proses penyakit menular · pdf fileoksigenoksigen, ,, , dan dandan pestisida pestisida ......
Post on 06-Feb-2018
221 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Proses Infeksi Penyakit
1
ProsesProsesProsesProsesProsesProsesProsesProses PenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakit
MenularMenularMenularMenularMenularMenularMenularMenular
BagaimanaBagaimanaBagaimanaBagaimanaBagaimanaBagaimanaBagaimanaBagaimana penyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakit
berkembangberkembangberkembangberkembangberkembangberkembangberkembangberkembang????????
SpektrumSpektrumSpektrumSpektrumSpektrumSpektrumSpektrumSpektrum penyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakit
• Penyakit Subklinis (secara klinis tidaktampak)– Terinfeksi tetapi tidak menunjukkan tanda-tanda
penyakit; biasanya terjadi perubahan patologikpada beberapa jaringan
• Penyakit klinis– Masa inkubasi: Waktu yang dibutuhkan dari
paparan ke munculnya gejala klinis– Uji diagnosis biasanya digunakan untuk
meneguhkan penyebab spesifik
Proses Infeksi Penyakit
2
SpektrumSpektrumSpektrumSpektrumSpektrumSpektrumSpektrumSpektrum penyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakit dalamdalamdalamdalamdalamdalamdalamdalam
populasipopulasipopulasipopulasipopulasipopulasipopulasipopulasi
• Infeksi tidak tampak secara klinis• Gejala ringan• Gejala sedang• Gejala parah• Kematian/Penyembuhan
EpidemiologiEpidemiologiEpidemiologiEpidemiologiEpidemiologiEpidemiologiEpidemiologiEpidemiologi membantumembantumembantumembantumembantumembantumembantumembantu paraparaparaparaparaparaparapara
penelitipenelitipenelitipenelitipenelitipenelitipenelitipeneliti menvisualisasikanmenvisualisasikanmenvisualisasikanmenvisualisasikanmenvisualisasikanmenvisualisasikanmenvisualisasikanmenvisualisasikan
etiologietiologietiologietiologietiologietiologietiologietiologi penyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakit melaluimelaluimelaluimelaluimelaluimelaluimelaluimelalui
modelmodelmodelmodelmodelmodelmodelmodel
SegitigaSegitigaSegitigaSegitigaSegitigaSegitigaSegitigaSegitiga epidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologi
dandandandandandandandan causal webcausal webcausal webcausal webcausal webcausal webcausal webcausal web adalahadalahadalahadalahadalahadalahadalahadalah 2 2 2 2 2 2 2 2
model yang model yang model yang model yang model yang model yang model yang model yang diketahuidiketahuidiketahuidiketahuidiketahuidiketahuidiketahuidiketahui
paling paling paling paling paling paling paling paling baikbaikbaikbaikbaikbaikbaikbaik
Proses Infeksi Penyakit
3
SegitigaSegitigaSegitigaSegitigaSegitigaSegitigaSegitigaSegitiga epidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologi
menggambarkanmenggambarkanmenggambarkanmenggambarkanmenggambarkanmenggambarkanmenggambarkanmenggambarkan
hubunganhubunganhubunganhubunganhubunganhubunganhubunganhubungan antaraantaraantaraantaraantaraantaraantaraantara tigatigatigatigatigatigatigatiga
faktor faktor faktor faktor faktor faktor faktor faktor kuncikuncikuncikuncikuncikuncikuncikunci dalamdalamdalamdalamdalamdalamdalamdalam
kemunculankemunculankemunculankemunculankemunculankemunculankemunculankemunculan penyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakit
atauatauatauatauatauatauatauatau lukalukalukalukalukalukalukaluka
Inang
Lingkungan
Agen
SegitigaEpidemiologi
AgenAgenAgenAgenAgenAgenAgenAgen adalahadalahadalahadalahadalahadalahadalahadalah faktor yang faktor yang faktor yang faktor yang faktor yang faktor yang faktor yang faktor yang
keberadaankeberadaankeberadaankeberadaankeberadaankeberadaankeberadaankeberadaan atauatauatauatauatauatauatauatau
ketiadaannyaketiadaannyaketiadaannyaketiadaannyaketiadaannyaketiadaannyaketiadaannyaketiadaannya, , , , , , , , kelebihankelebihankelebihankelebihankelebihankelebihankelebihankelebihan atauatauatauatauatauatauatauatau
