refarat abses cerebri
Post on 18-Feb-2018
224 Views
Preview:
TRANSCRIPT
7/23/2019 Refarat Abses Cerebri
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-abses-cerebri 1/17
KOMPLIKASI ABSES SEREBRI PADA TETRALOGY OF FALLOT
Oleh :Uyun Nusyur Sudarman
REFARAT
embimbing klinik
dr. Amsyar raja,
Sp.A
7/23/2019 Refarat Abses Cerebri
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-abses-cerebri 2/17
PENDAHULUAN
7/23/2019 Refarat Abses Cerebri
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-abses-cerebri 3/17
TINJAUAN PUSTAKA
• DEFINISI
Kumpulan fokus bahan infeksi dalam a!in"an pa!en#$m o%ak& Keadian !ela%if
a!an" namun dapa% men"an#am i'a
anak& (isa %e!adi akiba% komplikasi da!i
PJ( $an" %idak diko!eksi )
7/23/2019 Refarat Abses Cerebri
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-abses-cerebri 4/17
EPIDE*I+L+,I
• Keadian abses se!eb!i be!kisa! an%a!a - .
/012 3 pada pende!i%a Tof&
•Palin" se!in" pada anak dia%as usia 4%ahun&
• Insiden abses se!eb!i di Ame!ika lebih
ban$ak pende!i%a laki5laki dibandin"kan
pe!empuan !asio )6/& 4171-18
7/23/2019 Refarat Abses Cerebri
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-abses-cerebri 5/17
ETI+L+,I
• (ak%e!i5bak%e!i $an" menadi pen$ebab adalah 6
. stapylococcus aureus
. s%!ep%okokus 9:i!idan1 pneumokokus1 mik!oae!ofilik;1
. o!"anisme anae!ob 9kokus "!am5posi%if1 Bacteroidesspp1 Fusobacterium spp1 Prevotella spp1 Actinomyces
spp1 dan Clostridium spp;1
. asil ae!ob "!am5ne"a%if 9en%e!ik ba%an"1 Proteus spp1
Pseudomonas aeruginosa1 Citrobacter diversus danHaemophilus spp; /1714
7/23/2019 Refarat Abses Cerebri
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-abses-cerebri 6/17
PAT+FISI+L+,I
ToF
Hipoksia jaringan
Pembentukan area nekrotik
- infeksi
Otak Polisitemia dan
Hiperviskositas
Aliran darah lambat pada
serebral
Mikrotrombi dan
ensefalomalasia fokal
Right to left shunt
Terlewatinya sistem
sirkulasi pulmuonal
Penyaringan bakteri
menurun
bakteremia
7/23/2019 Refarat Abses Cerebri
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-abses-cerebri 7/17
*ANIFESTASI KLINIS
• Tidak ada %anda pa%o"nomonis1 seba"ian besa!
pasien menunukkan %anda klinis be!"an%un"
pada lokasi lesi& 41210
. N$e!i kepala . *un%ah
. demam
. Pe!ubahan kesada!an
. Sei<u!e
. Kelemahan mo%o!ik
7/23/2019 Refarat Abses Cerebri
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-abses-cerebri 8/17
DIA,N+SIS
• Un%uk mene"akkan dia"nosis abses se!eb!i
pada pasien den"an PJ( dapa% dilakukan
peme!iksaan da!ah !u%in1 elek%!oensefalo"!am
9EE,;1 peme!iksaan !adiolo"i 9=T5S#an1 *>I;• =T5S#an %anpa kon%!as menunukkan a!ea
hipodens den"an efek masa dan !in"
enhan#men% hampi! selalu %e!liha%&lin"ka!an
#in#i pada abses biasan$a lebih %ipis ika
dibandin"kan den"an lesi neoplas%ik& /14
7/23/2019 Refarat Abses Cerebri
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-abses-cerebri 9/17
• ,amba! / 6 A; ,amba! ?5!a$ dada menunukkan "amba!an an%un" $an" be!ben%uk
sepe!%i sepa%u@ (; E#ho#a!dio"!aph$ menunukkan adan$a SD $an" besa!1
o:e!!idin" ao!%a1 hipe!%!oph$ :en%!ikel kanan@ =; ,amba!an !esolusi %in""i =T5o%ak
menunukkan sua%u su"es%if "amba!an abses $an" besa! pada !e"io %empo!o5pa!ie%al
$an" dikonfi!masi di *>I o%ak@ D; *>I o%ak1 AoBAo!%a1 (AB(!ain Abs#ess1 LABLef%
A%!ium1 LBLef% en%!i#le1 >B>i"h% en%!i#le&0
7/23/2019 Refarat Abses Cerebri
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-abses-cerebri 10/17
PENATALAKSANAAN
