pelatihan aseptik dispensing19 desember 20011
Post on 07-Jul-2018
243 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
1/49
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
2/49
DRA. NURMINDA SILALAHIMSi.,APT
POKJA FARMASI KLINIS
INST. FARMASI RSUP H.ADAM MALIK
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
3/49
Tujuan : Pada a!i" #$%a&i!an inidi!a"a#an #$'$"&a ($(a!a(i
Prosedur tehnik aseptik dispensingMeminimalisasi paparan terhadappetugas
Meminimalisasi paparan teradaplingkungan
Semua petugas terkait mempunyai
sertifkatpelatihan
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
4/49
La&a" )$%aan*
Obat kemo High Risk
Belum semua petugas yang terkait
pernah mendapat pelatihan tehnik aseptikdispensing dan mempunyai sertifkat
Memenuhi standar sesuai kebutuhan JointComitte Internasional (JCI
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
5/49
Petugas
• Mutation
• Gene exchange
Produk akhir
Steril
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
6/49
K+ndi'i a'$#&i
Tida ada +n&a(ina'i
Su($" +n&a(inan
Uda"a )a!an A%a& P$"'+ni%
Indeks kontaminasi !
"idak bergerak #$$%$$$ tiap $&' m)uduk& tangan bergerak *$$%$$$)uduk badan& tangan&+ari bergerak#$$$%$$$Pindah posisi dari duduk ke berdiri,%*$$%$$$Ber+alan lambat& sedang& -epat
.
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
7/49
•/lat pelindungdiri
•Beker+a sesuaiprosedur
%an*a
!
- A%a&P$%indun*
Di"i&(''
P$n/$*a!anK+n&a(ina'i
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
8/49
1. RUAN ADMINISTRASI2. RUAN ANTI
. RUAN ANTARA. RUAN P3RA4IKAN 54L3AN ROOM,
T3KANAN L3)IH POSITIFT3KANAN L3)IH POSITIF6, )S45T3KANAN UDARA N3ATIF6
. PASS )O7: J3ND3LA UNTUK K3LUARMASUKNA O)AT K39DARI 4L3ANROOM
. RUANAN DIL3NKAPI LAMPU U
RUANGAN PENANGANAN
SITOSTATIKA
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
9/49
• 0O ! makan& minum& mengunyahpermen& rokok& kosmetik dalam ruanganpen-ampuran menyimpan makananbersama obat kemoterapi dalam kulkas%
• Hindari keluar masuk ruangan• Jalan pelan.pelan
• )ilarang masuk yang bukan bertugas
43AH
43MARAN MIKRO)A
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
10/49
10 #"in'i# $"ja di LAF 5;a%ida'i u%an'$a%i6
• S$(ua #$$"jaan in/!i da"i a&a' %ua"
• Di+#$"a'ian &$"u' ($n$"u'
• S$$%u( di*unaan #$"(uaan *nda%a( di$"'i!an
• H$#a
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
11/49
• S&anda" /%$an "++( 5'&anda" ISO6P$"&ua"an uda"a #$"ja( (ini(u( 20a%i
• Ju(%a! /$(a"an (i"+a9#a"&i$%• 3
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
12/49
1. K$$"'i!an Ruan*Hand%in*
4%$an R++( P"a(u!u'adaA'i'&$n a#+&$$"T$(#a& 'a(#a!=an* #$nu!
M$($"'i!an'$(ua #"a'a"anad$n*an d$&$"j$n,i%a' d$n*an ai",d$'in?$'i d$n*an%='+%M$n*i'i @ada!