kekurangannyakekurangannyakekurangannyakekurangannyakekurangannyakekurangannyakekurangannyakekurangannya adalahadalahadalahadalahadalahadalahadalahadalah
pentingpentingpentingpentingpentingpentingpentingpenting bagibagibagibagibagibagibagibagi munculnyamunculnyamunculnyamunculnyamunculnyamunculnyamunculnyamunculnya suatusuatusuatusuatusuatusuatusuatusuatu
penyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakit
Proses Infeksi Penyakit
4
KelompokKelompokKelompokKelompokKelompokKelompokKelompokKelompok umumumumumumumumumumumumumumumum daridaridaridaridaridaridaridari agenagenagenagenagenagenagenagen
penyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakit mencakupmencakupmencakupmencakupmencakupmencakupmencakupmencakup::::::::
• MikroorganismeMikroorganismeMikroorganismeMikroorganisme sepertisepertisepertiseperti bakteribakteribakteribakteri, , , ,
virus, virus, virus, virus, jamurjamurjamurjamur dandandandan protozoaprotozoaprotozoaprotozoa
• BahanBahanBahanBahan kimiakimiakimiakimia sepertisepertisepertiseperti benzenabenzenabenzenabenzena, , , ,
oksigenoksigenoksigenoksigen, , , , dandandandan pestisidapestisidapestisidapestisida
• EnergiEnergiEnergiEnergi fisikfisikfisikfisik sepertisepertisepertiseperti listriklistriklistriklistrik dandandandan
radiasiradiasiradiasiradiasi
BanyakBanyakBanyakBanyakBanyakBanyakBanyakBanyak penyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakit dandandandandandandandan lukalukalukalukalukalukalukaluka
memilikimemilikimemilikimemilikimemilikimemilikimemilikimemiliki multi multi multi multi multi multi multi multi agenagenagenagenagenagenagenagen
FaktorFaktor--terkaitterkait agenagen untukuntuk
pembentukanpembentukan dandan
perkembanganperkembangan penyakitpenyakit
1. Rentang inang:– Rentang inang yang sempit – lebih mudah
dikendalikan– Rentang inang yang luas – lebih sulit
dikendalikan• Contoh: FMD, avian influenza, brucellosis
Proses Infeksi Penyakit
5
FaktorFaktor--terkaitterkait agenagen untukuntuk
pembentukanpembentukan dandan
perkembanganperkembangan penyakitpenyakit
2. Kemampuan untuk bertahan hidup dilingkungan
– Resistensi terhadap faktor lingkungan - sulitdikontrol
– Bentuk siklus kehidupan yang rumit - lebihmudah dikendalikan
– Ketergantungan inang - rapuh -- lebih mudahdikontrol
FaktorFaktor--terkaitterkait agenagen untukuntuk
pembentukanpembentukan dandan
perkembanganperkembangan penyakitpenyakit
3. Infektifitas4. Patogenisitas5. Virulensi
PaparanPaparanPaparanPaparanPaparanPaparanPaparanPaparan vs. vs. vs. vs. vs. vs. vs. vs. InfektifitasInfektifitasInfektifitasInfektifitasInfektifitasInfektifitasInfektifitasInfektifitas
vs. vs. vs. vs. vs. vs. vs. vs. PatogenisitasPatogenisitasPatogenisitasPatogenisitasPatogenisitasPatogenisitasPatogenisitasPatogenisitas vs. vs. vs. vs. vs. vs. vs. vs.
VirulensiVirulensiVirulensiVirulensiVirulensiVirulensiVirulensiVirulensi
Proses Infeksi Penyakit
6
�PaparanPaparanPaparanPaparan: : : :
Terminologi umum (untuk ageninfeksius) yang mengindikasikanbahwa suatu agen adalah agen yang potensial di dalam proses penularanpenyakit
�KontaminasiKontaminasiKontaminasiKontaminasi: : : :
Kehadiran agen penyakit padapermukaan luar tubuh ataumakanan
�InfeksiInfeksiInfeksiInfeksi: : : : masuknya, sertabertumbuhkembangnya agenpenyakit di dalam tubuh individu
�InfektivitasInfektivitasInfektivitasInfektivitas:::: Kemampuan agenpenyakit untuk menyebabkaninfeksi, berhubungan dengan dosisinfeksius dan patogenitas agen
Proses Infeksi Penyakit
7
• PatogenisitasPatogenisitasPatogenisitasPatogenisitas: Kemampuan agen menimbulkan penyakit klinis atau penyakit yang tampak (persentase hewan terinfeksi di tempat terjadinya penyakit). Tinggi vs. rendah vs. non-patogenik.
