plagiat merupakan tindakan tidak terpuji - core.ac.uk · a. latar belakang penyelenggaraan...
Post on 05-May-2019
222 Views
Preview:
TRANSCRIPT
PROFIL PELAYANAN INFORMASI OBAT DAN HARAPAN
PENDERITA ASMA DI KABUPATEN SLEMAN
SKRIPSI
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S. Farm)
Program Studi Ilmu Farmasi
Oleh:
Maria Theresia Ghea
NIM : 108114195
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA
2015
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
ii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
iii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN
Segala perkara dapat kutanggung di dalam DIA yang memberi
kekuatan kepadaku
(Filipi 4:13)
Ia Menjadikan Semua Indah Pada Waktunya
(Pengkotbah 3 : 11a)
Setetes air matamu DIA perhitungkan,
Sepatah katamu DIA dengarkan,
Sekecil-kecilnya masalahmu DIA pedulikan,
DIA-lah Tuhan yang mengerti akan hidupmu.
Karya sederhana ini kupersembahkan kepada : Yesus Kristus atas berkat dan kasih-Nya
Bapak dan ibuku tercinta yang selalu mendukungku Ka omint,i’in dan serno, saudaraku tersayang
Almamater
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
v
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
vi
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
vii
PRAKATA
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa karena atas
rahmat dan kasih karunia-Nya, sehingga skripsi yang berjudul “Profil Pelayanan
Informasi Obat dan Harapan Penderita Asma di Kabupaten Sleman” dapat
diselesaikan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana Fakultas
Farmasi pada Universitas Sanata Dharma Yogyakarta 2014. Penulis menyadari
bahwa penulisan skripsi ini tidak akan pernah berhasil diselesaikan tanpa adanya
bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, maka pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Ibu Aris Widayati, M. Si., Ph. D., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Sanata Dharma dan Dosen Pembimbing atas dukungan, arahan
serta semangat yang telah diberikan selama penulis menyusun skripsi
2. Ibu Maria Wisnu Donowati, M.Si., Apt. dan Ibu Dita Maria Virginia, S.Farm.,
Apt., M.Sc selaku dosen penguji
3. Kedua orangtuaku Bonefasius Be’o, S. Pd dan Presedis Sole serta ketiga
saudaraku yang dengan tulus ikhlas memberikan dukungan berupa kasih
sayang, nasehat, doa dan materi dalam setiap langkah hidup penulis
4. Seluruh penderita asma yang menjadi responden dalam penelitian ini yang
secara tidak langsung telah membantu penulis menyelesaikan skripsi
5. Segenap dosen pengajar, staf bagian sekretariatan serta laboran fakultas
farmasi universitas sanata dharma atas dukungan dan bantuannya dalam
menyelesaikan skripsi ini
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
viii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING …………………………... ii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................... iv
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA
ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ………………………... v
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ........................................................ vi
PRAKATA .................................................................................................... vii
DAFTAR ISI ................................................................................................. ix
DAFTAR TABEL ......................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xiv
INTISARI ...................................................................................................... xv
ABSTRACT .................................................................................................... xvi
BAB I. PENGANTAR .................................................................................. 1
A. Latar Belakang ....................................................................................... 1
1. Permasalahan ................................................................................... 4
2. Keaslian penelitian .......................................................................... 4
3. Manfaat penelitian ........................................................................... 6
a. Manfaat teoritis ........................................................................... 6
b. Manfaat praktis ........................................................................... 6
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
x
B. Tujuan Penelitian .................................................................................... 7
1. Tujuan umum .................................................................................. 7
2. Tujuan khusus ................................................................................. 7
BAB II. PENELAAHAN PUSTAKA ........................................................... 8
A. Pelayanan Informasi Obat ....................................................................... 8
B. Pelayanan Informasi Obat Di Apotek ………………............................. 13
1. Informasi tertulis .............................................................................. 14
2. Informasi lisan .................................................................................. 14
C. Pharmaceutical Care ……………….…………………………………. 18
D. Pharmaceutical Care Untuk Penyakit Asma ….……...……………….. 19
E. Asma ...………………………………………………………………… 21
1. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian asma ................. 22
2. Gejala ............................................................................................... 23
3. Penatalaksanaan asma ...................................................................... 24
F. Metode Penelitian ……………………………………………………… 25
G. Keterangan Empiris .…………………………………………………… 26
BAB III. METODE PENELITIAN ................................................................ 27
A. Jenis dan Rancangan Penelitian .............................................................. 27
B. Variabel Penelitian .................................................................................. 27
C. Definisi Operasional Penelitian ............................................................... 27
D. Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian ................................................. 28
E. Subyek Penelitian .................................................................................... 28
F. Teknik Pengambilan Sampel ................................................................... 29
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xi
G. Instrumen Penelitian ................................................................................ 29
H. Tata Cara Penelitian ................................................................................ 30
1. Studi pendahuluan atau orientasi ..................................................... 30
2. Pembuatan kuesioner ....................................................................... 30
3. Pengujian kuesioner ......................................................................... 31
4. Penyebaran kuesioner dan pengumpulan kuesioner ........................ 31
I. Etika Penelitian ...................................................................................... 32
J. Teknik Analisis Data .......................................................................... 32
K. Keterbatasan Penelitian ........................................................................... 35
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ...................................................... 36
A. Hasil Penelitian ...................................................................................... 36
1. Deskripsi karakteristik responden .................................................... 37
2. Profil pelayanan informasi obat yang diterima penderita asma di
apotek di Kabupaten Sleman............................................................ 38
3. Harapan penderita asma terhadap pengobatan yang diterima di
apotek di Kabupaten Sleman............................................................. 70
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 74
A. Kesimpulan ............................................................................................. 74
B. Saran ....................................................................................................... 75
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 76
LAMPIRAN .................................................................................................. 81
BIOGRAFI PENULIS ................................................................................... 98
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xii
DAFTAR TABEL
Tabel I Karakteristik penderita asma pada bulan Februari-April 2014 ....... 37
Tabel II Komponen informasi mengenai penyakit asma .............................. 40
Tabel III Komponen informasi mengenai obat asma ..................................... 58
Tabel IV Harapan penderita asma terhadap pelayanan informasi obat di
apotek ……………………………………………………………..
70
Tabel V. Tabulasi data ................................................................................... 95
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Frekuensi pelayanan informasi mengenai faktor pencetus
asma yang diterima penderita…………………………………
43
Gambar 2. Frekuensi pelayanan informasi obat mengenai pemeriksaan
penunjang yang diterima penderita asma……………………..
45
Gambar 3 Frekuensi pelayanan informasi obat asma mengenai hal yang
dilakukan ketika terjadi serangan yang diterima penderita……
47
Gambar 4. Frekuensi pelayanan informasi obat mengenai tingkat
keparahan penyakit asma yang diterima penderita……………
49
Gambar 5. Frekuensi pelayanan informasi obat mengenai gejala asma
yang diterima penderita………………………………………
53
Gambar 6. Persentase pelayanan informasi penyakit asma yang diterima
penderita asma ...........................................................................
57
Gambar 7. Persentase pelayanan informasi obat yang diterima penderita
asma ...........................................................................................
69
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Validasi kuesioner ....................…………………………… 82
Lampiran 2. Kuesioner penelitian ............................................................. 85
Lampiran 3. Tabulasi data ......................................................................... 95
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xv
INTISARI
Mutu pelayanan kesehatan di apotek diatur oleh aturan standar pelayanan
yang ditetapkan oleh menteri kesehatan RI.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui profil pelayanan informasi
obat yang diterima dan harapan penderita asma di Kabupaten Sleman. Jenis
penelitian deskriptif dengan rancangan penelitian cross sectional. Responden
dalam penelitian ini adalah penderita asma yang pernah menebus obat dan
menerima pelayanan informasi obat di apotek di Kabupaten Sleman serta bersedia
mengisi kuesioner sebagai instrumen dalam penelitian ini. Analisis data dilakukan
dengan statistik deskriptif menggunakan program komputer.
Hasil penelitian menyatakan bahwa tidak semua komponen informasi
mengenai penyakit dan obat asma diterima oleh responden dan harapan responden
terhadap pelayanan informasi obat yang diberikan oleh apoteker adalah apoteker
menjelaskan informasi penyakit dan obat asma mengenai efek samping, indikasi,
kontraindikasi dan pantangan makanan/minuman. Oleh karena itu, perlu peran
pemerintah melalui dinas kesehatan untuk melakukan pengawasan apoteker dalam
melakukan pelayanan kefarmasian di apotek.
Kata Kunci : Asma, Pelayanan Informasi Obat, Harapan penderita.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xvi
ABSTRACT
Quality of health services in pharmacy governed by standard rules of
service set by the Indonesia’s health minister.
This study aims are to learn about profile of drug information services
received and expected from patients with asthma in pharmacy of Sleman district.
This study is a descriptive with cross-sectional study design. Respondents in this
study were patients with asthma who had redeem a drug and receive drugs
information service in pharmacy in Sleman district and willing to fill in a
questionnaire as an instrument in this study. The data were analyzed using
descriptive statistics computer program.
Study’s result states that not all of information about asthma and asthma
medication information received by asthma patients in a pharmacy of Sleman
district and respondents expect drug’s information service given by pharmacist is
that pharmacist explain informations about asthma and asthma medicationtion
about side effects, indications, contraindications and abstinence of food / drinks.
So, there is a need for participation of government through health department to
supervise pharmacist in doing pharmacy services in pharmacy.
Keywords: Asthma, Drug Information Service, patients expectation.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
1
BAB I
PENGANTAR
A. Latar Belakang
Penyelenggaraan pelayanan kesehatan kefarmasian di apotek di
Indonesia seharusnya sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku
antara lain KepMenKes RI Nomor 1027/MenKes/2004 tentang standar pelayanan
kefarmasian di apotek. Undang – undang kesehatan nomor 36 tahun 2009 pasal 4
menyatakan bahwa setiap orang berhak atas kesehatan,pada pasal 5 ayat 2 juga
dinyatakan setiap orang mempunyai hak dalam memperoleh pelayanan kesehatan
yang aman, bermutu dan terjangkau (DepKes, 2009 b). Oleh karena itu, setiap
tenaga kesehatan, khususnya apoteker, wajib memberikan pelayanan terbaik untuk
menunjang kesehatan warga negara Indonesia melalui praktek pelayanan
kefarmasian. Kegiatan pelayanan kefarmasian yang semula hanya berfokus pada
pengolahan obat sebagai komoditi berubah menjadi pelayanan yang komprehensif
yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup dari pasien.
Pada proses pelayanan kesehatan, obat merupakan komponen yang
memegang peranan penting pada sebagian besar upaya kesehatan baik untuk
menghilangkan gejala/symptom dari suatu penyakit, obat juga dapat mencegah
penyakit bahkan obat juga dapat menyembuhkan penyakit. Namun, di sisi lain
obat juga dapat menimbulkan efek yang tidak diinginkan apabila penggunaanya
tidak tepat. Oleh sebab itu, penyediaan informasi obat yang benar, objektif dan
lengkap akan sangat mendukung dalam pemberian pelayanan kesehatan yang
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
2
terbaik kepada masyarakat sehingga dapat meningkatkan kemanfaatan dan
keamanan dalam penggunaan obat.
Perubahan gaya hidup menyebabkan perubahan pola penyakit di
masyarakat yaitu meningkatnya prevalensi penyakit kronik (Depkes RI, 2001).
Salah satu penyakit kronik yang memerlukan terapi seumur hidup selain
perubahan pola hidup adalah asma. Asma didefinisikan penyakit kronis saluran
pernapasan yang ditandai dengan inflamasi, peningkatan reaktivitas terhadap
berbagai stimulus, dan penyempitan saluran napas yang bisa kembali secara
spontan atau jika diterapi dengan obat yang tepat (DepKes RI, 2007). Asma
banyak diderita oleh anak-anak dan dewasa baik di negara maju maupun di negara
berkembang. Sekitar 300 juta manusia di dunia menderita asma dan diperkirakan
akan terus meningkat hingga mencapai 400 juta pada tahun 2025. Satu dari 250
orang yang meninggal adalah penderita asma (WHO, 2011), sehingga dalam
penatalaksanaannya membutuhkan perhatian yang lebih serius.
Penelitian yang dilakukan di Indonesia pada anak sekolah usia 13-14
tahun dengan menggunakan kuesioner ISAAC (International Study on Asthma
and Allergy inChildren) tahun 1995 menunjukkan, prevalensi asma masih diangka
yang cukup rendah yaitu 2,1%, kemudian pada tahun 2003 meningkat menjadi
5,2%. Prevalensi asma di Jakarta mencapai angka 7,25%. Menurut data dari
Depkes diprediksi jumlah penderita penyakit asma di Indonesia semakin
meningkat dari tahun 1996 yang hanya 5% menjadi 15 % pada tahun 2005.
Khusus daerah Yogyakarta prevalensi penyakit asma sebesar 3,46% (Oemiati,
2010). Balai Pengobatan Penyakit Paru-Paru (BP4) Yogyakarta menyebutkan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
3
bahwa asma termasuk dalam peringkat ke-3 penyebab kunjungan pasien ke rumah
sakit, dan juga menempati peringkat pertama pada tahun 2010.
Dampak buruk asma mengakibatkan menurunnya kualitas hidup,
produktivitas menurun, ketidakhadiran di sekolah, peningkatan biaya kesehatan,
harus dirawat di rumah sakit dan bahkan menyebabkan kematian. Hal ini
membutuhkan pelayanan pengobatan asma yang rasional dan sesuai standar
pelayanan agar tingkat kekambuhan dapat diminimalisir (Stevani, 2007). Melihat
fakta diatas maka perlu adanya kerja sama dari berbagai pihak khususnya tenaga
kesehatan dalam peningkatan pengobatan asma (DepKes RI, 2005).
DinKes RI (2007) menerbitkan standar yang secara khusus membahas
mengenai pharmaceutical care untuk penyakit asma. Pada standar ini terdapat
penjelasan tentang beberapa hal yang seharusnya diterima oleh pasien asma saat
memperoleh pelayanan informasi mengenai penyakit dan terapi yang diterima
berkaitan dengan informasi frekuensi pemakaian obat, jalur atau rute pemberian
obat, lama pengobatan, efek samping, kontraindikasi, cara penyimpanan, faktor
pencetus timbulnya kekambuhan, cara pencegahan, dan apa saja yang harus
dihindari pada saat menjalani pengobatan. Diharapkan dengan adanya pedoman
ini pasien lebih banyak menerima informasi mengenai penyakit yang dideritanya
dan dapat meningkatkan kesadaran untuk menjaga kualitas hidup.
Pelayanan informasi yang jelas, mudah dimengerti, akurat, tidak bias,
etis, bijaksana, dan terkini sangat diperlukan dalam upaya penggunaan obat yang
rasional oleh pasien. Penyerahan obat kepada pasien harus disertai dengan
pemberian informasi secara lisan dan tulisan. Informasi lisan sekurang-kurangnya
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
4
terdiri dari: informasi frekuensi, cara pemakaian obat, cara penyimpanan obat,
jangka waktu pengobatan, efek samping obat, aktifitas, dan makanan serta
minuman yang harus dihindari selama terapi. Informasi tulisan dalam bentuk
label/etiket meliputi nama, aturan pakai, cara pakai, dan tanggal penyerahan
(Depkes, 2006 a).
Penderita asma membutuhkan perawatan dalam jangka waktu yang
panjang sehingga kepatuhan dalam penggunaan obat menjadi prioritas. Pada
penderita asma rawat jalan tidak berada dalam lingkungan yang terkendali seperti
halnya penderita rawat inap dan penderita harus bertanggung jawab terhadap
kesehatannya sendiri.
Melihat hal-hal yang terjadi di atas maka peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian mengenai profil pelayanan informasi obat dan harapan
penderita asma di Kabupaten Sleman.
1. Permasalahan
Berdasarkan uraian diatas, permasalahan terfokus pada beberapa
permasalahan seperti berikut:
a. Seperti apakah pelayanan informasi obat yang diterima penderita asma di
apotek di Kabupaten Sleman?
b. Apakah harapan penderita terhadap pelayanan informasi obat asma di
Kabupaten Sleman?
2. Keaslian Penelitian
Penelitian mengenai profil pelayanan informasi obat dan harapan
penderita asma di Kabupaten Sleman sejauh ini belum pernah dilakukan oleh
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
5
peneliti lain. Beberapa penelitian yang sudah pernah dilakukan mengenai
pelayanan informasi obat adalah sebagai berikut:
a. Purba (2012), meneliti evaluasi ketersediaan pelayanan informasi obat resep
captropil sebagai anti hipertensi di apotek – apotek wilayah Kota Yogyakarta.
Penelitian ini terfokus pada obat captropil untuk penyakit hipertensi
sedangkan pada penelitian yang dikerjakan oleh peneliti difokuskan pada
penyakit asma.
b. Djunaria (2010), meneliti assessment pelayanan informasi obat penyakit
infeksi saluran pernafasan atas (ISPA) oleh petugas penyerah obat di
puskesmas kota Pangkal Pinang Provinsi Bangka Belitung. Penelitian ini
terfokus pada penyakit ISPA, penelitian dilakukan di puskesmas dan di
tempat yang berbeda yaitu di kota Pangkal Pinang Provinsi Bangka Belitung
dan subyek penelitian adalah seorang penyerah obat. Sedangkan pada
penelitian yang dikerjakan oleh peneliti dilaksanakan di apotek dengan
subyek penelitian adalah seorang konsumen atau penderita yang pernah
menebus obat di apotek dan dilakukan di wilayah Kota Yogyakarta.
c. Handayani, Gitawati, Muktiningsih dan Raharni (2006), meneliti eksplorasi
pelayanan informasi obat yang dibutuhkan pasien apotek dan kesiapan
apoteker memberi informasi terutama untuk penyakit kronik dan degeneratif.
Subyek penelitian adalah seorang apoteker, dan tidak difokuskan pada jenis
penyakit kronik atau degeneratif tertentu. Sedangan yang peneliti lakukan
lebih terfokus pada penyakit asma.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
6
d. Puspitasari (2001), meneliti mengenai motivasi konsumen terhadap layanan
informasi dan konsultasi obat di apotek di Kota Yogyakarta. Penelitian ini
lebih difokuskan pada motivasi konsumen terhadap informasi dan konsultasi
yang diterima di apotek sedangkan yang peneliti lakukan yaitu bertujuan
mengetahui seperti apakah profil pelayanan informasi obat yang diterima
pasien asma.
e. Suhartati (2014), meneliti mengenai penerapan standar pelayanan
kefarmasian pada pasien asma oleh apoteker pada sepuluh apotek di Kota
Yogyakarta. Penelitian ini dilakukan di Kota Yogyakarta dan meneliti semua
aspek mengenai pelayanan kefarmasian sedangkan yang peneliti lakukan
lebih difokuskan kepada pelayanan informasi obat dan lokasinya di
kabupaten Sleman.
