masyarakat sulawesi utara sehat yang mandiri …...1. penyakit tuberkulosis (tb) paru tuberkulosis...
Post on 26-Mar-2020
40 Views
Preview:
TRANSCRIPT
i PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
MASYARAKAT SULAWESI UTARA SEHAT YANG MANDIRI DAN BERKEADILAN
Untuk mencapai masyarakat Sulawesi Utara sehat yang mandiri dan
berkeadilan ditempuh melalui misi sebagai berikut :
1. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, melalui pemberdayaan
masyarakat termasuk swasta dan masyarakat madani.
2. Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya
upaya kesehatan yang paripurna, merata , bermutu , dan berkeadilan.
3. Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumberdaya kesehatahan.
4. Mencipatakan tata kelola kepemerintahan yang baik.
VISI
DINAS KESEHATAN DAERAH
PROVINSI SULAWESI UTARA
MISI
DINAS KESEHATAN DAERAH
PROVINSI SULAWESI UTARA
ii PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Puji syukur ke hadireat Tuhan Yang Maha Esa atas selesainya penyusunan Profil
Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara 2019. Terima kasih kepada semua pihak yang telah
berkontribusi dalam penyusunan Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara.
Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara merupakan salah satu media publikasi data dan
informasi yang berisi situasi dan kondisi kesehatan yang cukup komprehensif. Profil Kesehatan
Provinsi Sulawesi Utara disusun berdasarkan ketersediaan data, informasi, dan indikator
kesehatan yang bersumber dari unit teknis di lingkungan Dinas Kesehatan Daerah Provinsi
Sulawesi Utara.
Dalam Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara ini, pembaca dapat memperoleh data
dan informasi mengenai Demografi, Sarana Kesehatan, Sumber Daya Manusia Kesehatan,
Pembiayaan Kesehatan, Kesehatan Keluarga, serta Pengendalian Penyakit dan Kesehatan
Lingkungan. Data dan informasi yang ditampilkan pada Profil Kesehatan Sulawesi Utara dapat
membantu dalam membandingkan capaian pembangunan kesehatan antara satu kabupaten dengan
kabupaten lainya, mengukur capaian pembangunan kesehatan di Sulawesi Utara,serta sebagai
dasar untuk perencanaan program pembangunan kesehatan selanjutnya.
Buku Profil Kesehatan Sulawesi Utara Tahun 2019 ini disajikan dalam bentuk cetakan dan
softcopy yang dapat diunduh melalui website www.dinkes.sulutprov.go.id Semoga publikasi ini
dapat berguna bagi semua pihak,baik pemerintah, organisasi profesi, akademisi, sektorswasta, dan
masyarakat serta berkontribusi secara positif bagi pembangunan kesehatan di Sulawesi Utara.
Kritik dan saran kami harapkan sebagai penyempurnaan profil yang akan datang.
Manado, Desember 2019
Kepala Dinas Kesehatan Daerah
Provinsi Sulawesi Utara
dr. DEBIE K.R. KALALO, MS.c .PH
Pembina Utama Muda
NIP. 19641103 199602 2 001
SAMBUTAN
KEPALA DINAS KESEHATAN DAERAH
PROVINSI SULAWESI UTARA
iii PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
VISI MISI DINAS .............................................................................................................. i
SAMBUTAN KEPALA DINAS KESEHATAN ............................................................... ii
DAFTAR ISI ....................................................................................................................... iii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................................... vi
DAFTAR TABLE .............................................................................................................. vii
DAFTAR GRAFIK ............................................................................................................. ix
PENDAHULUAN ............................................................................................................. xii
BAB 1 GAMBARAN UMUM 1 ........................................................................................ 1
A. Letak Geografis ................................................................................................... 1
B. Keadaan Kependudukan ...................................................................................... 2
BAB 2 SARANA KESEHATAN ....................................................................................... 6
A. PUSKESMAS ......................................................................................................... 6
1. Rumah Bersalin .......................................................................................... 10
2. Klinik Pratama ........................................................................................... 10
3. Praktek Dokter Umum, Dokter Gigi, Dokter Spesialis Perorangan .......... 10
B. Sarana Produksi dan Distribusi Kefarmasian/ Alat Kesehatan ............................... 10
C. UPAY KESEHATAN BERSUMBER MASYARAKAT (UKBM)....................... 12
1. Posyandu .................................................................................................... 12
2. Pos Ppembinaan Terpadu (Posbindu) ........................................................ 13
D. RUMAH SAKIT ..................................................................................................... 14
BAB 3 SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN ....................................................... 20
3.1 Tenaga Kesehatan ................................................................................................ 20
3.1.1 Tenaga Medis .......................................................................................... 20
3.1.2 Tenaga Keperawatan ............................................................................... 22
3.1.3 Tenaga Kebidanan ................................................................................... 24
3.1.4 Tenaga Kefarmasian ............................................................................... 25
3.1.5 Tenaga Kesehatan Lingkungan ............................................................... 28
3.1.6 Tenaga Kesehatan Masyarakat ............................................................... 30
3.1.7 Tenaga Gizi............................................................................................. 32
3.1.8 Tenaga Keteknisian Medis ...................................................................... 33
3.1.9 Tenaga Keterapian Fisik ......................................................................... 35
3.1.10 Tenaga Teknik Biomedika .................................................................... 38
3.1.11 Tenaga Penunjang Kesehatan .............................................................. 36
BAB IV. PEMBIAYAAN KESEHATAN ......................................................................... 38
A. ANGGARAN DINAS KESEHATAN ................................................................... 38
B. JAMINAN KESEHATAN ..................................................................................... 38
DAFTAR ISI
iv PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
BAB V. KESEHATAN KELUARGA ............................................................................... 39
A. KESEHATAN IBU ................................................................................................. 39
1. Kematian Ibu .............................................................................................. 39
2. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil ................................................................ 41
a. Kunjungan ANC Ibu Hamil K1 ........................................................ 43
b. Kunjungan ANC Ibu Hamil K4 ........................................................ 43
3. Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin. ........................................................... 44
a. Persalinan ditolong Oleh Tenaga Kesehatan .................................... 44
b. Persalinan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan ................................... 45
B. KESEHATAN ANAK ............................................................................................ 47
1. Cakupan Kunjungan Neonatal 1 (KN 1) .................................................... 47
2. Cakupan Kunjungan Neonatal Lengkap (KN Lengkap) ............................ 48
3. Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi .......................................................... 49
4. Cakupan Pelayanan Anak Balita ................................................................ 50
5. Cakupan Penanganan Komplikasi Neonatal .............................................. 51
6. Kematian Bayi............................................................................................ 52
a. Kematian Neonatal .......................................................................... 52
b. Kematian Bayi .................................................................................. 53
7. Kematian Anak Balita ................................................................................ 54
C. GIZI......................................................................................................................... 55
1. Capaian Cakupan Ibu Hamil KEK
Yang Memdapat Makanan Tambahan ..................................................... 55
2. Capaian Cakupan Ibu Hamil
Yang Memdapat Tablet Tambah Darah ( FE3 ) 90 Tablet .................... 57
3. Capaian Cakupan Bayi Umur 0 - 6 Bulan Mendapat ASI Eksklusif ........ 58
4. Capaian Cakupan Bayi Baru Lahir
mendapat Inisiasi Menyusu Dini (IMD) .................................................... 61
BAB VI. PENGENDALIAN PENYAKIT ......................................................................... 65
A. PENYAKIT MENULAR LANGSUNG............................................................... 65
1. Penyakit Tuberkulosis (TB) Paru ................................................................ 65
2. Penyakit HIV/ AIDS .................................................................................... 67
3. Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) ...................................... 69
4. Penyakit Kusta ............................................................................................. 70
5. Penyakit Diare .............................................................................................. 74
B. PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI ..................... 77
1. Acute Flaccid Paralysis (AFP) Non Polio.................................................... 77
C. Penyakit Menular bersumber Vektor dan Zoonotik ............................................. 78
1. Demam Berdarah Dengue (DBD) ................................................................ 78
2. Penyakit Malaria .......................................................................................... 80
v PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
3. Penyakit Rabies ............................................................................................ 81
D. IMUNISASI
1. Imunisasi HB 0 (Total) ................................................................................ 83
2. Imunisasi BCG ............................................................................................. 84
3. Imunisasi DPT-HB-Hib 3 ............................................................................ 85
4. Imunisasi Polio 4 .......................................................................................... 86
5. Imunisasi Campak/MR ................................................................................ 87
6. Imunisasi Dasar Lengkap ............................................................................. 88
7. Universal Child Immunization (UCI) .......................................................... 90
8. Imunisasi Inactivated Polio Vaccine (IPV) ................................................. 90
9. Imunisasi DPT-HB-Hib Lanjutan ................................................................ 92
10. Imunisasi Campak Lanjutan....................................................................... 93
BAB VII PENUTUP ........................................................................................................... 94
LAMPIRAN ........................................................................................................................ 96
vi PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Gambar 1. Peta wilayah Provinsi Sulawesi Utara............................................................ 1
DAFTAR GAMBAR
vii PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Tabel.1 Rumah Sakit Tipe C di ProvinsiSulawesi Utara Tahun 2018 ........................ 14
Tabel.2 Rumah Sakit Tipe D di Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018 ....................... 15
Tabel.3 Jumlah SDMK Medis Provinsi Sulawesi Utara
Per Kabupaten/Kota Tahun 2018 ................................................................... 18
Tabel.4 Rekapitulasi Tenaga Medis Provinsi Sulawesi Utara Di Fasyankes
Berdasarkan Fungsi (Kode SDMK) ............................................................... 19
Tabel.5 Jumlah SDMK Keperawatan Provinsi Sulawesi Utara
Per Kabupaten/Kota Tahun 2018 ................................................................... 20
Tabel.6 Jumlah SDMK Kebidanan Provinsi Sulawesi Utara
