ncp

D. Nursing Care Planing (NCP)Tanggal/Jam No.DP Tujuan Intervensi16 Maret 2009 1 Setelah dilakukan Tindakan Keperawatan selama 3 x 24jam jalan bafas klien kembali nrmal!Airway Patency/Keatenan jalan na!asden"ankriteria hasil #1! $anas tidak ada%36&'0( ) 3*0(+2! (emas tidak ada3! ,bstruksi tidak ada4! -- dalam batas nrmal %16x.mnt )20x.mnt+'! /rama pernafasan dalam batasnrmal %teratur+6! $en"eluaran sputum dari jalan nafasAirway "anagement/"anajemen jalan na!as1! $sisikan klien untuk memaksimalkan 0entilasi2! 1ika perlu& lakukan terapi fisik %dada+3! 2uskultasi suara nafas& 3atat daerah 4an" terjadipenurunan atau tidak adan4a 0entilasi4! 2tur intake 3airan a"ar seimban"'! 2tur psisi untuk men"uran"i d4spnea6! Mnitr status pernafasan dan ksi"enasiCoug# $n#ancement/"anajemen %atu&1! Mnitr hasil dari tes fun"si paru& kapasitas 0ital se3arateratur& maksimal inspirasi dan ekspirasi paru2! 5rn".anjurkan nafas dalam dan panjan" serta batuk 3! 2jarkan 3ara batuk efektif4! 6akukan fisiterapi dadaTanggal/Jam No.DP Tujuan Intervensi16 Maret 2009 2 Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 x 24 jam klien menunjukkan tidur& den"an kriteria hasil#1! 1umlah jam tidur tidak ter"an""u %4+2! Tidak ada masalah den"an pla& kualitas& dan rutinitas tidur atau istirahat %'+3! $erasaan se"ar setelah tidur atau istirahat %'+4! Terja"a den"an waktu 4an" sesuai %'+Pening&atan Ti'ur (1! $antau pla tidur klien dan 3atat hubun"an faktr7faktr fisik %misaln4a apneu saat tidur& sumbatan jalan nafas& n4eri.ketidakn4amanan& dan serin" berkemih+& atau faktr7faktr psikl"is %misaln4a ketakutan atau ansietas+ 4an" dapat men""an""u pla tidur klien2! 8erikan lin"kun"an 4an" tenan"& damai dan meminimalkan "an""uan3! 2jarkan klien untuk men"hindari makanan dan minuman pada jam tidur 4an" dapat men""an""u tidur4! 6akukan pijatan 4an" n4aman& pen"aturan psisi dan sentuhan afektif'! 8erikan tidur sian"& jika diperlukan untuk memenuhi kebutuhan tidur6! Kelmpkkan akti0itas perawatan untuk meminimalkan tindakan 4an" dapat memban"unkan9 berikan siklus tidur minimal 90 menitTanggal/Jam No.DP Tujuan Intervensi16 Maret 2009 3 Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24jamklienmenunjukanstatus nutrisi adekuat!5en"ankriteria hasil#1! 88 stabil %/MT:1;723+2! Tin"kat ener"i adekuat3! Masukan nutrisi adekuatManajemen