3. Manfaat Penelitian
a. Manfaat teoritis
Penelitian ini dapat memberikan gambaran mengenai kesesuaian maupun
hal yang tidak sesuai dalam penerapan pharmaceutical care pada pasien asma
menurut standar dalam KepMenKes RI Nomor 1027/MENKES/SK/IX/2004 dan
Bina Farmasi Deprtemen Kesehatan RI tahun 2007.
b. Manfaat praktis
Penelitian ini dapat memberikan masukan informasi dan referensi
kepada apoteker di apotek mengenai pelayanan kefarmasian sebagai bahan
pertimbangan dalam peningkatan pelayanan kesehatan kepada masyarakat umum
khususnya bagi penderita asma.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
7
B. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
Tujuan penelitian ini secara umum adalah untuk mendapatkan profil
pelayanan informasi obat dan harapan penderita asma di Kabupaten Sleman.
2. Tujuan khusus
Tujuan penelitian ini secara khusus adalah untuk
a. Mengidentifikasi pelayanan informasi obat yang diterima penderita asma
di Kabupaten Sleman.
b. Mengidentifikasi harapan penderita terhadap pelayanan informasi obat
yang diterima.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
8
BAB II
PENELAAHAN PUSTAKA
A. Pelayanan Informasi Obat
Peran apoteker dalam pelayanan informasi obat bukanlah hal yang baru.
Asas kontribusi apoteker pada pelayanan kesehatan adalah pengetahuan yang
mendalam tentang obat. Instalasi farmasi adalah sentra informasi obat karena
instalasi ini wajib memelihara sumber informasi yang sesuai dan mengembangkan
mekanisme untuk mengevaluasi informasi serta meneruskannya kepada staf
profesional rumah sakit dan kepada penderita (Siregar dan Amalia, 2004).
Pelayanan informasi obat merupakan kegiatan pelayanan yang dilakukan
oleh apoteker untuk memberikan informasi secara akurat, tidak bias dan terkini
kepada dokter, perawat, profesi kesehatan lainnya dan kepada pasien (Depkes RI,
2004). Pelayanan informasi obat adalah salah satu bentuk kerja kefarmasian yang
diberikan kepada konsumen selaku pengguna obat berdasarkan kepada konsep
pharmaceutical care. Informasi obat kepada pasien sekurang-kurangnya
meliputi: cara pemakaian obat, cara penyimpanan obat, jangka waktu
penggobatan, aktivitas serta makanan dan minuman yang harus dihindari selama
terapi (DepKes RI, 2006 a).
Kegiatan pelayanan informasi obat berupa penyediaan dan pemberian
informasi obat yang bersifat pasif atau aktif. Pelayanan yang bersifat aktif apabila
apoteker pelayanan informasi obat memberikan informasi obat dengan tidak
menunggu pertanyaan melainkan secara aktif memberikan informasi obat,
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
9
misalnya penerbitan buletin, brosur, leaflet, seminar, dan sebagainya. Pelayanan
bersifat pasif apabila apoteker pelayanan informasi obat memberikan informasi
obat sebagai jawaban atas pernyataan yang diterima (DepKes, 2004).
Pelayanan informasi obat adalah suatu kegiatan menyediakan informasi
mengenai obat yang obyektif dan akurat kepada pasien dan tenaga kesehatan.
Sasaran informasi obat terdiri dari pasien/keluarga pasien, tenaga kesehatan
seperti dokter, apoteker, perawat, bidan, asisten apoteker, dan lain-lain, serta
pihak lain seperti manajemen tim/kepanitiaan klinik dan lain-lain (Ikawati, 2010).
Menurut DepKes (2004) menyatakan bahwa kegiatan dalam pelayanan
informasi obat meliputi:
a. Memberikan dan menyebarkan informasi kepada konsumen secara aktif dan
pasif,
b. Menjawab pertanyaan dari pasien maupun tenaga kesehatan melalui telepon,
surat atau tatap muka,
c. Membuat leaflet dan buletin,
d. Menyediakan informasi bagi komite/panitia farmasi dan terapi sehubunggan
dengan penyusunan formularium rumah sakit,
e. Melakukan pendidikan berkelanjutan bagi tenaga farmasi dan tenaga kesehatan
lainnya,
f. Mengkordinasikan penelitian tentang obat dan kegiatan pelayanan kefarmasian.
Pasien memerlukan informasi tentang obat yang mereka terima,
mencakup cara penggunaan, penyimpanan, efek samping, dan cara menangani
efek samping, serta cara memantau efek samping obat. Suatu sistem pelayanan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
10
kesehatan dapat meyediakan mutu obat yang tetinggi, tetapi jika obat itu
digunakan secara tidak tepat, maka pasien tidak dapat memperoleh manfaat atau
bahkan menimbulkan efek yang merugikan. Walaupun akses kepada informasi
obat yang baik tidak menjamin penggunaan obat yang tepat, namun informasi
obat itu pasti merupakan persyaratan dasar untuk keputusan penggunaan obat
yang rasional (Siregar dan Amalia, 2004).
Menurut DepKes (2006 a), pelayanan informasi obat harus benar, jelas,
mudah dimengerti, akurat, tidak bias, etis, bijaksana, dan terkini sangat diperlukan
dalam upaya penggunaan obat yang rasional oleh pasien.
Informasi obat yang lazim diperlukan pasien meliputi :
a. Waktu penggunaan obat, misalnya berapa kali obat digunakan dalam sehari,
apakah diwaktu pagi, siang, sore atau malam. Dalam hal ini termasuk apakah
obat diminum sebelum atau sesudah makan,
b. Lama penggunaan obat, apakah selama keluhan masih ada atau harus
dihabiskan meskupun sudah teras sembuh,
c. Cara penggunaan obat yang benar akan menentukan keberhasilan pengobatan.
Oleh karena itu pasien harus mendapat penjelasan mengenai cara penggunaan
obat yang benar terutama untuk sediaan farmasi tertentu seperti obat oral, obat
tetes mata, obat dalam bentuk inhaler, krim/salep dan suppositoria,
d. Efek yang akan timbul dari penggunaan obat yang akan dirasakan, misalnya
berkeringat, mengantuk, kurang kesadaran, tinja berubah warna, dan
sebagainya,
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
11
e. Hal-hal yang mungkin timbul. Misalnya efek samping obat, interaksi obat
dengan obat lain atau makanan tertentu, dan kontraindikasi obat tertentu
dengan diet rendah kalori, kehamilan dan menyusui,
f. Cara penyimpanan yang baik untuk obat tersebut (Setiadji, 1996).
Salah satu penyebab ketidaktaatan penggunaan obat adalah tidak adanya
atau kurangnya komunikasi antara pasien dan petugas kesehatan sehingga
menyebabkan kurangnya pengetahuan dan pemahaman pasien terhadap penyakit
yang diderita dan pengobatannya. Kurangnya komunikasi ini disebabkan
informasi obat dianggap kurang penting atau dibeberapa pelayanan kesehatan
petugas belum paham informasi apa saja yang perlu diberikan dan menganggap
informasi mengenai cara pakai obat saja sudah cukup (Sunarsih, 2002).
Untuk mengembangkan pelayanan informasi obat yang obyektif harus
memenuhi beberapa kriteria (WHO, 1993), yaitu:
a. Informasi harus berdasarkan standar yang telah disepakati serta menjamin
ketepatan dan obyektifitas dari informasi,
b. Informasi yang relevan harus resedia pada saat diperlukan,
c. Terjangkau dan dapat dimengerti oleh petugas,
d. Luwes, dapat diberikan dengan berbagai cara dan bentuk,
e. Relevan dengan kebutuhan pengguna,
f. Obyektif,tanpa disertai pesan-pesan promosi,
g. Dikembangkan dengan masukan dari para pengguanya,
h. Telah diuji coba dalam tingkat penerimaan dan manfaatnya.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
12
Pelayanan informasi obat dapat diukur dengan menggunakan indikator
pelayanan pasien (WHO, 1993) sebagai berikut:
a. Rata-rata waktu penyerahan obat, yaitu mengukur rata-rata waktu petugas
memberikan obat kepada pasien, yang dimulai pada saat pasien dipanggil dan
berada diloket sampai meninggalkan loket,
b. Persentase obat diberikan dengan etiket yang benar, yaitu mengukur tingkat
informasi tertulis yang diberikan pada kemasan obat,
c. Persentase pasien yang memahami informasi obat yang benar, yaitu mengukur
efektifitas informasi obat yang diberikan kepada pasien.
Informasi tentang suatu obat dan promosi yang dilakukan sangat
mempengaruhi penggunaan obat tersebut dan tinggi rendahnya pemahaman
konsumen mengenai produk tergantung pada tingkat kebenaran informasi yang
disampaikan penjual atau pengusaha serta daya tangkap konsumen yang
bersangkutan (Siregar, 1994). Untuk mejaga dan memajukan kesehatan, kekuatan
metal dan fisik rakyat adalah pemberian informasi yang cukup mengenai obat
pada orang yang memerlukan informasi oleh orang yang dalam kedudukannya
bias memberikan informasi tersebut dan orang yang diharapkan tahu banyak
tentang obat adalah apoteker. Karena hal tersebut adalah bidangnya dan menjadi
tanggung jawabnya (Anief, 2001).
Menurut Kimia Farma (2003) menyatakan pasien perlu informasi obat
dikarenakan hal-hal sebagai berikut:
a. Interpretasi pasien beragam terhadap etiket/label obat(signa)
b. Tingkat pemahaman pasien beragam
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
13
c. Tingkat kepatuhan pasien beragam
d. Efek samping obat yang mungkin terjadi
e. Obat populer untuk terapi penyakit tertentu dipakai untuk penyakit lain
Informasi obat bagi para pelaku pelayanan berfungsi untuk menyegarkan
kembali pengetahuan mengenai obat dan meningkatkan pengambilan keputusan
dalam memberikan informasi tentang penggunaan obat paa waktu melayani
pasien. Informasi obat juga penting untuk meningkatkan pengetahuan obat dan
penggunaannya secara rasional (Trisna, 2007).
B. Pelayanan Informasi Obat Di Apotek
Ada berbagai macam definisi dari informasi obat, tetapi pada umumnya
maksud dan intinya sama saja. Salah satu definisinya adalah informasi obat
merupakan setiap data atau pengetahuan objektif, diuraikan secara ilmiah dan
terdokumentasi mencakup farmakologi, toksikologi dan farmakoterapi obat.
Informasi obat mencakup tetapi tidak terbatas pada pengetahuan seperti nama
kimia, struktur dan sifat fisika-kimia, identifikasi, indikasi diagnostik atau indikasi
terapi, mekanisme kerja, waktu mulai kerja dan durasi kerja, dosis dan jadwal
pemberian, dosis yang direkomendasikan, absorbsi, metabolisme detoksifikasi,
ekskresi, efek samping dan reaksi merugikan, kontraindikasi, interaksi, harga,
keuntungan. Tanda dan gejala, pengobatan toksisitas dan setiap informasi lainnya
yang berguna dalam diagnosis dan pengobatan pasien (Siregar, 2006).
Definisi pelayanan informasi obat adalah pengumpulan, pengkajian,
pengevaluasian, pengindeksan, pendistribusian, penyebaran atau penyampaian
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
14
informasi tentang obat dalam berbagai bentuk dan berbagai metode kepada
pengguna atau keluarga pengguna (Siregar, 2006). Ada dua jenis metode utama
dalam pelayanan informasi obat kepada pasien, yaitu dengan metode lisan dan
tertulis. Apoteker perlu memutuskan kapan suatu jenis metode akan digunakan
untuk memberikan pelayanan informasi obat yang lebih tepat. Dalam banyak
situasi klinik, pemberian informasi lisan biasanya diikuti dengan pemberian
informasi tertulis.
1. Informasi tertulis
Informasi tertulis merupakan dokumentasi informasi tertentu yang
diberikan kepada pasien atau keluarga pasien. Keuntungan dari format tertulis
adalah memungkinkan pasien untuk membaca ulang informasi tersebut dan secara
pelan-pelan menginterpretasikan informasi tersebut (Siregar, 2006). Pemberian
informasi obat secara tertulis dapat dilakukan oleh apoteker dengan jalan
memberikan bulletin, leaflet, label obat ataupun catatan kecil kepada pasien
(Anonim, 2004).
2. Informasi lisan
Setelah ditetapkan bahwa informasi lisan adalah tepat, apoteker perlu
memutuskan jenis metode informasi lisan yang digunakan. Ada dua jenos metode
pemberian informasi secara lisan, yaitu komunikasi tatap mukadan komunikasi
telepon. Komunikasi tatap muka dengan pasien lebih disukai karena lebih
membantu apoteker dalam menilai keberhasilan pemberian informasi obat yang
dilakukan (Siregar, 2006).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
15
Mewujudkan pengertian dan penerimaan yang baik antara pasien dan
apoteker dalam pelaksanaan konsultasi, menurut Santoso (1994), idealnya
mencakup beberapa komponen informasi seperti disebut berikut ini:
a. Informasi tentang masalah kesehatan
Pasien seharusnya diberkan informasi yang sesuai dengan maslah kesehatan
yang dideritanya
b. Informasi tentang perawatan
c. Informasi tentang obat dan pemilihan obat
Tujuan yang spesifik dari setiap pemilihan obat dan kerja obat harus
diinformasikan secara benar dan objektif. Informasi ini meliputi informasi
tentang dosis, frekuensi pemakaian, dan durasi pengobatan
d. Informasi tentang reaksi obat yang digunakan
Pemberian informasi ini seringkali tidak dilakukan karena dirasakan tidak
penting bagi pasien untuk mengetahui bagaimana reaksi obat yang digunakan.
Penjelasan tentang resiko penggunaan obat tidaklah mudah, akan tetapi perlu
diberikan informasi tentang segala sesuatu yang mungkin terjadi.
e. Informasi tentang pengawasan perawatan
Pada akhirnya pasien perlu diberikan informasi tentang bagaimana melakukan
pengawasan terhadap akibat dari pengobatan yang dipilihnya. Untuk beberapa
kasus, saat dimana efek yang diharapkan terjadi adalah sangat penting untuk
diinformasikan. Pasien juga perlu diinformasikan tentang apa yang harus
dilakukan apabila terjadi efek samping yang tidak diinginkan (side effect). Saat
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
16
ini sangat banyak faktor yang mempengaruhi ketaatan pengobatan. Adapun
faktor tersebut adalah (Bauman, 2005):
1) Kompleksnya pengobatan
Kompleksnya pengobatan yang diberikan akan mempengaruhi ketaatan
pengobatan pasien. Penggunaan obat asma dengan cara inhalasi sering
dirasakan rumit oleh pasien. Hal ini membuat pasien cenderung memilih
pengobatan yang lebih mudah, walaupun tidak sesuai standar, seperti
penggunaan obat secara oral.
2) Kemampuan memahami informasi
Data menunjukan informasi dan instruksi pengobatan baik dari dokter,
apoteker maupu dari brosur penjelasan sangat sulit untuk dipahami pasien.
Hal ini juga dipengaruhi oleh tingkat pendidikan pasien, latar belakang
budaya dan keterampilan penerimaan informasi. Banyak pasien asma
menggunakan obatnya hanya ketika timbul gejala. Untuk alasan yang
sama, penggunaan obat pelega lebih tinggi dibandingkan dengan obat
pengontrol (pencegah), karena obat pelega secara langsung menyebabkan
bronkodilatasi, maka efeknya lebih cepat dirasakan oleh pasien.
3) Kepercayaan pasien
Pasien pergi berobat sering karena kepercayaan tentang penyakitnya.
Beberapa penelitian menunjukan bahwa kepercayaan tentang penyakit,
manfaat dan hambatannya, berpengaruh terhadap ketaatan pengobatan
pasien. Penyakti akut/kronik atau penyakit yang menimbulkan rasa sakit
dan mengancam jiwa pasiennya, memerlukan tingkat ketaatan yang lebih
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
17
tinggi dibandingkan penyakit yang tidak berat. Penyakit asma dalah
penyakit kronik yang dalam kondisi ringan memberikan gejala klinis yang
bersifat reversible sehingga pasien asma seringkali menganggap
penyakitnya tidak menimbulkan masalah yang berat pada dirinya.
4) Sikap terhadap pengobatan
Komunikasi dan pertanyaan terbuka sangat membantu untuk menemukan
sikap pasien terhadap pengobatan. Sikap terhadap pengobatan
berhubungan dengan bahaya pengobatan yang diberikan, bahaya
ketergantungan dan sikap anti terhadap pengobatan.
5) Komunikasi pasien dengan tenaga kesehatan
Kualitas dari interkasi pasien dengan tenaga kesehatan memberikan
pengaruhutama terhadap perilaku pengobatan pasien. Pada
penatalaksanaan asma, tenaga kesehatan kurang memperhatikan terkait
pemberian infromasi yang cukup, karena waktu yang tersedia terbatas.
Idealnya tenaga kesehatan terutama dokter dan apoteker menyediakan
informasi yang cukup, meskipun singkat tetapi dapat mudah dimengerti
dan diingat oleh pasien. Informasi yang diberikan juga jangan terlalu
berlebihan, karena pasien sering sekali melupakan sebagian dari informasi
yang diberikan, meskipu informasi yang diberikan sudah jelas (Bauman,
2005). Komunikasi yang baik akan meningkatkan motivasi pasien untuk
taat terhadap pengobatannya dan rasa percaya terhadap penatalaksanaan
penyakitnya.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
18
Situasi ketika pasien telah mendapat resep, maka komponen informasi
yang harus diberikan meliputi (Suryawati, 1998):
a. Memberikan informasi nama obat dan indikasi/kegunaan obat,
b. Informasi mengenai cara penggunaan dan aturan pakai khusus,
c. Informasi mengenai efek samping, kontaindikasi, dan peringatan, serta apa
yang harus dilakukan kalau terjadi efek samping yang tak diharapkan,
d. Informasi mengenai cara penyimpanan obat dirumah, dan bagaimana
mengetahui kalau obat telah rusak.
Apotek sebagai salah satu penyedia pelayanan kesehatan memiliki
kekuatan yang harus diperhatikan, yaitu harus disadari bahwa obat merupakan
komoditi khusus yang harus dilayani kepada pasien dengan informasi. Hal ini
yang membedakan apotek dengan toko obat biasa. Kebutuhan penggunaan jasa
informasi, perilaku kebutuhan informasi, tingkat penerimaan informasi perlu
diketahui untuk mengembangkan pelayanan informasi tersebut. Seringkali
kegagalan informasi disebabkan pelayanan yang diberikan belum tentu sesuai
dengan kebutuhan penggunaan. Informasi obat tidak secara otomatis dapat
mengubah perilaku penggunaan obat, kecuali pelayanan informasi obat memang
diarahkan secara khusus untuk intervensi penggunaan obat.
C. Pharmaceutical Care
Peran apoteker kini berdasarkan pada filosofi “pharmaceutical care”
atau diterjemahkan sebagai “asuhan kefarmasihan” (Anonim, 2003). Menurut
DepKes RI (2004), pharmaceutical care adalah bentuk pelayanan dan tanggung
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
19
jawab langsung profesi apoteker dalam pekerjaan kefarmasian untuk
meningkatkan kualitas hidup pasien. Pharmaceutical care juga merupakan
kemampuan dari praktek farmasi yang memerlukan interaksi langsung dari
apoteker dengan pasien dengan tujuan kepedulian kepada pasien menangani
kebutuhan yang bekaitan dengan obat (Kisdarjono, 2004).