Per Kabupaten/Kota Tahun 2018 ................................................................... 21
Tabel.7 Jumlah SDMK Kefarmasian Provinsi Sulawesi Utara
Per Kabupaten/Kota Tahun 2018 ................................................................... 22
Tabel.8 Rekapitulasi Tenaga Farmasi di Fasyankes Berdasarkan
Fungsi (Kode SDMK) .................................................................................... 23
Tabel.9 Jumlah SDMK Kesehatan Lingkungan Provinsi Sulawesi Utara
Per Kabupaten/Kota Tahun 2018 ................................................................... 24
Tabel.9 Jumlah SDMK Kesehatan Masyarakat Provinsi Sulawesi Utara
Per Kabupaten/Kota Tahun 2018 ................................................................... 26
Tabel.10 Jumlah SDMK Tenaga Gizi Provinsi Sulawesi Utara
Per Kabupaten/Kota Tahun 2018 ................................................................... 28
Tabel.11 Jumlah SDMK Tenaga Keteknisian Medis Provinsi Sulawesi Utara
Per Kabupaten/Kota Tahun 2018 ................................................................... 29
Tabel.12 Rekapitulasi Tenaga Keteknisian Medis di Fasyankes
Berdasarkan Fungsi (Kode SDMK) ............................................................... 30
Tabel.13 Jumlah SDMK Tenaga Keterapian Fisik Provinsi Sulawesi Utara
Per Kabupaten/Kota Tahun 2018 ................................................................... 31
Tabel.14 Rekapitulasi Tenaga Keterapian fisik di Fasyankes Berdasarkan
Fungsi (Kode SDMK) .................................................................................... 32
Tabel.15 Jumlah SDMK Tenaga Teknik Biomedika Provinsi Sulawesi Utara
Per Kabupaten/Kota Tahun 2018 ................................................................... 33
Tabel.16 Rekapitulasi Tenaga Teknik Biomedika di Fasyankes Berdasarkan
Fungsi (Kode SDMK) .................................................................................... 34
Tabel.17 Jumlah Tenaga Penunjang Provinsi Sulawesi Utara
Per Kabupaten/Kota Tahun 2018 ................................................................... 36
Tabel.18 Rekapitulasi Tenaga Penunjang Kesehatan di Fasyankes Berdasarkan
Fungsi (Kode SDMK) .................................................................................... 37
DAFTAR TABLE
viii PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Tabel.19 PERSENTASE REMAJA PUTRI
MENDAPATTABLET TAMBAH DARAH ................................................. 63
Tabel.20 Endemisitas penyait kusta dikabupaten/kota ................................................. 72
ix PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Grafik. 1 Jumlah Desa,Kelurahan Dan Kecamatan Di Prov Sulut Tahun 2018 ............ 2
Grafik. 2 Jumlah Penduduk Sulawesi Utara tahun 2018 ............................................... 3
Grafik. 3 Kepadatan Penduduk Sulawesi Utara 2018 ................................................... 4
Grafik. 4 Rasio Jenis Kelamin (laki-laki+perempuan) terhadap kelompok Umur
Sulawesi Utara Tahun 2018 ........................................................................... 5
Grafik. 5 Jumlah Puskesmas berdasarkan kategori di kab/kota
Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018 ............................................................. 7
Grafik.6 Data jumlah puskesmas yang sudah terakreditasi .......................................... 9
Grafik. 7 Jumlah Sarana Distribusi Dan Produksi Kefarmasian Provinsi
Sulawesi Utara Tahun 2018 ........................................................................... 10
Grafik. 8 Posyandu Menurut Kategori di provinsi Sulawesi Utara tahun 2018 ............ 11
Grafik. 9 Jumlah Posbindu di Kaupaten/Kota Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018 .... 12
Tabel. 10 Jumlah Rumash Sakit di provinsi Sulaweis Utara tahun 2018 ...................... 13
Tabel. 11 Jumlah Rumah Sakit Berdasarkan Jenis dan Kepemilikan
Provinsi Sulawesi Utara 2018 ........................................................................ 13
Tabel. 12 Rumah Sakit Berdasarkan Tipe/Kelas Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018 . 14
Grafik. 13 Data status Akreditasi Rumah Sakit di Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018 16
Grafik. 14 Rekapitulasi Tenaga Farmasi di Fasyankes Berdasarkan Fungsi
(Kode SDMK) Menurut Jenis Kelamin ......................................................... 23
Grafik.15 Rekapitulasi Tenaga Kefarmasian Di Fasyankes Berdasarkan
Jenjang Pendidikan (Kode Prodi)................................................................... 24
Grafik.16 Rekapitulasi Tenaga Sanitasi lingkungan di Fasyankes Berdasarkan
Jenjang Pendidikan (Kode SDMK) Menurut Jenis Kelamin ......................... 25
Grafik.17 Rekapitulasi Kesehatan Masyarakat di Fasyankes Berdasarkan
Jenjang Pendidikan (Kode SDMK) Menurut Jenis Kelamin ......................... 27
Grafik.18 Rekapitulasi Keteknisian Medis di Fasyankes Berdasarkan
Jenjang Pendidikan (Kode SDMK) Menurut Jenis Kelamin ......................... 30
Grafik. 19 Rekapitulasi Tenaga Keterapian Fisik Berdasarkan
Jenis Kelamin Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018 ..................................... 32
Grafik.20 Rekapitulasi Keterapian Fisik di Fasyankes Berdasarkan
Jenjang Pendidikan (Kode SDMK) Menurut Jenis Kelamin ......................... 33
Grafik.21 Rekapitulasi Tenaga Teknik Biomedika Berdasarkan
Jenis Kelamin Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018 ..................................... 35
Grafik.22 Rekapitulasi Teknik Biomedika di Fasyankes Berdasarkan
Jenjang Pendidikan (Kode SDMK) Menurut Jenis Kelamin ......................... 36
Grafik.23 TREN KASUS KEMATIAN IBU PROVINSI SULAWESI UTARA
DAFTAR GRAFIK
x PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
TAHUN 2014 -2018 ...................................................................................... 39
Grafik.24 JUMLAH KEMATIAN IBU KABUPATEN/KOTA DI
PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018 ......................................... 40
Grafik.24 PERSENTASE KEMATIAN IBU BERDASARKAN
PENYEBAB KEMATIAN DI PROVINSI
SULAWESI UTARA TAHUN 2018 ............................................................. 41
Grafik.25 PERSENTASE CAKUPAN KUNJUNGAN BUMIL ANC K1
KABUPATEN/KOTA PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018 .... 43
Grafik.26 PERSENTASI CAKUPAN KUNJUNGAN BUMIL ANC K4
KABUPATEN/KOTA PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018 .... 44
Grafik.27 PERSENTASE CAKUPAN PERSALINAN OLEH
TENAGA KESEHATAN KABUPATEN/KOTA
PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018 ......................................... 45
Grafik.28 PERSENTASE CAKUPAN PERSALINAN DI FASYANKES
KABUPATEN/KOTA PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018 .... 46
Grafik.29 PERSENTASE CAKUPAN PENANGANAN KOMPLIKASI
KEBIDANAN KABUPATEN/KOTA
PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018 ......................................... 46
Grafik.30 PERSENTASE KUNJUNGAN NEONATAL 1 KALI (KN1)
MENURUT KABUPATEN/KOTA
PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018 ......................................... 48
Grafik.31 PERSENTASE KUNJUNGAN NEONATAL LENGKAP KALI
(KN LENGKAP) MENURUT KABUPATEN/KOTA
PROVINSI SULAWESI TENGAH TAHUN 2018 ....................................... 49
Grafik.32 PERSENTASE PELAYANAN KESEHATAN BAYI MENURUT
KABUPATEN/KOTA PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018 .... 50
Garfik.33 PERSENTASE PPELAYANAN KESEHATAN BALITA
MENURUT KABUPATEN/KOTA PROVINSI
SULAWESI UTARA TAHUN 2018 ............................................................. 51
Grafik.34 PERSENTASE PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL
MENURUT KABUPATEN/KOTA PROVINSI SULAWESI UTARA
TAHUN 2018 ................................................................................................. 52
Grafik.35 JUMLAH KEMATIAN NEONATAL MENURUT KABUPATEN/KOTA
PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018 ......................................... 53
Grafik.36 JUMLAH KEMATIAN BAYI MENURUT KABUPATEN/KOTA
PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018 ......................................... 54
Grafik.37 JUMLAH KEMATIAN ANAK BALITA MENURUT KABUPATEN/KOTA
PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018 ......................................... 54
Grafik.38 CAKUPAN IBU HAMIL KEK MENDAPAT MAKANAN TAMBAHAN
xi PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018 ......................................... 56
Grafik.39 CAKUPAN IBU HAMIL MEMPEROLEH TTD (FE3 90 TABLET)
PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018 ......................................... 58
Grafik.40 TREND PERSENTASE BAYI 0-6 BULAN MENDAPAT
ASI EKSKLUSIF PROVINSI SULAWESI TENGAH TAHUN 2018 ......... 60
Grafik.41 CAKUPAN BAYI BARU LAHIR MENDAPAT IMD
PROVINSI SULAWESI TAHUN 2018 ........................................................ 61
Grafik.42 Case detection Rate TBC Provins iSulawesi Utara tahun 2018 ..................... 65
Grafik.43 Treatment Succes rate TBC Provinsi Sulawesi Utara .................................... 66
Grafik.44 lihat Kumulatif HIV di Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018 ...................... 67
Grafik.45 Akumulatif AIDS di Provinsi Sulawesi Utara 2018 ...................................... 68
Grafik.46 Cakupan penemuan pneumonia Balita menurut Kabupaten/Kota
Propinsi Sulawesi Utara Tahun 2018 ............................................................. 70
Grafik.47 Trend Prevalensi Kusta Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2014-2018 ............. 72
Grafik.48 Proporsi Penderita Baru Dengan Cacat Tingkat I&II dan Anak Menurut
Kabupaten/Kota Di Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018 ............................ 74
Grafik.49 Cakupan Pelayanan Penderita Diare Balita dan Semua Umur
Provinis Sulawesi Utara Tahun 2018 ............................................................. 75
Grafik.50 Cakupan pemberian oralit dan zinc menurut kabupaten/kota
Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018 .............................................................. 76
Grafik.51 Jumlah Kasus AFP (Non Polio) Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018 ......... 78
Grafik.52 Kasus Kematian DBD Provinsi Sulawesi Utara 2018 ................................... 79
Grafik.53 Annual Parasite Incidence (API) Provinsi Sulawesi utara 2018 .................... 80
Grafik.54 Jumlah Kasus Malaria Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018 ........................ 81
Grafik.55 Jumlah Kasus Gigitan Hewan Peular Rabies
Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018 ............................................................. 82
Grafik.56 Jumlah Kasus Kematian Akibat Rabies (Lyssa) Provinsi Sulawesi Utara .... 83
Grafik.57 Cakupan Imunisasi HB 0-7 hari Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018 ......... 84
Garfik.58 Cakupan Imuniasai BCG Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018 ..................... 85
Grafik.59 Cakupan Imunisasi DPT-HB-Hib (3) Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018 . 86
Grafik.60 Cakupan Imunisasi Polio 4 Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018 ................. 87
Grafik.61 Cakupan Imunisasi Campak Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018 ................ 88
Grafik.62 Cakupan Imunisais Dasar Lengkap provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018 .... 89
Grafik.63 Cakupan UCI Provinsi Sulwesi Utara tahun 2018 ......................................... 90
Grafik.64 Cakupan Imunisasi IPV Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018 ...................... 91
Grafik.65 Cakupan Imunisasi DPT-HB-Hib Lanjutan
Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018 .............................................................. 92
Grafik.66 Cakupan Imunisasi Campak Lanjutan Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018 . 93
xii PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Pembangunan kesehatan adalah investasi utama bagi pembangunan sumber daya
manusia Indonesia. Pembangunan kesehatan pada dasarnya adalah upaya untuk meningkatkan
kesadaran, kemauan, serta kemampuan setiap orang untuk dapat berperilaku hidup yang sehat
untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Untuk mewujudkan hal
tersebut, perlu perencanaan pembangunan kesehatan yang sistematis, terarah, terpadu dan
menyeluruh, serta dibutuhkan keterlibatan berbagai sektor dan seluruh komponen bangsa
dalam pelaksanaannya.
Tujuan pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang
optimal melalui terciptanya masyarakat, bangsa dan negara Indonesia yang ditandai penduduk
yang hidup dengan perilaku dan dalam lingkungan sehat, memiliki kemampuan untuk
menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata, serta memiliki derajat
kesehatan yang optimal di seluruh wilayah Republik Indonesia.
Pencapaian tujuan pembangunan kesehatan di Provinsi Sulawesi Utara ini dilaksanakan
melalui pemberian Pelayanan Kesehatan Dasar kepada masyarakat. Kegiatan ini merupakan
fungsi pemerintah dalam memberikan dan mengurus keperluan kebutuhan dasar masyarakat.
