mini cex post snh
Post on 17-Aug-2015
226 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
MINI CEXSTROKE NON HEMORAGIKDiajukan untukMemenuhi Tugas Kepaniteraan Klinik dan Melengkapi Salah Satu SyaratMenempuh Program Pendidikan Profesi Dokter Bagian Ilmu Penyakit Sarafdi Rumah Sakit Islam Sultan AgungDisusun oleh :Alfan Endarto01.208.5588Pemiming :dr. Hj. Drotl Djanna!" S#. S$AGIAN I%M& 'EN(AKIT SARA))AK&%TAS KEDOKTERAN&NI*ERSITAS IS%AM S&%TAN AG&NGSEMARANG2015I! ID"#TITAS P"#D"RITA#ama : #y! S$mur : %& Tahun'enis Kelamin: PerempuanAlamat : (enuk) SemarangPendidikan : SMAPekerjaan : Tidak BekerjaAgama : IslamStatus: Menikah#o! *M : +,!++!&-!++Tanggal Periksa: &. 'uli &+,/II! DA0TAR MASA1A2#oMasalah Akif Tanggal Masalah Pasif,! 2emiparesis Sinistra &.3-3&+,/&! AfasiaIII! DATA S$B4"KTI0A#AM#"SISAuto dan alloanamnesa dilakukan pada tanggal&. 'uli &+,/ di Poli Saraf RS Islam Sultan Agung Keluhan $tama : Kaki seelah kiri tidak isa digerakan! Ri5ayat Penyakit Sekarang 1okasi: Anggota gerak a5ah seelah kiri6nset :7 ulan seelum masuk rumah sakitKualitas:Kaki kiri mati rasa dari paha sampai telapak kaki dan tidak isa digerakan sampai tidak isa digunakan untuk erjalan!!Kuantitas : Kaki kiri tidak isa digerakkan sepanjang hari!0aktor yang mempererat: 80aktor yang memperingan : istirahat dan dipijat(ejala penyerta: penurunan kesadaran 98:) mual 98:) muntah 98:) nyeri kepala 98:)sesak nafas 98:) demam 98:) i;ara pelo 9 "%M?=/Tanda =ital : TD : ,7+3.+ mm2g #: @+ A3menitRR : &+ A3mnt S: 7? B* Status Internus Kepala : Meso;ephal) nyeri tekan 98:Mata : *onjungtiCa anemis 9838:) slera ikterik 9838:) pupil isokor D 97 mm37mm: 1eher : Simetris) pemesaran kelenjar limfe 98:) kaku kuduk 98:'antung : Inspeksi : i;tus ;ordis tidak tampakPalpasi: i;tus ;ordis tidak teraa Perkusi : atas atas jantung : I*S II) linea parasternal sinistraatas pinggang jantung : I*S III) linea parasternal sinistraatas kanan a5ah : I*S =) linea sternalis deAtraatas kiri a5ah : I*S =) ,;m medial linea mid;laCi;ula Auskultasi : irama regular) ising jantung 98:ParuInspeksi : simetris) otot antu pernafasan 98: Palpasi : strem fremitus kanan > kiri Perkusi : sonor selurung lapang pandang paru Auskultasi : suara dasar Cesikuler) suara tamahan 98:Adomen Inspeksi : datar Auskultasi : peristaltik 9
top related