Peran apoteker diharapkan tidak hanya menjual obat seperti yang selama
ini terjadi, tetapi lebih kepada mejamin tersedianya obat yang berkualitas,
mempunyai efikasi, jumlah yang cukup, aman, nyaman bagi pengunanya dan
harga yang wajar serta pada saat pemberian obat disertakan dengan informasi
yang cukup memadai, diikuti pemantauan pada saat penggunaan obat dan
akhirnya dilakukan evaluasi (Anonim, 2003 a). Apoteker memberikan jaminan
bahwa obat yang diberikan adalah obat yang benar dan diperoleh maupun
diberikan dengan benar, dan pasien menggunakan dengan benar. Segala
keputusan professional apoteker didasarkan pada pertimbangan atas kepentingan
pasien dan aspek ekonomi yang menguntungkan pasien (Anonim, 2003 a).
D. Pharmaceutical Care Untuk Penyakit Asma
Indikator yang digunakan dalam penelitian ini adalah pedoman yang
ditetapkan oleh DepKes RI (2007) tentang “Pharmaceutical Care Untuk Penyakit
Asma”. Adapun informasi yang dapat disampaikan kepada pasien dan
keluarganya adalah sebagai berikut :
1. Mengenali sejarah penyakit, gejala-gejala dan faktor-faktor pencetus asma.
2. Pemeriksaan-pemeriksaan penunjang yang dilakukan pada pasien asma.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
20
3. Bagaimana mengenali serangan asma dan tingkat keparahannya; serta hal-hal
yang harus dilakukan apabila terjadi serangan termasuk mencari pertolongan
apabila diperlukan.
4. Upaya pencegahan serangan pada pasien asma yang berbeda antar satu
individu dengan individu lainnya yaitu dengan mengenali faktor pencetus
seperti olah raga, makanan, merokok, alergi, penggunaan obat tertentu, stres,
polusi.
5. Adanya hubungan asma dengan merokok.
6. Pengobatan asma yang sangat individualis dan tergantung pada tingkat
keparahan asma.
7. Secara garis besar pengobatan asma dibagi menjadi 2 golongan besar yaitu:
a. Terapi simptomatik digunakan pada saat eksaserbasi dengan efek kerja
cepat.
b. Terapi pemeliharaan digunakan rutin untuk mencegah serangan asma.
8. Macam-macam obat asma dengan indikasi dan cara pemberian yang beragam.
9. Rute pemberi secara oral, parenteral, dan inhalasi (inhaler, rotahaler, dan
nebuliser).
10. Kapan frekuensi obat asma digunakan, cara penggunaan dengan alat peraga,
seberapa banyak/sering/lama obat-obat tersebut digunakan, kemungkinan
terjadinya efek samping, pencegahan, dan cara meminimalkan efek samping.
11. Mengingatkan pasien berkumur dengan air setelah menggunakan inhaler yang
mengandung kortikosteroid untuk meminimalisir pertumbuhan jamur dimulut
dan tenggorokan.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
21
12. Obat-obat asma untuk diberikan pada wanita hamil dan keamanan pengobatan
asma bagi wanita menyusui.
13. Cara penyimpanan obat dan cara mengetahui jumlah obat yang tersisa dalam
aerosol inhaler.
14. Pengobatan jangka panjang yang membutuhkan kepatuhan dalam
pengobatan.
15. Apabila ada keluhan pasien dalam penggunaan obat harap segera melaporkan
ke dokter atau apoteker.
E. Asma
Asma merupakan penyakit kronik saluran napas yang terdapat di seluruh
dunia dengan kekambuhan bervariasi yang berhubungan dengan peningkatan
kepekaan saluran napas sehingga memicu episode mengi berulang (wheezing),
sesak napas (breathlessness), dada rasa tertekan (chest tightnees), dispnea, batuk
(cough) terutama pada malam atau dini hari (PDPI, 2006; GINA, 2009). Faktor
yang mempengaruhi terjadi asma merupakan kombinasi antara pejamu (faktor
lingkungan) dan faktor genetik (keturunan) (Perhimpunan Dokter Paru Indonesia,
2003).
Menurut data studi survey kesehatan rumah tangga (SKRT) diberbagai
propinsi di Indonesia, pada tahun 1986 asma menduduki urutan kelima dari
sepuluh penyebab kesakitan (morbiditas) bersama-sama dengan bronkokontriksi
kronik dan emfisema. Pada SKRT 1992, asma, bronchitis kronik, dan emfisema
sebagai penyebab kematian (mortalitas) keempat di indonesia atau sebesar 5.6 %.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
22
Pada tahun 1995 SKRT, melaporkan prevalensi asma di seluruh indonesia sebesar
13 per 1.000 penduduk (PDPI, 2006). Di Yogyakarta sendiri angka kejadian asma
sekitar 16, 4% dari jumlah penduduk (Dinkes Yogyakarta, 2010).
1. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian asma
Adapun beberapa faktor yang berhubungan dengan kejadian asma adalah
sebagai berikut:
a. Imunitas dasar
Mekanisme imunitas terhadap kejadian inflamasi pada asma kemungkinan
terjadi ekspresi sel Th2 yang berlebihan (NHLBI, 2007). Menurut Moffat,
dkk (2007), gen ORMDL3 mempunyai hubungan kuat sebagai faktor
predisposisi asma.
b. Umur
Insidensi tertinggi asma biasanya mengenai anak-anak (7-10 %), yaitu umur
5-14 tahun. Sedangkan pada orang dewasa, angka kejadian asma lebih kecil
yaitu sekitar 3-5 % (Asthma And Allergy Foundation Of America, 2010).
Menurut studi yang dilakukan oleh Australian Institute Of Health And
Welfare (2007), keajadian asma pada kelompok umur 18-34 tahun adalah
14% sedangkan >65 tahun menurun menjadi 8,8 %. Di Jakarta, sebuah studi
pada RSUP persahabatan menyimpulkan rerata angka kejadian asma adalah
umur 46 tahun (Pramata, 2009).
c. Jenis kelamin
Menurut GINA (2009) dan NHLBI (2007), jenis kelamin laki-laki
merupakan sebuah faktor resiko terjadinya asma pada anak-anak. Akan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
23
tetapi, pada masa pubertas, rasio prevalensi bergeser dan menjadi lebih
sering terjadi pada perempuan (NHLBI, 2007). Pada manusia dewasa tidak
didapati perbedaan angka kejadian asma diantara kedua jenis kelamin
(Maryono, 2009).
d. Faktor pencetus
Paparan terhadap alergen merupakan faktor pencetus asma yang paling
penting. Alergen –alergen ini dapat berupa debu, kutu, kecoak, binatang
dan polen/serbuk sari.
e. Status sosio-ekonomi
Mieclk dkk. (1996), menemukan hubungan antara status sosio-
ekonomi/pendapatan dengan prevalensi derajat asma berat. Dimana,
prevalensi derajat asma berat paling banyak terjadi pada penderita dengan
status sosioekonomi yang rendah yaitu sekitar 40%.
2. Gejala
Pemicu asma pada setiap orang berbeda-beda tergantung dari alergen
yang menyerang sehingga menimbulkan gejala pada penderita (RSST, 2013).
Gejala asma bersifat episodik, seringkali reversibel dengan/atau tanpa
pengobatan. Gejala awal berupa batuk, sesak napas, napas berbunyi (mengi), rasa
berat di dada, dahak sulit keluar.
Gejala yang berat juga dapat timbul, seperti serangan batuk yang hebat,
sesak napas yang berat dan tersengal-sengal, sianosis (kulit kebiruan, yang
dimulai dari sekitar mulut), sulit tidur dan posisi tidur yang nyaman adalah dalam
keadaan duduk, kesadaran menurun. Gejala akan muncul utamanya saat malam
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
24
hari atau dini hari yang dipicu oleh faktor pencetus. Saat pemeriksaan fisik terlihat
normal kecuali saat eksaserbasi (Depkes RI, 2007). Pemeriksaan fungsi paru
ditunjukan untuk menegakkan diagnosis dengan melihat derajat obstruksi saluran
napas, variabilitas, dan reversibilitas saluran napas. Dalam melihat kecenderungan
terpapar alergen perlu juga dilakukan tes sensitivitas kulit untuk melihat status
alergi sehingga dapat membantu dalam menentukan faktor resiko (Bourke, 2003).
3. Penatalaksanaan asma
Tujuan utama dari penatalaksanaan asma adalah dapat mengontrol
manifestasi klinis dari penyakit untuk waktu yang lama, meningkatkan dan
mempertahankan kualitas hidup agar penderita asma dapat hidup normal tanpa
hambatan dalam melakukan aktivitas sehari-hari. GINA (2009) dan PDPI (2006)
menganjurkan untuk melakukan penatalaksanaan berdasarkan hasil kontrol
penderita asma. Keadaan asma yang terkontrol dapat dipertahankan dengan dua
faktor yang perlu dipertimbangkan, yaitu medikasi dan pengobatan berdasarkan
derajat penyakit.
Obat untuk mengobati asma dapat diklasifikasikan sebagai controllers
atau relievers. Pengobatan Asma dapat diberikan dalam berbagai cara seperti
inhalasi , oral , atau melalui injeksi.
a. Glukokortikosteroid inhalasi merupakan controller yang paling efektif,
Leukotriene modifiers dapat digunakan sebagai alternatif pengobatan untuk
pasien dewasa dengan asma persisten ringan, dan beberapa pasien yang
sensitif terhdap aspirin, Teofilin adalah bronkodilator dan bila diberikan
dalam dosis rendah memiliki sederhana anti-inflamasi.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
25
b. Rapid-acting inhaled 2-agonists merupakan reliever untuk menghilangkan
bronkokonstriksi dan sebagai pengobatan awal, Bronkodilator antikolinergik
yang digunakan dalam asma termasuk ipratropium bromida dan oxitropium
bromide, teofilin dapat dipertimbangkan untuk menghilangkan gejala asma,
Short-acting oral 2-agonists sesuai digunakan untuk beberapa pasien yang
tidak dapat menggunakan obat inhalasi (GINA, 2006).
F. Metode Penelitian
Pengambilan data dapat dilakukan dengan menggunakan wawancara
dengan instrument berupa kuesioner. Arikunto (2002), menyatakan bahwa
instrumen penelitian adalah fasilitas yang digunakan oleh peneliti dalam
mengumpulkan data agar pengerjaanya lebih mudah dan hasilnya lebih baik,
dalam arti lebih cermat, lengkap dan sistematis sehingga lebih mudah diolah.
Kuesioner ini adalah daftar beberapa pertanyaan atau pernyataan secara tertulis
dan sudah terdapat jawaban-jawaban yang akan membantu responden untuk
memilih jawaban yang sesuai dengan kondisi dan apa yang dirasakan atau dialami
responden (Widi, 2009). Skala likert merupakan skala yang digunakan untuk
mengukur sikap responden dalam memberikan respon terhadap item – item yang
ada (Sarwono, 2012).
Menurut Azwar (2007), agar suatu kuesioner dapat berfungsi sebagai alat
atau instumen penelitian, maka harus mempunyai beberapa persyaratan yaitu
sebagai berikut:
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
26
1. Relevan dengan tujuan dan hipotesis penelitian
2. Mudah ditanyakan
3. Mudah dijawab oleh responden
4. Data yang diperoleh mudah diolah (diproses).
Menurut Sugiyono (2010), teknik non-random adalah teknik
pengambilan sampel yang tidak memberi peluang atau kesempatan sama bagi
setiap unsur atau anggota populasi untuk dipilih menjadi sampel. Menurut
Notoatmodjo (2010), accidental sampling adalah pengambilan sampel atau
responden sesuai dengan kriteria inklusi yang secara kebetulan ada atau ditemui
pada saat melakukan penelitian. Univariate analysis merupakan analisis data
berdasarkan distribusi frekuensi dan dapat disajikan dalam bentuk tabel dan
diagram.
G. Keterangan Empiris
Penelitian ini dilakukan untuk memperoleh gambaran mengenai profil
pelayanan informasi obat dan harapan penderita asma berdasarkan persepsi
penderita di Kabupaten Sleman.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
27
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian yang mengkaji tentang profil pelayanan informasi obat dan
harapan penderita asma di Kabupaten Sleman ini merupakan jenis penelitian
deskriptif menggunakan rancangan cross sectional. Menurut Azwar (2004),
penelitian deskriptif adalah penelitian yang dilakukan untuk menganalisis dan
menyajikan fakta secara sistematik sehingga dapat lebih mudah untuk
disimpulkan dan dipahami. Pendekatan cross sectional karena akan
menggambarkan suatu kejadian pada suatu fenomena atau situasi pada satu waktu
(Widi, 2009).
B. Variabel Penelitian
Variabel dalam penelitian ini adalah
a. Profil pelayanan informasi obat
b. Harapan penderita asma terhadap pelayanan informasi obat
C. Definisi Operasional Penelitian
1. Profil pelayanan informasi obat adalah gambaran mengenai konten atau isi dari
pelayanan informasi obat yang diterima penderita yang meliputi sejarah
penyakit asma, gejala dan serangan asma, tindakan yang harus dilakukan
apabila terjadi serangan, obat yang digunakan, alat yang dipakai, rute atau cara
pemakaian obat, obat untuk ibu hamil dan menyusui dan menyarankan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
28
penderita melakukan kontrol asma untuk meminimalkan keparahan penyakit
asma yang diderita sesuai dengan standar pharmaceutical care untuk penyakit
asma yang diterbitkan oleh DepKes RI (2007).
2. Harapan penderita adalah pandangan atau keinginan penderita terhadap
pelayanan informasi obat asma yang diterima sehingga mendapatkan pelayanan
informasi yang bermutu dan dapat meningkatkan kualitas hidup penderita.
3. Penderita asma dalam penelitian ini adalah orang yang menderita penyakit
asma.
D. Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Kabupaten Sleman. Pengambilan data
dilakukan terhadap responden yang ditemui di kampus III Sanata Dharma, apotek
Kimia Farma jalan Laksda Adisucipto, gereja Maria Asumpta Babarsari pada
bulan Februari-April 2014. Pada bulan November sampai Januari 2014 dilakukan
proses perijinan dan observasi ke rumah Sakit Bethesda Yogyakarta dan setelah
dilakukan observasi ditemukan bahwa jumlah penderita asma yang berobat pada 3
bulan terakhir dalam jumlah yang sedikit. Kemudian peneliti memutuskan untuk
melakukan penelitian pada penderita asma yang berobat di apotek pada bulan
Februari sampai April 2014.
E. Subyek Penelitian
Pada penelitian ini menggunakan subyek uji penderita asma yang telah
memenuhi kriteria inklusi yaitu
1. Penderita yang menderita penyakit asma
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
29
2. Penderita asma yang pernah menebus obat di apotek
subyek uji dikategorikan kedalam kriteria eksklusi jika penderita tidak
bersedia untuk menjadi responden
F. Teknik Pengambilan Sampel
Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah teknik non-
random yaitu accidental sampling untuk penderita asma.
Penentuan jumlah sampel dalam penelitian ini berdasarkan pendapat
Roscoe (1975) dalam Sekaran (2003) yaitu jumlah sampel lebih besar dari 30 dan
kurang dari 500 orang. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini yaitu
sebanyak 31 responden.
G. Instrumen Penelitian
Penelitian ini menggunakan instrumen berupa kuesioner. Pengukuran ini
menggunakan skala likert. Skala likert yang digunakan adalah modifikasi skala
likert yaitu pilihan jawaban dari 1-3 (P: pernah, KK: kadang – kadang, TP: tidak
pernah).
Kuisoner yang digunakan dalam bentuk closed – ended question untuk
melihat profil pelayanan informasi obat yang diterima penderita asma dan untuk
harapan penderita terhadap pelayanan informasi obat menggunakan open-ended
question.
Pernyataan yang tertulis dalam kuesioner diambil dari “Standar
Pelayanan Farmasi di Apotek” (KepMenKes RI No. 1027/MENKES/SK/IX/2004)
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
30
dan “Pharmaceutical Care Untuk Penyakit Asma” (Bina Farmasi DepKes RI
2007) yang memuat tentang beberapa informasi yang seharusnya diterima oleh
penderita asma pada saat proses pelayanan mengenai informasi obat berlangsung.
H. Tata Cara Penelitian
Tata cara yang dilakukan dalam melakukan penelitian ini adalah sebagai
berikut :
1. Studi Pendahuluan atau Orientasi
Pada awalnya penelitian ini akan dilakukan di rumah sakit di kota
Yogyakarta tetapi setelah melakukan observasi dari bulan Desember 2013 sampai
awal Februari 2014 tidak ditemukan penderita asma yang berobat di rumah sakit
tersebut. Kemudian peneliti memutuskan untuk mengambil data pada penderita
asma di Kabupaten Sleman.
2. Pembuatan Kuesioner
Total pernyataan dalam kuesioner sebanyak 22 pernyataan dan 1
pertanyaan mengenai harapan penderita asma. Komponen informasi yang terdapat
dalam kuesioner yaitu informasi mengenai sejarah penyakit, gejala dan faktor
pencetus, pemeriksaan penunjang untuk pasien asma, pengenalan serangan asma,
tingkat keparahan asma, hal yang harus dilakukan ketika terjadi keluhan setelah
penggunaan obat asma, upaya pencegahan serangan asma, hubungan asma dengan
merokok, pengobatan asma simptomatik dan pencegahannya, jenis obat asma
terkait nama dan indikasi, cara atau rute pemberian obat, cara penyimpanan dan
cara mengetahui obat yang tersisa dalam inhaler, berkumur setelah penggunaan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
31
obat inhaler, waktu penggunaan obat dan obat yang aman untuk ibu
hamil/menyusui, peragaan penggunaan obat dan efek samping obat.
3. Pengujian Kuesioner
a. Uji pemahaman bahasa
Sebelum pengumpulan data dilakukan uji coba untuk menghindari
adanya kesulitan dalam mengartikan pertanyaan dalam kuesioner. Uji pemahaman
bahasa ini berfungsi untuk mengetahui apakah bahasa penyusun dalam menulis
pernyataan dan pertanyaan dalam kuesioner sudah bisa dipahami oleh responden
(Azwar, 2007). Uji pemahaman bahasa kuesioner dilakukan dengan menyebarkan
kuesioner kepada 6 orang dewasa (bukan termasuk sampel) yang berada di
Paingan dan pernah membeli obat dari apotek. Responden yang diambil untuk
dilakukan pengujian bahasa ini bukan merupakan penderita asma.
b. Uji Validitas Isi
Prosedur validitas isi kuesioner dalam penelitian ini dilakukan dengan
analisis rasional atau mengkonsultasikan item-item dalam kuesioner dengan
professional judgement. Professional judgement pada penelitian ini adalah
seorang apoteker. Pernyataan dan pertanyaan yang telah divalidasi secara
professional judgement diharapkan menjadi pernyataan dan pertanyaan yang
berkualitas untuk dijadikan alat pengumpulan data penelitian (Azwar, 2007).
4. Penyebaran dan Pengumpulan Kuesioner
Penyebaran dan pengisian kuesioner diberikan langsung kepada
responden yang memenuhi kriteria penelitian. Responden diminta untuk mengisi
kuesioner saat itu juga dan langsung dikembalikan kepada peneliti. Hal ini
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
32
dilakukan untuk menghindari responden untuk lupa mengisi kuesioner, kuesioner
tidak kembali lagi kepada peneliti atau ada pertanyaan yang tidak terisi. Dalam
mengisi kuesioner, peneliti mendampingi responden untuk menghindari ada data
yang missing, dan maksud dari kuesioner.