Human Development Index mengukur pencapaian rata-rata sebuah Negara dalam 3 (tiga)
dimensi dasar pembangunan manusia, yaitu:
x Hidup yang sehat dan panjang umur yang diukur dengan harapan hidup saat kelahiran.
x Pengetahuan yang diukur dengan angka tingkat baca tulis pada orang dewasa dan
kombinasi pendidikan dasar, pendidikan menengah dan pendidikan atas.
x Standar kehidupan yang layak diukur dengan logaritma natural dari produk domestic
bruto perkapita dalam paritasi daya beli masyarakat, yang dinyatakan dalam dolar
Amerika Serikat.
Ketiga dimensi tersebut memiliki pengertian sangat luas karena terkait banyak faktor. Untuk
mengukur dimensi kesehatan, digunakan angka harapan hidup waktu lahir. Selanjutnya untuk
mengukur dimensi pengetahuan digunakan gabungan indikator angka melek huruf dan rata-rata
lama sekolah. Adapun untuk mengukur dimensi hidup layak digunakan indikator kemampuan
daya beli masyarakat terhadap sejumlah kebutuhan pokok yang dilihat dari rata-rata besarnya
pengeluaran per kapita sebagai pendekatan pendapatan yang mewakili capaian pembangunan
untuk hidup layak.
PENDAHULUAN
xiii PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Indeks Pembangunan Manusia (IPM) Indonesia pada 2018 mencapai 71,39 Angka ini
meningkat sebesar 0,58 poin atau tumbuh sebesar 0,82 persen dibandingkan tahun 2017. Bila
menggunakan standar United Natios Development Program (UNDP), maka IPM
Indonesia tersebut masuk dalam kategori tinggi. Pada tahun 2018, indeks pembangunan
manusia (IPM) Sulawesi Utara mencapai 72,20. Angka ini meningkat sebesar 0,54 poin atau
tumbuh sebesar 0,75 persen dibandingkan tahun 2017.
Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara adalah gambaran situasi kesehatan di Provinsi
Sulawesi Utara yang diterbitkan setahun sekali. Profil ini memuat data tentang kesehatan, baik
yang meliputi derajat kesehatan, upaya kesehatan dan sumber daya kesehatan. Profil kesehatan
juga menyajikan data pendukung lain yang berhubungan dengan kesehatan seperti data
kependudukan, data sosial ekonomi, data lingkungan. Data dianalisis dengan analisis sederhana
dan ditampilkan dalam bentuk tabel dan grafik.
Tujuan utama diterbitkannya Profil Kesehatan Sulawesi Utara 2018 adalah untuk
memberikan informasi / gambaran keadaan kesehatan / hasil pembangunan di bidang
kesehatan di Provinsi Sulawesi Utara, khususnya di tahun 2018.
1 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
A. Letak Geografis
Provinsi Sulawesi Utara dengan ibu kota 0DQDGR�WHUOHWDN�DQWDUD������¶�± �����¶ Lintang
8WDUD�GDQ�DQWDUD�������¶�± ������¶�%XMXU�7LPXU��\DQJ�EHUEDWDVDQ dengan Laut Sulawesi, Republik
Philipina dan Laut Pasifik disebelah utara serta Laut Maluku di sebelah timur. Batas sebelah selatan
dan barat masing-masing adalah Teluk Tomini dan Provinsi Gorontalo. Luas Wilayah Sulawesi
Utara tercatat 13.852 km2 yang terbagi atas 11 kabupaten dan empat kota. Bolaang Mongondow
merupakan kabupaten dengan wilayah terluas, yaitu 2.872 km2 atau 20,73 persen dari wilayah
Sulawesi (Sulut dalam angka, 2019).
Gambar 1.
Peta wilayah Provinsi Sulawesi Utara
BAB I.
GAMBARAN UMUM
2 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Distribusi Kecamatan dan desa/kelurahan yang ada di provinsi Sulawesi Utara dari 15
kabupaten/kota yang ada yaitu 171 kecamatan dan 1838 desa/kelurahan, seperti yang
terlihat dalam gambar 2 berikut ini.
Grafik. 1
Jumlah Desa,Kelurahan Dan Kecamatan Di Prov Sulut Tahun 2018
B. Keadaan Kependudukan
Jumlah penduduk Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018 berdasarkan data yang
diperoleh dari Penduduk Sasaran Program yang dikeluarkan oleh Pusat Data dan
Informasi Kementerian Kesehatan RI, pada tahun 2018 adalah 2.484.392 jiwa yang terdiri
dari laki-laki : 1.267.467 dan perempuan 1.216.925. Distribusi penduduk pada masing-
masing kabupaten/kota dapat dilihat pada gambar 3.
202
270
167153
177
131107
93
144
81 80 8769
4433
1525
15 19 17 10 6 10 12 6 5 12 8 5 4
DESA/KELURAHAN
KECAMATAN
3 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Grafik. 2
Jumlah Penduduk Sulawesi Utara tahun 2018
Sumber :BPS, Dinkesda Prov. Sulut Tahun 2018
Gambar tersebut memperlihatkan bahwa jumlah penduduk terbanyak ada di kota Manado dengan
jumlah penduduk 431.880 jiwa Kemudian di kabupaten Minahasa dengan jumlah penduduk :
338.364 jiwa dan selanjutnya di Kabupaten Bolaang Mongondow, kota Bitung, kabupaten Minahasa
Selatan, kabupaten Minahasa Utara, Kabupaten Kepulauan Sangihe, Kota Kotamobgau, kabupate
Minahasa Tenggara, kota Tomohon, kabupaten Kepulanaun Talaud, kabupaten Bolaang
Mongondow Utara, kabupaten Bolaang Mongondow Timur, kabupaten Kepaulauan Sitaro dan
terakhir kabupaten Bolaang Mongondow Selatan.
Berdasarkan data BPS Sulut dalam Angka tahun 2019 sebaran kepadatan penduduk diprovinsi
Sulawesi Utara dapat dilihat pada masing-masing kabupaten/kota yang tergambarkan pada grafik
kepadatan penduduk.
2,48
4 ,39
2
244,
185
338,
364
130,
833
91,5
99
209,
501
202,
317
79,3
66
66,2
25
10
6,3
03
65,1
27
71,4
77 43
1,88
0
215,
711
105,
306
126,
198
1,26
7,46
7
126,
900
172,
992
66,1
14
46,6
93
108,
087
102,
792
40,7
04
32,6
94
55,0
01
33,9
83
37,3
05 216,
822
110,
089
53,0
00
64,2
91
1,21
6,92
5
117,
285
165,
372
64,7
19
44,9
06
101,
414
99,5
25
38,6
62
33,5
31
51,3
02
31,1
44
34,1
72 215,
058
10
5,6
22
52,3
06
61,9
07
JUMLAH PENDUDUK PER KABUPATEN/KOTA TAHUN 2018
Total penduduk Laki-laki Perempuan
4 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Grafik. 3
Kepadatan Penduduk Sulawesi Utara 2018
Sumber :BPS Prov. Sulut Tahun 2018
Konsentrasi penduduk disuatu wilayah dapat dipelajari dengan menggunakan ukuran
kepadatan penduduk. Kepadatan penduduk menunjukkan rata-rata jumlah penduduk per1 kilometer
persegi. Semakin besar angka kepadatan penduduk menunjukkan bahwa semakin padat penduduk
yang mendiami wilayah tersebut. Kab./Kota yang memiki kepadatan penduduk tertinggi yaitu Kota
Manado dengan tingkat kepadatan 2.751 Km2, kemudian diikuti oleh Kota Kotamobagu dan
selanjutnya di 2 kota lainnya yakni Tomohon dan Bitung. Untuk daerah kabupaten, kepadatan
tertinggi berada di kabupaten Minahasa dan Kepulauan Sangihe. kepadatan penduduk per Km² di
kab./kota Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018, dapat dilihat pada Gambar 4.
Dari jumlah penduduk tersebut, digambarkan distribusi penduduk provinsi Sulawesi Utara
menurut umur pada masing-masing jenis kelamin. Rasio jenis kelamin penduduk Provinsi Sulawesi
Utara Tahun 2018 sebesar 104,15 dengan jumlah penduduk laki-laki lebih banyak yaitu 1.267.467
jiwa dibandingkan jumlah penduduk perempuan yaitu 1.216.925 Jiwa Data selengkapnya dapat
dilihat pada lampiran 2 dan Rasio Jenis Kelamin Menurut Kompok Umur Tahun 2018 dapat dilihat
pada Tabel 4.
85 303 284
74
148
220
47240
15040
79
2751712
924
1856
Kepadatan Penduduk (Km2)
Bolaang Momgondow Minahasa Kepulauan Sangihe
Kepulauan Talaud Minahasa Selatan Minahasa Utara
Bolaang Mongondow Utara Kepulauan Sitaro Minahasa Tenggara
Bolaang Mongondow Selatan Bolaang Mongondow Timur Manado
Bitung Tomohon Kotamobagu
5 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Grafik. 4
Rasio Jenis Kelamin (laki-laki+perempuan) terhadap kelompok Umur Sulawesi Utara Tahun 2018
Sumber :BPS Prov. Sulut Tahun 2018
Berdasarkan grafik rasio jenis kelamin menurut kelompok umur, rasio jenis kelamin yang
terbanyak yaitu usia 30-34 tahun, sedangkan yang terendah yaitu usia 65 tahun ke atas.
- 20.00 40.00 60.00 80.00 100.00 120.00
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
+65
104.15
104.73
105.32
106.21
106.62
110.60
111.44
104.05
103.05
103.98
104.62
103.26
101.71
86.07
RASIO
6 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
A. PUSKESMAS
Puskesmas sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan memiliki arti yang penting dalam
mendukung pembangunan kesehatan. Saat ini inplementasi pelayanan puskesmas sangat
beragam, sesuai kebijakan dan komitmen pemerintah Daerah. Diperlukan suatu upaya untuk
meningkatkan mutu pelayanan di Puskesmas sebagai gatekeeper, terlebih dalam mendukung
pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional.
Peraturan Menteri Kesehatan nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
dibuat sebagai salah satu upaya standarisasi pelayanan puskesmas di seluruh Indonesia.
Permenkes tersebut mengatur penyelenggaraan Puskesmas meliputi tujuan, prinsip, tugas fungsi
dan kewenangan, persyratan mendirikan, peralatan kesehatan, SDM, upaya kesehatan, akreditasi,
jaringan dan jejaring pelayanan , sistem rujukan, pendanaan, sistem informasi, serta pembiayaan
dan pengawasan.
Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama yang sangat istimewa,
menyelenggarakan Upaya Kesehatan Masyarakat dan Upaya Kesehatan Perorangan di wilayah
kerjanya. Standar pelayanan minimal di Puskesmas diperlukan, agar dapat melaksanakan
fungsinya secara optimal. Pemerataan pelayanan kesehatan melalui Puskesmas dan jaringannya
selama ini relative telah memadai.
Tahun 2018 di Provinsi Sulawesi Utara, Puskesmas yang telah mendapatkan izin
penyelenggaraan Puskesmas berjumlah 193 Puskesmas namun masih ada 2 puskesmas yang
belum teregistrasi dengan rincian sebagai berikut :
x Kabupaten Minahasa : Puskesmas Kakas barat
x Kabupaten Minahasa Tenggara : Puskesmas Ratahan Timur
Adapun Puskesmas diprovinsi Sulawesi Utara yang sudah teregistrasi tersebar di 15 kab/kota
dikategorikan berdasarkan kemampuan penyelenggaraannya rawat inap dan non rawat inap
sebagai berikut :
BAB II.