• Patogen Oportunis:Patogen Oportunis:Patogen Oportunis:Patogen Oportunis: Agen-agen yang biasanya tidak patogenik tetapi dapat menimbulkan penyakit pada inang yang lemah (immunocompromised)
• VirulensiVirulensiVirulensiVirulensi: Kemampuan agen untuk menimbulkan penyakit yang “parah”dan sering menyebabkan kematian; patogenisitas dan virulensi biasanya berkaitan
Proses Infeksi Penyakit
8
FaktorFaktor--terkaitterkait agenagen untukuntuk
pembentukanpembentukan dandan
perkembanganperkembangan penyakitpenyakit
6. Faktor lainnya:– Antigenic “shift” dan “drift”– Reseptor untuk kolonisasi– Kesukaan akan jaringan
Inang
Lingkungan
Agen
Segitiga Epidemiologi
LingkunganLingkunganLingkunganLingkunganLingkunganLingkunganLingkunganLingkungan meliputimeliputimeliputimeliputimeliputimeliputimeliputimeliputi semuasemuasemuasemuasemuasemuasemuasemua
faktor faktor faktor faktor faktor faktor faktor faktor eksternaleksternaleksternaleksternaleksternaleksternaleksternaleksternal,,,,,,,, selainselainselainselainselainselainselainselain agenagenagenagenagenagenagenagen, , , , , , , ,
yang yang yang yang yang yang yang yang dapatdapatdapatdapatdapatdapatdapatdapat mempengaruhimempengaruhimempengaruhimempengaruhimempengaruhimempengaruhimempengaruhimempengaruhi
status status status status status status status status kesehatankesehatankesehatankesehatankesehatankesehatankesehatankesehatan
Proses Infeksi Penyakit
9
Faktor Faktor Faktor Faktor Faktor Faktor Faktor Faktor lingkunganlingkunganlingkunganlingkunganlingkunganlingkunganlingkunganlingkungan
dikategorikandikategorikandikategorikandikategorikandikategorikandikategorikandikategorikandikategorikan sebagaisebagaisebagaisebagaisebagaisebagaisebagaisebagai berikutberikutberikutberikutberikutberikutberikutberikut::::::::
• Faktor pengelolaan – tempatpemeliharaan, pergerakan udara, kondisikebersihan, praktek “all-in all-out” vs. produksi yang berkelanjutan
• Faktor lingkungan fisik – cuaca, musim, kondisi lahan, dan polusi
• Faktor lingkungan biologis – tanah, manusia, dan tanaman berperan sebagai reservoir infeksi; dan tanaman serta hewan lainnya sebagai sumber obat dan antigen
Inang
Lingkungan
Agen
Segitiga Epidemiologi
Proses Infeksi Penyakit
10
InangInangInangInangInangInangInangInang adalahadalahadalahadalahadalahadalahadalahadalah resipienresipienresipienresipienresipienresipienresipienresipien atauatauatauatauatauatauatauatau
korbankorbankorbankorbankorbankorbankorbankorban penyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakit yang yang yang yang yang yang yang yang
aktualaktualaktualaktualaktualaktualaktualaktual maupunmaupunmaupunmaupunmaupunmaupunmaupunmaupun potensialpotensialpotensialpotensialpotensialpotensialpotensialpotensial
KerentananKerentananKerentananKerentananKerentananKerentananKerentananKerentanan inanginanginanginanginanginanginanginang dipengaruhidipengaruhidipengaruhidipengaruhidipengaruhidipengaruhidipengaruhidipengaruhi
oleholeholeholeholeholeholeholeh beberapabeberapabeberapabeberapabeberapabeberapabeberapabeberapa karakterkarakterkarakterkarakterkarakterkarakterkarakterkarakter individuindividuindividuindividuindividuindividuindividuindividu : : : : : : : :
• Umur
• Pekerjaan/peruntukan
• Status sosial-ekonomi
• Bangsa
• Jenis kelamin
• Kerentanan genetis
KlasifikasiKlasifikasiKlasifikasiKlasifikasiKlasifikasiKlasifikasiKlasifikasiKlasifikasi Faktor Faktor Faktor Faktor Faktor Faktor Faktor Faktor InangInangInangInangInangInangInangInang
• IntrinsikIntrinsikIntrinsikIntrinsik
– Umur, jenis kelamin, bangsa, genetik, kekebalan tubuh
– Tidak dapat diubah, kecuali kekebalantubuh,
• EkstrinsikEkstrinsikEkstrinsikEkstrinsik