'aun /u/i &an*anM$($"'i!an
)i+ 'a;$&=
/ain$&A%+!+% 0B
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
13/49
2. P$n/a(#u"an Oa& $(+
a. mencuci tangan sesuai prosedur
b. memakai APD (alat pelindung diri) sesuai protapc. menghidupkan BSC 5 menit sebelum digunakan
d. desinfeksi, biarkan 5 menit menghilangkan residu
e. berikan alas kemoterapi
f. siapkan buangan sampah
g. desinfeksi sarung tangan alkohol ! "
h. ambil obat melalui fassbo# ke me$a BSC
i. pencampuran sesuai prosedur aseptis
$. penandaan label obat
k. masukkan ke dalam bo# pengirimanl. bo# dikeluarkan melalui pass bo#
m. diperiksa kembali
n. diberikan penandaan label
o. %abel pengiriman
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
14/49
. P$n*i"i(an +a& $"uan* "a@a&
• Pemeriksaan kembali& kantong bertutup
• 1abel peringatan
• Sekali seminggu troly Pengiriman harus di-u-i
Serah terima
1. NAMAPASI3N9RM
2. RUANAN
. ISI PAK3T. TL9CAKTUP3NIAPAN
2 M 9M %
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
15/49
2% M$(a'an*9M$nan**a%anPaaian P$%indun*
Memasang /P)#%Pasang tutupkepala ,% Ba+upelindung +angan
menyentuh lantai'% Cu-i tangan2% Sarung tangandalam sampaidiba3ah mansetba+u*% Sarung tangan
luar ! sampai atasmanset ba u
Menanggalkan /P)yang paling banyakkontaminasi#% Menanggalkan
sarung tangan "arik sarung tanganluar ke arah telapaktangan
angkat dari bagiandalamulangi yang lainnya&
buang ke kantongbertutu
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
16/49
Hua!!!!!!!
,% Buka tali ba+u&tarik dari bahu lipathingga bagian luar ke bagian
dalam& masukkan ke kantong bertutup'% "anggalkan tutup kepala2% Sarung tangan bagian dalam
2% Masker (semua masukkan kekantong bertutup
*% Cu-i tangan dan keringkan%
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
17/49
. D$+n&a(ina'i )S4a% 5emoterapi spill kit ! berisi alat pelindung
diri termasuk sepatub% 1etakkan kantong bertutup& -leaning
agent& a6uadest& dan kasa di dalam BSC-% Cu-i & bersihkan dan bilas seluruh
permukaan bgn dalam +angan sampaimenyentuh flter beberapa kali& serap titikair yang tersisa%
d% Cu-i bagian luar (depan dan samping
minimal dua kalie% Buangan masukkan ke kantong bertutup7% "anggalkan sarung tangan bagian luar&
pakaian pelindung& sarung tangan bagian
dalam& -u-i tangan (sabun & bilas
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
18/49
. D$'in?$'i )S4
• Bahan ! Ba+u pelindung& sarung tangan&
tutup kepala&a6uadest& kassa& alkohol&dan kantong buangan%
• Cu-i permukaan bagian dalam dengan
kassa yang dibasai a6uadest& +angansampai menyentuh hepa flter
• kassa yang dibasahi alkohol 8$ 9
• Buangan masukkan kekantongbertutup
• Buka alat pelindung diri
M i % & d i
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
19/49
. M$na"i %a"u&an da"ia(#u%9;ia% $ da%a( %a"*$
;+%u($• /P)• Pastikan -airan dalam ampul turun semua
• /mpul 2* ◦C
• Mencegah coring tusuk spuit 45-60 ◦C
• Hindarkan ukuran spuit lebih dari 2 kali volume yangakan diambil
• Bungkus spuit dibuka dalam LAF
• Vial di sweb dengan alohol 70 %
• Masukkan udara kedalam vial sejumlah cairan yg akandiambil
• Serbuk :setelah pelarut dimasukkan ke dalam vial ,udara dgn volume yang sama dipindahkan ke dalam
semprit injeksi.