SARANA KESEHATAN
7 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Grafik. 5
Jumlah Puskesmas berdasarkan kategori di kab/kota
Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018
Puskesmas Rawat Inap adalah Puskesmas yang diberi tambahan sumber daya untuk
menyelenggarakan pelayanan rawat inap sesuai pertimbangan kebutuhan pelayanan kesehatan.
Berdasarkan grafik diatas jumlah puskesmas rawat inap di provinsi Sulawesi Utara 91 Puskesmas,
yang tersebar di 15 kab/kota. Kabupaten/kota yang memiliki jumlah puskesmas rawat inap
terbanyak adalah Kabupaten Kepualauan Talaud dengan jumlah Puskesmas Rawat Inap 14
Puskesmas, kemudaian kabupaten Kepulauan Sangihe 11 puskesmas rawat Inap dan Kabupaten
Minahasa Tenggara 10 Puskesmas Rawat Inap. Puskesmas Non Rawat Inap adalah Puskesmas
yang tidak menyelenggarakan pelayanan rawat inap, kecuali pertolongan persalinan normal.
Puskesmas Non Rawat Inap pada tahun 2018 berjumlah 102 Puskesmas.
0
20
40
60
80
100
120
6 711 14
5 5 48 10
2 3 4 4 5 3
91
1115
6 712
6 7 5 26 4
125 2 2
102
RAWAT INAP NON RAWAT INAPSumber: Bidang Yankes Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April 2019
8 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Pelaksanaan kebijakan penguatan pelayanan kesehatan primer perlu dipantau dan dievaluasi
secara berkala dan berkesinambungan. Dalam rangka pemantauan Puskesmas yang memberikan
pelayanan sesuai standar diperlukan instrumen pemantauan yang dapat menggambarkan capaian
indikator, baik dari sisi kuantitas maupun kualitas.
Sumber utama data yang dimanfaatkan untuk menilai Puskesmas sesuai standar adalah Data
Dasar Puskesmas, Aplikasi Sarana dan Prasarana Alat Kesehatan (ASPAK).
Puskesmas saat ini bukan hanya dituntut soal pelayanan, pemenuhan sarana prasaarana
tetapi bagaimana puskesmas bisa melaksanakan manajemen dengan baik melalui Akreditasi
Puskesmas. Adapun manfaat Akreditasi adalah sebagai wahana pembinaan peningkatan mutu
kinerja melalui perbaikan yang berkesinambungan terhadap sistem manajemen, sisten manajmen
mutu dan sistem penyelenggaraan pelayanan klinis serta penerapan manajemen resiko.
Jumlah Puskesmas yang terakreditasi dari tahun 2016 sampai dengan tahun 2018 di
kabupaten/kota sebanyak 53 Puskesmas dan Puskesmas yang belum terakreditasi sebanyak 142
puskesmas dan rencana untuk survey akreditasi untuk puskesmas yang belum terakreditasi adalah
pada tahun 2019 -2020.
9 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Grafik.6
Data jumlah puskesmas yang sudah terakreditasi dapat dilihat pada grafik di bawah ini :
Sumber :Bidang Pelayanan Kesehatan, Dinkesda Prov. Sulut Tahun 2018
Puskesmas juga memiliki sub unit pelayanan seperti Puskesmas Pembantu dan Puskesmas
Keliling. Puskesmas Pembantu memberikan pelayanan kesehatan secara permanen di suatu lokasi
dalam wilayah kerja puskesmas. Tahun 2018 jumlah puskesmas pembantu 367 Unit. Puskesmas
Keliling adalah Puskesmas yang memberikan pelayanan kesehatan yang sifatnya bergerak (mobile)
untuk meningkatkan jangkauan dan mutu pelayanan bagi masyarakat di wilayah kerja puskesmas
yang belum terjangkau oleh pelayanan dalam gedung puskesmas. Pada tahun 2018Puskesmas
Keliling berjumlah 96 Unit.
Untuk meningkatkan pelayanan, Puskesmas didukung oleh jaringan pelayanan Puskesmas
dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan. Jejaring fasilias pelayanan kesehatan tersebut adalah :
1. Rumah Bersalin
Jumlah Rumah Bersalin yang ada di Kabupaten/Kota pada tahun 2018 9 Unit.
Berdasarkan Kepemilikan semua dikelola oleh pihak swasta.
2. Klinik Pratama
Jumlah Balai Pengobatan/Klinik yang ada di Kabupaten/Kota tahun 2018 sejumlah 58
unit berdasarkan status kepemilikan 57 unit dikelola oleh swasta dan 1 unit milik TNI.
3. Praktek Dokter Umum, Dokter Gigi, Dokter Spesialis Perorangan
Praktik Dokter Umum Perorangan yang ada di Kabupaten/Kota tahun 2018 sejumlah
237 praktik dokter umum perorangan, Praktek dokter gigi perorangan tahun 2018
sejumlah 30 praktek dokter gigi perorangan dan praktik dokter Spesialis perorangan
0
5
10
15
20
25
87
1113
17
21
9
5
16
7
22
17
1311
21
34
54
6
1
5
24
35
3
JUMLAH PKM PKM AKREDITASI
10 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
sejumlah 46 praktik dokter spesialis perorangan. Kepemilikan/pengelola Praktek dokter
umum, dokter gigi maupun dokter spesialis perorangan adalah swasta.
B. Sarana Produksi dan Distribusi Kefarmasian/ Alat Kesehatan
Didalam peraturan pemerintah Republik Indonesia no 51 Tahun 2009 tentang pekerjaan
kefarmasian, untuk mendukung pekerjaan kefarmasian dibutuhkan fasilitas, fasilitas pelayanan
kefarmasian dalam pelayanan kesehatan adalah sarana yang digunakan untuk menyelenggarakan
pelayanan kefarmasian seperti Toko Obat, Apotik, Rumah Sakit maupun Klinik. Adapun indikator
penting untuk menggambarkan ketersediaan sarana pelayanan kesehatan adalah jumlah sarana
produksi dan distribusi sediaan farmasi. Yang termasuk sarana produksi di bidang kefarmasian
antara lain : Industri farmasi, Industri Obat Tradisional (IOT), Usaha Kecil Obat Tradisional (UKOT),
Produksi Alat Kesehatan, dan Usaha Mikro Obat Tradisional (UMOT). Selanjutnya dapat di lihat
pada Grafik di Bawah ini :
Grafik. 7
Jumlah Sarana Distribusi Dan Produksi Kefarmasian Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018
Sumber :Profil kabupaten/kota Prov. Sulut Tahun 2018
Dari Grafik diatas menunjukkan bahwa jumlah Sarana Kesehatan menurut kepemilikan
Provinsi Sulawesi Utara untuk distribusi dan produksi kefarmasian dari semua uraian kepemilikan
sebagai berikut :
a. Sarana Kefarmasian Pedagang Besar farmasi : 13 sarana
b. Sarana Kefarmasian Toko Obat : 54 sarana
c. Sarana Kefarmasian Apotik : 238 sarana
d. Sarana Kefarmasian Apotek PRB : 12 sarana
e. Toko Alkes : 13 sarana
0
50
100
150
200
250
PBF Toko Obat Apotek Apotek PRB Toko Alkes
13
54
238
12 13
11 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
C. UPAY KESEHATAN BERSUMBER MASYARAKAT (UKBM)
1. Posyandu
Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu) merupakan salah satu bentuk upaya Kesehatan
Bersumber daya Masyarakat (UKBM) yang dilaksanakan oleh, dari dan bersama masyarakat, untuk
berdayakan dan memberikan kemudahan kepada masyarakat guna memperoleh pelayanan
kesehatan bagi ibu, bayi dan anak balita. Berdasarkan data dari kabupaten/kota jumlah posyandu
berdasrkan kategori pada tahun 2018 :
Grafik. 8
Posyandu Menurut Kategori di provinsi Sulawesi Utara tahun 2018
2. Pos Ppembinaan Terpadu (Posbindu)
Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular (Posbindu PTM) adalah kegiatan monitoring
dan deteks idinifaktor resiko PTM terintegrasi (Penyakit jantung dan pembuluh darah, diabetes,
penyakit paru obstruktifakut dan kanker) serta gangguan akibat kecelakaan dan tindakan
kekerasan dalam rumah tangga yang dikelola oleh masyarakat melalui pembinaan terpadu.
Posbindu PTM adalah bentuk peran serta masyarakat) dalam upaya promotif dan preventif
untuk mendeteksi dan pengendalian dini keberadaan factor resiko penyakit tidak menular
secara terpadu. Tujuan dari Posbindu PTM adalah meningkatkan peran serta masyarakat
dalam pencegahan dan penemuan dini faktor risiko PTM, Sasaran adalah kelompok
masyarakat sehat, beresiko dan penyandang PTM atau orang dewasa yang berumur 15 tahun
keatas.
0
200
400
600
800
1,000
BOLMONG
MINAHASA
SANGIHE
TALAUD
MINSEL
MINUT
BOLMUT
KSITARO
MITRA
BOLSEL
BOLTIM
MANADO
BITUNG
TOMOHON
KOTAMOBAGU
SULUT
PRATAMA 132 4 135 152 22 2 0 119 57 0 0 142 0 0 7 772
MADYA 63 155 60 0 67 89 76 0 11 79 0 175 120 27 10 932
PURNAMA 0 115 0 0 96 63 36 0 42 2 0 25 12 31 25 447
MANDIRI 0 22 0 0 0 1 0 0 11 0 80 1 18 17 0 150
JUMLAH PSOYANDU MENURUT KATEGORIPROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Sumber : Profil Kabupaten/ Kota
12 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Data jumlah Posbindu PTM di Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018 dapat di lihat pada Tabel
di bawah ini:
Grafik. 9
Jumlah Posbindu di Kaupaten/Kota Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018
D. RUMAH SAKIT
Kebijakan pembangunan kesehatan tahun 2015-2019 difokuskan pada penguatan upaya
kesehatan dasar (Primary Health Care) yang berkualitas terutama melalui peningkatan jaminan
kesehatan, peningkatan akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang
didukung dengan penguatan sistem kesehatan dan peningkatan pembiayaan kesehatan.
