pengaruh pajanan debu respirabel cat semprot … fileketua program studi ppds pulmonologi dan ilmu...
Post on 01-Apr-2019
224 Views
Preview:
TRANSCRIPT
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
PENGARUH PAJANAN DEBU RESPIRABEL CAT SEMPROT TERHADAP
KADAR INTERFERON GAMMA, JUMLAH NETROFILSPUTUM DAN
FAAL PARU PEKERJA ADVERTISING
TESIS
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Kesehatan
Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Minat Utama Biomedik
Oleh
Anita Muntafi’ah
S 500708002
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2014
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
22
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
LEMBAR PENGESAHAN TESIS
PENGARUH PAJANAN DEBU RESPIRABEL CAT SEMPROT TERHADAP
KADAR INTERFERON GAMMA, JUMLAH NETROFILSPUTUM DAN
FAAL PARU PEKERJA ADVERTISING
Disusun Oleh
Anita Muntafi’ah
S 500708002
Tim Penguji:
Jabatan Nama Tanda
Tangan
Tanggal
Ketua Dr. Hari Wujoso, dr., SpF, MM
NIP. 196210221995031001
……………..
-2-2014
Sekertaris Prof. Dr. Harsono Salimo, dr., SpA(K)
NIP. 195102171978011001
……………..
-2-2014
Anggota
Penguji
1.Prof. Dr. Suradi, dr.,Sp.P(K),MARS
NIP. 194705211976091001
2.Dr. Diffa Hanim, dra., M.Si
NIP. 196402201990032001
…………….
……………
-2- 2014
-2-2014
Telah dipertahankan didepan penguji dan dinyatakan memenuhi syarat pada
tanggal 22 Januari 2014
Direktur Pasca Sarjana UNS Ketua Program Studi
Magister Kedokteran Keluarga
Minat Utama Biomedik
Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, MS Dr.Hari Wujoso, dr.,Sp.F,MM
NIP. 196107171986011001 NIP. 196210221995031001
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iv
PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI TESIS
Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
1. Tesis yang berjudul “PENGARUH PAJANAN DEBU RESPIRABEL
CAT SEMPROT TERHADAP KADAR INTERFERON GAMMA,
JUMLAH NETROFIL SPUTUM DAN FAAL PARU PEKERJA
ADVERTISING” adalah karya saya sendiri dan bebas plagiat, serta tidak
terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk
memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis
digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan di dalam
sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terdapat
plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai
ketentuan peraturan perundangan-undangan (Permendiknas no. 12, tahun
2010).
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan pada jurnal atau forum ilmiah lain
harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs
UNS sebagai institusinya.
3. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu semester sejak pengesahan
tesis saya tidak melakukan publikasi dari sebagian atau keseluruhan tesis
ini, maka Prodi Magister Kedokteran Keluarga UNS berhak
mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh Prodi
Magister Kedokteran Keluarga PPs UNS.
4. Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka
saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.
Surakarta, 28 Januari 2014
Mahasiswa
Anita Muntafi’ah
S 500708002
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
v
KATA PENGANTAR
Penulis mengucapkan puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat,
anugerah, dan hidayah-Nya, sehingga tesis ini dapat terselesaikan sebagai bagian
persyaratan akhir mencapai derajat Magister Kesehatan dan pendidikan spesialis di
bagian Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta. Keberhasilan dalam menyelesaikan pendidikan dan tesis ini
merupakan upaya kerjasama berbagai pihak. Pendidikan dan tesis ini merupakan hasil
bimbingan, pengarahan dan bantuan dari guru besar, dosen/ konsulen/ keluarga,
teman sejawat residen paru, karyawan medis dan non medis, serta para pasien selama
penulis menjalani pendidikan.
Ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya penulis sampaikan
kepada Dr. Hari Wujoso, dr., SpF.,MM sebagai Ketua Program Studi Magister
Kedokteran Keluarga, Afiono Agung Prasetyo, dr., PhD sebagai Ketua Minat Utama
Biomedik, para guru besar dan seluruh pengajar Pasca Sarjana Universitas Sebelas
Maret Surakarta atas kesempatan dan bimbingan yang diberikan kepada penulis untuk
memperoleh dan menyelesaikan pendidikan Magister Kesehatan di Universitas
Sebelas Maret Surakarta. Penulis menyampaikan penghargaan setinggi-tingginya
kepada:
1. Prof. Dr. Suradi, dr., SpP(K), MARS
Ketua Program Studi PPDS Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta dan pembimbing I penelitian ini
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vi
yang telah memberikan arahan, bimbingan, dorongan, saran dan kritik yang
bermanfaat. Terima kasih penulis ucapkan setinggi-tingginya atas ilmu dan
petunjuk yang telah diberikan selama penulis menjalani pendidikan dan
menyelesaikan tesis ini.
2. Dr. Diffa Hanim, dra., M.Si
Selaku pembimbing II dan pembimbing statistik yang telah banyak meluangkan
waktu disela kesibukannya sebagai staf pengajar S1, S2 dan S3 di fakultas
kedokteran UNS, memberikan bimbingan dan pemahaman tentang statistik dengan
penuh kesabaran dan ketelitian sehingga lebih mudah dipahami. Terimaksih atas
waktu yang diberikan sehingga tesis ini dapat selesai.
3. Dr. Eddy Surjanto, dr., SpP(K)
Kepala Bagian Pulmonologi RSUD Dr. Moewardi Surakartayang telah
memberikan arahan, bimbingan, dorongan, saran dan kritik yang bermanfaat.
Terima kasih penulis ucapkan atas perhatian beliau untuk kemajuan pendidikan di
bagian Pulmonologi dan penyelesaian tesis ini.
4. Hadi Subroto, dr., SpP(K),MARS
Selaku penasehat PDPI dan guru kami beliau menanamkan nilai-nilai
hakekatpendidikan kedokteran khususnya di bidang Pulmonologi yang
memberikan makna yang dalam buat penulis. Beliau juga sering memunculkan ide
dan gagasan yang bertujuan untuk bisa mewujudkan Pulmonologi menjadi yang
terdepan atau nomor satu, sehingga bisa memotivasi kami untuk terus bergerak
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vii
lebih maju. Penulis mengucapkan terima kasih atas nasehat dan saran beliau
terhadap kemajuan ilmuPulmonologi.
5. Yusup Subagio Sutanto, dr., SpP(K)
Selaku Staf Medis Fungsional RSUD Dr. Moewardi Surakarta dan pengajar di
bagian Pulmonologi yang telah memberikan petunjuk, bimbingan, saran dan kritik
yang membangun. Nilai-nilai kedisiplinan yang Beliau tanamkan sangat berarti.
Terima kasih atas ilmu manajemen dan marketing pelayanan yangtelah beliau
ajarkan kepada penulis.
6. Dr. Reviono, dr., SpP(K)
Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta
yang senantiasa membimbing, mendorong, dan memberi masukan yang baik
selama pendidikan, disela kesibukannya. Terima kasih penulis ucapkan atas ilmu
dan petunjuk yang telah diberikan selama menjalani pendidikan pulmonologi.
7. Ana Rima Setijadi, dr., SpP(K)
Sekretaris Program Studi PPDS Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta dan sebagai pengajar/
konsulen di bagian pulmonologisenantiasa membimbing, mendorong, dan
memberi masukan yang baik selama pendidikan. Terima kasih penulis ucapkan
atas bimbingan, saran dan kritik yang telah diberikan selama penulis menjalani
pendidikan di bagian Pulmonologi.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
viii
8. Harsini, dr., SpP
Selaku Kasie bagian mutu Yanmed RSUD Dr Moewardi Surakarta, juga sebagai
staf pengajar/ Konsulen di bagian pulmonologi. Beliausenantiasa membimbing,
mendorong dan memberi masukan yang baik selama pendidikan. Terima kasih
penulis ucapkan atas bimbingan, saran dan kritik yang telah diberikan selama
penulis menjalani pendidikan di bagian Pulmonologi.
