penatalaksanaan gigi goyang 2011

PENATALAKSANAAN GIGI GOYANG AKIBAT PENYAKIT PERIODONTAL DENGAN PERIODONTAL SPLINT

Ratih Widyastuti, drg. MS., Sp.Perio.

Fakultas Kedokteran Gigi – UPDM (B)

GIGI SEHAT

PENYAKIT PERIODONTAL

Periodontitis Kronis dan Agresif : kerusakan perlekatan dan tulang alveolar shg dukungan gigi berkurang gigi goyang

Tekanan fungsional : dianggap sbg tekanan >> shg dapat sebabkan kerusakan jar. Lebih lanjut dan gigi kegoyangan >>

PERIODONTITIS KRONIS

PERIODONTITIS AGRESIF

Fungsi pengunyahan terganggu, rasa sakit dan tidak nyaman

Gigi goyang hrs dipertahankan seoptimal

mungkin

Perlu penanganan/perawatan khusus

PERAWATAN GIGI GOYANG

- Menyembuhkan atau merangsang

terjadinya regenerasi jaringan sbg

pengganti jar. yang rusak

- Stabilisasi gigi goyang

- Eliminasi faktor penyebab

MENYEMBUHKAN / MERANGSANG TERJADINYA REGENERASI SBG PENGGANTI JARINGAN YG HILANG

• Curettage / ENAP• Bone Grafting • Guided Tissue Regeneration

Bahan graft (hidroxyapatite) dicampur PZ pada dappen glass

Flap Op, sebelum diisi bahan bone graft

Flap op, saat diisi bahan bone graft

Flap op : Pengisian dilihat dr sebelah lingual

Flap op : Pengisian dilihat dari sebelah bukal

Tampak adanya recession dan keradangan gingiva pada gigi posterior kiri bawah sebelum

dirawat

Setelah dilakukan flap op, tampak adanya cresta bone loss, dehiscence,

infrabony osseous defect, gigi goyang

Pemasangan Guide Tissue Regeneration Membrane

Bone graft : Pengisian Hydroxiapatite granuler

Coronally Positioned Flap diatas Membrane dan dijahit

Membrane dibuka, tampak tulang alveolar baru

PERIODONTAL SPLINT :

Alat yang digunakan untuk menyatukan dua / lebih gigi- geligi berfungsi sebagai stabilisasi bagian jaringan periodontal yang mengalami trauma atau terserang penyakit.

TUJUAN SPLINTING :

1. Melindungi jaringan pendukung gigi selama perawatan dan saat pemulihan pasca perawatan

2.  Distribusi tekanan oklusal shg gigi dengan kerusakan jar. pendukung terhindar dari kerusakan lanjut 

3.  Mencegah kegoyangan gigi selama perawatan periodontal dan mempercepat penyembuhan

4.  Memperbaiki fungsi pengunyahan

5. Menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan

SYARAT- SYARAT SPLINTING : 1. Bbrp gigi sehat harus diikut sertakan dalam splinting

2. Tidak mengganggu oklusi occlusal adjustment

3. Tidak mengiritasi pulpa, gingiva dan jaringan lunak

4. Estetik dan stabilisasi baik

5. Sederhana dan mudah dibersihkan.

JENIS SPLINT :

1. Splint sementara - digunakan sebelum dan selama perawatan - untuk mengurangi trauma saat perawatan - mencegah trauma akibat gerakan2 pada masa penyembuhan - mempercepat proses penyembuhan jaringan Ex. Wire ligatur splint, removable ext. Acrylic

splint

2. Splint semi permanen / permanen - untuk gigi goyang berat yang mengganggu pengunyahan

- tujuan utama untuk memperoleh fungsi kunyah yang optimal - digunakan sebelum, selama dan setelah perawatan periodontal

Ex. Fiber Splint, Wire dan Komposit, wire dan amalgam