Rumah sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan merupakan bagian dari sumber
daya kesehatan yang sangat diperlukan dalam mendukung penyelenggaraan upaya
kesehatan. Penyelenggaraan kesehatan di rumah sakit mempunyai karakteristik dan organisasi
yang sangat kompleks. Saat ini rumah sakit dituntut memberikan pelayanan yang semakin
berkualitas, cepat, mudah, terjangkau dan terukur sesuai dengan harapan dan kebutuhan
masyarakat. Untuk itu perlu penataan administrasi penyelenggaraan pelayanan publik di
rumah sakit yang lebih baik, efektif dan efisien oleh para penyelenggara kebijakan pelayanan
rumah sakit. Jumlah Rumah Sakit di Provinsi Sulawesi Utara yang tersebar di 15
kabupaten/kota dapat dilihat pada gambar 7. Sebagai berikut:
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1,000
0
15483
099
42 588
103 11163
11433 28 33
929
JUMLAH POSBINDU KAB/KOTAPROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Sumber : Profil Kabupaten/ Kota
13 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Tabel. 10
Jumlah Rumash Sakit di provinsi Sulaweis Utara tahun 2018
Dalam rangka menjamin kelancaran pelaksanaan pelayanan kesehatan dan perlindungan
hukum dalam penyelenggaraan rumah sakit, maka setiap rumah sakit baik pemerintah maupun
swasta wajib memiliki izin mendirikan dan izin operasional. Adapun jenis dan kepemilikan
Rumah Sakit di Provinsi Sulawesi Utara dapat dilihat pada gambar 8. Sebagai berikut :
Tabel. 11
Jumlah Rumah Sakit Berdasarkan Jenis dan Kepemilikan Provinsi Sulawesi Utara 2018
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
14
1 2 3 3 1 2 2 1 0
16
3 3 4
46
JUMLAH RUMAH SAKIT DI PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Sumber: Bidang Yankes Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April 2019
0
10
20
30
40
50
2 2
15
4 3 3
17
46
JUMLAH RUMAH SAKIT BERDASARKAN JENIS DAN KEPEMILIKAN
PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Sumber: Bidang Yankes Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April 2019
14 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Mengacu pada Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 tentang rumah sakit dan Permenkes RI
Nomor 56 Tahun 2014 tentang perizinan dan klasifikasi rumah sakit, maka pembagian kelas
rumah sakit umum pemerintah terdiri dari kelas A, B, C, dan D/D Pratama. Adapun rumah sakit
khusus terdiri dari kelas A, B dan C. Perkembangan jumlah rumah sakit baik umum maupun
khusus tahun 2018 sesuai dengan standar dan kriteria, dapat dilihat pada grafik berikut ini :
Tabel. 12
Rumah Sakit Berdasarkan Tipe/Kelas Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018
Sumber :Bidang Pelayanan Kesehatan, Dinkesda Prov. Sulut Tahun 2018
Rumah sakit Tipe A yang ada di provinsi Sulawesi Utara adalah RSUP. Prov.DR. R.D.Kandou,
yang merupakan Rumah Sakit yang bernaung dibawah kementrian Kesehatan. Rumah Sakit Tipe
B yang ada diProvinsi Sulawesi Utara antara lain RSUD Provinsi Sulawesi Utara, RSJ. Prof. Dr. V.L.
Ratumbuysang dan RS. Siloam Manado. Rumah Sakit Tipe C dan D dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel. 1
Rumah Sakit Tipe C di ProvinsiSulawesi Utara Tahun 2018
No Rumah Sakit Tipe C
1. RS TK. III Teling Manado 14. RS Bethesda GMIM Tomohon
2. RSU GMIM Pancaran Kasih 15. RS Gunung Maria
3. RS Bhayangkara Manado 16. RSUD Dr. Sam Ratulangi
0
5
10
15
20
25
30
Tipe A Tipe B Tipe C Tipe D Belumditetapkan
13
26
15
1
15 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
4. RS Permata Bunda 17. RSUD Noongan
5. RS Advent Manado 18. RSU GMIM Kalooran
6. RS Islam Sitti Maryam 19. RSUP Ratatotok ± Buyat
7. RSIA Kirana Manado 20. RSUD Kota Kotamobagu
8. RSIA Kasih Ibu 21. RS Monompia
9. Rumah Sakit Mata Prov. Sulut 22. RSIA Kasih Fatimah Kotamobagu
10. RS Budi Mulia Bitung 23. RSUD Datoe Binangkang
11. RSUD Bitung 24. RSUD Kab. Kepl. Talaud
12. RSUD Maria Walanda Maramis 25. RSUD Liun Kendage
13. RS Hermana 26. RSUD Tagulandang
Sumber :Bidang Pelayanan Kesehatan, Dinkesda Prov. Sulut Tahun 2018
Tabel. 2
Rumah Sakit Tipe D di Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018
No Rumah Sakit Tipe D
1. RS Tkt. IV Lanud Sam Ratulangi
Manado 9. RS Cantia Tompaso Baru
2. RSU Manado Medical Center 10. RSUD Mitra Sehat
3. RS AL Bitung 11. RS Kinapit
4. RS Tonsea 12. RSUD Bolaang Mongondow
Selatan
5. RSUD Pratama Anugerah 13. RSUD Bolaang Mongondow
Utara
6. RS Siloam GMIM Sonder 14. RS Bergerak Kab. Kepl. Talaud
7. RS Budi Setia 15. RS Bergerak Kab. Kepl. Sitaro
8. RSUD Amurang
Sumber :Bidang Pelayanan Kesehatan, Dinkesda Prov. Sulut Tahun 2018
16 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Untuk memenuhi tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang bermutu, maka Pemerintah
melakukan suatu standarisasi terhadap pelayanan rumah sakit melalui proses kegiatan akreditasi.
Hal ini sebagaimana amanah dalam pasal 40 ayat 1 Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit, dimana mewajibkan rumah sakit untuk melaksanakan akreditasi dalam rangka
peningkatan mutu pelayanan di rumah sakit minimal dalam jangka waktu 3 (tiga) tahun sekali.
Sampai pada tahun 2018 sudah 32 Rumah Sakit yang terakreditasi di Provinis Sulawesi Utara.
Grafik. 13
Data status Akreditasi Rumah Sakit di Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018
Sumber :Bidang Pelayanan Kesehatan, Dinkesda Prov. Sulut Tahun 2018
212
3
25
PERDANA DASAR MADYA UTAMA PARIPURNA
17 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
3.1Tenaga Kesehatan
Tenaga Kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta
memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan melalui pendidikan kesehatan yang untuk jenis
tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan.
Sumber daya manusia kesehatan (SDM Kesehatan) merupakan tatanan yang menghimpun
berbagai upaya perencanaan, Pendidikan, dan pelatihan, serta pendayagunaan tenaga kesehatan
secara terpadu dan saling mendukung guna mencapai derajat kesehatan masyarakat setinggi-
tingginya. Tenaga kesehatan adalah semua orang yang bekerja secara aktif dan profesional di
bidang kesehatan, berpendidikan formal kesehatan atau tidak, yang untuk jenis tertentu
memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan. Sumber Daya Manusia Kesehatan
(SDMK) sebagai pelaksana upaya kesehatan, diperlukan secara mencukupi baik dalam jumlah,
jenis, dan kualitasnya, serta terdistribusi secara adil dan merata, sesuai tuntutan kebutuhan
pembangunan kesehatan.
Dalam lampiran profil kesehatan terdapat baberapa jenis tenaga kesehatan yakni: tenaga
medis, yang terdiri dari tenaga dokter umum, dokter spesialis, dokter gigi dan dokter spesialis gigi;
tenaga perawat dan bidan, tenaga farmasi, kesehatan masyarakat dan tenaga kesehatan lainnya
3.1.1 Tenaga Medis
Berdasarkan Undang - Undang Nomor 36 tahun 2016 tentang Tenaga Kesehatan, yang dimaksud
dengan tenaga medis meliputi dokter dan dokter gigi.
Pelayanan kedokteran menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
2052 tahun 2011 tentang Izin Praktek dan Pelaksanaan Praktek Kedokteran adalah pelayanan
Kesehatan yang diberikan oleh dokter dan dokter gigi sesuai dengan kompetensi dan
kewenangannya yang dapat berupa pelayanan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.
Pada Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 2052 tahun 2011 selanjutnya
disingkat SIP adalah bukti tertulis yang diberikan dinas kesehatan kabupaten/kota kepada dokter
dan dokter gigi yang akan menjalankan praktik kedokteran setelah memenuhi persyaratan.
BAB III. SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
18 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Rekapitulasi tenaga medis yang didayagunakan di fasyankes berdasarkan fungsi dapat
dilihat pada Tabel 16 berikut ini.
Tabel. 3
Jumlah SDMK Medis Provinsi Sulawesi Utara
Per Kabupaten/Kota Tahun 2018
No. Nama Kabupaten/Kota Jumlah
Puskesmas
Jumlah
Rumah
Sakit
Jumlah SDM Kesehatan
Medis
L P J
1 BOLAANG MONGONDOW 17
3
20
23
43
2 MINAHASA 22
6
65
107
172
3 KEPULAUAN SANGIHE 16
2
29
54
83
4 KEPULAUAN TALAUD 21
2
6
10
16
5 MINAHASA SELATAN 17
3
51
70
121
6 MINAHASA UTARA 11
1
36
74
110
7
BOLAANG MONGONDOW
UTARA 11
1
18
26
44
8 SIAU TAGULANDANG BIARO 13
1
19
16
35
9 MINAHASA TENGGARA 13
2
3
15
18
10
BOLAANG MONGONDOW
SELATAN 8
1
8
13
21
11
BOLAANG MONGONDOW
TIMUR 7 -
3
13
16
12 KOTA MANADO 16
15
294
313
607
13 KOTA BITUNG 9
3
50
85
135
19 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
14 KOTA TOMOHON 7
3
46
72
118
15 KOTA KOTAMOBAGU 5
4
26
34
60
TOTAL 193
47
674
925
1,599
Sumber : Program SDMK Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun 2019
Tabel. 4
Rekapitulasi Tenaga Medis Provinsi Sulawesi Utara Di Fasyankes Berdasarkan
Fungsi (Kode SDMK)
TENAGA MEDIS JENIS KELAMIN JUMLAH
LAKI-LAKI PEREMPUAN
01. Dokter 296 597 893
02. Dokter Gigi 28 48 76
03. Dokter Spesialis 349 274 623
04. Dokter Gigi
Spesialis 1 6 7
TOTAL 674 925 1,599
Sumber : Program SDMK Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun 2019
Dari tabel diatas dapat dilihat jumlah tenaga medis di berdasarkan data pemetaan format agregat
individu terlihat bahwa jumlah 1,599 orang, terdiri dari dokter umum 893 orang, dokter gigi 76 orang,
dokter spesialis 623 orang dan dokter gigi spesialis 7 orang. ini belum mencakup semua jumlah
tenaga medis pada sarana pelayanan kesehatan klinik dan praktek mandiri. Hal ini dikarenakan
belum masuknya data yang diinput oleh kabupaten/kota secara keseluruhan.
3.1.2 Tenaga Keperawatan
Definisi keperawatan berdasarkan Undang ± undang Nomor 36 tahun 2014 tentang tenaga
kesehatan, yang dimaksud dengan tenaga keperawatan adalah berbagai jenis perawat, perawat
kesehatan masyarakat, perawat kesehatan anak, perawat maternitas, perawat medikal bedah,
perawat geriatri, dan perawat kesehatan jiwa.
20 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Pengertian Perawat menurut Undang ± Undang Keperawatan No 38 tahun 2014 adalah
seseorang yang telah lulus pendidikan tinggi Keperawatan, baik di dalam maupun di luar negeri
yang diakui oleh Pemerintah sesuai dengan ketentuan Peraturan Perundang-undangan.
Keberadaan tenaga keperawatan di Provinsi Sulawesi Utara berdasarkan format pemetaan tenaga
kesehatan format aggregat individu, jumlah perawat yang ada berjumlah 3741 orang. Hal ini dapat
dilihat pada tabel 18. berikut ini.