9. Jatu Aphridasari, dr., SpP
Selaku Chief of the clinic RSUD dr Moewardi Surakarta dan staf pengajar/
konsulen di bagian pulmonolgi. Beliausenantiasa membimbing, mendorong dan
memberi masukan yang baik selama pendidikan. Terima kasih penulis ucapkan
atas bimbingan, saran, dan kritik yang telah diberikan selama penulis menjalani
pendidikan di bagian Pulmonologi.
10. Farih Raharjo, dr., SpP., MKes
Selaku staf baru SMF paru dan pengajar di bagian pulmonologi. Beliau banyak
membantu, memberi bimbingan dan arahan kepada penulis menjelang ujian
Nasional, serta partner yang baik dan bisa diajak kerjasama selama dalam
menjalani tugas sebagai PPIH Arab Saudi tahun 2013M. Terima kasih penulis
ucapkan atas bimbingan, saran, dan kritik yang telah diberikan selama penulis
menjalani pendidikan di bagian Pulmonologi.
Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada staf pengajar lain
yaitu:Fordiastiko, dr., SpP, Hasto Nugroho, dr., SpP, IGN. Widyawati, dr., SpP,
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ix
Windu Prasetya, dr., SpP , Dwi Bambang, dr., SpP atas bimbingan dan pengarahan
yang sangat berguna selama penulis mengikuti pendidikan keahlian.
Penulis menyampaikan ucapan terima kasih juga kepada:
1. Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta
2. Direktur Pasca Sarjana UNS Surakarta
3. Dekan Fakultas Kedokteran UNS Surakarta
4. Kepala Bagian Ilmu Bedah RSUD Dr. Moewardi/FK UNS Surakarta
5. Kepala Bagian Ilmu Penyakit Dalam RSUD Dr. Moewardi/FK UNS Surakarta
6. Kepala Bagian Radiologi RSUD Dr. Moewardi/FK UNS Surakarta
7. Kepala Bagian Kardiologi RSUD Dr. Moewardi/FK UNS Surakarta
8. Kepala Bagian Kesehatan Anak RSUD Dr. Moewardi/FK UNSSurakarta
9. Kepala Bagian Anestesi RSUD Dr. Moewardi/FK UNS Surakarta
10. Kepala Bagian Mikrobiologi RSUD Dr Moewardi/ FK UNS Surakarta
11. Kepala Bagian Parasitologi RSUD Dr Moewardi/ FK UNS Surakarta
12. Kepala Bagian Patologi Klinik RSUD Sr Moewardi/ FK UNS Surakarta
13. Kepala Bagian Patologi Anatomi RSUD Dr Moewardi/ FK UNS Surakarta
14. Kepala Instalasi Gawat Darurat RSUD Dr. MoewardiSurakarta
15. Kepala Instalasi IPI RSUD Dr Moewardi Surakarta
16. Kepala Instalasi Bedah Sentral RSUD Dr Moewardi Surakarta
17. Kepala bangsal dan perawat Anggrek 1 RSUD Dr Moewardi Surakarta
18. Ratna, dr Selaku perwakilan DOTS dan KNCV di RSUD Dr Moewardi Surakarta
19. Direktur Rumah Sakit Paru Dr. Ario Wirawan Ngawen Salatiga
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
x
20. Direktur RSU Sragen
21. Kepala BKPM Semarang
22. Kepala BKPM Klaten
23. Kepala BKPMPati
24. Kepala BKPMMagelang
25. Kepala BKPM Ambarawa
26. Kepala Laborat Hiperkes FK UNS Surakarta
27. Laboratorium dan diagnostik Prodia cabang Surakarta di Surakarta
beserta seluruh staf atas bimbingan dan ilmu pengetahuan yang diberikan selama
penulis mengikuti tugas pendidikan.
Penghargaan, penghormatan, dan rasa terima kasih yang setinggi-tingginya penulis
sampaikan kepada ayahanda HM. Subakir (almarhum) dan ibunda tercinta Hj.
