ppt
Post on 12-Apr-2016
36 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
STASE ILMU KULIT DAN KELAMINKEPANITERAAN KLINIK RSUD
KABUPATEN CIANJUR 2015
JURNAL
Exanthematous Drug Eruptions
Pembimbing: dr. Hj. Vita noor’aini, Sp. KK
Seorang wanita 50 tahun dengan depresi bipolar mengeluh pruritus dan timbul ruam
sejak 1 hari. Suhu afebris. Dia memiliki riwayat masa eksim pada waktu kecil dan
alergi terhadap antibiotik sulfonamide. Obat nya termasuk tiroksin, naproxen, dan
lamotrigin, yang ia mulai minum obat 3 minggu sebelumnya. Bagaimana seharusnya
hal ini dievaluasi dan diobati ?
Pendahuluan Obat yang menimbulkan
reaksi efek samping umumnya adalah penisilin,
sefalosporin, agen antimikroba sulfonamide,
dan allopurinol
Insiden 50 kasus per
1000 pengguna
baru
Obat antiseizure seperti karbamazepin, penitoin, dan
lamotrigin
Insiden 100 kasus per
1000 pengguna
baru
exanthematous drug eruption juga disebut morbiliform atau maculopapular drug eruption
Yang lebih sering ditemukan adalah Steven-Johnson syndrom (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP), dan drug reaction with eosinophilia and systemic
symptoms (DRESS).
Mediator sel T Dan
Reaksi tipe lambat (Hypersensitifitas tipe IV)
Exanthematous eruption :1. Ruam yang tersebar luas, simetris 2. Berubah menjadi makula yng pink ke merahan3. Papul 4. Gatal
Fotosensitivitas urtikaria
Pototoxic injury dan sunburn
Fixed drug eruption
Evaluasi dan Diagnosis
Features of Selected Severe Cutaneous Adverse Reactions to Drugs.
Clinical Presentations of Severe Cutaneous Reactions to Drugs.
Stern RS. N Engl J Med 2012;366:2492-2501
DRESS SJS-TEN
AGEP
TATAlAKSANA
Anti-histamin
• dipenidramin• hidroksin
Topikal • glukokortikoid
sistemik
• glukokortikoid• ciklosporin
Conclusions and Recommendations
• Pasien menggambarkan bahwa menderita exanthematus drup eruption akibat obat lamotrigin.
• Pasien juga tidak terdapat adanya tanda dan gejala yang kearah reaksi kontanieus yang berat.
• Pasien juga harus menghentikan obat lamotrigin dan meminta kepada psikiatri untuk meresepkan obat dengan golongan yang lain.
• Untuk pengobatannya diberikan
1. obat antihistamin.
2. Jika terasa gatal yang berlebihan diberikan glukokortikoid topikal selama 1 minggu.
SEKIAN DAN
TERIMA KASIH
top related