Tabel. 5
Jumlah SDMK Keperawatan Provinsi Sulawesi Utara
Per Kabupaten/Kota Tahun 2018
No. Nama Kabupaten/Kota Jumlah
Puskesmas
Jumlah
Rumah
Sakit
Jumlah SDM Kesehatan
Keperawatan
L P J
1 BOLAANG MONGONDOW 17 3 58 189 247
2 MINAHASA 22 6 86 369 455
3 KEPULAUAN SANGIHE 16 2 71 475 546
4 KEPULAUAN TALAUD 21 2 33 232 265
5 MINAHASA SELATAN 17 3 50 228 278
6 MINAHASA UTARA 11 1 31 171 202
7
BOLAANG MONGONDOW
UTARA 11 1 33 125 158
8 SIAU TAGULANDANG BIARO 13 1 14 130 144
9 MINAHASA TENGGARA 13 2 31 104 135
10
BOLAANG MONGONDOW
SELATAN 8 1 34 121 155
11
BOLAANG MONGONDOW
TIMUR 7 - 16 65 81
12 KOTA MANADO 16 15 354 1,283 1,637
13 KOTA BITUNG 9 3 70 317 387
14 KOTA TOMOHON 7 3 55 384 439
15 KOTA KOTAMOBAGU 5 4 67 203 270
TOTAL 193 47 1,003 4,396 5,399
Sumber : Program SDMK Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun 2019
21 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
3.1.3 Tenaga Kebidanan
Keadaan tenaga kebidanan di Provinsi Sulawesi Utara berdasarkan format pemetaan
tenaga kesehatan format aggregat individu, jumlah perawat yang ada berjumlah 1210 orang,
adapun dengan menggunakan data format perhitungan data secara manual yang diperoleh dari
Kabupaten Kota berdasarkan tempat kerja dapat dilihat pada Tabel 19. berikut ini :
Tabel. 6
Jumlah SDMK Kebidanan Provinsi Sulawesi Utara
Per Kabupaten/Kota Tahun 2018
No.
Nama Kabupaten/Kota
Jumlah
Puskesmas
Jumlah
Rumah
Sakit
Jumlah
SDM
Kesehatan
Kebidanan
P
1 BOLAANG MONGONDOW 17 3 121
2 MINAHASA 22 6 137
3 KEPULAUAN SANGIHE 16 2 107
4 KEPULAUAN TALAUD 21 2 73
5 MINAHASA SELATAN 17 3 125
6 MINAHASA UTARA 11 1 141
7 BOLAANG MONGONDOW UTARA 11 1 114
8 SIAU TAGULANDANG BIARO 13 1 62
9 MINAHASA TENGGARA 13 2 57
10 BOLAANG MONGONDOW
SELATAN 8 1 76
11 BOLAANG MONGONDOW TIMUR 7 - 70
12 KOTA MANADO 16 15 178
13 KOTA BITUNG 9 3 114
14 KOTA TOMOHON 7 3 80
15 KOTA KOTAMOBAGU 5 4 81
TOTAL 193 47 1,536
Sumber : Program SDMK Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun 2019
Tabel diatas menunjukan bahwa berdasarkan rumpun ketenagaan jumlah tenaga
kebidanan yang terjaring pada format pemetaaan SDMK berjumlah 1536 orang. Paling
banyak berada di kota Manado (178 orang), Bolaang Mongondow Utara (141 orang).
22 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
3.1.4 Tenaga Kefarmasian
Yang dimaksud dengan Tenaga Kefarmasian berdasarkan Undang ± Undang Nomor 36
tahun 2014 tentang tenaga kesehatan adalah apoteker dan tenaga teknis kefarmasian yaitu sarjana
farmasi, ahli madya farmasi, dan analis farmasi. Jumlah SDMK kefarmasian di Provinsi Sulawesi
Utara berdasakan rumpun ketenagaan pada format pemetaan tenaga kesehatan format aggregat
individu berjumlah 504 orang, dapat dilihat pada Tabel 20 berikut ini.
Tabel. 7
Jumlah SDMK Kefarmasian Provinsi Sulawesi Utara
Per Kabupaten/Kota Tahun 2018
No. Nama Kabupaten/Kota Jumlah
Puskesmas
Jumlah
Rumah
Sakit
Jumlah SDM Kesehatan
Kefarmasian
L P J
1 BOLAANG MONGONDOW 17 3 2 11 13
2 MINAHASA 22 6 6 29 35
3 KEPULAUAN SANGIHE 16 2 5 19 24
4 KEPULAUAN TALAUD 21 2 5 25 30
5 MINAHASA SELATAN 17 3 11 17 28
6 MINAHASA UTARA 11 1 2 13 15
7
BOLAANG MONGONDOW
UTARA 11 1 7 22 29
8 SIAU TAGULANDANG BIARO 13 1 3 6 9
9 MINAHASA TENGGARA 13 2 8 23 31
10
BOLAANG MONGONDOW
SELATAN 8 1 9 23 32
11
BOLAANG MONGONDOW
TIMUR 7 - 4 11 15
12 KOTA MANADO 16 15 74 72 146
13 KOTA BITUNG 9 3 7 19 26
14 KOTA TOMOHON 7 3 7 30 37
15 KOTA KOTAMOBAGU 5 4 5 29 34
TOTAL 193 47 155 349 504
Sumber : Program SDMK Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun 2019
Rekapitulasi tenaga farmasi berdasarkan fungsi dapat dilihat pada table 21 berikut.
23 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Tabel 8
Rekapitulasi Tenaga Farmasi di Fasyankes Berdasarkan Fungsi
(Kode SDMK)
TENAGA FARMASI JENIS KELAMIN JUMLAH
LAKI-LAKI PEREMPUAN
1 Apoteker
70
118
188
2
Ahli Madya Farmasi
(Asisten Apoteker)
66
148
214
3
Sarjana, Magister Farmasi
(Non Apoteker)
19
74
93
4 Analis Farmasi
-
9
9
TOTAL
155
349
504
Sumber : Program SDMK Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun 2019
Tabel diatas menunjukkan bahwa rekapitulasi pemetaan nakes tenaga farmasi tenaga
asisten apoteker berjumlah 188 orang, asisten apoteker 214 orang, sarjana, magister farmasi non
apoteker 93 orang dan analis farmasi 9 orang. Berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada Tabel
22 berikut ini.
Grafik. 14
Rekapitulasi Tenaga Farmasi di Fasyankes Berdasarkan Fungsi
(Kode SDMK) Menurut Jenis Kelamin
Sumber : Program SDMK Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun 2019
0%20%40%60%80%
100%
Apoteker Ahli MadyaFarmasi(Asisten
Apoteker)
Sarjana,MagisterFarmasi
(NonApoteker)
AnalisFarmasi
70 66 19 -
118 148 74 9
PEREMPUAN
LAKI-LAKI
24 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
0%
20%
40%
60%
80%
100%
58 -
24 2 64
3
120
-
100 10 89
10
PEREMPUAN
LAKI-LAKI
Rekapitulasi tenaga kefarmasian di fasyankes berdasarkan jenjang pendidikan (kode prodi) dapat
dilihat pada Tabel 22 berikut.
Grafik.15
Rekapitulasi Tenaga Kefarmasian Di Fasyankes Berdasarkan Jenjang Pendidikan (Kode Prodi)
Sumber : Program SDMK Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun 2019
Gambar diatas menunjukan paling banyak adalah berpendidikan pendidikan D3 (178 orang), profesi
(153 orang), S-1 (124 orang) dan S-2 (12 orang), sisanya masih belum valid dalam penginputan
kode.
3.1.5 Tenaga Kesehatan Lingkungan
Yang dimaksud dengan tenaga kesehatan lingkungan : sanitasi lingkungan, entomolog
kesehatan, dan mikrobiolog kesehatan. Keberadaan tenaga kesehatan lingkungan di Provinsi
Sulawesi Utara berdasakan format pemetaan tenaga kesehatan lingkungan format aggregat
individu berjumlah 360 orang, dapat dilihat pada Tabel. 23 berikut ini.
Tabel. 9
Jumlah SDMK Kesehatan Lingkungan Provinsi Sulawesi Utara Per Kabupaten/Kota Tahun 2018
No. Nama Kabupaten/Kota Jumlah
Puskesma
s
Jumla
h
Rumah
Sakit
Jumlah SDM Kesehatan
Kesehatan Lingkungan
L P J
1 BOLAANG MONGONDOW 17 3 5 18 23
2 MINAHASA 22 6 22 30 52
3 KEPULAUAN SANGIHE 16 2 8 22 30
4 KEPULAUAN TALAUD 21 2 11 29 40
25 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
5 MINAHASA SELATAN 17 3 11 15 26
6 MINAHASA UTARA 11 1 15 26 41
7
BOLAANG MONGONDOW
UTARA 11 1 3 7 10
8 SIAU TAGULANDANG BIARO 13 1 5 14 19
9 MINAHASA TENGGARA 13 2 12 16 28
10
BOLAANGMONGONDOW
SELATAN 8 1 2 1 3
11
BOLAANG MONGONDOW
TIMUR 7 - - 3 3
12 KOTA MANADO 16 15 12 13 25
13 KOTA BITUNG 9 3 6 13 19
14 KOTA TOMOHON 7 3 10 9 19
15 KOTA KOTAMOBAGU 5 4 7 15 22
TOTAL 193 47 129 231 360
Sumber : Program SDMK Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun 2019
Table diatas menunjukan bahwa rumpun ketenagaan kesehatan lingkungan yang terdata
pada form pemetaan yang didayagunakan di fasilitas pelayanan kesehatan berjumlah 310 orang.
Paling banyak tenaga kesehatan lingkungan ada di kabupaten minahasa utara, dan kabupaten
minahasa. Namun data ini belum mencakup data keseluruhan karena masih banyak data rumah
sakit yang belum masuk. Rekapitulasi tenaga kesehatan lingkungan berdasarkan fungsi dapat
dilihat pada Tabel 24 berikut.
Grafik.16
Rekapitulasi Tenaga Sanitasi lingkungan di Fasyankes Berdasarkan Jenjang Pendidikan
(Kode SDMK) Menurut Jenis Kelamin
Sumber : Program SDMK Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun 2019
-
50
100
150
200
250
300
D-3 D-4 S-1 S-2 N/A(BELUMVALID)
89 14 10 - 1
167
24 12 2 4
26 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Tabel diatas menunjukan bahwa jumlah tenaga kesehatan lingkungan berdasarkan jenjang
pendidikan paling tinggi adalah pendidikan D-3 (256 orang), D-4 (38 orang), S-1 (22 orang) dan S-
2 (2 orang), sisanya data pendidikan masih belum valid.
3.1.6 Tenaga Kesehatan Masyarakat
Yang dimaksud dengan tenaga kesehatan masyarakat berdasarkan Undang ± Undang
Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan adalah epidemiolog kesehatan, tenaga promosi
kesehatan dan ilmu perilaku, pembimbing kesehatan kerja, tenaga administrasi dan kebijakan
kesehatan, tenaga biostatistik dan kependudukan, serta tenaga kesehatan reproduksi dan keluarga.
Keberadaan tenaga kesehatan masyarakat di Provinsi Sulawesi Utara berdasakan format pemetaan
tenaga kesehatan masyarakat format aggregat individu berjumlah 364 orang, dapat dilihat pada
Tabel 25 berikut ini.
Tabel. 9
Jumlah SDMK Kesehatan Masyarakat Provinsi Sulawesi Utara
Per Kabupaten/Kota Tahun 2018
No. Nama Kabupaten/Kota Jumlah
Puskesmas
Jumlah
Rumah
Sakit
Jumlah SDM Kesehatan
Kesehatan Masyarakat
L P J
1 BOLAANG MONGONDOW 17 3 4 10 14
2 MINAHASA 22 6 7 23 30
3 KEPULAUAN SANGIHE 16 2 2 12 14
4 KEPULAUAN TALAUD 21 2 4 33 37
5 MINAHASA SELATAN 17 3 6 36 42
6 MINAHASA UTARA 11 1 3 20 23
7
BOLAANG MONGONDOW
UTARA 11 1 12 44 56
8 SIAU TAGULANDANG BIARO 13 1 6 18 24
9 MINAHASA TENGGARA 13 2 1 8 9
10
BOLAANG MONGONDOW
SELATAN 8 1 - 19 19
11
BOLAANG MONGONDOW
TIMUR 7 - 3 12 15
12 KOTA MANADO 16 15 9 18 27
27 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
0%
20%
40%
60%
80%
100%
D-3 D-4 S-1 S-2 Profesi N/A(BELUMVALID)
3
-53 5
1 3
7
2 257 15
1 4
PEREMPUAN
LAKI-LAKI
13 KOTA BITUNG 9 3 4 10 14
14 KOTA TOMOHON 7 3 2 12 14
15 KOTA KOTAMOBAGU 5 4 4 22 26
TOTAL 193 47 67 297 364
Sumber : Program SDMK Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun 2019
Tabel diatas menunjukan bahwa jumlah tenaga kesehatan masyarakat yang didayagunakan di
fasilitas pelayanan kesehatan yang terjaring pada pemetaan SDMK berjumlah 364 orang. Paling
tinggi adalah Bolaang Mingondow Utara dan paling rendah adalah Minahasa Tengara.