Maskanah, Hj. Asiyah Bakri Zaed atas dukungan yang luar biasa dalam doa, asuhan,
didikan, pengorbanan tiada tara dan tak terhingga kepada ananda. Kepada suami
tercinta Ir. H. Faisol Mukarrom, MMyang senantiasa setia, menerima apa adanya dan
mendukung sepenuh hati setiap langkah dengan support tenaga dan doa sampai
akhirnya dapat menyelesaikan pendidikan ini. Untuk putra-putri tercinta: Farihana
Maftuhah, Farah Fatimah Azzahra,Muhammad Zaed Fatahillah, buah hati tersayang
yang mampu mengubah suasana sedih dan letih menjadi riang, kalianlah yang
menjadi semangat ibu untuk tidak merasakan hujan dan panas sehingga menjadi
motivator untuk segera menyelesaikan tugas dengan baik. Kepada seluruh keluarga
tercinta,kakak-kakak, adik, dan keponakan-keponakan luar biasa yang mampu
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xi
mendukung penulis sepenuh hati untuk menyelesaikan pendidikan ini, Allah SWT
memberkahi kalian semua.
Rasa hormat dan terima kasih penulis sampaikan kepada senioryang telah lebih dulu
menyelesaikan pendidikan: Wayan Agus Putra, dr., SpP, Joko Susilo, dr., SpP, Eny,
dr., SpP,Eva LM, dr., SpP, Rianasari, dr., SpP, Juli P, dr., SpP,M Irpan, dr., SpP, M
Gani, dr., SpP, Niwan T, dr., SpP, Sofyan B, dr., SpP, Dyah Turunsih, dr., SpP,
Novita T, dr., SpP, Rita, dr. SpP, Fitri Rahayu., dr. SpP, Rudi S., dr. SpP, Yudi P., dr.
SpP., MKes, Triadi K., dr. SpP., MKes, M. Aji., dr. SpP, Imron Riyatno, dr. SpP.,
MKes, Natalie Duyen, dr. SpP., MKes, Apriludin dr. SpP., MKes, Prihatin Iman
Nugroho, dr., SpP., MKes, Ratna Lusiawati, dr., SpP., MKes, Miftahuddin, dr., SpP.,
MKes , Ronike Yunus, dr., SpP., MKesdan seluruh rekan PPDS Pulmonologi dan
Ilmu Kedokteran Respirasi FK UNS/ RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Ucapan terima kasih setulusnya khusus penulis ucapkankan kepada teman seangkatan,
seperjuangan, Triadi Kurniawan, dr., SpP., MKes, Aprilludin, dr., SpP., MKes, Yusfi
Rydoka, dr dan juga partisipasi yunior Delvan I, dr dan Maratus Sholihah, dryang
telah banyak membantu, selalu kompak dalam suka, duka dan kalianlah yang
membuat semuanya terasa lebih mudah dan menyenangkan selama penulis menjalani
dan menyelesaikan penelitian dan pendidikan.
Penghargaan dan terima kasih penulis sampaikan kepada Pimpinan/ pemilik dan
seluruh karyawan industri advertising (Sari Ayu, Nugroho, D& D, Home, Yuanarta,
Cahaya, dan Specta) di Kalilarangan Surakarta, rekan perawat poliklinik paru (bu
Krisni, bu Lestari, pak Ranto, pak Kuswanto) dan bangsal rawat paru dan PMDT/
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xii
MDR (Mas Trimanto)anggrek 1 di RSUD Dr. Moewardi, RSP Dr. Aryo Wirawan
Salatiga, BKPM Klaten, BKPM Pati, BKPM Magelang, BKPM Ambarawa dan
BKPM Semarang serta rekan kerja di sekertariat SMF paru (mas Waluyo, mbak
Yamti, mbak Anita, mbak Ira, mas Arif dan mas Dinding), juga kepada mas Harnoko
atas bantuan dan kerjasamanya selama ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan tesis ini masih banyak terdapat
kekurangan, untuk itu penulis mohon maaf dan sangat mengharapkan saran serta
kritik dalam rangka perbaikan penulisan tesis ini. Semoga dengan rahmat dan
anugerah yang diberikan oleh Allah SWTatas ilmu dan pengalaman yang penulis
miliki dapat bermanfaat bagi sesama.