I. Etika Penelitian
Menurut Nursalam dan Pariani (2003) etika penelitian meliputi informed
consent, Anonimity (tanpa nama) dan Confidentiality (kerahasiaan). Apabila
subyek menolak untuk dijadikan subyek uji maka peneliti tidak boleh memaksa
dan tetap menghormati hak-hak subyek. Pada penelitian ini, lembar persetujuan
diberikan sebelum penderita dijadikan sebagai responden. Jika penderita setuju
dan mengisi lembar persetujuan maka penderita diberikan kuesioner untuk
selanjutnya diisi. Peneliti tidak mencantumkan nama responden pada naskah
tetapi pada lembar kuesioner dicantumkan.
J. Teknik Analisis Data
Pada penelitian ini menggunakan analisis deskriptif secara kuantitatif,
yaitu cara analisis dengan mendeskripsikan atau menggambarkan data tentang
karakteristik dan distribusi frekuensi kecenderungan jawaban responden yang
telah diperoleh dengan menggunakan teknik analisis data univariat. Pengolahan
data dan analisis data tersebut menggunakan komputer dengan program SPSS
16.0. Analisis univariat digunakan untuk meringkas atau mendeskripsikan data
yang dikumpulkan melalui kuesioner.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
33
Hasil penelitian yang telah diperoleh dianalisis secara univariat dengan
melihat frekuensi dan persentase jawaban responden kemudian data-data tersebut
disajikan dalam bentuk diagram yang menggambarkan karakteristik responden
berdasarkan umur, jenis kelamin, pendidikan terakhir, pekerjaan dan penghasilan.
Selain itu, data juga disajikan dalam bentuk tabel untuk menggambarkan profil
pelayanan informasi mengenai obat dan penyakit yang diterima penderita asma
berdasarkan pharmaceutical care untuk penyakit asma. Analisis data harapan
responden dilakukan secara kualitatif yaitu dengan menulis jawaban responden
dan menghitung frekuensi responden yang menjawab pertanyaan dalam kuesioner
dengan jawaban yang sama.
Metode pengolahan data yang digunakan adalah sebagai berikut:
1. Editing
Setiap lembar kuesioner diperiksa untuk memastikan bahwa setiap
pernyataan dan pertanyaan yang terdapat dalam kuesioner telah terjawab semua
oleh responden
2. Coding
Peneliti memberi coding dengan membuat skor untuk setiap pilihan
jawaban sebagai berikut:
Nilai 0 untuk jawaban “responden yang tidak hamil/tidak menggunakan
inhaler”
Nilai 1 untuk alternatif jawaban “pernah”
Nilai 2 untuk alternatif jawaban “kadang-kadang’
Nilai 3 untuk alternatif jawaban “tidak pernah”
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
34
Pemberian kode pada setiap jawaban yang terkumpul dalam kuesioner
untuk mempermudah dalam pengolahan data. Pilihan jawaban dalam kuesioner
digantikan kedalam bentuk angka agar dapat diolah.
Empat jenis skala yang dapat digunakan dalam pengukuran data adalah
skala odinal, skala nominal, skala interval dan skala ratio. Pada penelitian ini,
menggunakan skala ordinal, yaitu angka digunakan untuk data berdasarkan urutan
dari jawaban. Angka – angka tersebut mewakili dari setiap jawaban, jika angka 1
lebih banyak maka angka 2 dan angka 3 lebih sedikit dari angka 1.
3. Processing
Melakukan pemindahan atau memasukan data dari kuesioner ke dalam
komputer untuk selanjutnya diproses.Memasukan data kedalam komputer
dilakukan dengan SPSS versi 16.00.
4. Cleaning
Proses yang dilakukan setelah data masuk kedalam komputer. Data akan
diperiksa ada kesalahan atau tidak, jika terdapat data yang salah akan diperiksa
oleh proses cleaning ini.
5. Tabulasi langsung
Pada penelitian ini digunakan sistem pengolahan data langsung yang
ditabulasi oleh kuesioner. Metode ini paling sederhana bila dibandingkan dengan
metode lain. Tabulasi ini dilakukan dengan memasukan data dari kuesioner
kedalam kerangka tabel yang telah disediakan, tanpa proses perantara lain.
Tabulasi langsung dilakukan dengan sistem tally yaitu cara menghitung data
menurut klasifikasi yang telah ditentukan.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
35
K. Keterbatasan Penelitian
Pada penelitian ini, ditemukan keterbatasan penelitian yaitu
1. Tidak dilakukan konfirmasi kapan terakhir kali penderita menerima obat asma
di apotek.
2. Dokumen yang menyatakan responden adalah penderita asma adalah hasil dari
hasil wawancara
3. Cara pemilihan responden tidak spesifik karena tidak ada data pasti responden
menderita asma seperti medical record
4. Informasi yang diberikan oleh subyek uji dapat bias karena bersifat memorial.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
36
BAB VI
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran Profil Pelayanan
Informasi Obat Dan Harapan Penderita Asma Di Kabupaten Sleman dengan
menggunakan standar yang ada dalam KepMenKes RI Nomor
1027/MENKES/SK/IX/2004 dan Bina Farmasi DepKes RI (2007) tentang
“Pharmaceutical Care Untuk Penyakit Asma. Kedua standar yang digunakan ini
merupakan acuan standar pelayanan kefarmasian dalam melayani pasien berupa
pelayanan resep, pelayanan informasi obat, bentuk promosi dan edukasi,
konseling, kegiatan monitoring dan evaluasi, serta pelayanan residensial (home
care). Namun pada penelitian ini, peneliti secara khusus akan membahas
mengenai pelayanan informasi obat karena kegiatan ini merupakan salah satu
kunci keberhasilan pengobatan kepada pasien.
Hasil penelitian dibagi menjadi 3 bagian penting, yaitu 1). deskripsi
karakteristik responden, 2). profil pelayanan informasi obat yang terbagi menjadi
2 bagian yaitu pelayanan informasi mengenai penyakit dan pelayanan informasi
mengenai obat yang diterima penderita asma di Kabupaten Sleman dan 3).
Harapan pasien terhadap pelayanan informasi obat yang diterima di Kabupaten
Sleman.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
37
1. Deskripsi Karakteristik Responden
Karakteristik responden dalam penelitian ini meliputi usia, jenis kelamin,
pendidikan terakhir dan pekerjaan responden yang dapat dilihat dalam tabel I.
berikut:
Tabel I. Karakteristik penderita asma yang menebus obat asma di apotek di
Kabupaten Sleman pada bulan Februari – April 2014
Karakteristik Jumlah Responden,
n=31
Persentase
(%)
1. Usia
<20 tahun
20-30 tahun
31-40 tahun
40tahun
9
16
3
3
29,0
51,6
9,7
9,7
2. Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
9
22
29,0
71,0
3. Pekerjaan
Tidak Bekerja
Mahasiswa
Karyawan Swasta
PNS
Lain-lain
1
20
5
1
4
3,23
64,5
16,1
3,23
12,9
4. Pendidikan Terakhir
SMA/SLTA
DIPLOMA
SI
25
1
5
80,6
3,23
16,31
Usia sebagian besar responden (51,6%) berada pada usia produktif di
mana pada umur tersebut responden mengalami proses pertumbuhan dan
perkembangan intelegensia sehingga mampu berpikir kritis dalam menghadapi
masalah yang dialami responden (Christiana, 2005). Responden mengerti penyakit
yang dialami, cara mengatasi dan mudah untuk diberikan pengertian mengenai
penyakit dan obat yang diterima responden. Pria merupakan risiko untuk asma
pada anak. Sebelum usia 14 tahun, prevalensi asma pada anak laki- laki adalah
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
38
1,2–2 kali dibanding anak perempuan. Tetapi menjelang dewasa perbandingan
tersebut lebih kurang sama dan pada masa menopause perempuan lebih banyak
(Rengganis, 2008).
Peningkatan risiko pada anak laki-laki disebabkan perubahan ukuran
rongga dada yang terjadi pada masa pubertas laki-laki dan tidak terjadi pada
perempuan, semakin sempitnya saluran pernapasan, peningkatan pita suara yang
membatasi respon bernapas (Purnomo, 2008). Terkait dengan pelayanan apotek
tentunya hal ini dapat mempengaruhi tingkat daya tanggap seorang dalam
menerima pelayanan. Tingkat pengetahuan responden dapat digambarkan dengan
tingkat pendidikan responden dan terkait dengan pelayanan apotek tentunya hal
ini dapat mempengaruhi tingkat daya tanggap seorang dalam menerima
pelayanan. Pendidikan yang tinggi walaupun sifatnya tidak pasti diasumsikan
dapat mempengaruhi pola pikir seseorang mengenai masalah kesehatan. Semakin
tinggi tingkat pendidikan seseorang, semakin luas juga wawasan atau pengetahuan
yang dimilikinya bila dibandingkan dengan tingkat pendidikan yang rendah.
Beberapa penelitian menyatakan bahwa intelegensi berbanding lurus dengan
tingkat pendidikan (Azwar, 2007).
2. Profil pelayanan informasi obat yang diterima penderita asma di
Kabupaten Sleman.
Pelayanan informasi obat merupakan kegiatan yang memiliki titik fokus
kepada pasien untuk mendukung terapi yang tepat dan rasional, menyediakan dan
menyalurkan informasi mengenai obat kepada pasien, tenaga kesehatan, dan
instansi lain, menyediakan informasi untuk membuat kebijakan-kebijakan yang
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
39
berhubungan dengan obat dan meningkatkan profesionalisme apoteker (Dinkes,
2013).
Pharmaceutical care juga harus diterapkan dengan baik di apotek.
Beberapa komponen dari pharmaceutical care yang harus diterapkan antara lain
pelayanan informasi obat, konseling, monitoring penggunaan obat, edukasi,
promosi kesehatan dan evaluasi terhadap pengobatan yang merupakan bagian dari
standar pelayanan farmasi komunitas. Berdasarkan standar pelayanan farmasi
komunitas, semua informasi tersebut diatas seharusnya diberikan di apotek oleh
apoteker dan merupakan hak konsumen (pasien). Informasi yang lengkap dan
jelas akan mengurangi resiko terjadinya medication error. Untuk konsumen perlu
adanya sosialisasi tentang hak-hak konsumen terutama untuk mendapatkan
pelayanan informasi obat yang lengkap dan jelas serta konseling tentang
pengobatan harus dilakukan secara intensif sehingga hak-hak pasien terhadap
jenis pelayanan farmasi yang seharusnya mereka dapatkan dipahami oleh
konsumen terutama untuk konsumen yang merupakan pasien dengan penyakit
kronis seperti asma (DepKes RI, 2008).
Komponen informasi obat yang diterima pasien asma pada saat apoteker
memberikan pelayanan informasi obat di apotek dapat dilihat pada tabel dibawah
ini untuk mendapatkan gambaran yang lebih terperinci dari hasil penelitian
dengan jumlah responden yang ikut berpartisipasi sebanyak 31 orang.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
40
a. Profil pelayanan informasi mengenai penyakit kepada penderita asma di
Kabupaten Sleman
Apoteker memiliki tanggung jawab dalam proses penyerahan obat yang
berkaitan dengan pemberian informasi mengenai kondisi dan obat yang akan
diberikan kepada pasien sesuai dengan standar yang berlaku.
Tabel 1I. Komponen informasi mengenai penyakit asma yang diterima penderita
asma di Kabupaten Sleman pada bulan Februari-April 2014
No Jenis informasi Jawaban Jumlah
(n=31)
Persentase
(%)
1 Sejarah penyakit Pernah 15 48,4
Kadang-kadang 14 45,2
Tidak pernah 2 6,5
2 Faktor pencetus penyakit asma Pernah 21 67,7
Kadang-kadang 7 22,6
Tidak pernah 3 9,7
3 Pemeriksaan penunjang Pernah 7 22,6
Kadang-kadang 14 45,2
Tidak pernah 10 32,3
4 Hal yang dilakukan ketika
terjadi serangan asma
Pernah 14 45,2
Kadang-kadang 13 41,9
Tidak pernah 4 12,9
5 Upaya pencegahan terjadi
serangan asma
Pernah 10 32,3
Kadang-kadang 17 54,8
Tidak pernah 4 12,9
6 Tingkat keparahan penyakit
asma
Pernah 17 54,8
Kadang-kadang 12 38,7
Tidak pernah 2 6,5
7 Cara mengenali serangan asma Pernah 9 29,0
Kadang-kadang 18 58,1
Tidak pernah 4 12,9
8 Hubungan asma dengan
merokok
Pernah 13 41,9
Kadang-kadang 15 48,4
Tidak pernah 3 9,7
9 Gejala timbulnya penyakit
asma
Pernah 13 41,9
Kadang-kadang 16 51,6
Tidak pernah 2 6,5
10 Hal yang dilakukan jika ada
keluhan akibat penggunaan
obat
Pernah 9 29,0
Kadang-kadang 14 45,2
Tidak pernah 8 25,8
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
41
11 Kepatuhan mengkonsumsi
obat
Pernah 9 29,0
Kadang-kadang 15 48,4
Tidak pernah 7 22,6
1) Sejarah penyakit
Berdasarkan Tabel II, dari 31 responden yang diteliti sebanyak 15 orang
(48,4%) menjawab pernah menerima informasi mengenai sejarah penyakit yang
diderita, 14 orang (45,2%) menjawab kadang – kadang dan 2 orang (6,5%)
menjawab tidak pernah. Menurut DepKes RI (2007) tentang “Pharmaceutical
Care Untuk Penyakit Asma” menyebutkan bahwa risiko untuk berkembangnya
asma merupakan interaksi antar faktor penjamu (host) dan faktor lingkungan.
Faktor penjamu tersebut yaitu alergi, predisposisi genetik asma, hipereaktifitas
bronkus, jenis kelamin dan ras/etnik.
Menurut DepKes RI (2008) tentang pedoman pengendalian penyakit
asma mengatakan bahwa seseorang dikatakan mengidap penyakit asma jika
memiliki satu atau dua faktor berikut yaitu faktor genetik dan faktor lingkungan.
Anak yang dilahir dari orangtua yang positif mengidap penyakit asma
kemungkinan besar mengidap penyakit asma, hal ini akan menjadi lebih parah
oleh adanya faktor pemicu terjadi asma seperti alergen dalam ruangan misalnya
debu, asap rokok, binatang berbulu, alergen kecoak, kapang, ragi dan jamur;
pemacu misalnya rinovirus, pemakaian β2 agonis dan ozon; pencetus misalnya
faktor pemicu dan pemacu ditambah dengan aktivitas fisik, udara dingin,
histamine, dan metakolin.
Telah dibuktikan oleh banyak penelitian bahwa bila kedua orang tua
menderita penyakit alergi, maka kemungkinan 60% anaknya akan menderita
Tabel II. Lanjutan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
42
penyakit alergi, baik asma, rhinitis atau bentuk alergi lainnya. Bila salah satu
orang tua menderita penyakit alergi, maka kemungkinan 40% anak mereka akan
menderita alergi. Apabila kedua orangtuanya tidak terkena penyakit alergi, maka
kemungkinan 15% menderita penyakit alergi. Orang tua asma kemungkinan 8-16
kali menurunkan asma dibandingkan dengan orang tua yang tidak asma, terlebih
lagi bila anak alergi terhadap tungau dan debu (Ramaiah, 2006).
Pemberian informasi mengenai asal-usul penyakit asma ini diperlukan
oleh pasien dan kelurga pasien agar mereka mengenali penyakit yang diderita dan
mengetahui apa penyebab sehingga mengidap penyakit asma tersebut.
Diharapkan dengan mengetahui penyakit yang diderita, pasien asma lebih
memperhatikan kondisi fisik dan lingkungan disekitarnya sehingga peluang untuk
terjadinya asma dan serangan asma dapat diminimalisir.
2) Faktor pencetus asma
Menurut DepKes RI (2007) tentang “Pharmaceutical Care Untuk
Penyakit Asma” mengatakan bahwa faktor pencetus sehingga seseorang
mengalami serangan asma dan asma adalah alergen didalam dan diluar ruangan
misalnya debu, kecoak, jamur, tepung sari bunga, asap rokok, polusi udara diluar
dan didalam ruangan, infeksi saluran pernapasan, obesitas, olahraga dan
hiperventilasi, perubahan cuaca, makanan, additif (pengawet, penyedap, pewarna
makanan), obat-obatan, ekspresi emosi yang berlebihan, iritan (parfum dan bau-
bauan yang merangsang).
Serangan asma mendadak disebabkan oleh faktor yang tidak diketahui
maupun yang diketahui seperti paparan terhadap alergen, virus, atau polutan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
43
dalam maupun luar rumah, dan masing-masing faktor ini dapat menginduksi
respon inflamasi. Dari hasil penelitian pada Tabel II, 31 responden yang diteliti,
sebanyak 21 orang (67,7%) menjawab selalu menerima informasi mengenai faktor
pencetus penyakit asma seperti pengaruh debu, serbuk sari, asap rokok, dan udara
dingin, 7 orang (22,6%) menjawab kadang – kadang dan 3 orang (9,7%)
menjawab tidak pernah menerima informasi mengenai faktor pencetus penyakit
asma seperti pengaruh debu, serbuk sari, asap rokok, dan udara dingin.
Gambar 1. Frekuensi pelayanan informasi mengenai faktor pencetus asma
yang diterima penderita di Kabupaten Sleman Pada bulan
Februari-April 2014
Kebiasaan merokok dapat mempercepat penurunaan fungsi paru dan
semakin meningkatnya keparahan penyakit asma. Pengaruh asap rokok dapat
lebih besar daripada pengaruh debu (Suryani, 2005). Asap rokok dan debu
merupakan faktor pencetus yang sering menjadi penyebab kekambuhan asma.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Suhartati (2014), sebanyak 5 orang dari 9
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
44
orang subyek uji yang merupakan apoteker mengatakan bahwa telah memberikan
informasi kepada penderita untuk menghindari paparan faktor pencetus terjadinya
kekambuhan asma. Hal ini yang menyebabkan banyak responden memilih
jawaban selalu diberikan informasi mengenai faktor pencetus.
Faktor pencetus penyakit asma ini harus diperhatikan dalam pemberian
informasi oleh apoteker dan terutama oleh pasien karena berhubungan langsung
dengan penyakit yang diderita oleh pasien. Bila faktor pencetus tidak diketahui
oleh pasien dan keluarga maka akan timbulnya penyakit asma dan semakin sering
pasien tersebut mengalami eksaserbasi atau serangan asma.
3) Pemeriksaan penunjang
Menurut DepKes RI (2007) tentang “Pharmaceutical Care Untuk
Penyakit Asma” mengatakan bahwa pemeriksaan ini dilakukan untuk melihat
apakah pasien menderita gejala asma dengan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
fungi paru.