– Makanan, pergerakan, pekerjaan– Dapat diubah
Proses Infeksi Penyakit
11
Dari Dari Dari Dari Dari Dari Dari Dari sudutsudutsudutsudutsudutsudutsudutsudut pandangpandangpandangpandangpandangpandangpandangpandang segitigasegitigasegitigasegitigasegitigasegitigasegitigasegitiga
epidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologiepidemiologi, , , , , , , , inanginanginanginanginanginanginanginang, , , , , , , , agenagenagenagenagenagenagenagen, , , , , , , ,
dandandandandandandandan lingkunganlingkunganlingkunganlingkunganlingkunganlingkunganlingkunganlingkungan dapatdapatdapatdapatdapatdapatdapatdapat
beradaberadaberadaberadaberadaberadaberadaberada bersamabersamabersamabersamabersamabersamabersamabersama secarasecarasecarasecarasecarasecarasecarasecara
harmonisharmonisharmonisharmonisharmonisharmonisharmonisharmonis
PenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakit munculmunculmunculmunculmunculmunculmunculmuncul hanyahanyahanyahanyahanyahanyahanyahanya jikajikajikajikajikajikajikajika
adaadaadaadaadaadaadaada interaksiinteraksiinteraksiinteraksiinteraksiinteraksiinteraksiinteraksi atauatauatauatauatauatauatauatau perubahanperubahanperubahanperubahanperubahanperubahanperubahanperubahan
keseimbangankeseimbangankeseimbangankeseimbangankeseimbangankeseimbangankeseimbangankeseimbangan didididididididi antaraantaraantaraantaraantaraantaraantaraantara
ketigaketigaketigaketigaketigaketigaketigaketiga elemenelemenelemenelemenelemenelemenelemenelemen tersebuttersebuttersebuttersebuttersebuttersebuttersebuttersebut
SehinggaSehinggaSehinggaSehinggaSehinggaSehinggaSehinggaSehingga, , , , , , , , gangguan/manipulasigangguan/manipulasigangguan/manipulasigangguan/manipulasigangguan/manipulasigangguan/manipulasigangguan/manipulasigangguan/manipulasi
terhadapterhadapterhadapterhadapterhadapterhadapterhadapterhadap ikatanikatanikatanikatanikatanikatanikatanikatan kekekekekekekeke--------3 faktor 3 faktor 3 faktor 3 faktor 3 faktor 3 faktor 3 faktor 3 faktor iniiniiniiniiniiniiniini dapatdapatdapatdapatdapatdapatdapatdapat
dimanfaatkandimanfaatkandimanfaatkandimanfaatkandimanfaatkandimanfaatkandimanfaatkandimanfaatkan untukuntukuntukuntukuntukuntukuntukuntuk mencegahmencegahmencegahmencegahmencegahmencegahmencegahmencegah atauatauatauatauatauatauatauatau
membantumembantumembantumembantumembantumembantumembantumembantu pengendalianpengendalianpengendalianpengendalianpengendalianpengendalianpengendalianpengendalian penyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakit
Proses Infeksi Penyakit
12
PenyebabPenyebabPenyebabPenyebabPenyebabPenyebabPenyebabPenyebab yang yang yang yang yang yang yang yang dibutuhkandibutuhkandibutuhkandibutuhkandibutuhkandibutuhkandibutuhkandibutuhkan dandandandandandandandan
yang yang yang yang yang yang yang yang mencukupimencukupimencukupimencukupimencukupimencukupimencukupimencukupi
• Komponen penyebab– Semua faktor penyebab (Inang, Agen, Lingkungan)
• Penyebab yang mencukupi– Satu rangkaian komponen penyebab yang mampu
menimbulkan penyakit
– Ketika semua penyebab yang mencukupi ada, penyakit AKAN muncul
• Penyebab yang dibutuhkandibutuhkandibutuhkandibutuhkan
– Komponen penyebab yang DIBUTUHKAN untukmunculnya suatu penyakit
Penyebab
mencukupi #1
Penyebab
mencukupi#2Penyebab
mencukupi #3
PenyebabPenyebabPenyebabPenyebabPenyebabPenyebabPenyebabPenyebab yang yang yang yang yang yang yang yang dibutuhkandibutuhkandibutuhkandibutuhkandibutuhkandibutuhkandibutuhkandibutuhkan dandandandandandandandan penyebabpenyebabpenyebabpenyebabpenyebabpenyebabpenyebabpenyebab