• Te!dapa% ) pilihan %e!api un%uk abses se!eb!i 6 4
. *edikamen%osa
. Aspi!asi
. Eksisi %o%al
• An%ibio%ik empi!is un%uk lesi $an" disebabkan
oleh PJ( adalah #efo%aCim a%au #ef%!iaCone dan
me%!onida<ole1 den"an du!asi %e!api selama 758
min""u&
7/23/2019 Refarat Abses Cerebri
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-abses-cerebri 11/17
K+*PLIKASI
• Komplikasi $an" palin" se!in" %e!adi
adalah 6 4
. He!niasi
. Hid!osefalus obs%!uk%if
. >up%u! abses ke !uan" suba!a#hnoid a%au
:en%!ikel
7/23/2019 Refarat Abses Cerebri
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-abses-cerebri 12/17
P>+,N+SIS
• *o!%ali%as abses o%ak %elah menu!un se#a!a
be!makna seki%a! -5/3 den"an pen""unaan
Ct-Scan a%au *>I dan an%ibio%ik se"e!a se!%a
manaemen bedah&/
• Fak%o!5fak%o! $an" %e!kai% den"an mo!%ali%as
%in""i pada saa% masuk adalah abses mul%iple1
koma1 dan ku!an"n$a fasli%as Ct-Scan&/
7/23/2019 Refarat Abses Cerebri
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-abses-cerebri 13/17
Kesimpulan
• Abses Se!eb!i se!in" %e!adi be!kai%an
den"an malfo!masi an%un" kon"eni%al&
• Pada pasien PJ(1 mik!oo!"anisme
pen$ebab abses se!eb!i %e!se!in" adalah
cocci gram positif, streptococcus milleri,
streptococcus viridans, stapylococcus
aureus dan streptococci anaerob.
7/23/2019 Refarat Abses Cerebri
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-abses-cerebri 14/17
Kesimpulan
• Pada dia"nosis abses se!eb!i pada pasien
den"an PJ( dapa% dilakukan peme!iksaan
da!ah !u%in1 eletroensefalogram 9EE,;
dan u"a peme!iksaan !adiolo"i C!-Scan"#$%.
• ,amba!an Klinis men#akup n$e!i kepala
$an" kons%an1 mun%ah1 papil edem1 defisi%neu!olo"is fokal1 dan pe!ubahan
kesada!an&
7/23/2019 Refarat Abses Cerebri
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-abses-cerebri 15/17
Kesimpulan
• Komplikasi $an" %e!se!i" da!i abses
se!eb!i adalah he!niasi1 hid!osefalus
obs%!uk%if1 !up%u! abses&
• Fak%o! $an" %e!kai% den"an mo!%ali%as
$an" %in""i pada saa% masuk adalah
abses mul%iple1 koma dan ku!an"n$a
fasili%as Ct-Scan.
7/23/2019 Refarat Abses Cerebri
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-abses-cerebri 16/17
DAFTA> PUSTAKA/& (eh!man >E1 Klie"man >1 A!:in A*& Buu A&ar %lmu 'esehatan Ana (elson. Edisi /-& ol&)&
Jaka!%a6 Pene!bi% E,=1 4/4&
4& Fi%!i FI& Abses Serebri Pada !etralogy )f Fallot & Depa!%emen Neu!olo"i1 Fakul%as Kedok%e!an
USU& >SUP H&Adam *alik& *edan1 4//&
)& *anuel e% al& Brain Abscess in *ncorrected !etralogy of Fallot +iagnosed during Preparation for
Computed Cardiac Angiotomography. Ju!nal of =a!dio:as#ula! Diseases Dia"nosis1 ol&)
Issue&41 4/-&
7& >uslie >H1 Da!madi& +iagnosis dan !ata asana !etralogy of Fallot. =DK544& ol&71 No&)14/)&
-& *oo!%h$ >K e% al& #anagement )f Brain Abscess An )vervie. (eurosurgical Focus. *eds#ape1
40&
8& iana!ko F1 Tu!#han D>&& Brain Abscess /ith Congenital Heart +esease. (edah Sa!af Solo1
>S D!& *u!'adi@ Su!aka!%a1 4/&
2& Gasmin AA1 0unai&aya 1. A Child /ith !etralogy )f Fallot Presenting /ith Complication )f
%nfective 1ndocarditis, Cerebral Abscess, And *ndernutrition& Lapo!an Kasus& Ju!nal IlmiahKedok%e!an1 Fakul%as Kedok%e!an Uni:e!si%as Uda$ana5>S San"lah@ (ali1 4/-&
0& ,hafo! T1 Amin *U& #ultiple Brain Abscesses %n A Child /ith Congenital Cyanotic Heart +isease &
J Pak *ed Asso#1 -89/4;@8)58-& 48&
7/23/2019 Refarat Abses Cerebri
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-abses-cerebri 17/17
TE>I*AKASIH
top related