Surakarta, Januari2014
Penulis
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xiii
PENGARUH PAJANAN DEBU RESPIRABEL CAT SEMPROTTERHADAP
KADAR INTERFERON GAMMA, JUMLAH NETROFILSPUTUM DAN
FAAL PARU PEKERJA ADVERTISING
Anita Muntafi’ah (NIM S500708002). 2014. Pengaruh Pajanan Debu Respirabel
Cat Semprotterhadap Kadar Interferon Gamma, Jumlah NetrofilSputumdan
Faal Paru Pekerja Advertising. Tesis. Supervisor I: Prof. Dr. Suradi, dr.,
Sp.P(K),MARS, II: Dr. Diffa Hanim, dra., MSi.Program Magister Kedokteran
Keluarga, Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
ABSTRAK
Latar Belakang: Paru merupakan organ paling sering terpajan agen lingkungan. Paru
mempunyai pertahanan untuk melindungi diri dengan dua mekanisme imunologi dan
non immunologi. Pajanan debu respirabel cat semprot berpotensi menyebabkan
penyakit paru kerja. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis patomekanisme
gangguan faal paru pekerja advertising akibat pajanan cat semprot melalui jalur
interferon gamma dan perubahan jumlah netrofil.
Metode: Jenis penelitian ini merupakan epidemiologi analitik dengan disain cross-
sectional (potong lintang), sampel penelitian adalah pekerja industri advertising yang
dipilih secara random berdasarkan kriteria inklusi sebanyak 30 karyawan industri
advertising yang terpajan cat semprot, subjek kontrol sebanyak 29 orang tidak
terpajan, kemudian dilakukan wawancara pengisian kuesioner dan inforrned concent,
pemeriksaan foto toraks, pemeriksaan serum darah, jumlah netrofil sputum serta
pemeriksaan faal paru.
Hasil: Dari 30 orang subjek terpajan cat didapatkan kadar debu respirabel cat
semprot 24 diatas NAB dan 6 dibawah NAB. Uji beda neutrofil sputum kelompok
terpajan46,93 ± 16,59, kelompok tidak terpajan46,24 ± 15,48 (p=0,692), IFN-γ
kelompok terpajan 0,34 ± 0,13, dan kelompok tidak terpajan 0,37 ± 0,35 (p=0,203).
Uji beda faal paru dengan spirometri kelompok terpajan p=0,078 dan tidak terpajan
didapatkan p=0,142, keduanya tidak berbeda nyata. Analisis pengaruh pajanan debu
resprabel cat semprot terhadap interferon gamma didapatkan nilai p=0,029, yang
menunjukan bermakna.
Kesimpulan: Terdapat pengaruh pajanan debu respirabel cat semprot terhadap kadar
interferon gamma pada pekerja advertising yang secara statistik bermakna (p=0,029)
.
Kata kunci: Debu respirabel cat semprot, IFN-γ,jumlah netrofil sputum, faal paru
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xiv
Anita Muntafi’ah (NIM S500708002). 2014. The influence of respirable dust
exposure of sprayed paint of the gammainterferon level, amount of
Neutrophylsputum andLung function ofadvertising workers. Thesis. Supervisor
I: Prof. Dr. Suradi, dr., Sp.P(K),MARS, II: Dr. DiffaHanim, dra.,MSi.Master Program
in Family Medicine, Post-Graduate Program, Sebelas Maret UniversitySurakarta.
ABSTRACT
THE INFLUENCE OF RESPIRABLE DUST EXPOSURE OF SPRAYED PAINT ON
THE GAMMA INTERFERON LEVEL, AMOUNT NEUTROPHYL SPUTUM AND
LUNG FUNCTION OF ADVERTISING WORKERS
Introduction: Lung was one of the most important organs exposed to environmental
agents. It has the ability to protect themselves by both immunological and
nonimmunological mechanisms.Exposure Respirable dust sprayed paint workers
could potentially lead to lung disease. The purpose of this study was to analyze
pulmonary function disorders pathomechanism workers due to exposure on
advertising through the sprayed paint and change the amount of interferon gamma
neutrophil
Methode: This type of research is an analytical epidemiological cross-sectional
design,the subjectof the study were the advertising industry workers which randomly
selected based on the inclusion criteria on 30 exposedworkers in the advertising
industry/ The controlswere29 unexposed people. They were interviewed and fulfilled
the questionnaires,chest X-ray The examination did on the subjects are on blood
serum, amount of neutrophil sputum and on the lung function.