(#a an a a(
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
20/49
. u(#a an a a()S4Kan&+n* uan*an $"&u&u#. K+n&ain$" uan*an $"&u&u#, 2
#a'an* 'a"un* &an*an, )aju #$%indun*, Tu&u# $#a%a, d$&$"j$n,Ka''a, AEuad$', (a'$"
&. 'ampung tumpahan dengan kasa handuk tanpa bulu
. 'anggalkan sarung tangan, buang ke kantong buangan
*. Pakai dua pasang sarung tangan baru+. Angkat pecahan cardboardt, kedalam kontainer buangan
5. Cuci permukaan bgn dalam dgn auades, deter$en, bilas
(kassa) ulangi * kali, keringkan dengan kassa
-. 'anggalkan sarung tangan luar, ba$u masukkan ke kontainer
bertutup. 'anggalkan sarung tangan bagian dalam
. Cuci tangan dengan benar
Tu(#a!an di %ua" )S4
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
21/49
. Tu(#a!an di %ua" )S4&. Spill kit kemoterapi (APD, pasang sarung tangan kaca
mata, sepatu bertutup, handukbantal pen/erap, sekop
. 0angan tinggalkan area sebelum dii1inkan
*. 2ontainer buangan sisakontainer isi auadest
3unakan APD
Serap dengan bantalkasa buang dalam kantong
pertama
Angkat pecahan dengan sekop buang dalam kantong
pertama, cuci dan bilas
Buang sarung tangan bgn luar ke kantong pertama,
ba$u dll ke kantong ke dua kemudian ikat dan
4usnahkan di incenerator
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
22/49
.#a#a"an
• /P):;mergen-y 5it• 5ulit ! "anggalkan sarung tangan& air
hangat& sabun& bilas dgn air hangat
• 5ulit utuh ! lar% -lorin * 9& bilas airhangat
• 5ulit sobek ! lar% H,O, '9
• Berita a-ara
11 K %i& & & J
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
23/49
11. Ku%i& &$"&u'u Ja"u(
• "arik plunger
• "anggalkan sarung tangan& air hangat&sabun& air hangat
• "anggalkan /P)& lapor ke super
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
24/49
12. Pa#a"an (a&a
• Call 7or helps& tanggalkan sarung tangan
• Rendam:bilas mata dgn air hangat& lar%0aCl $&=9
• /liri larutan pen-u-i mata
• 1apor ke Super
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
25/49
1 P$(uan*an %i(a!+a& $(+
Ba$u pelindung,2antong bertutup, sarung tangan
Spuit in$eksi dibuang keadaan bertutup
C647'68AP9 :AS'6 C7;'A9;68 B68:A8;A C ?&!! > C
ACAS LIM)AH O)ATKANK3R
DITANANI D3NANHATI-HATI
G)3R)AHAA
1 P i % & i
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
26/49
1. P$($"i'aan %a+"a&+"iu(
5emoterapi adalah obat:bahan kimia yangdigunakan untuk tu+uan menghentikan&menghambat > menghan-urkan inti selyang membelah diri%
• )arah lengkap& 7ungsi hati dan gin+al&
• /sam 7olat dan
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
27/49
S3T3LAH P3M)3RIAN O)AT K3MOT3RAPI
P3M)UANAN SISA O)AT K3MOT3RAPI
• . Pembuangan sisa obat : alat mengikuti
• prosedur pembuangan obat sitotoksik
• . Sisa obat dalam
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
28/49
• 3KSTRAASASI O)AT SITOTOKSIK
• ?Salah satu permasalahan penting dalampemberian kemoterapi@
• .. Insiden ! $ A 89 ..• Ka&$*+"i :
• . I"i&an : ($n=$aan i"i&a'i ;$na 9 #!%$i&i'
• $ja%a : n=$"i, #"u"i&iu', $($"a!an #ada&$(#a& inj$'i
• . $'ian : ($n=$aan $"u'aan 9n$"+'i' ja"in*an *an**uan ?un*'i
• $ja%a : a@a%n=a '$#$"&i i"i&an ($(u"u.• kerusakan +aringan& luas& nekrosis% "erkait +enis
obat& pa+anan&
• konsentrasi& dan ke-epatan penanganan
1 I"i&an
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
29/49
1. I"i&an
• Bleomy-in& )oorubi-in& Carboplatin&;toposide
• Carmustine& Irinote-an& Cisplatin& Pa-litael• )o-etael Streptoine
2. $'ian
• )a-tinomy-in& Mitomy-in& )aunorubi-in &Dinblastine
• )oorubi-in& Din-ristine& ;pirubi-in&Dinorelbine
• Me-lorethamine
. N+n-$'ian9I"i&an
• Cy-lophosphamideI& 7os7amide& "opote-an
• SAAT P3M)3RIAN O)AT K3MOT3RAPI
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
30/49
• SAAT P3M)3RIAN O)AT K3MOT3RAPIORAL
• "idak boleh kontak dengan kulit%
• "etap gunakan sarung tangan%• "ablet tidak boleh dihan-urkan
• Cu-i tangan setelah mempersiapkan obat
• Jia #$"%u ($%a"u&an +a& 5(i',#$($"ian #$" '+nd$6 :
• Pelarutan dilakukan dalam syringe. Cabut penarik
• syringe, masukkan tablet dan tambahkan airsebanyak 5
• .#$ m1 dan tutup syringe saat pelarutan.