Grafik.17
Rekapitulasi Kesehatan Masyarakat di Fasyankes Berdasarkan Jenjang Pendidikan (Kode
SDMK) Menurut Jenis Kelamin
Sumber : Program SDMK Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun 2019
Tabel diatas menunjukan bahwa paling banyak tenaga kesehatan masyarakat adalah
berpendidikan sarjana (S1) dan paling banyak adalah berjenis kelamin perempuan.
3.1.7 Tenaga Gizi
Yang dimaksud dengan tenaga gizi adalah tenaga nutrisionis dan dietisien. Keberadaan
tenaga gizi di Provinsi Sulawesi Utara berdasakan pengisian format pemetaan tenaga gizi
berdasarkan format aggregat individu berjumlah 337 orang, dapat dilihat pada Tabel 27 berikut ini.
28 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Tabel. 10
Jumlah SDMK Tenaga Gizi Provinsi Sulawesi Utara
Per Kabupaten/Kota Tahun 2018
No. Nama Kabupaten/Kota Jumlah
Puskesmas
Jumlah
Rumah
Sakit
Jumlah SDM Kesehatan
Gizi
L P J
1 BOLAANG MONGONDOW 17 3 7 32 39
2 MINAHASA 22 6 6 17 23
3 KEPULAUAN SANGIHE 16 2 4 16 20
4 KEPULAUAN TALAUD 21 2 4 31 35
5 MINAHASA SELATAN 17 3 7 21 28
6 MINAHASA UTARA 11 1 2 23 25
7
BOLAANG MONGONDOW
UTARA 11 1 3 19 22
8 SIAU TAGULANDANG BIARO 13 1 3 9 12
9 MINAHASA TENGGARA 13 2 7 12 19
10
BOLAANG MONGONDOW
SELATAN 8 1 1 13 14
11
BOLAANG MONGONDOW
TIMUR 7 - 2 12 14
12 KOTA MANADO 16 15 5 31 36
13 KOTA BITUNG 9 3 6 14 20
14 KOTA TOMOHON 7 3 2 16 18
15 KOTA KOTAMOBAGU 5 4 - 12 12
TOTAL 193 47 59 278 337
Sumber : Program SDMK Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun 2019
Tabel diatas menunjukan bahwa tenaga gizi paling banyak ada di Kabupaten Bolaang
Mongondow, Kota Manado, Kabupaten Kepulauan Talaud. Namun data ini belum lengkap karena
masih banyak data rumah sakit yang belum masuk.
3.1.8 Tenaga Keteknisian Medis
Tenaga keteknisian medis adalah perekam medis dan informasi kesehatan, teknik
kardiovaskuler, teknisi pelayanan darah, refraksionis optisien/ optometris, teknisi gigi, penata
anestesi, terapis gigi dan mulut, dan audiologis. Keberadaan tenaga keteknisian medis di Provinsi
29 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Sulawesi Utara berdasakan format pemetaan tenaga berdasarkan rumpun ketenagaan pada
kabupaten/kota, dapat dilihat pada Tabel 28 berikut ini.
Tabel. 11
Jumlah SDMK Tenaga Keteknisian Medis Provinsi Sulawesi Utara
Per Kabupaten/Kota Tahun 2018
No. Nama Kabupaten/Kota Jumlah
Puskesmas
Jumlah
Rumah
Sakit
Jumlah SDM Kesehatan
Keteknisian Medis
L P J
1 BOLAANG MONGONDOW 17 3 - 7 7
2 MINAHASA 22 6 9 22 31
3 KEPULAUAN SANGIHE 16 2 5 13 18
4 KEPULAUAN TALAUD 21 2 3 15 18
5 MINAHASA SELATAN 17 3 1 11 12
6 MINAHASA UTARA 11 1 2 11 13
7
BOLAANG MONGONDOW
UTARA 11 1 - 4 4
8 SIAU TAGULANDANG BIARO 13 1 3 2 5
9 MINAHASA TENGGARA 13 2 3 22 25
10
BOLAANG MONGONDOW
SELATAN 8 1 4 11 15
11
BOLAANG MONGONDOW
TIMUR 7 - 2 1 3
12 KOTA MANADO 16 15 15 30 45
13 KOTA BITUNG 9 3 5 29 34
14 KOTA TOMOHON 7 3 4 11 15
15 KOTA KOTAMOBAGU 5 4 3 18 21
TOTAL 193 47 59 207 266
Sumber : Program SDMK Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun 2019
Tabel ..... diatas menunjukan bahwa jumlah tenaga keteknisian medis yang terjaring pada
format pemetaan individu di kabupaten/kota berjumlah 266 orang. Paling banyak berada di Kota
Manado, Kabupaten Minahasa Utara dan Kota Tomohon. Rekapitulasi tenaga keteknisian medis di
fasilitas pelayanan kesehatan bedasarkan fungsi dapat dilihat pada Tabel 29 berikut.
30 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
0%
20%
40%
60%
80%
100%
D-3 D-4 S-1 N/A(BELUMVALID)
37 1
-3
135 1
7 9
PEREMPUAN
LAKI-LAKI
Tabel. 12 Rekapitulasi Tenaga Keteknisian Medis di Fasyankes
Berdasarkan Fungsi (Kode SDMK)
TENAGA KETEKNISIAN MEDIS JENIS KELAMIN JUMLAH
LAKI-LAKI PEREMPUAN
01. Perekam Medis dan Informasi Kesehatan 8 27 35
02. Teknisi Kardiovaskular - - -
03. Teknisi Pelayanan Darah 4 10 14
04. Refraksionis Optisien/Optometris 3 2 5
05. Teknisi Gigi 11 71 82
06. Penata Anestesi 10 5 15
07. Terapis Gigi dan Mulut 23 92 115
08. Audiologis - - -
TOTAL 59 207 266
Sumber : Program SDMK Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun 2019
Tabel diatas menunjukkan bahwa tenaga keteknisian medis paling banyak adalah terapis gigi
dan mulut 115 orang, tenaga teknisi gigi berjumlah 82 orang, pranata anastesi 15 orang perekam
medis 35 orang, teknisi trasnfusi darah 14 orang dan refraksionis optisien 5 orang.
Rekapitulasi tenaga keteknisian medis berdasarkan jenjang pendidikan dapat dilihat pada Tabel 30
berikut.
Grafik.18
Rekapitulasi Keteknisian Medis di Fasyankes Berdasarkan Jenjang Pendidikan (Kode SDMK) Menurut Jenis Kelamin
Sumber : Program SDMK Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun 2019
Gambar diatas menunjukan bahwa paling banyak tenaga keteknisian medis adalah
berpendidikan D-3 (135 orang).
31 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
3.1.9 Tenaga Keterapian Fisik
Tenaga Keteknisian Medis yang dimaksud pada Undang ± undang nomor 36 tahun 2014
tentang tenaga kesehatan adalah perekam medis dan informasi kesehatan, teknik kardiovaskuler,
teknisi pelayanan darah, refraksionis optisien/ optometris, teknisi gigi, penata anestesi, terapis gigi
dan mulut, dan audiologis. Keberadaan tenaga keterapian fisik di Provinsi Sulawesi Utara
berdasakan format pemetaan tenaga berdasarkan format aggregat dapat dilihat pada tabel 31
berikut ini.
Tabel. 13
Jumlah SDMK Tenaga Keterapian Fisik Provinsi Sulawesi Utara
Per Kabupaten/Kota Tahun 2018
No. Nama Kabupaten/Kota Jumlah
Puskesmas
Jumlah
Rumah
Sakit
Jumlah SDM Kesehatan
Keterapian Fisik
L P J
1 BOLAANG MONGONDOW 17 3 1 2 3
2 MINAHASA 22 6 4 5 9
3 KEPULAUAN SANGIHE 16 2 1 1 2
4 KEPULAUAN TALAUD 21 2 1 4 5
5 MINAHASA SELATAN 17 3 3 6 9
6 MINAHASA UTARA 11 1 1 - 1
7
BOLAANG MONGONDOW
UTARA 11 1 - - -
8 SIAU TAGULANDANG BIARO 13 1 1 - 1
9 MINAHASA TENGGARA 13 2 1 2 3
10
BOLAANG MONGONDOW
SELATAN 8 1 1 1 2
11
BOLAANG MONGONDOW
TIMUR 7 - - 2 2
12 KOTA MANADO 16 15 12 19 31
13 KOTA BITUNG 9 3 1 8 9
14 KOTA TOMOHON 7 3 6 14 20
15 KOTA KOTAMOBAGU 5 4 1 1 2
TOTAL 193 47 34 65 99
Sumber : Program SDMK Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun 2019
32 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
0%20%40%60%80%
100%
32
2
- -
65
-
- -PEREMPUAN
LAKI-LAKI
Tabel diatas menunjukan bahwa tenaga keterapian fisik berdasarkan rumpun ketenagaan
di fasilitas pelayanan kesehatan yang terjaring pada format pemetaan tenaga kesehatan berjumlah
99 orang paling tinggi berada di kota Manado dan Tomohon, namun belum semua data yang masuk
terutama yang ada di kota Manado. Rekapitulasi tenaga keterapian fisik berdasarkan fungsi dapat
dilihat pada tabel 32 berikut.
Tabel. 14
Rekapitulasi Tenaga Keterapian fisik di Fasyankes Berdasarkan
Fungsi (Kode SDMK)
TENAGA FARMASI JENIS KELAMIN JUMLAH
LAKI-LAKI PEREMPUAN
01. Fisioterapis 32 65 97
02. Okupasi Terapis 2 - 2
03. Terapis Wicara - - -
04. Akupunktur - - -
TOTAL 34 65 99
Sumber : Program SDMK Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun 2019
Tabel diatas menunjukkan bahwa tenaga keteknisian medis adalah tenaga fisioterapi.
Berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada diagram Tabel 33 berikut ini.
Grafik. 19 Rekapitulasi Tenaga Keterapian Fisik Berdasarkan Jenis Kelamin
Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018
Sumber : data Pemetaan Nakes Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 2018
Gambar diatas menunjukkan bahwa tenaga keterapian fisik paling banyak adalah berjenis
kelamin perempuan.
Berdasarkan jenjang pendidikan tenaga keterapian fisik dapat dilihat pada Tabel 34 berikut ini.
33 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
0%
20%
40%
60%
80%
100%
D-3 D-4 S-1 N/A(BELUMVALID)
25
3
-
6 PEREMPUAN
LAKI-LAKI
Grafik.20
Rekapitulasi Keterapian Fisik di Fasyankes Berdasarkan Jenjang Pendidikan (Kode SDMK)
Menurut Jenis Kelamin
Sumber : Program SDMK Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun 2019
Gambar diatas menunjukan bahwa tenaga keterapian fisik paling banyak adalah pada jenjang
pendidikan diploma tiga (D3).