Results: The results of the 30 exposed subjectswere the content of the respirable dust
24 people above the normal leveland 6 people below the normal level. Diffrence Test
of the neutrofil sputum of the Exposed subjects 6,93 ± 16,59, Unexposed subjects
46,24 ± 15,48 (p=0,692), IFN-γ exposed subjects 0,34 ± 0,13, dan exposed subjects
0,37 ± 0,35 (p=0,203). Diffrence Test of Spyrometric Lung Function of the exposed
subjects p=0,078 and p=0,142 for the Unexposed ones, there is not any signicant
diffrences. The influence on the interferon gamma is p=0,029, shows signifcant result.
Conclusions: There was a significant influence on interferon gamma level of the
respirable dust exposure of sprayed painton advertising workers.
Keywords: dust respirable content, sprayed paint exposure, IFN-γ, neutrophil sputum,
lung function
DAFTAR ISI
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xv
SAMPULDEPAN................................................................................................... i
LEMBARPENGESAHAN.................................................................................... ii
KATA PENGANTAR.............................................................................................iii
RINGKASAN..........................................................................................................xi
ABSTRACT............................................................................................................xii
DAFTAR ISI .........................................................................................................xiii
DAFTAR SINGKATAN KATA………………………………………………...xvi
DAFTAR GAMBAR…………………………………………………………….xvii
DAFTAR TABEL……………………………………………………………….xviii
DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................................xix
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latarbelakang penelitian......................................................................... 1
B. Rumusan masalah.................................................................................... 3
C. Tujuan penelitian..................................................................................... 4
D. Manfaat penelitian................................................................................... 5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Penyakit paru kerja..................................................................................6
B. Karakteristik debu cat semprot................................................................ 8
1. Pengertian debu............................................................................8
2. Jenis debu.....................................................................................9
3. Sifat debu..................................................................................10
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xvi
4. Ukuran partikel debu.................................................................11
5. Pengaruh debu terhadap kelainan paru.....................................12
6. Penimbunan debu dalam paru...................................................12
7. Cat semprot...............................................................................14
C. Unsur-unsur yang berperan pada sistem pertahanan tubuh..................26
D. Peran sel dan mediator inflamasi pajanan cat semprot..........................28
E. Peran stres oksidatif...............................................................................35
F. Patomekanisme pajanan cat semprot.....................................................35
Patofisiologi...........................................................................................36
G. Penyakit paru kerja akibat pajanan cat semprot.....................................39
1. Asma kerja........................................................................................40
2. Bronkitis kronis.................................................................................. 43
3. PPOK................................................................................................ 44
4. Karsinogen paru di tempat kerja.......................................................46
H. Pencegahan penyakit paru kerja..............................................................47
I. Kerangka konseptual............................................................................... 51
J. Hipotesis ................................................................................................ 52
BAB III. METODE PENELITIAN
A. Rancangan penelitian............................................................................... 53
B. Tempat dan waktu penelitian................................................................... 53
C. Populasi penelitian................................................................................... 53
D. Pemilihan sampel..................................................................................... 54
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xvii
E. Besar Sampel........................................................................................... 56
F. Identifikasi variabel................................................................................. 57
