prosedur kerja sbar

Prosedur Kerja SBAR

S = SITUATION

1. Tanggal, waktu, jumlah pasien

2. Dokter yang merawat: dokter spesialis yang merawat.

3. Diagnosa medis: isi dengan diagnosa medis yang terakhir

diputuskan oleh dokter yang merawat.

4. Keadaan pasien saat ini (keluhan saat ini)

B = BACKGROUND

1. Riwayat alergi/alergi obat, isi dengan apa jenis alergi yang

diderita atau jenis reaksi obat tertentu pada pasien dulu

hingga sekarang.

2. Intervensi medis/keperawatan: isi dengan jenis tindakan yang

sudah dilakukan terhadap pasien, baik tindakan dokter

maupun perawat. Contoh: ECT, rehabilitasi, dan lain-lain

3. Hasil pemeriksaan penunjang

4. Kewaspadaan/precaution: pilih apa jenis kewaspadaan sesuai

dengan jenis kasus pasien, contoh: TBC, maka dipilih

droplet.

A = ASSESSMENT

1. Observasi terakhir, misalnya isi dengan vital sign serta

prilaku pasien

2. BAB dan BAK, diet, dan mobilisasi

3. Peralatan khusus yang diperlukan

4. Hal-hal istimewa yang berhubungan dengan kondisi pasien:

misalnya pasien tidak ada keluarga.

5. Diagnosa keperawatan saat ini

R = RECOMMENDATION

1. Rencana keperawatan dan kolaborasi rencana medis

2. Konsultasi, fisiotherapi, dan lain-lain: isi dengan rencana

konsultasi, rencana fisioterapi, dan lain-lain.

Contoh Lembar laporan timbang terima berdasarkan SBAR

Tgl/jam Situation Background Assessment Recommendation Ttd

pelaporTtd

penerima

Usulan mahasiswa

Pasien yang sebaiknya dilaporkan dengan SBAR

1. Pasien baru2. Pasien yang pindah ke ruang lain3. Pasien rencana pulang atau dropping 4. Pasien yang mendapatkan terapi tambahan/ direncanakan mendapatkan terapi baru5. Pasien yang direncanakan konsultasi 6. Pasien mengalami perubahan perilaku yang tidak konstruktif7. Pasien yang mengalami gangguan fisik