik Mencari adanya nistagmus Pemeriksaan keseimbangan tubuh Pemeriksaan rutin neurologi Pemeriksaan rutin otologi Pemeriksaan fisik umum
Fakultas Kedokteran
Manuver Dix-Hallpike
Elektronistagmografi Audiometri dan BAEP
Fakultas Kedokteran
Diagnosis Banding
VertigosentralFakultas Kedokteran
perifer
PeriferNeuronitis Vestibuler Labirintitis Meniere Disease
Lain-lain
Fakultas Kedokteran
SentralInfeksi Hipoksia otak
EpilepsiMigrainFakultas Kedokteran
Trauma KepalaTumor
Tatalaksana Terapi kausal Terapi simptomatik Terapi rehabilitatif
Fakultas Kedokteran
Dilakukan sebanyak 3 set ( 5 kali pengulangan) selama 2 minggu Jadwal latihan Brandt Daroff yang disarankan Waktu Pagi Sore MalamFakultas Kedokteran
Latihan 5 kali pengulangan 5 kali pengulangan 5 kali pengulangan
Durasi 10 menit 10 menit 10 menit
terapi tambahan medikamentosa untuk membantu mengatasi gejala BPPV, berupa: Antihistamin (meclizine, Dimenhydrinate) Antiemetik (promethazine, prochlorperazine) Benzodiazepine (diazepam)
Fakultas Kedokteran
Prognosis lebih dari 30% pasien mungkin masih memiliki gejala lebih dari 1 tahun Sebagian besar pasien mengalami perbaikan dengan manuver reposisi Remisi dan rekurensi tidak dapat diprediksi (rata-rata rekurensi 10-15% per tahun)
Fakultas Kedokteran
Fakultas Kedokteran
top related