patofisiologi

Teori imunologi Teori kelainan vaskularisasi plasenta

Penurunan HLA-G di desidua plasenta

Tdk tjd invasi sel trofoblas pada lap otot a.spiralis dan jar matrix disekitarnya Gagal remodeling a.spiralis

Lap.otot a. Spiralis kaku dan keras

Teori iskemik plasenta,radik al bebas dan disfungsi endotel Menghasilkan oksidan (radikal bebas) radikal hidroksil

Aliran darah uteroplasenta menurun Hipoksia dan iskemik plasenta Peningkata n stres oksidatif Produksi debris apoptosis dan nekrotik trofoblas meningkat Peningkatan rangsangan reaksi inflamasi

Merusak membran sel endotel As.lemak tak jenuh peroksida lemak Merusak nukleus dan protein sel endotel

Lumen a.spiralis tdk distensi dan vasodilatasi Hilang gg.met.pro daya staglandin refrakter peningkata penurunan n kepekaan prod thd prostasiklin vasopresor Peningkat an produksi VASOKONSTRIK bahan SI P.D vasopreso menyeluruh r (endotheli n) Permeabilitas kapiler meningkat Agregasi trombosit pada endotel yg rusak prod.tromboks an meningkat (vasokonstrikto r)

Disfungsi endotel

GANGGUAN FUNGSI GINJA L Oliguri a, anuria, protein uria, asam urat dan kreatin in menin gkat HEPA KARDIOVASK R ULAR Subkapsu lar Hipertensi hematom a penuruna terega n cardiac ngnya preload, kapsul hipovole Glisson mia nyeri peningkat epigastri an cardiac um afterload

HIPERTE NSI

Penurunan volume plasma HIPOVOLE MIA HIPOKSI A

PAR U Ede ma par u

HEMATOL OGI Peningkata n hematokrit , viskositas darah, trombosito penia, hemolisis

NEUROL OGI Nyeri kepala, ganggua n penglihat an, kejang

JANIN

IUGR,IUFD, prematurita s, solusio plasenta