• SAAT P3M)3RIAN O)AT K3MOT3RAPI
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
31/49
• SAAT P3M)3RIAN O)AT K3MOT3RAPI
• 0HS%Euidelines 7or Sa7e Handlind and/dministration o7 Cytotoi- Chemotherapy ,nd
ed%,$$' (/kses Dena
• Obat
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
32/49
INSP3KSI
)AHAN
INJ3KSIKANP3LARUT K3
S3DIAAN
D3SINF3KSI
CADAH INJ3KSI
L3TAKKAN
DALAMLAF4
AM)IL S3JUMLAHP3LARUT
43KK3)3RADAAN3L3M)UN
UDARA DALAM
INSP3KSIT3RHADAP
PARTIK3L KAR3T
DANP3LARUT
OOD AS3PTI4 T34HNIU3
% i
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
33/49
/+n/%u''i+nP$&u*a' ($(a!a(i
&. 4emberihkan ruanganprinsip ker$a handling. 4emasangmenanggalkan pakaian pelindung
*. 4ebersihkan tumpahan di dalamluar BSC
+. Dekontaminasidesinfeksi BSC
5. Pertolongan pertama pd paparan kulit
tertusuk mata
-. Pen/iapan obat kemo untuk transportasi
. Pembuangan limbah (sisabekas obat kemo)
. 4enarik larutan dari ampul, @ial ke,
s/ringe,%P
. Pemeriksaan %aboratorium
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
34/49
M3M3RIKSA LA)3L
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
35/49
M3M3RIKSA LA)3LO)AT
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
36/49
M3MINDAHKAN O)AT DARIIAL K3 SPUIT
P3TUAS M3NANTAR O)AT K3
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
37/49
P3TUAS M3NANTAR O)AT K3RUAN RACAT
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
38/49
S3RAH T3RIMA D3NANP3RACAT
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
39/49
P3RACAT M3NINFUS PASI3N
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
40/49
"romel
Eallon Jag
&$" 'a&+"
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
41/49
&$" 'a&+"#+"&a%$
#
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
42/49
Menangani tumpahan di luar lemari aseptis
#K$(+&$"a#i
PERAWATAN RUANGAN
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
43/49
PERAWATAN RUANGAN
TIAP HARI
SAMPAH DIBERSIHKAN, LANTAI DIPEL AIR, LSOL, LEMARI ASEPTIK
DIBERSIHKAN DAN S!EB SEBELUM"SESUDAH
SATU KALI SEMINGGU PEMBERSIHAN UMUM SELURUH
RUANGAN ($nja(in '&$"i%i&a' "uan*an '$&ia# (in**u diuji d($dia /a'+ a*a" di dua a&au &i*a &i&i, '$/a"a $"a%
SATU KALI SEBULAN PEMBERSIHAN UMUM
TERHADAP RUANG DAN #ASILITAS
L3MARI AS3PTIS
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
44/49
L3MARI AS3PTISISOLATOR
PIPA )UANAN LIM)AH DARI
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
45/49
PIPA )UANAN LIM)AH DARIISOLATOR
O)AT AN HARUS T3RHINDAR DARI
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
46/49
O)AT AN HARUS T3RHINDAR DARI
4AHAA
Contoh obat perlu perlakuan khusus
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
47/49
Contoh obat perlu perlakuan khusus
"aol& /nata& Paus& ;betael
M$n*andun* #a/%i&a$% di'$"&ai #$%a"u&!u'u' #$n/a(#u"an #$"%a!an-%a!an$da%a( /ai"an in?u' 5/$*a! &i(u%n=aui!6
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
48/49
LIM)AH NON INF3KSIUS LIM)AH K3MOT3RAPI
/F/S1IMB/H
5;MO";R/P
I?B;RB/H/G/@
-
8/18/2019 Pelatihan Aseptik Dispensing19 Desember 20011
49/49
T$"i(aa'i!
top related