Dari hasil pada Tabel II, sebanyak 7 orang (22,6%) menjawab pernah
menerima informasi mengenai pemeriksaan penunjang untuk pasien asma, seperti
pemeriksaan dengan spirometer untuk mengukur kapasitas bernafas dan
memeriksa terjadinya gangguan pada sumbatan jalan nafas, 14 orang (45,2%)
menjawab kadang – kadang, dan 10 orang (32,3%) menjawab tidak pernah
menerima informasi mengenai pemeriksaan penunjang untuk pasien asma, seperti
pemeriksaan dengan spirometer untuk mengukur kapasitas bernafas dan
memeriksa terjadinya gangguan pada sumbatan jalan nafas.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
45
Gambar 2. Frekuensi pelayanan informasi obat mengenai pemeriksaan
penunjang yang diterima penderita asma di Kabupaten Sleman
pada bulan Februari-April 2014
Menurut DepKes RI (2007), pemeriksaan fisik untuk mengetahui
keadaan fisik pasien seperti apakah tejadi keadaan napas menjadi lebih cepat dan
dangkal dan terdengar bunyi mengi pada pemeriksaan dada (pada serangan sangat
berat biasanya tidak lagi terdengar bunyi mengi, karena pasien sudah lelah untuk
bernapas) sehingga pemeriksaan fungsi paru dengan menggunakan spirometri
atau peak expiratory flow meter untuk mengukur kapasitas bernafas penderita
dapat dilakukan.
Asma dapat diklasifikasi pada saat tanpa serangan dan pada saat
serangan. Tidak ada suatu pemeriksaan tunggal yang dapat menentukan berat –
ringannya suatu penyakit. Pemeriksaan gejala – gejala dan uji faal paru berguna
untuk mengklasifikasi penyakit menurut berat ringannya. Klasifikasi ini sangat
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
46
bergunan untuk penatalaksanaan asma berkaitan dengan terapi yang akan diterima
oleh pasien (MenKes, 2008).
Pada pemeriksaan ini diperlukan kerjasama antara pasien dan tenaga
kesehatan. Informasi mengenai pemeriksaan ini dan manfaat yang akan diterima
harus diberikan kepada pasien oleh apoteker agar pasien mengerti dan menyetujui
setiap tindakan/penanganan yang diterima. Dengan mengetahui ini pasien
diharapkan bersedia berpartisipasi dalam pengobatan penyakit asma yang diderita
dan mempercayai semua pengobatan yang diterima.
4) Hal yang dilakukan ketika terjadi serangan
Penanganan awal ketika terjadi serangan merupakan perawatan untuk
menangani asma pada saat terjadi serangan, dimana penderita itu sendiri yang
berperan penting untuk dapat mengenadalikan kondisinya. Pada Tabel II tertulis
dari 31 responden yang diteliti, sebanyak 14 orang (45,2%) menjawab selalu, 13
orang (41,9%) menjawab kadang – kadang dan 4 orang (12,9%) tidak pernah
menerima informasi mengenai hal-hal yang harus dilakukan jika terjadi serangan
asma,seperti jangan panik, mencoba bernafas dengan pelan, mencari obat untuk
digunakan, dan mencari pertolongan untuk segera dibawa ke dokter.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
47
Gambar 3. Frekuensi pelayanan informasi obat asma mengenai hal yang
dilakukan ketika terjadi serangan yang diterima penderita di
Kabupaten Sleman pada bulan Februari-April 2014
Menurut Suhartati (2014), informasi terkait cara penanganan awal ketika
terjadi serangan asma mandiri (self care) merupakan hal yang penting untuk
disampaikan oleh apoteker kepada penderita asma sehingga pada saat terjadi
serangan penderita dapat menentukan cara pengambilan keputusan untuk
mengatasi serangan asma. Serangan asma dapat menyebabkan sesak nafas dan
nafas tidak beraturan sehingga informasi seperti mencoba menarik napas dengan
pelan, mencari obat yang sering dipakai untuk mengurangi serangan merupakan
penanganan awal ketika terjadinya serangan asma (Mangunegoro, 2004).
Serangan asma dapat terjadi kapan dan dimana saja sehingga hal-hal yang
dapat memicu terjadinya serangan asma harus dihindari. Tetapi bila serangan ini
tidak dapat dihindari maka pasien harus segera mendapatkan pertolongan
(Kumoro, 2008).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
48
Untuk melakukan suatu tindakan pengobatan membutuhkan pengetahuan
tentang penyakit tersebut. Bila pasien dan keluarga tidak mengetahui tindakan
yang akan dilakukan maka pasien kemungkinan tidak akan bisa diselamatkan.
Disinilah peran penting apoteker dalam pemberian informasi mengenai hal-hal
yang harus dilakukan ketika terjadi serangan sangat dibutuhkan
5) Upaya pencegahan terjadinya serangan
Aktifitas pencegahan serangan asma adalah upaya untuk mencegah
terjadinya kekambuhan asma. Aktifitas pencegahan itu dapat dilakukan dengan
menjaga kesehatan, menjaga kebersihan di sekitar lingkungan tempat tinggal,
menghindari faktor pencetus serangan asma dan taat untuk mengkonsumsi obat
antiasma yang telah diberikan oleh apoteker (Sundaru, 2007).
Berdasarkan data pada Tabel II, informasi pencegahan terjadinya
serangan asma diperoleh hasil bahwa responden yang lebih banyak memilih pada
pilihan jawaban selalu (32,3%) dan kadang-kadang (54,8%). Sedangkan
responden yang memilih jawaban tidak pernah hanya 12,9% orang dari 31
responden. Hal ini terlihat bahwa apoteker kurang memperhatikan pemberian
informasi mengenai pencegahan serangan asma.
Upaya pencegahan terjadinya serangan asma ini harus diketahui oleh
pasien agar kualitas hidupnya semakin baik. Pencegahan ini dapat dilakukan
dengan menghindari segala faktor pencetus terjadinya serangan seperti debu,
kecoak, jamur, tepung sari bunga, asap rokok, polusi udara diluar dan didalam
ruangan, infeksi saluran pernapasan, obesitas, olahraga dan hiperventilasi,
perubahan cuaca yang ekstrim, makanan, additif (pengawet, penyedap, pewarna
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
49
makanan), obat-obatan, ekspresi emosi yang berlebihan, iritan (parfum dan bau-
bauan yang merangsang) (DepKes RI, 2008). Informasi ini penting diberikan
kepada pasien oleh apoteker pada saat menerima pelayanan informasi obat agar
menghindari terjadinya peningkatan pasien yang mengalami serangan asma.
6) Tingkat keparahan penyakit asma
Dari 31 responden yang diteliti, sebanyak 17 orang (54,8%) mejawab
selalu, 12 orang (38,7%) menjawab kadang – kadang dan 2 orang (6,5%)
mejawab tidak pernah menerima informasi mengenai bagaimana mengetahui
seberapa berat penyakit asma yang dialami, seperti adanya gejala sesak nafas,
batuk, mengeluarkan bunyi saat menghembuskan nafas (mengi), dada terasa sesak
saat bernafas yang muncul setiap hari, dan aktifitas fisik terbatas sebagai pertanda
asma yang dialami sudah cukup berat.
Gambar 4. Frekuensi pelayanan informasi obat mengenai tingkat keparahan
penyakit asma yang diterima penderita di Kabupaten Sleman
pada bulan Februari-April 2014
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
50
Menurut Chabra (2008) menyatakan bahwa pasien dengan derajat asma
yang semakin berat maka semakin rendah tingkat kontrol asma pada pasien
tersebut. Apabila penderita mengalami sesak nafas, dada terasa sesak, batuk dan
aktifitasnya menurun maka tingkat keparahan penyakitnya semakin berat,
sebaliknya. Dari hal ini dapat disimpulkan bahwa derajat asma yang berat
merupakan faktor yang berhubungan dengan buruknya kontrol pasien terhadap
penyakit asma yang dideritanya. Disebutkan bahwa pasien dengan tingkat kontrol
yang buruk, derajat asma yang berat, biasanya mempunyai kepatuhan pengobatan
yang rendah, akibatnya akan lebih memperparah gejala asmanya.
Namun ada penelitian lain (Cockroft dkk, 1996) menyatakan bahwa
pasien dengan derajat asma yang berat bisa juga memiliki kontrol yang baik, dan
sebaliknya, meskipun lebih jarang ditemukan.hal yang mempengaruhi pasien
antara lain manajemen terapi yang baik dan kepatuhan pasien terhadap
pengobatan.
Informasi mengenai tingkat keparahan penyakit harus diberikan untuk
mengetahui seberapa berat asma yang dialami oleh penderita untuk menentukan
penatalaksanaan terapi yang akan diberikan oleh apoteker.
7) Cara mengenali serangan asma
Penderita asma ketika tidak patuh dalam pengobatan dan tidak mengenali
penyakitnya secara detail maka kemungkinan terjadi serangan akan semakin
besar. Menurut DepKes RI (2008) menyebutkan bahwa seorang pasien asma
persisten berat dapat mengalami serangan ringan saja, tetapi ada kemungkinan
pada pasien yang tergolong episodik jarang mengalami serangan berat, bahkan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
51
serangan ancaman henti napas yang dapat menyebabkan kematian. Berdasarkan
pada Tabel II, 31 responden yang diteliti, sebanyak 9 orang (29,0%) selalu
menerima informasi mengenai cara mengenali serangan asma, 18 orang (58,1%)
kadang – kadang menerima informasi bagaimana cara mengenali serangan asma
dan 4 orang (12,9%) tidak pernah menerima informasi bagaimana cara mengenali
serangan asma.
Diagnosis asma yang tepat sangatlah penting, sehingga penyakit ini dapat
ditangani dengan lebih baik, biasanya mengi (wheezing) dan/ batuk kronik
berulang merupakan titik awal untuk menegakkan diagnosis untuk penyakit
asma.Kunci untuk menghentikan serangan asma adalah mengenali dan mengobati
serangan asma seawal mungkin dengan mengikuti semua saran yang diberikan
oleh apoteker (Renganis, 2008). Pertanyaan mencakup apa yang harus dilakukan
bila serangan asma semakin parah, dan bagaimana menghadapi serangan asma
ketika sedang berlangsung merupakan pertanyaan yang wajib disampaikan kepada
apoteker oleh pasien.
8) Hubungan asma dengan merokok
Merokok dan asap rokok menjadi salah satu penyebab kekambuhan asma
bagi penderita asma. Asap rokok berhubungan dengan penurunan fungsi paru.
Pemejanan asap rokok, sebelum dan sesudah kelahiran berhubungan dengan efek
berbahaya yang dapat diukur seperti meningkatkan resiko terjadinya gejala serupa
seperti asma pada usia dini (DepKes RI, 2008). Apabila terpejan dalam waktu
yang lama maka akan asma yang dialami semakin tinggi tingkat kekambuhannya.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
52
Dari 31 responden yang diteliti diperoleh hasil pada Tabel II no. 8 bahwa
sebanyak 13 orang (41,9%) selalu menerima informasi mengenai hubungan asma
dengan merokok, 15 orang (48,4%) kadang – kadang menerima informasi
mengenai hubungan asma dengan merokokserta 3 orang (9,7%) tidak pernah
menerima informasi mengenai hubungan asma dengan merokok.
Plaschke, dkk. (2011), pemejanan yang terus menerus pada penderita
juga dapat menyebabkan semakin berat tingkat keparahan penyakit asma yang
diderita sedangkan pada perokok aktif yang tidak mempunyai riwayat penyakit
asma dapat mengalami penurunan fungsi pada paru dan selanjutnya akan
mengalami penyakit asma. Selain itu merokok merupakan faktor resiko asma pada
pasien usia dewasa. Pasien asma yang merokok memiliki gejala yang lebih berat,
kebutuhan obat pelega yang lebih tinggi, dan status kesehatan yang lebih buruk
dibandingkan pasien asma yang tidak merokok. Hal ini dapat mempengaruhi
tingkat pasien asma dalam mengontrol penyakitnya. Berdasarkan hal ini maka
informasi mengenai adanya pengaruh dari rokok terhadap penyakit asma yang
diderita menjadi hal yang penting dalam pemberian informasi obat.
9) Gejala timbulnya penyakit asma
Asma dapat muncul dalam berbagai bentuk, mulai dari gejala yang
ringan sampai pada gejala yang parah. Gejala asma untuk setiap orang mungkin
berbeda dan bisa juga berbeda pada orang yang sama tetapi di waktu yang
berbeda. Gejala umum asma seperti mengi, batuk dan sesak nafas tidak normal
atau dispnea (Sundaru, 2008). Dari 31 responden yang diteliti, sebanyak 13 orang
(41,9%) menjawab selalu, 16 orang (51,6%) menjawab kadang – kadang dan 2
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
53
orang (6,5%) tidak pernah menerima informasi mengenai gejala timbulnya
penyakit asma,mengi pada saat menghirup nafas, dada terasa sesak yang berulang,
nafas tersengal-sengal, dan nafas tidak beraturan disiang hari.
Gambar 5. Frekuensi pelayanan informasi obat mengenai gejala asma yang
diterima penderita di Kabupaten Sleman pada bulan Februari-
April 2014
Menurut DepKes RI (2007) tentang pharmaceutical care untuk penyakit
asma, gejala asma bersifat episodik, seringkali reversible dengan/ atau tanpa
pengobatan. Gejala awal berupa batuk pada malam/dini hari, sesak napas, napas
berbunyi yang terdengar pada saat pasien menghembuskan napasnya, rasa sesak
didada dan dahak sulit keluar. Informasi mengenai gejala awal seperti mengi dan
dada terasa sesak memperoleh frekuensi yang sama tinggi karena gejala ini dapat
menandakan penderita mengalami serangan asma.
Berdasarkan gejala asma yang berat dan dapat berakibat kematian maka
informasi dan edukasi dari tenaga kesehatan terutama apoteker yang berperan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
54
langsung dalam melayani obat kepada pasien menjadi hal yang penting dan wajib
dilakukan. Jika pasien tidak mengetahui gejala yang dialami adalah awal mula
timbulnya suatu penyakit, hal yang membahayakan keselamatannya dapat terjadi.
Edukasi pasien dan menghindari penyebab asma merupakan manajemen
strategi asma untuk meningkatkan pemahaman mengenai penyakit asma,
meningkatkan kemampuan dalam penatalaksanaan dan pengontrolan asma. Kunci
topik edukasi meliputi pengetahuan dasar tentang asma (termasuk mengenai
symptom dan tindakan yang dilakukan jika symptom berkembang), aturan pakai
pengobatan, cara penggunaan alat inhalasi yang tepat, saran untuk menghindari
alergen, dan kegunaan dari pengobatan sendiri. Penting untuk melibatkan
keluarga pasien dalam edukasi ini karena keluarga pasien juga ikut berperan serta
dalam proses terapi pasien tersebut (Anonim, 2009).
Informasi keluhan yang muncul setelah penggunaan obat berkaitan
dengan tingkat keparahan penyakit asma yang diderita. Hal ini disebabkan tingkat
keparahan penyakit menentukan pilihan terapi farmakologi yang akan
direkomendasikan oleh apoteker kepada pasien (DepKes RI, 2007).
Penatalaksanaan asma lakukan untuk menghilangkan dan mengendalikan
gejala asma, mencegah eksaserbasi akut, meningkatkan dan mempertahankan
fungsi paru seoptimal mungkin, menghindari efek samping obat, mencegah
terjadinya keterbatasan aliran udara serta mencegah kematian karena asma
(Mangunnegoro, 2004).
10) Hal yang dilakukan jika terjadi keluhan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
55
Pada tabel II, sebanyak 9 orang (29,0%) selalu menerima informasi
mengenai apa yang harus dilakukan jika terjadi keluhan setelah menggunakan
obat asma, 14 orang (45,2%) kadang – kadang menerima informasi mengenai apa
yang harus dilakukan jika terjadi keluhan setelah menggunakan obat asma serta 8
orang (25,8%) tidak pernah menerima informasi mengenai apa yang harus
dilakukan jika terjadi keluhan setelah menggunakan obat asma.
Keadaan fisik seseorang berbeda setiap individu sehingga penerimaan
tubuh terhadap obat pun berbeda setiap individu. Beberapa pasien menerima
pengobatan yang sama tetapi sering kita menemukan respon tubuh pasien yang
satu bisa berbeda dengan pasien yang lain yang menerima pengobatan yang sama.
Hal ini yang mengakibatkan terdapat keluhan-keluhan pada pasien setelah pasien
menggunakan obat. Penggunaan obat harus sesuai dengan resep dan sesuai
dengan yang telah di informasikan oleh apoteker sehingga pada saat pasien
menebus obat, apoteker harus memberikan informasi yang detail mengenai obat
yang diterima (DepKes RI, 2007). Informasi mengenai apa yang harus dilakukan
jika tejadi keluhan adalah hal yang wajib disampaikan misalnya segera
menghubungi dokter atau apoteker untuk mengetahui apa yang terjadi.
11) Kepatuhan mengkonsumsi obat
Kepatuhan dalam menggunakan obat didefenisikan sebagai sikap
menjaga dan mengikuti dosis serta saran atau anjuran dari tenaga kesehatan
terhadap penyakit yang diderita. Kepatuhan dalam mengikuti suatu terapi
menunjukan sebuah pemahaman tentang begaimana obat digunakan (Genaro,
2000). Hasil yang diperoleh, sebanyak 9 orang (29,0%) selalu menerima
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
56
informasi mengenai saran dari apoteker untuk selalu patuh menggunakan obat
secara teratur, 15 orang (48,4%) kadang – kadang menerima informasi mengenai
saran dari apoteker untuk selalu patuh menggunakan obat secara teratur serta 7
orang (22,6%) tidak pernah menerima informasi mengenai saran dari apoteker
untuk selalu patuh menggunakan obat secara teratur.
Penggunaan obat tersebut juga memenuhi syarat – syarat rasionalitas.
Penggunaan obat yang rasional didefinisikan sebagai tepat golongan, tepat obat,
sesuai antara keluhan dengan indikasi obat, tepat dosis, tepat lama pengobatan dan
jika sakit berlanjut harus menghubungi tenaga kesehatan serta waspada pada efek
samping obat (DepKes RI, 1996). Sehingga untuk mencapai efek terapi yang
diinginkan maka diperlukan adanya kepatuhan yang dapat diukur dari dosis, cara
penggunaan, interval, dan lama penggunaan obat.
Masalah keberhasilan terapi dengan obat tidak hanya tergantung pada
ketepatan dalam mendiagnosa, dan pemilihan obat, namun juga sangat tergantung
pada kepatuhan dalam hal-hal yang berkaitan dengan obat yang diminumnya,
sehingga menurut Sutarno (1997) kepatuhan diharapkan semakin tinggi dengan
diberikannya informasi yang selengkap-lengkapnya kepada pasien.
Menurut penelitian dinegara berkembang tingkat kepatuhan pasien
dengan penyakit kronis yang membutuhkan terapi jangka panjang sebesar 50 %
dari populasinya (WHO, 2003). Komunikasi yang baik antara tenaga kesehatan
seperti dokter dan apoteker dengan pasien adalah kunci keberhasilan dari terapi
yang diterima oleh pasien. Diharapkan apoteker selalu bersedia untuk
memberikan informasi mengenai segala hal yang dibutuhkan pasien terkait
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
57
dengan pengobatan terhadap penyakit sehingga pasien lebih percaya dan patuh
dalam menjalani pengobatan.