mencukupimencukupimencukupimencukupimencukupimencukupimencukupimencukupi bagibagibagibagibagibagibagibagi timbulnyatimbulnyatimbulnyatimbulnyatimbulnyatimbulnyatimbulnyatimbulnya penyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakit
• 10 Komponen Penyebab (A, B,C, D, E, . . . J)• 3 Penyebab mencukupi (1, 2, 3)• 1 Penyebab yang dibutuhkan (A)
E
ABC
D H
ABF
G J
ACF
I
ContohContoh: : Avian Influenza Avian Influenza padapada unggasunggas
• Agen (Penyebab yang dibutuhkan)– Strain atau sub tipe HN
• Inang– Status kekebalan
• Imunitas turunan (mis. spesies)• Vaksinasi vs. tidak vaksinasi; sebelumnya
paparan
• Lingkungan– Tempat pemeliharaan dan praktek
peternakan, kepadatan unggas
Proses Infeksi Penyakit
13
PenyebabPenyebabPenyebabPenyebabPenyebabPenyebabPenyebabPenyebab mencukupimencukupimencukupimencukupimencukupimencukupimencukupimencukupi
untukuntukuntukuntukuntukuntukuntukuntuk PenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakit AIAIAIAIAIAIAIAI
AI klinis
Tidak adapenyakitklinis
Virus patogen perlu tetapi tidak cukup
Subtipe patogenik tinggi; inangtidak imun; spesies unggasyang rentan; tempatpemeliharaan mendukungpenularan
Subtipe patogenik tinggi dan(inang yang kebal atau spesiesunggas resisten atau tempatpemeliharaan menghalangipenularan)
Cara Cara Cara Cara Cara Cara Cara Cara penularanpenularanpenularanpenularanpenularanpenularanpenularanpenularan penyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakitpenyakit
menularmenularmenularmenularmenularmenularmenularmenular::::::::
• Penularan dari satu generasi ke generasiberikutnya
• Langkah pengendalian perlumempertimbangkan pemisahan atauisolasi
• Tidak ada bukti bahwa anak ayamterinfeksi terlahir dengan AI, meskipuntelur yang terinfeksi dikeluarkan olehsebagian induk yang terinfeksi
1. 1. PenularanPenularan VertikalVertikal
Proses Infeksi Penyakit
14
• Penularan dari satu individu ke individuyang lain
• Tiga tipe dari penularan horisontal adalah:
2. 2. 2. 2. 2. 2. 2. 2. PenularanPenularanPenularanPenularanPenularanPenularanPenularanPenularan HorisontalHorisontalHorisontalHorisontalHorisontalHorisontalHorisontalHorisontal
a) Penularan melalui kontaka) Penularan melalui kontaka) Penularan melalui kontaka) Penularan melalui kontak
•Langsung•Tidak Langsung contohnya AI
(melalui leleran hidung dan mata, feses)–Kelangsungan hidupnya di dalam feses tergantung pada temperatur dan tingkat kelembaban; juga pada daging mentah
InangInang reservoirreservoir
• Populasi hewan (termasuk unggas) dimana virus AI tinggal tanpa menyebabkanpenyakit (parah) tetapi dapat menularkanke hewan rentan lainnya.
• Spesies apa yang menjadi reservoir untukvirus AI patogenik tinggi?
Proses Infeksi Penyakit
15
b) Sarana:b) Sarana:b) Sarana:b) Sarana:
• Mekanis – pemindahan secara fisikcontohnya AI - truk, kotak telur, pekerja pelayanan, alat-alat yang terkontaminasi
• Biologis – mendukung penggandaan dan/atau pertumbuhancontohnya anjing, kucing, tikus besar dan tikus??
c) Vektor:c) Vektor:c) Vektor:c) Vektor:
– Biasanya merujuk pada keterlibatan invertebrata dalam penularan• Nyamuk• Kutu
• Tungau
PenularanPenularanPenularanPenularanPenularanPenularanPenularanPenularan agenagenagenagenagenagenagenagen infeksiusinfeksiusinfeksiusinfeksiusinfeksiusinfeksiusinfeksiusinfeksius
Rantai kejadian
Reservoir
Jalur keluar Cara penularan Jalur masuk
Inang baru
Proses Infeksi Penyakit
16
JalurJalurJalurJalurJalurJalurJalurJalur MasukMasukMasukMasukMasukMasukMasukMasuk dandandandandandandandan LolosLolosLolosLolosLolosLolosLolosLolos
• Jalur Masuk: jalur dimana organismemasuk ke dalam tubuh
• Jalur Keluar (Lolos): jalur dimanaorganisme infeksi akan meninggalkaninang atau reservoir
• Jika jalan masuk dan keluar sama(berbeda) maka periode inkubasi pendek(panjang)
top related