G. Definisi operasional................................................................................. 58
H. Cara kerja penelitian................................................................................ 62
I. Etika penelitian........................................................................................ 67
J. Alur penelitian......................................................................................... 68
K. Analisis data ........................................................................................... 68
L. Teknik pemeriksaan.................................................................................69
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil penelitian....................................................................................... 70
B. Pembahasan............................................................................................ 71
C. Keterbatasan penelitian.......................................................................... 98
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan….........................................................................................112
B. Saran…...................................................................................................115
DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................120
LAMPIRAN............................................................................................................134
DAFTAR SINGKATAN KATA
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xviii
AM : alveolar macrophage
AK : asma kerja
APC : antigen precenting cells
APD :alat pelindung diri
APE : arus puncak ekspirasi
ATS : americans thoracic society
BAL : bronchoalveolar lavage
Be : berilium
CD : cluster differentiation
CO : carbon monoksida
Co : cobalt
COX-2 : cycloxygenase-2
CTL : cytotoxic T lymphocyte
ECM : extracellular matrix
EMT :epithelial mesenchymal transmition
ERV : expiratory reserve volume
Fe : ferros
FRC : force residual capacity
HCN : hidrogen cyanida
HRCT : high resolution computed tomography
ICAM-1 : intercellular adhesion molecule-1
IFN-γ : interferon gamma
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xix
IL : interleukin
ILO : international labour office
IM : interstitial macrophage
iNOS : inducible nitric oxide synthase
IPF : idiopatic pulmonary fibrosis
IRV : inspiratory reserve volume
KV : kapasitas vital
VC : vital capacity
VCI : volume cadangan inspirasi
KVP : kapasitas vital paksa
MBP : major basic protein
MCP-1 : macrophage chemotactic protein-1
MIP : macrophage inflamatory proteins
NAB : nilai ambang batas
NF-κB : nuclear factor-κB
NK : natural killer
PAF : plateletactivating factor
PDGF : platelet derived growth factor
PGE2 : prostaglandin E2
PGF2 : prostaglandin F2
RNS : reactive nitrogen species
ROS : reactive oxygen species
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xx
SWORD : surveilance of workrelated and occupational respiratory disease
TCR : T cell receptor
TGF : transforming growth factor
TGF-β1 : transforming growth factor-β1
Th2 : T helper2
TLC : total lung capacity
TLR : toll like receptor
TNF-α : tumor necrosis factor-α
TSP : total suspended particle
USEPA : united state environmental protection agency
VEP1 : volume ekspirasi paksa detik pertama
WHO : world health organization
DAFTAR GAMBAR
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xxi
Gambar 1. Penyakit respirasi akibat kerja........................………….....................18
Gambar 2. Efek komponen-komponen inhalan pada paru……….…...………...20
Gambar 3. Komposisi lapisan mukosilier saluran trakeobronkial...........……......26
Gambar 4. Skema umum terjadinya cedera paru akut dan kronik.........................33
Gambar 5. Patogenesis asma kerja.......................................................................42
Gambar 6. Proses inflamasi yang terjadi pada PPOK..........................................45
Gambar 7. Kerangka konseptual..........................................................................50
Gambar 8. Alur Penelitian....................................................................................67
DAFTAR TABEL
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xxii
Tabel 1 Bahan-bahan kandungan cat.................................………………......16
Tabel2 Bahan-bahan pewarna cat (Pigmen).........…………………………...17
Tabel 3
Tabel 4
Tabel 5
Tabel 6
Tabel 7
Tabel 8
Tabel 9
Tabel 10
Tabel 11
Mekanisme iritasi gas pada cedera paru………..…………………...20
Klasifikasi penyakit paru kerja...........................................................39
Deskripsi karakteristik sampel………………………………………71
Hasil uji normalitas neutrophil sputum dan interferon gamma….......73
Uji beda spirometri antara kelompok sampel terpajan dengan
kelompok sampel tidak terpajan……………………………………..74
Uji beda neutrophil sputum dan IFN-γ antara kelompok sampel
terpajan dengan kelompok sampel tidak terpajan…………………..75
Hasil uji normalitas neutrophil sputum dan IFN-γ berdasarkan
kategori kadar debu respirabel………………………………………76
Uji beda spirometri berdasarkan kategori kadar debu respirabel……77
Uji beda neutrophil sputum dan IFN-γ berdasarkan kategori kadar
debu respirabel……………………………………………………...78
top related