Hasil pelaksanaan informasi mengenai penyakit asma kepada Pasien di
apotek dapat dilihat pada gambar 1. Berdasarkan keterangan pada gambar 1, dapat
disimpulkan sebagian besar pelayanan informasi mengenai penyakit asma yang
diterima pasien belum terlaksana dengan baik dan sesuai dengan standar yang
berlaku karena persentasenya masih dibawah 50%. Persentase terendah yaitu
informasi mengenai pemeriksaan penunjang (22,6%).
Gambar 6. Persentase pelayanan informasi penyakit asma yang diterima
penderita asma di Kabupaten Sleman pada bulan Februari-
April 2014
Hal ini dapat disebabkan oleh konsumen yang belum mengetahui atau
memahami adanya standar pelayanan kefarmasian sehingga mereka belum peduli
terhadap jenis pelayanan yang diberikan oleh apoteker. Konsumen belum
memahami hak-hak pasien terhadap jenis pelayanan farmasi yang seharusnya
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
58
mereka dapatkan, antara lain khasiat obat, lama penggunaan obat, cara
penyimpanan, efek samping yang mungkin timbul, tindakan bila ada efek
samping/keracunan obat, tindakan bila terjadi salah dosis, pantangan obat untuk
penyakit tertentu, pantangan makanan saat minum obat, jadi tidak hanya meliputi
cara dan aturan pakai obat.
b. Profil pelayanan informasi mengenai obat asma kepada pasien di Kabupaten
Sleman
Berdasarkan yang tertulis dalam peraturan perundang-undangan
disebutkan bahwa apoteker berkewajiban memberikan informasi yang berkaitan
dengan penggunaan obat yang diserahkan kepada pasien: penggunaan obat secara
tepat, aman, dan rasional.
Tabel III. Komponen informasi mengenai obat asma yang diterima penderita asma
di Kabupaten Sleman pada bulan Februari -April 2014
No Jenis Informasi Jawaban Jumlah
(n=31)
Persentase
(%)
1 Pengobatan asma
simptomatik
Pernah 10 32.3
Kadang-kadang 12 38.7
Tidak pernah 9 29.0
2 Obat yang harus
diminum secara rutin
Pernah 10 32.3
Kadang-kadang 12 38.7
Tidak pernah 9 29.0
3 Nama dan indikasi obat Pernah 7 22.6
Kadang-kadang 12 38.7
Tidak pernah 12 38.7
4 Cara atau rute pemakaian
obat
Pernah 19 61.3
Kadang-kadang 10 32.3
Tidak pernah 2 6.5
5 Aturan pemakaian obat Pernah 22 71.0
Kadang-kadang 7 22.6
Tidak pernah 2 6.5
6 Cara menggunakan obat
secara inhaler
Tidak
menerima
inhaler
- 8 25.8
Menerima
inhaler
- - 74.2
Pernah 8 25.8
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
59
Kadang-
kadang
12 38.7
Tidak pernah 3 9.7
7 Cara menjaga kesehatan
mulut
Tidak
menerima
inhaler
8 25.8
Menerima
inhaler
- - 74.2
pernah 7 22.6
Kadang-
kadang
7 22.6
Tidak pernah 9 29.0
8 Efek samping obat Pernah 10 32.3
Kadang-kadang 10 32.3
Tidak pernah 11 35.5
9 Obat yang aman
digunakan dan aturan
pakai selama kehamilan
dan menyusui
Tidak Hamil 30 96.8
Tidak pernah 1 3.2
10 Cara penyimpanan obat Pernah 11 35.5
Kadang-kadang 14 45.2
Tidak pernah 6 19.4
11 Obat yang tersisa dalam
inhaler
Tidak
menerima
inhaler
8 25.8
Menerima
inhaler
- - 74.2
Pernah 3 9.7
Kadang-
kadang
12 38.7
Tidak pernah 8 25.8
1) Pengobatan asma simptomatik
Berdasarkan Tabel III di atas, serangan akut adalah keadaan darurat dan
membutuhkan bantuan medis segera. Penanganan harus cepat dan sebaliknya
dilakukan di rumah sakit/gawat darurat. Kemampuan pasien untuk mendeteksi
dini perburukan asmanya adalah penting, agar pasien dapat mengobati dirinya
sendiri saat serangan di rumah sebelum ke dokter atau ke apoteker (MenKes RI,
2008). Dari 31 responden yang diteliti, sebanyak 10 orang (32,3%) menjawab
selalu, 12 orang (38,7%) menjawab kadang – kadang dan 9 orang (29,0%)
Tabel III. Lanjutan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
60
menjawab tidak pernah menerima informasi mengenai obat yang diterima untuk
mengobati serangan asma apabila terjadi serangan secara mendadak (pengobatan
asma simptomatik).
Menurut DepKes RI (2008), serangan asma akut perlu diketahui oleh
pasien. Serangan asma akut sering terjadi ketika penderita berada ditempat
terdapat banyaknya faktor pencetus seperti debu, tungau, asap rokok, udara dingin
dan masih banyak faktor lainnya dan seringkali terjadi di rumah sehingga
informasi mengenai penatalaksanaan asma akut sebaiknya diketahui dengan baik
oleh pasien dan keluarga pada saat berobat ke apotek atau ke rumah sakit terdekat
dari apoteker. Namun bila tidak terjadi perubahan segera dibawa ke fasilitas
pelayanan kesehatan seperti rumah sakit. Penanganan untuk kasus asma akut atau
simptomatik harus cepat dan disesuikan dengan derajat serangan.
2) Obat yang harus diminum secara rutin
Menurut DepKes RI (2008), Penatalaksaan asma jangka panjang
bertujuan untuk mengontrol asma dan mencegah terjadinya serangan asma.
Pengobatan asma jangka panjang disesuaikan dengan klasifikasi beratnya asma.
Anti inflamasi merupakan pengobatan rutin yang bertujuan mengontrol penyakit
serta mencegah serangan dikenal sebagai pengontrol. Bronkodilator merupakan
pengobatan saat serangan untuk mengatasi eksaserbasi/serangan, dikenal pelega.
Berdasarkan hasil yang diperoleh, sebanyak 10 orang (32,3%) menjawab selalu,
12 orang (38,7%) menjawab kadang – kadang dan 9 orang (29,0%) tidak pernah
menerima informasi mengenai obat yang harus diminum secara rutin untuk
mencegah terjadinya serangan asma.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
61
Pada pengobatan asma jangka panjang edukasi, informasi, komunikasi
memegang peranan penting. Hal ini dikarenakan pasien akan menggunakan obat
setiap hari seumur hidupnya, yang penting adalah ketaatannya dalam mengikuti
semua yang di informasikan oleh petugas kesehatan ( DepKes RI, 2007).
Peran apoteker juga mejadi titik fokus dimana apoteker dituntut untuk
memberikan informasi yang detail dan mudah dimengerti oleh pasien dan dapat
meyakinkan pasien agar pasien mau menjalankan pengobatannya dengan teratur
dan terkontrol. Bila peran penting ini tidak dilaksanakan oleh apoteker dengan
baik maka keberhasilan terapi dan tujuan penatalaksanaan asma yaitu
meningkatkan kualitas hidup pasien tidak tercapai.
3) Nama dan indikasi obat
Menurut DepKes RI (2014), sebelum obat diberikan kepada pasien harus
diperiksa kembali nama obat, cara penggunaan, dan jenis dan jumlah obat untuk
memastikan bahwa obat benar dan sesuai untuk diberikan kepada pasien. Dari 31
responden yang diteliti pada Tabel III, sebanyak 7 orang (22,6%) selalu
menerima informasi mengenai mengenai nama obat dan indikasi atau kegunaan,
12 orang (38,7%) kadang – kadang menerima informasi mengenai nama obat dan
indikasi atau kegunaan serta 12 orang (38,7%) tidak pernah menerima informasi
mengenai nama obat dan indikasi atau kegunaan.
Informasi mengenai nama dan indikasi obat merupakan salah satu tahap
awal dalam melayani informasi obat kepada pasien. Pasien harus mengetahui
informasi mengenai nama obat yang diterima dan fungsi atau kegunaan obat
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
62
tersebut. Dengan memberikan pasien informasi ini berarti pasien diajak untuk
berperan aktif dalam pengobatannya (DepKes RI, 2004).
4) Cara atau rute pemakaian obat
Berdasarkan Tabel III, diperoleh hasil mengenai informasi yang diterima
penderita terkait cara atau rute pemakaian obat yaitu sebanyak 19 orang (61,3%)
selalu menerima informasi mengenai mengenai cara atau rute pemakaian obat
asma, 10 orang (32,3%) kadang – kadang menerima informasi mengenai cara atau
rute pemakaian obat asma serta 2 orang (6,5%) tidak pernah menerima informasi
mengenai cara atau rute pemakaian obat asma.
Informasi mengenai cara atau rute penggunaan obat menjadi faktor
penting keberhasilan suatu terapi. pengobatan asma dapat diberikan melalui
berbagai rute yaitu inhalasi, oral dan parenteral (subkutan, intramuscular,
intravena). Ada beberapa obat memang dapat bekerja efektif bila diberikan
melalui rute oral atau inhalasi dan juga ada beberapa obat yang memang hanya
bisa diberikan secara oral, iv, im atau melalui rute yang lain. Sehingga apabila
informasi ini tidak diberikan secara detail atau bahkan dilupakan maka akan
membahayakan keselamatan pasien seperti menyebabkan keracunan dan
kematian. Pasien asma biasanya menggunakan obat dalam bentuk inhaler sebagai
pertolongan pertama untuk mengatasi serangan asma mendadak sedangkan untuk
terapi jangka panjang pasien asma biasanya menerima obat oral dan inhalasi
(DepKes RI, 2004).
Kelebihan pemberian pengobatan langsung ke jalan napas (inhalasi)
(BinFar, 2007) adalah:
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
63
a) Lebih efektif untuk dapat mencapai konsentrasi tinggi di jalan napas
b) Efek sistemik minimal atau dihindarkan
c) Beberapa obat hanya dapat diberikan melalui inhalasi, karena tidak
terabsorpsi pada pemberian oral. Waktu kerja bronkodilator adalah lebih
cepat bila diberikan inhalasi daripada oral.
5) Aturan pemakaian obat
Informasi tentang frekuensi pemakaian obat yang digunakan oleh pasien
yang disampaikan oleh apoteker sangatlah penting. Hal ini bertujuan agar pasien
benar-benar mengerti berapa kali obat tersebut harus dikonsumsi dengan maksud
agar obat dapat mencapai efek terapi atau tidak overdose. Dari 31 responden yang
diteliti, sebanyak 22 orang (71,0%) selalu menerima informasi mengenai
mengenai aturan pakai obat, 7 orang (22,6%) kadang – kadang menerima
informasi mengenai aturan pakai obat serta 2 orang (6,5%) tidak pernah menerima
informasi mengenai aturan pakai.
Aturan minum atau aturan pakai merupakan hal yang penting dalam
penggunaan obat karena berhubungan dengan konsentrasi atau ketersediaan obat
didalam tubuh. Ketepatan dosis berkaitan dengan selang waktu pemakaian, tidak
hanya memperhatikan jumlah yang harus diminum, tetapi juga perlu diperhatikan
selang waktu yang benar untuk meminum obat.
Peran apoteker pada pelayanan informasi mengenai aturan pakai obat
yang diresepkan kepada pasien asma tersebut adalah memastikan bahwa pasien
telah mengerti dengan baik dan benar mengenai aturan pakai obat yang
diresepkan. Pemberian informasi ini harus disertai dengan diskus dan catatan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
64
khusus sebagai alarm bila pasien atau keluarga lupa. Tetapi untuk catatan khusus
ini belum direalisasikan oleh apoteker.
6) Cara menggunakan obat secara inhaler
Berdasarkan hasil pada Tabel III, sebanyak 8 orang (25,8%) yang belum
pernah menerima obat dalam bentuk inhaler, 8 orang (25,8%) selalu menerima
informasi mengenai mengenai cara penggunaan obat dalam bentuk inhaler, 12
orang (38,7%) kadang – kadang menerima informasi mengenai cara penggunaan
obat dalam bentuk inhaler serta 3 orang (9.7%) tidak pernah menerima informasi
mengenai cara penggunan obat dalam bentuk inhaler.
Pasien asma selalu menggunakan obat asma untuk menjaga kualitas
hidupnya. Bila terjadi serangan asma, obat dalam inhaler akan membantu pasien
untuk kembali beraktifitas dengan normal sehingga cara penggunaan obat inhaler
harus diketahui dengan baik dan benar oleh pasien asma. Dalam penggunaan
inhaler, apabila melakukan kesalahan maka dosis obat yang masuk atau yang
terhirup akan tidak sesuai dengan dosis sebenarnya dan tidak akan menimbulkan
efek bagi pasien.
Pelayanan informasi mengenai cara penggunaan obat inhaler pada pasien
asma harus diperlakukan khusus seperti dilakukan dalam bentuk konseling kepada
pasien.
7) Cara menjaga kesehatan mulut
Penggunaan kortikosteroid dalam waktu yang lama tetapi tidak
memperhatikan aturan setelah penggunaan obat yaitu berkumur dengan air dapat
menyebabkan menurunnya kesehatan gigi dan mulut bagi penderita asma.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
65
Dari 31 responden yang diteliti, sebanyak 8 orang (25,8%) yang belum
pernah menerima obat dalam bentuk inhaler, 7 orang (22,6%) selalu menerima
informasi mengenai pasien diharuskan untuk berkumur – kumur dengan air untuk
menjaga kesehatan mulut setelah menggunakan obat secara inhaler, 7 orang (22,6
%) kadang – kadang menerima informasi mengenai mengenai pasien diharuskan
untuk berkumur – kumur dengan air untuk menjaga kesehatan mulut setelah
menggunakan obat secara inhaler serta 9 orang (29,0%) tidak pernah menerima
informasi mengenai mengenai pasien diharuskan untuk berkumur – kumur dengan
air untuk menjaga kesehatan mulut setelah menggunakan obat secara inhaler.
Penderita asma biasanya menerima pengobatan dengan steroid yang
dapat menimbulkan pewarnaan pada bagian luar gigi karena perubahan flora
mulut serta dapat menimbulkan kandidiasis. Kortikosteroid dapat merubah pH
rongga mulut dan menurunkan aliran saliva sehingga terjadi xerostomia dan
peningkatan erosi gigi. Salah satu cara untuk mengatasi timbulnya penyakit pada
mulut yaitu pasien diharuskan untuk berkumur dengan air setelah penggunaan
inhaler steroid atau obat-obatan lainnya (Rusdi, 2013).
8) Efek samping obat
Efek samping obat merupakan hal yang penting dalam pengobatan
terhadap pasien. Tidak semua pasien dapat mengalami efek samping dari
penggunaan obat tetapi informasi mengenai hal ini tetap diberikan supaya pasien
tidak menganggap efek samping adalah suatu gejala penyakit baru. pada Tabel
III, sebanyak 10 orang (32,3%) selalu menerima informasi mengenai efek
samping obat, 10 orang (32,3%) kadang – kadang menerima informasi mengenai
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
66
mengenai efek samping obat dan 11 orang (35,5%) tidak pernah menerima
informasi mengenai mengenai efek samping obat.
Masalah efek samping obat merupakan masalah yang penting selain
masalah efek terapi obat. Pasien harus diperkenalkan secara dini bahwa setiap
obat tidak hanya mempunyai efek terapi tetapi juga efek yang tidak diinginkan
atau efek samping. Efek samping obat merupakan reaksi yang sifatnya merugikan
pasien atau pengguna dan timbulnya pada penggunaan obat dengan dosis terapi.
Resiko efek samping obat dapat diperbesar dengan penggunaan obat oleh pasien
yang tidak rasional. Pemakaian obat yang berlebihan baik dalam jenis maupun
dosis, jelas akan meningkatkan resiko efek samping. Jika selama mengkonsumsi
obat timbul gejala lain yang dirasakan maka segera menghubungi apoteker atau
dokter (Kimin, 2009).
9) Obat yang aman digunakan untuk ibu hamil dan menyusui
Selama proses kehamilan dan menyusui penggunaan obat sangat
diperhatikan karena ada kemungkinan obat yang diminum oleh ibu dapat
dieksresikan kedalam air susu sehingga peresepan obat untuk ibu hamil dan
menyusui dilakukan dengan pertimbangan manfaat yang diperoleh lebih tinggi
daripada resikonya. Dari 31 responden yang diteliti, sebanyak 30 orang (96,8%)
bukan responden yang sedang hamil dan tidak bisa hamil dan 1 orang (3,2%)
tidak pernah menerima informasi mengenai obat yang diterima.
Menurut DepKes RI (2007), sebagian besar obat asma dapat dieksresikan
melalui air susu ibu dan sebagian belum diketahui secara pasti dapat dieksresikan
melalui air susu ibu. Maka disini peran apoteker dalam pelayanan kefarmasian
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
67
menjadi hal yang penting yaitu merekomendasikan obat yang dapat digunakan
oleh ibu hamil tersebut.
10) Cara penyimpanan obat
Menurut DepKes RI (2004), cara penyimpanan obat dapat mempengaruhi
stabilitas dari sediaan obat tersebut. Pada Tabel III no. 10, sebanyak 11 orang
(35,5%) selalu menerima informasi mengenai cara penyimpanan obat yang baik,
14 orang (45,2%) menjawab kadang-kadang menerima informasi ini dan 6 orang
(19,4%) tidak pernah menerima informasi ini.
Menurut MenKes RI (2004) menyebutkan bahwa semua bahan obat
harus disimpan dalam kondisi yang sesuai, layak, dan menjamin kestabilan bahan.
Penyampaian informasi mengenai cara penyimpanan obat yang baik ini sangat
diperlukan bagi pasien terutama pasien rawat jalan karena pasien harus
mengontrol dan mengatur obat yang diterima secara sendiri atau dibantu oleh
keluarga pasien dirumah. Tetapi apabila pasien ataupun keluarga jarang atau
bahkan tidak pernah diberi informasi mengenai penyimpanan obat yang baik
seperti jangan menyimpan obat ditempat yang langsung terpapar sinar matahari
sebaliknya simpanlah ditempat yang sejuk, menutup wadah obat dengan rapat dan
menyimpan pada kemasan asli yang telah diberikan oleh apoteker, jangan
meninggalkan obat terlalu lama ditempat yang sering terjadi perubahan suhu
seperti dalam mobil karena dapat merusak sediaan obat tersebut maka hal-hal
yang tidak diinginkan atau membahayakan pasien bisa terjadi. Hal ini berkaitan
dengan perubahan bentuk dan sifat dari obat tersebut sampai bisa terjadi
kerusakan obat yang berujung pada ketidakefektifan obat itu bekerja dalam
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
68
meringankan bahkan menyembuhkan penyakit pasien dan bisa menyebabkan
toksisitas.
Pasien asma sering diberikan obat dalam bentuk inhaler untuk
meringankan sesak nafas yang terjadi pada saat terjadi eksaserbasi sehingga
informasi mengenai cara penyimpanan obat dalam bentuk inhaler agar tetap
terjaga kestabilannya sangatlah penting dalam menunjang kualitas hidup pasien
asma.
11) Obat yang tersisa dalam inhaler
Berdasarkan Tabel III, sebanyak 8 orang (25,8%) yang belum pernah
menerima obat dalam bentuk inhaler, 3 orang (9,7%) selalu menerima informasi
mengenai cara mengetahui obat yang masih tersisa dalam inhaler, 12 orang
(38,7%%) kadang – kadang menerima informasi cara mengetahui obat yang
masih tersisa dalam inhaler dan 8 orang (25,8%) tidak pernah menerima informasi
cara mengetahui obat yang masih tersisa dalam inhaler.
Hasil pelaksanaan informasi mengenai obat asma kepada pasien di
apotek dapat dilihat pada gambar 2 dibawah ini.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
69
Gambar 7. Persentase pelayanan informasi obat asma yang diterima
penderita asma di Kabupaten Sleman pada bulan Februari-
April 2014
Berdasarkan keterangan pada gambar diatas, informasi yang paling
banyak diterima oleh penderita asma adalah aturan pemakaian obat dengan jumlah
penderita asma yang menjawab sebesar 22 orang (71,0%) dan yang paling rendah
yaitu informasi mengenai obat yang tersisa dalam inhaler dengan jumlah penderita
asma sebanyak 3 orang (9,7%). Hal dapat disimpulkan bahwa sebagian besar
pelayanan informasi mengenai penyakit asma yang diterima penderita belum
terlaksana dengan baik dan sesuai dengan standar yang berlaku.
Hasil pelaksanaan informasi obat yang diterima penderita asma terlihat
bahwa belum semua komponen dalam standar yang berlaku di realisasikan oleh
apoteker. Persentase komponen informasi obat yang diberikan kepada penderita
paling rendah adalah pemeriksaan penunjang, obat yang digunakan oleh ibu hamil
dan menyusui serta obat yang masih tersisa dalam inhaler. Hal ini karena
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
70
penderita pasif pada saat proses pemberian informasi obat berlangsung yang
disebabkan penderita tidak mengetahui haknya untuk memperoleh informasi yang
selengkap-lengkapnya dari apoteker dan tidak mengetahui adanya standar dalam
pelayanan informasi obat.
3. Harapan penderita asma terhadap pengobatan yang diterima di
Kabupaten Sleman
Harapan responden berdasarkan pelayanan yang diterima di apotek dapat
dilihat pada tabel IV berikut.
Tabel IV. Harapan Responden Terhadap Pelayanan Informasi Obat Yang Diterima
Di Kabupaten Sleman Pada Bulan Februari – April 2014
No Jawaban Harapan Responden Jumlah
(n = 31)
Persentase
(%)
1 Apoteker menjelaskan informasi obat lebih
jelas/detail terutama mengenai efek samping,
indikasi, kontraindikasi dan pantangan
makanan/minuman dan meminta penderita
mengulangi informasi tersebut agar tidak ada
kesalahan presepsi antara penderita dan apoteker
13 42
2 Apoteker supaya lebih ramah dalam melayani
informasi obat kepada penderita
5 16,1
3 Apoteker supaya lebih peduli terhadap penderita,
bertanya mengenai keadaan penderita dan
mengulangi kembali informasi obat yang
diberikan oleh dokter
3 9,7
4 Apoteker hendaknya sering mengadakan
penyuluhan mengenai penyakit asma
2 6,5
5 Apoteker dalam memberikan pelayanan informasi
obat jangan terlalu lama
2 6,5
6 Apoteker supaya lebih informatif dalam melayani
penderita ( terkadang apoteker hanya memberikan
obat yang diminta tanpa bertanya ataupun
memberikan penjelasan mengenai obat yang
dibeli
1 3,2
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
71
7 Apoteker dalam melayani informasi obat harus
merata untuk semua golongan, tidak memandang
dari kalangan mana penderita tersebut
1 3,2
8 apoteker menjelaskan lebih detail penggunaan
obat yang diterima penderita tertama untuk obat
dalam bentuk inhaler
1 3,2
9 Apoteker supaya selalu memberikan informasi
mengenai obat yang diterima walaupun penderita
sudah sering menerima obat tersebut
1 3,2
10 Apoteker menjelaskan lebih detail bila penderita
menerima obat baru, terkait kelebihan dan
indikasi dari obat tersebut
1 3,2
11 Apoteker supaya memberikan catatan khusus
kepada penderita/keluarga sebagai pengingat
untuk menghindari terjadinya kesalahan
1 3,2
Total 100
Berdasarkan data pada tabel IV di atas, sebagian besar responden (13
orang) berharap bahwa apoteker menjelaskan informasi obat lebih jelas/detail
terutama mengenai efek samping, indikasi, kontraindikasi dan pantangan
makanan/minuman serta meminta penderita mengulangi informasi tersebut agar
tidak ada kesalahan presepsi antara pasien dan apoteker, 5 orang responden
berharap kedepannya apoteker lebih ramah dalam melayani pasien.
Persepsi baik dinyatakan konsumen jika mereka merasa mendapatkan
pelayanan apotek yang sesuai atau melebihi harapan konsumen walaupun
konsumen itu sendiri belum memahami hak-hak pasien terhadap jenis pelayanan
farmasi yang seharusya mereka dapatkan sesuai dengan standar pelayanan farmasi
komunitas (apotek). Pelayanan farmasi yang sesuai dengan standar pelayanan
farmasi komunitas antara lain khasiat obat, lama penggunaan obat, cara
penyimpanan, efek samping yang mungkin timbul, tindakan bila ada efek samping
Tabel IV. Lanjutan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
72
obat, tindakan bila terjadi salah dosis, obat tidak boleh digunakan untuk penyakit
tertentu, obat yang tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan makanan, jadi tidak
hanya meliputi cara dan aturan pakai obat yang diterima penderita.
Informasi yang diberikan oleh seorang dokter dan apoteker menurut
Setiadji (1996) seharusnya adalah informasi dalam bentuk bahasa yang sederhana
dan mudah dimengerti oleh pasien, dan untuk informasi yang penting harus selalu
diulangi agar selalu diingat oleh penderita, dapat juga diberikan informasi yang
tertulis atau dengan gambar agar lebih cepat diikuti dirumah. Pada saat pemberian
informasi perlu juga dilihat respon dari pasien atas informasi yang diberikan dan
perlu diwaspadai bila pasien bingung mengenai informasi yang telah diberikan.
Upaya dapat dilakukan untuk meningkatkan ketaatan pasien dalam menggunakan
obat antara lain pemberian informasi yang benar dan jelas kepada pasien
walaupun pasien seorang anak kecil. Menurut Suryawati (1998), penggunaan obat
dengan benar dapat mempengaruhi keberhasilan dari proses terapi, dan dengan
diketahuinya penggunaan obat yang benar kemungkinan pasien akan lebih taat
dalam meminum obat-obat yang telah diberikan.
Kelengkapan informasi obat menjadi hal yang penting dan menjadi hak
pasien karena suatu obat kadang tidak berefek secara maksimal hanya karena
salah dalam aturan minum. Beberapa jenis obat dapat diganggu penyerapannya
oleh adanya makanan, sehingga kadar obat yang masuk ke peredaraan darah tidak
memadai. Penghentian minum obat setelah gejala mereda pada pengobatan
tertentu tidak dibenarkan. Sebaliknya beberapa pengobatan hanya dianjurkan
pemakainnya sampai gejala mereda. Efek samping obat perlu diketahui agar
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
73
pasien tidak mengira sebagai penyakit baru atau komplikasi dari penyakit yang
dideritanya ( Siregar dan Amalia, 2004).
Hasil evaluasi dari profil pelayanan informasi obat yang diterima
penderita asma yang menebus obat di apotek belum tercapai sesuai dengan
standar yang berlaku.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
74
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
1. Dari hasil penelitian ini, pelayanan informasi mengenai obat asma yang
diterima penderita asma berdasarkan KepMenKes RI No.
1027/MenKes/SK/IX/2004 dan Bina Farmasi DepKes RI (2007) tentang
“Pharmaceutical Care Untuk Penyakit Asma belum dilaksanakan secara
menyeluruh oleh Apoteker di Kabupaten Sleman.
2. Data dari 31 responden diperoleh hasil bahwa 13 responden berharap bahwa
Apoteker menjelaskan informasi obat lebih jelas atau detail terutama
mengenai efek samping, indikasi, kontraindikasi dan pantangan
makanan/minuman serta meminta pasien mengulangi informasi tersebut agar
tidak ada kesalahan presepsi antara pasien dan apoteker, dan apoteker lebih
ramah dalam melayani pasien.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
75
B. Saran
1. Apoteker perlu meningkatkan kesadaran akan pentingnya memahami dan
melaksanakan peraturan perundang-undangan yang berkaitan dengan standar
pelayanan kefarmasian di apotek khususnya informasi obat lebih jelas atau
terperinci terutama mengenai pemeriksaan penunjang, efek samping,
kontraindikasi dan pantangan makanan/minuman dan penggunaan obat yang
aman untuk ibu hamil dan menyusui guna meningkatkan mutu pelayanan
kefarmasian di apotek terutama untuk penderita asma.
2. Perlu dilakukan penelitian sejenis dengan membatasi kapan terakhir subyek uji
berobat untuk menghindari terjadinya bias pada data dan menggunakan
responden yang memiliki data lengkap seperti medical record mengetahui
apakah responden benar-benar merupakan penderita asma.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
76
DAFTAR PUSTAKA
Anief, M., 2001, Ilmu Meracik Obat: Teori dan Praktik, Gadjah Mada University
Press, Yogyakarta, hal. 20, 28,130.
Arikunto, S., 2006. Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktik, Jakarta, PT
RinekaCipta, pp. 50.
Azwar, I., S., 2007, Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya, Edisi 2, Pustaka
Pelajar, Yogyakarta.
, 2004, Penyusunan Skala Psikologi, Edisi 1, Pustaka Pelajar,
Jakarta.
Bourke, S.J., 2003, Lecture Notes on Respiratory Medicine, 6th
ed, Massachusetts,
pp. 91-112.
Chabra SK., 2008, Assessment of Control in Asthma: The New Focus in
Management, The Indian Journal of Chest Diseases & Allied Sciences,
pp. 50: 109-15.
Christiana, H., 2005, Pengaruh Aspek Tanggung Jawab, Status Jabatan,
Wewenang dan Kompensasi dalam Pengembangan Karis Terhadap
Kinerja Karyawan Etnis Jawa dan Etnis Cina, Tesis, 48, Universitas
Diponegoro , Semarang.
Cockroft DW., Swystun, V. A., 1996, Asthma Control Versus Asthma Severity. J
Allergy Clin Immunol, pp. 98: 1017-8.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 1996, Kompendia Obat Bebas, Jilid
1, 8, 11, Jakarta : Direktorat Jendral Pengawasan Obat dan Makanan.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2004, Keputusan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 1027/Menkes/SK/IX/2004 Tentang Standar
Pelayanan Farmasi di Apotek, Departemen Kesehatan Republik
Indonesia, Jakarta.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2005, Kebijakan Obat Nasional,
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2006, Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek, Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 1027/MENKES/SK/IX/2004, Direktorat Jenderal
Pelayanan Kefarmasian Dan Alat Kesehatan Departemen Kesehatan RI,
Jakarta.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
77
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2006 a, Pedoman Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas, Dirjen Bina Kefarmasian dan Alat
Kesehatan, Jakarta.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2006 b, Pedoman Pelayanan
Kefarmasian di Apotek, Dirjen Bina.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2007, Pharmaceutical Care Untuk
Penyakit Asma,Direktorat Bina Farmasi Komunitas Dan Klinik Ditjen
Bina Kefarmasian Dan Alat Kesehatan Departemen Kesehatan Republik
Indonesia, Jakarta, hal. 2-8.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2008, Petunjuk Teknis Pelaksanaan
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek (SK Nomor
1027/MENKES/SK/IX/2004), Departemen Kesehatan Republik
Indonesia, Jakarta.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2008, Pedoman Pengendalian
Penyakit Asma, Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1023/MENKES/SK/XI/2008, Keputusan Menteri Kesehatan RI,
Jakarta, hal. 4.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2009, Pedoman Pengendalian
Penyakit Asma, Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1023/MENKES/SK/XI/2008, http://www.depkes.go.id, diakses
tanggal 24 September 2013.
Dinas Daerah Istimewa Yogyakarta, 2010, Hari Asma Sedunia Tahun 2010,
Dinkes Provinsi
D.I.Y,http://dinkes.jogjaprov.go.id/berita/detil_berita/225-hari-asma-
sedunia-tahun-2010, diakses tanggal 29 September 2013.
Dinas Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta, 2012, Hari Asma Sedunia di BP4
Yogyakarta, http://dinkes.jogjaprov.go.id/berita/detil_berita/337-hari-
asma-seduniadi-bp4-yogyakarta, diakses tanggal 9 Maret 2014Dinas
Kesehatan Semarang, 2013, Pelayanan Informasi Obat (PIO) di
Puskesmas, Dinas Kesehatan Semarang, http://www.dinkes-
kotasemarang.go.id/?p=kegiatan_mod&j=lihat&id=54, diakses tanggal
12 Juni 2013.
.
Djunaria, 2010, Assessment Pelayanan Informasi Obat Penyakit Infeksi Saluran
Pernafasan akut (ISPA) oleh petugas penyerahan obat di Puskesmas-
Puskesmas di Kota Pangkal Pinang Provinsi Kepulauan Bangka Belitung,
Tesis, Universitas Gadja Mada, Yogyakarta.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
78
Genaro, A. R., 2000, Remington (ed) The Science and Practice of Pharmacy 20th
edition. USA: Lippincott Williams & Wilkins Co Walter Kluwers
Company.
GINA, 2006, Global Strategy for Asthma Management And Prevention, The
Netherlands: World Health Organization.
GINA, 2007, Global strategy for asthma management and prevention. National
Institutes of Health,
(indonesia.digitaljournals.org/index.php/idnmed/article/download/.../597)
, diakses tanggal 22 September 2013.
Handayani, R.S., Gitawati, R., Muktiningsih, S.R., Raharni., 2006, Eksplorasi
Pelayanan Informasi yang Dibutuhkan Konsumen Apotek dan Kesiapan
Apoteker Memberi Informasi Terutama untuk Penyakit Kronik dan
Degeneratif, Majalah Ilmu Kefarmasian, 3 (1), 38-46.
Ikawati Z, 2010, Pelayanan Farmasi Kinik pada Era Genomik: Sebuah Tantangan
dan Peluang, Disampaikan pada Pengukuhan Guru Besar, UGM,
Yogyakarta.
ISAAC Steering Committee, 1998, Worldwide variations in prevalence of asthma
symptoms: The International Study of Asthma and Allergies in Childhood
(ISAAC), Eur Respir J, pp. 12,315.
Kimia Farma., 2003, Pharmaceutical Care diantara Tuntutan Profesionalitas dan
Bisnis, Disampaikan dalam Diskusi Keprofesian, UGM, Yogyakarta.
Mangunnegoro, H., Widjaja, A., Sutoyo, D.K., Yunus, F., Pradjnaparamita,
Suryanto, E., et al, 2004, Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan
Asma di Indonesia, edisi I, Balai Pustaka FKUI, Jakarta, hal. 97-102.
NHLBI, 2007, Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma,
National Institutes of Health, USA, pp. 12-20.
Notoatmodjo, S., 2010, Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta,
hal. 152-153.
Oemiati, R., arice, S., dan Qomariah, 2010, Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Dengan Penyakit Asma di Indonesia, Puslitbang BMF, Jakarta, hal. 42.
Perhimpunan Dokter Paru Indonesia, 2003, Asma: Pedoman Diagnosis dan
Penatalaksanaan Di Indonesia, PDPI
http://www.klikpdpi.com/konsensus/asma/asma.html, diakses tanggal 26
September 2013.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
79
Plaschke P., Janson C., Norrman E., Bjornsson E., Ellbjar S., Jarvholm B., 2000,
Onset And Remission Of Allergic Rhinitis And Asthma And The
Relationship With Atopic Sensitization And Smoking, Am J Repir Crit
Care Med, pp. 162: 920-4.
Purnomo., 2008, Faktor-Faktor Resiko Yang Berpengaruh Terhadap Kejadian
Asma Bronkial Pada Anak, Skripsi, 33, Universitas Diponegoro,
Semarang.
Purwanti, A., Harianto., Supardi, S., 2004, Gambaran Pelaksanaan Standar
Pelayanan Farmasi di Apotek DKI Jakarta Tahun 2003, Majalah Ilmu
Kefarmasian, 1 (2), pp. 102-115.
Quick, J.D., Rankin, J. R., Laing, R.O., O’connor, R. W., Horgerzeil, H.V.,
Dukes, M. N. G., and Garnet, A., 1997, Managing Drug Supply, The
Selection, Procurement, Distribution And Use Of Pharmaceutical, 2nd
edition, Kumarin Press, USA.
Rengganis, I., 2008, Diagnosis dan Tatalaksana Asma Bronkial, Majalah
Kedokteran Indonesia, 58 (11).
Roscoe, J.Y., 1975, Fundamental Research Statistic For The Behavioural
Science, New York: Holt Rinehart & Wington.
Rusdi, R. K., 2013, Prevalensi Karies Dan Kebutuhan Perawatan Gigi Pada Anak
Dengan Medically Compromised Di RSUP. Dr. Wahidin Sudirohusodo
Makassar, Skripsi, 14, Universitas Hasanuddin, Makassar.
Santoso, 1994, Importance of Patient Counseling, Guest Editorial, Medical
Progress November Supplement, Department of Clinical Pharmacology,
6-8, Fakultas Farmasi UGM, Yogyakarta.
Sekaran, U., 2006, Metode Penelitian Bisnis, Jakarta : Salemba Empat.
Setiadji, R., 1996, Pemberian Informasi Obat Kepada Pasien Menuju
Penggunaan Obat Rasional, Medika, 22 (5), pp. 384-386.
Siregar, Ch. J.P., dan Amalia, L., 2004, Farmasi Rumah Sakit, Teori dan
Penerapan, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, hal. 25.
Siregar, 2006, Farmasi Klinik : Teori dan Penerapan, Penerbit Buku Kedokteran
ECG, Jakarta, hal. 30-38.
Sugiyono, 2010, Metode Penelitian Kuantitatif Kulitatif dan R&D, Alfabeta,
Bandung, pp.366-368.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
80
Suhartati, M. R., 2014, Penerapan Standar Pelayanan Kefarmasian Pada Pasien
Asma Oleh Apoteker Pada Sepuluh Apotek Di Kota Yogyakarta, Skripsi,
67, 87, Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta
Sunarsih, I., 2002, Pelayanan Informasi Obat dan Pengobatan Sebagai Unjung
Tombak Pelayanan Kesehatan, Jurnal Manajemen Kesehatan, 5 (4).
Sundaru, H., 2007, Kontrol Asma Sebagai Tujuan Pengobtan Asma Masa Kini,
http://staff.ui.ac.id/internal/140053451/publikasi/PidatopengukuhanProf
HeruRingkasan.pdf, diakses tanggal 20 September 2013.
Supardi, S., 2005, Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan Resep di Apotek Kopkar
Rumah Sakit Budhi Asih Jakarta, Majalah Ilmu Kefarmasian, volume 2,
No. 1 April 2005, hal 12-21.
Suryani, M., 2005. Analisis Faktor-Faktor Resiko Paparan Debu Kayu Terhadap
Gangguan Fungsi Paru Pada Pekerja Industri Pengolahan Kayu PT.
Surya Sindoro Sumbing Wood Industry Wonosobo, Tesis, 22,
Universitas di Ponegoro, Semarang.
Suryawati, 1997, Efisiensi Pengelolaan Obat di Rumah Sakit, Program
Pengembangan Eksekutif MM, UGM, Yogyakarta.
Sutarno, 1997, Konseling Obat, Salah Satu Tahap Untuk Menuju Penggunaan
Obat Yang Rasional, Medika, 23 (3), pp. 173
Trisna, Y., 2007, Perkembangan dan Penerapan Pharmaceutical Care,
Pharmaceutical Care, 1-13.
WHO, 1993, How To Investigate Drug Use In Health Facilities, World Health
Organization, Geneva.
WHO,1998, The Role of The Pharmacist in Self-Care and Self-Medication, The
Hague, The Netherlands: WHO, p. 1-11.
WHO , 2003, Adherences To Long-Term Therapies, Evidences For Action, The
Netherlands: World Health Organization.
Widi, R.K., 2009, Asas Metodelogi Penelitian, Surabaya, Graha Ilmu, pp. 205–
215.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
81
LAMPIRAN
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
82
Lampiran I. Validasi kuesioner
PETUNJUK PENGERJAAN
Berikut ini terdapat 22 pernyataan, bacalah dan pahami setiap pernyataan yang ada dengan seksama. Berilah tanda silang (X) didalam
pilihan kotak yang tersedia, yaitu :
SS : Bila pernyataan tersebut “SANGAT SESUAI” dengan diri Anda
S : Bila pernyataan tersebut “SESUAI” dengan diri Anda
TS : Bila pernyataan tersebut “TIDAK SESUAI” dengan diri Anda
STS : Bila pernyataan tersebut “SANGAT TIDAK SESUAI” dengan diri Anda
Anda bebas untuk menentukan pilihan atas jawaban Anda sendiri. Dalam hal ini tidak ada jawaban benar atau salah, karena jawaban
Anda yang mencerminkan diri Anda masing-masing.
Contoh cara Pengisian :
Pernyataan SS S TS STS
Saya mendapat peragaan menggunakan alat inhaler X
Ketika Anda keliru memilih jawaban dan memberi tanda silang (X), maka Anda dapat mengganti pilihan jawaban dan memberi tanda
silang (X) pada pilihan jawaban yang lebih sesuai :
Contoh koreksi :
Pernyataan SS S TS STS
Saya mendapat peragaan menggunakan alat inhaler X X
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
83
I. Kecukupan Pemberian Informasi dan Edukasi
Pastikan tidak ada jawaban yang terlewatkan. Selamat Mengerjakan !
No. Pernyataan SS S TS STS
1. Saya menerima pengarahan mengenai cara pemilihan obat yang tepat
berdasarkan gejala yang dialami dan hasil diagnosa
2. Saya menerima informasi dan edukasi dalam penggunaan obat
3. Saya mengetahui bahwa penyakit asma tidak bisa disembuhkan tetapi dapat
dicegah kekambuhannya
4. Saya mendapatkan obat dalam jumlah kecil (sedikit)
5. Saya mendapat dosis obat perhari yang lebih sedikit.
6. Saya menerima obat dengan efek samping obat kecil.
7. Saya memahami informasi yang diberikan dengan adanya alat peragaan
berupa inhaler, rotahaler.
8. Saya mengetahui aturan pakai obat yang saya terima
9. Saya mendapat informasi bahwa harus menghindari asap rokok dan
kendaraan, udara dingin, debu, bulu kucing dan serbuk sari bunga
10. Saya mengetahui secara mendetail obat – obat asma yang saya gunakan
II. Informasi yang disampaikan kepada Pasien dan Keluarga
Pastikan tidak ada jawaban yang terlewatkan. Selamat Mengerjakan !
No. Pernyataan SS S TS STS
10. Saya mengetahui awal mulanya muncul penyakit, gejala-gejala, dan faktor-
faktor pencetus asma dari informasi yang diberikan.
11. Saya mengetahui serangan asma yang terjadi dan sejauhmana tingkat
keparahan.
12. Ketika terjadi serangan saya akan mencari pertolongan
13. Saya berusaha tetap tenang dan tidak panik jika terjadi serangan
14. Saya mengetahui bahwa merokok dapat memperparah serangan asma
15. Saya mengetahui macam-macam obat asma yang diberikan beserta
kegunaan dan cara pakainya.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
84
16. Saya mengetahui obat asma yang digunakan secara oral (lewat mulut),
parenteral (suntik), dan inhalasi (menghirup)
17. Saya mengetahui lama waktu penggunaan obat asma.
18. Saya mengetahui cara penggunaan obat-obat asma.
19. Saya mengetahui bahwa penggunaan obat asma memiliki efek samping.
20. Saya mengetahui cara mencegah dan mengurangi efek samping tersebut.
21. Setelah menggunakan inhaler yang menga ndung kortikosteroid,saya akan
berkumur-kumur dengan air
22. Saya mengetahui bahwa ada obat asma yang aman untuk ibu hamil
23. Saya mengetahui bahwa obat asma bisa digunakan untuk ibu menyusui.
24. Saya mengetahui cara menyimpan obat asma.
25. Saya mengetahui sisa obat yang tersedia dalam aerosol inhaler
26. Saya menerima penyuluhan mengenai penyakit asma dan cara
mengatasinya dari apoteker
27. Saya mendapat informasi mengenai obat-obat lain yang dapat menyebabkan
obat asma tidak bekerja atau dapt membuat keracunan
Item – item informasi yang dapat disampaikan kepada pasien:
1. mengenali sejarah penyakit, gejala-gejala, faktor pencetus
2. pemeriksaan penunjang untuk pasien asma, misalnya:
3. bagaimana mengenali serangan asma, tingkat keparahan, hal-hal yang hrs dilakukan jika terjadi serangan
4. upaya pencegahan serangan
5. hubungan asma dengan merokok dan Apa yang dilakukan jika ada keluhan setelah menggunakan obat
6. pengobatan asma: simpomatik dan pencegahan
7. macam – macam obat asma: nama dan indikasi
8. cara/rute pemberian, cara penyimpanan dan cara mengetahui obat yang tersisa
9. Kumur-kumur (setelah penggunaan)
10. waktu penggunaan dan Penggunaan untuk wanita hamil/menyusui
11. cara penggunaan, adakah peragaan dan ESO, cara pencegahan/meminimalkan ESO, dan penggunaan obat jangka panjang
(kaitannya dengan kepatuhan)
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
85
Lampiran 2. Kuesioner penelitian
PROFIL PELAYANAN INFORMASI OBAT YANG DITERIMA PASIEN ASMA DALAM MENJALANI PENGOBATAN DI
APOTEK KOTA YOGYAKARTA
PETUNJUK PENGERJAAN
Bagian 1
Pada bagian ini terdapat 22 pernyataan, mohon dibaca dan dipahami setiap pernyataan yang ada dengan baik. Berilah tanda
check list (√ ) didalam pilihan kotak yang telah tersedia sesuai dengan jawaban yang Anda anggap paling sesuai dengan yang
dialami.
Keterangan :
Selalu : Menerima informasi setiap kali berobat dan menebus obat
Kadang-kadang : Pada saat berobat tidak selalu menerima informasi
Tidak pernah : Tidak pernah menerima informasi tentang obat
Contoh cara pengisian :
Contoh 1 :
Saya mendapat informasi tentang cara mengenali sejarah penyakit asma seperti penyakit keturunan.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
86
Jika anda memilih jawaban selalu maka berilah tanda check list pada kotak yang disediakan.
Selalu Kadang-kadang Tidak pernah
Contoh 2 :
Saya mendapat penjelasan mengenai faktor pencetus terjadinya asma;CONTOH: 1) debu, 2) serbuk sari bunga, 3) asap rokok,
4) udara dingin, 5) olahraga pada suhu yang dingin, 6) obat (aspirin), 7) virus influenza
Selalu Kadang-kadang Tidak pernah
Dari contoh tersebut di atas, contoh nomor berapakah yang pernah dijelaskan oleh apoteker. Jika ada, berilah tanda check
list (√) pada nomor yang di pilih, pilihan bisa lebih dari satu.
1 2 3 4 5 6 7
1. Saya mendapat informasi tentang cara mengenali sejarah penyakit asma seperti faktor keturunan
Selalu Kadang-kadang Tidak pernah
√
√
√
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
87
2. Saya mendapat penjelasan mengenai faktor pencetus terjadinya asma;
CONTOH: 1) debu, 2) serbuk sari bunga, 3) asap rokok, 4) udara dingin, 5) olahraga pada suhu yang dingin, 6) obat (aspirin),
7) virus influenza
Selalu Kadang-kadang Tidak pernah
Dari contoh tersebut di atas, contoh nomor berapakah yang pernah dijelaskan oleh apoteker. Jika ada, berilah tanda
check list (√) pada nomor yang di pilih, pilihan bisa lebih dari satu.
1 2 3 4 5 6 7
3. Saya mendapat penjelasan mengenai pemeriksaan penunjang untuk pasien asma,
CONTOH:1) pemeriksaan dengan spirometer untuk mengukur kapasitas bernafas, 2) memeriksa terjadinya gangguan pada
sumbatan jalan nafas
Selalu Kadang-kadang Tidak pernah
Dari contoh tersebut di atas, contoh nomor berapakah yang pernah dijelaskan oleh apoteker. Jika ada, berilah tanda
check list (√) pada nomor yang di pilih, pilihan bisa lebih dari satu.
1 2
4. Saya mendapat pengarahan mengenai hal-hal yang harus dilakukan jika terjadi serangan asma,CONTOH : 1) jangan panik, 2)
mencoba bernafas dengan pelan, 3) mencari obat untuk digunakan, 4) mencari pertolongan untuk segera dibawa ke dokter
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
88
Selalu Kadang-kadang Tidak pernah
Dari contoh tersebut di atas, contoh nomor berapakah yang pernah dijelaskan oleh apoteker. Jika ada, berilah tanda
check list (√) pada nomor yang di pilih, pilihan bisa lebih dari satu.
1 2 3 4
5. Saya mendapat penjelasan mengenai upaya untuk mencegah terjadinya serangan asma
Selalu Kadang-kadang Tidak pernah
6. Saya mendapat penjelasan bagaimana mengetahui seberapa beratpenyakit asma yang dialami, CONTOH :1) adanya gejala
sesak nafas, 2) batuk, 3) mengeluarkan bunyi saat menghembuskan nafas (mengi), 4) dada terasa sesak saat bernafas yang
muncul setiap hari, 5) aktifitas fisik terbatas sebagai pertanda asma yang dialami sudah cukup berat
Selalu Kadang-kadang Tidak pernah
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
89
Dari contoh tersebut di atas, contoh nomor berapakah yang pernah dijelaskan oleh apoteker. Jika ada, berilah tanda
check list (√) pada nomor yang di pilih, pilihan bisa lebih dari satu.
1 2 3 4 5
7. Saya mendapat penjelasan tentang bagaimana cara mengenali serangan asma
Selalu Kadang-kadang Tidak pernah
8. Saya mendapat penjelasan mengenai hubungan asma dengan merokok
Selalu Kadang-kadang Tidak pernah
9. Saya mendapat informasi tentang gejala timbulnya penyakit asma,CONTOH : 1) mengi pada saat menghirup nafas, 2) dada
terasa sesak yang berulang, 3) nafas tersengal-sengal, 4) nafas tetidak beraturan disiang hari
Selalu Kadang-kadang Tidak pernah
Dari contoh tersebut di atas, contoh nomor berapakah yang pernah dijelaskan oleh apoteker. Jika ada, berilah tanda
check list (√) pada nomor yang di pilih, pilihan bisa lebih dari satu.
1 2 3 4
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
90
10. Saya mendapat pengarahan mengenai apa yang harus dilakukan jika terjadi keluhan setelah menggunakan obat asma
Selalu Kadang-kadang Tidak pernah
11. Saya mendapat pengarahan bahwa seorang penderita asma membutuhkan pengobatan jangka panjang sehingga kepatuhan
untuk menggunakan obat secara teratur sangat disarankan
Selalu Kadang-kadang Tidak pernah
12. Saya mendapat penjelasan mengenai obat yang diterima untuk mengobati serangan asma apabila terjadi serangan secara
mendadak(pengobatan asma simptomatik)
Selalu Kadang-kadang Tidak pernah
13. Saya mendapat penjelasan mengenai obat yang harus diminum secara rutin untuk mencegah terjadinya serangan asma
Selalu Kadang-kadang Tidak pernah
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
91
14. Saya mendapat penjelasan mengenai obat asma seperti nama obat dan indikasi atau kegunaanya,CONTOH : obat teofilin untuk
pengobatan gejala atau pencegahan asma yang dideritanya
Selalu Kadang-kadang Tidak pernah
15. Saya mendapat penjelasan mengenai cara atau rute pemakaian obat asma,CONTOH : melalui oral atau diminum dan atau
melalui inhaler atau dihirup
Selalu Kadang-kadang Tidak pernah
16. Saya mendapat penjelasan kapan harus menggunakan obat asma,CONTOH : diminum pada pagi hari atau malam hari dan
berapa kali harus meminum obat dalam sehari
Selalu Kadang-kadang Tidak pernah
17. Pertanyaan ini dijawab jika anda PERNAH mendapatkan obat dalam bentuk inhaler.
Saya mendapat pengarahan dan peragaan mengenai cara penggunaan obat asma dalam bentuk inhaler
Selalu Kadang-kadang Tidak pernah
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
92
18. Saya mendapat penjelasan bahwa setelah menggunakan obat asma diharuskan untuk berkumur – kumur dengan air untuk
menjaga kesehatan mulut
Selalu Kadang-kadang Tidak pernah
19. Saya mendapat informasi mengenai efek obat yang tidak diinginkan (efek samping) yang mungkin timbul akibat penggunaan
obat serta bagaimana cara untuk mencegah terjadinya efek samping obat asma
Selalu Kadang-kadang Tidak pernah
20. Pertanyaan ini dijawab jika anda sedang hamil dan atau menyusui.
Saya mendapat informasi mengenai obat yang aman digunakan selama kehamilan dan menyusui serta aturan pakainya
Selalu Kadang-kadang Tidak pernah
21. Saya mendapat informasi mengenai cara penyimpanan obat asma yang baik
Selalu Kadang-kadang Tidak pernah
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
93
22. Saya mendapat penjelasan bagaimana mengetahui berapa obat yang masih tersisa dalam inhaler
Selalu Kadang-kadang Tidak pernah
Bagian II. HarapanResponden
1. Apa harapan anda dengan pelayanan informasi obat yang telah dilakukan oleh apoteker di apotek ?
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
94
Data umum responden
Petunjuk : berilah tanda silang (x) pada pilihan jawaban yang sesuai dengan keadaan anda.
Nama : ..................................................................(jika tidak keberatan)
Jenis kelamin : ( ) laki – laki ( ) perempuan
Umur : ( ) <20 tahun ( ) 31 - 40 tahun
( ) 20 – 30 tahun ( ) > 40 tahun
Alamat : .................................................................
Pendidikan terakhir : ..................................................................
Pekerjaan : ..................................................................
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
95
Lampiran 3.Tabulasi data
Tabel V. Tabulasi data
No.
Pil
RESPONDEN
∑
% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
S v v v v v v v v v v v v v v v 15 48.4
KK v v v v v v v v v v v v v v 14 45.2
TP v v 2 6.5
2
S v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v 21 67.7
KK v v v v v v v 7 22.6
TP v v v 3 9.7
3
S v v v v v v v 7 22.6
KK v v v v v v v v v v v v v v 14 45.2
TP v v v v v v v v v v 10 32.3
4
S v v v v v v v v v v v v v v 14 45.2
KK v v v v v v v v v v v v v 13 41.9
TP v v v v 4 12.9
5
S v v v v v v v v v v 10 32.3
KK v v v v v v v v v v v v v v v v v 17 54.8
TP v v v v 4 12.9
6
S v v v v v v v v v v v v v v v v v 17 54.8
KK v v v v v v v v v v v v 12 38
.7
TP v v 2 6.5
7
S v v v v v v v v v 9 29.0
KK v v v v v v v v v v v v v v v v v v 18 58.1
TP v v v v 4 12.9
8 S v v v v v v v v v v v v v 13 41.9
KK v v v v v v v v v v v v v v v 15 48.4
TP v v v 3 9.7
9 S v v v v v v v v v v v v v 13 41.9
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
96
KK v v v v v v v v v v v v v v v v 16 51.6
TP v v 2 6.5
10 S v v v v v v v v v 9 29.0
KK v v v v v v v v v v v v v v 14 45.2
TP v v v v v v v v 8 25.8
11 S v v v v v v v v v 9 29.0
KK v v v v v v v v v v v v v v v 15 48.4
TP v v v v v v v 7 22.6
12 S v v v v v v v v v v 10 32.3
KK v v v v v v v v v ` v v v 12 38.7
TP v v v v v v v v v 9 29.0
13 S v v v v v v v v v v 10 32.3
KK v v v v v v v v v v v v 12 38.7
TP v v v v v v v v v 9 29.0
14
S v v v v v v v 7 22.6
KK v v v v v v v v v v v v 12 38.7
TP v v v v v v v v v v v v 12 38.7
15
S v v v v v v v v v v v v v v v v v v v 19 61.3
KK v v v v v v v v v v 10 32.3
TP v v 2 6.5
16
S v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v 22 71.0
KK v v v v v v v 7 22.6
TP v v 2 6.5
17
S v v v v v v v v 8 25.8
KK v v v v v v v v v v v v 12 25.8
TP v v v 3 38.7
18
S v v v v v v v 7 22,6
KK v v v v v v v 7 22,6
TP v v v v v v v v v 9 29,0
19
S v v v v v v v v v v 10 32,6
KK v v v v v v v v v v 10 32,6
TP v v v v v v v v v 9 29,0
S - -
Tabel V. Lanjutan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
97
20 KK - -
TP v 1 3,23
21
S v v v v v v v v v v v 11 35.5
KK v v v v v v v v v v v v v v 14 45.2
TP v v v v v v 6 19.4
22
S v v v v 4 12,1
KK v v v v v v v v v v v 11 35,5
TP v v v v v v v 7 22,6
Tabel V. Lanjutan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
98
BIOGRAFI PENULIS
Penulis skripsi dengan judul “Profil Pelayanan Informasi
Obat Dan Harapan Penderita Asma Di Kabupaten Sleman”
dengan nama lengkap Maria Theresia Ghea, lahir di Danga
pada tanggal 6 Juli 1992. Penulis merupakan anak kedua
dari pasangan Bonefasius Be’o dan Presedis Sole. Penulis
telah menempuh pendidikan di TK St. Teresia Danga-Flores
(1997-1998), SD Inpres Danga-flores (19987-2004), SMPK
Hanura Danga-Flores (2004-2007), SMAK Syuradikara
Ende-Flores (2007-2010), dan melanjutkan di Fakultas
Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Semasa
kuliah, penulis pernah menjadi anggota paduan suara
fakultas “Veronica” dan menjadi panitia KPU (Komisi Pemilihan Umum) dalam
pemilihan presiden BEM Universitas tahun 2012 dan gubernur BEM fakultas
tahun 2013. Penulis juga aktif di komunitas pemazmur di Gereja Maria Asumpta
Babarsari Yogyakarta.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
top related