3.1.10 Tenaga Teknik Biomedika
Tenaga Teknik Biomedika berdasrkan Undang ± Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang
tenaga kesehatan adalah radiografer, elektromedis, ahli teknologi laboratorium medis, fisikawan
medis, radioterapis, dan ortotis prostetis. Keberadaan tenaga teknik biomedika di Provinsi Sulawesi
Utara berdasakan format pemetaan tenaga berdasarkan rumpun ketenagaan pada format
pemetaan tenaga kesehatan dapat dilihat pada tabel. 34 berikut ini.
Tabel. 15
Jumlah SDMK Tenaga Teknik Biomedika Provinsi Sulawesi Utara
Per Kabupaten/Kota Tahun 2018
No. Nama Kabupaten/Kota Jumlah
Puskesmas
Jumlah
Rumah
Sakit
Jumlah SDM
Kesehatan
Teknik Biomedika
L P J
1 BOLAANG MONGONDOW 17 3 3 7 10
2 MINAHASA 22 6 5 12 17
3 KEPULAUAN SANGIHE 16 2 3 7 10
4 KEPULAUAN TALAUD 21 2 1 9 10
34 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
5 MINAHASA SELATAN 17 3 3 3 6
6 MINAHASA UTARA 11 1 2 - 2
7
BOLAANG MONGONDOW
UTARA 11 1 4 2 6
8 SIAU TAGULANDANG BIARO 13 1 2 2 4
9 MINAHASA TENGGARA 13 2 - - -
10
BOLAANG MONGONDOW
SELATAN 8 1 3 - 3
11
BOLAANG MONGONDOW
TIMUR 7 - - 3 3
12 KOTA MANADO 16 15 37 38 75
13 KOTA BITUNG 9 3 3 2 5
14 KOTA TOMOHON 7 3 5 2 7
15 KOTA KOTAMOBAGU 5 4 8 7 15
TOTAL 193 47 79 94 173
Sumber : Program SDMK Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun 2019
Tabel diatas menunjukan bahwa jumlah tenaga teknik biomedika yang didayagunakan di
fasilitas pelayanan kesehatan berjumlah 173 orang, dan paling banyakberada di kota manado,
sementara Minahasa Tenggara sama sekali tidak memiiki tenaga teknik biomedika.
Rekapitulasi tenaga teknik biomedika berdasarkan fungsi dapat dilihat pada tabel 35 berikut.
Tabel. 16
Rekapitulasi Tenaga Teknik Biomedika di Fasyankes Berdasarkan
Fungsi (Kode SDMK)
TENAGA KEPERAWATAN JENIS KELAMIN JUMLAH
LAKI-LAKI PEREMPUAN
01. Radiografer
27
11
38
02. Elektromedis
11
3
14
03. Ahli Teknologi
Laboratorium Medik
34
78
112
04. Fisikawan Medik
2
-
2
35 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
0%20%40%60%80%
100%
27 11
34
2 3 2
11 3
78
-1 1
PEREMPUAN
LAKI-LAKI
05. Radioterapis
3
1
4
06. Ortotik Prostetik
2
1
3
TOTAL
79
94
173
Sumber : Program SDMK Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun 2019
Tabel diatas menunjukkan bahwa jumlah teknik biomedika di Provinsi Sulawesi Utara paling
banyak adalah tenaga ahli teknologi labolatorium medik berjumlah 112 orang, radiographer 38
orang dan elektromedis 14 orang, radioterapis 4 orang dan ortotik prostetik 3 orang, fisikawan medik
2 orang. Berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada Tabel 36 berikut ini.
Grafik.21
Rekapitulasi Tenaga Teknik Biomedika Berdasarkan Jenis Kelamin
Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018
Sumber : Program SDMK Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun 2019
Gambar diatas menunjukan bahwa tenaga teknik biomedika paling banyak adalah jenis
kelamin laki- laki. Berbanding terbalik dengan tenaga kesehatan lainnya yang paling banyak adalah
jenis kelamin perempuan. Berdasarkan jenjang pendidikan dapat dilihat pada gambar 37 berikut ini.
36 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
0%
50%
100%
D-3 D-4 S-1 N/A(BELUMVALID)
60 7 3 9 PEREMPUAN
LAKI-LAKI
Grafik.22
Rekapitulasi Teknik Biomedika di Fasyankes Berdasarkan Jenjang Pendidikan
(Kode SDMK) Menurut Jenis Kelamin
Sumber : Program SDMK Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun 2019
Gambar diatas menunjukkan bahwa tenaga biomedika paling banyak adalah berpendidikan diploma
tiga (D3) dan berjenis kelamin laki ± laki.
3.1.11 Tenaga Penunjang Kesehatan
Dalam menjalankan program pelayanan kesehatan, dibutuhkan tenaga penunjang.
Keberadaan tenaga penunjang kesehatan di Provinsi Sulawesi Utara berdasakan format pemetaan
tenaga berdasarkan format pemetaan SDMK dapat dilihat pada Tabel 37. berikut ini.
Tabel. 17
Jumlah Tenaga Penunjang Provinsi Sulawesi Utara
Per Kabupaten/Kota Tahun 2018
No. Nama Kabupaten/Kota Jumlah
Puskesmas
Jumlah
Rumah
Sakit
Tenaga Penunjang
Kesehatan
L P J
1 BOLAANG MONGONDOW 17 3 49 110 159
2 MINAHASA 22 6 159 220 379
3 KEPULAUAN SANGIHE 16 2 122 153 275
4 KEPULAUAN TALAUD 21 2 47 89 136
5 MINAHASA SELATAN 17 3 94 151 245
6 MINAHASA UTARA 11 1 57 91 148
7
BOLAANG MONGONDOW
UTARA 11 1 30 79 109
8 SIAU TAGULANDANG BIARO 13 1 37 58 95
37 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
9 MINAHASA TENGGARA 13 2 16 30 46
10
BOLAANG MONGONDOW
SELATAN 8 1 14 28 42
11
BOLAANG MONGONDOW
TIMUR 7 - 9 11 20
12 KOTA MANADO 16 15 375 428 803
13 KOTA BITUNG 9 3 58 123 181
14 KOTA TOMOHON 7 3 131 240 371
15 KOTA KOTAMOBAGU 5 4 35 81 116
TOTAL 193 47 1,233 1,892 3,125
Sumber : Program SDMK Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun 2019
Tabel diatas menunjukan bahwa tenaga penunjang kesehatan di Sulawesi Utara berjumlah
3,125 orang. Selain tenaga kesehatan, tenaga penunjang ini sangat membantu pekerjaan
administratif dalam pelayanan kesehatan di Provinsi Sulawesi Utara.
Tabel. 18
Rekapitulasi Tenaga Penunjang Kesehatan di Fasyankes Berdasarkan
Fungsi (Kode SDMK)
TENAGA PENUNJANG JENIS KELAMIN JUMLAH
LAKI-LAKI PEREMPUAN
01. Struktural 275 379 654
02. Dukungan Manajemen 957 1,510 2,467
03. Pendidikan dan
Pelatihan 1 3 4
TOTAL 1,233 1,892 3,125
Sumber : Program SDMK Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun 2019
38 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
A. ANGGARAN DINAS KESEHATAN
Alokasi Anggaran Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara di peroleh dari berbagai sumber yaitu
dari APBD Provinsi, APBN Dana Dekonsentrasi, Dana JKN dan Pinjaman/Hibah Luar Negeri yang
terdiri dari Global Fund komponen AIDS, TB, Malaria, Gavi dan NLR.
Pada Tahun 2018 total Anggaran untuk pembangunan kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah
sebesar Rp 159.324.369.801. Kontribusi terbesar anggaran Kesehatan adalah bersumber dari
APBD Provinsi sebesar Rp 130.366.904.801 dengan persentase 81,82 % di lanjutkan dengan
APBN Provinsi sebesar 28.957.465, dengan persentase sebesar 18,18 %.
B. JAMINAN KESEHATAN
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) merupakan bagian dari Sistem Jaminan Sosial Nasional
(SJSN) yang diselenggarakan dengan menggunakan mekanisme asuransi kesehatan sosial yang
bersifat wajib (mandatory) berdasarkan Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang SJSN
dengan tujuan untuk memenuhi kebutuhan dasar kesehatan masyarakat yang layak yang diberikan
kepada setiap orang yang telah membayar iuran atau iurannya dibayar oleh Pemerintah.
Jaminan kesehatan ini mengacu pada prinsip asuransi sosial, yaitu peserta wajib membayar
iuran yang cukup terjangkau, dapat dilayani disemua wilayah Indonesia (portabilitas) dan
mendapatkan pelayanan yang sama (equal). Kemudian iuran yang terkumpul dikelola secara efektif
dan efisien oleh BPJS baik iuran peserta non PBI maupun iuran peserta PBI yang berasal dari APBN
danAPBD dengan mekanisme penyediaan, pencairan dan pertanggung jawaban dana sesuai
ketentuan tata kelola keuangan APBN dan APBD, serta sepenuhnya digunakan untuk manfaat
sebesar-besarnya bagi peserta JKN. Program ini dilaksanakan dengan prinsip kendali mutu kendali
biaya, artinya ada integrasi antara mutu pelayanan kesehatan dengan biaya yang terkendali.
Cakupan Jaminan Kesehatan di wilayah Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018 adalah sebesar
2.391.447 Jiwa, dari jumlah penduduk Sulawesi Utara Tahun 2018 yaitu 2.484.392 Jiwa sekitar
96,3 %, yang terdiri dari PBI Pusat sebanyak 855.240 Jiwa (34,4%), PBI Daerah 581.694 Jiwa (23,
4%), Non PBI 954.513 Jiwa (38.4%). Dengan demikian masih ada sejumlah 92.495 Jiwa (3,74%)
yang belum memiliki jaminan kesehatan.
BAB IV.
PEMBIAYAAN KESEHATAN
39 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
A. KESEHATAN IBU
1. Kematian Ibu
Angka kematian ibu berguna untuk menggambarkan tingkat kesadaran perilaku hidup sehat,
status gizi dan kesehatan ibu, kondisi kesehatan lingkungan, tingkat pelayanan kesehatan terutama
untuk ibu hamil, melahirkan dan masa nifas. Berdasarkan hasil Survei Demografi dan
Kesehatan(SDKI) Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia masih mengalami peningkatan dari 334
per 100.000 kelahiran hidup (SDKI,2007), menjadi 359 per 100.000 KH (SDKI,2012). 305/100.000
KH (SUPAS 2015)
Berikut dapat dilihat Trend Angka Kematian ibu Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2014 sampai
dengan 2018 pada Tabel 39
Grafik. 23
TREN KASUS KEMATIAN IBU PROVINSI SULAWESI UTARA
TAHUN 2014 -2018
Sumber : Program Kesehatan Ibu Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun
2019
Grafik di atas dapat dilihat bahwa Kasus Kematian Ibu di Sulawesi Utara sejak tahun 2014
sampai dengan tahun 2016 mengalami fluktuasi, di tahun 2015 sampai dengan 2017 mengalami
penurunan, dari 71 kasus menurun menjadi 36 kasus dan meningkat kembali di tahun 2018 sebesar
52 Kasus.
58
71
54
36
52
2014 2015 2016 2017 2018
KEMATIAN IBU
BAB V.
KESEHATAN KELUARGA
40 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Grafik di atas dapat dilihat bahwa Trend Jumlah Kematian Ibu di Sulawesi Utara sejak tahun
2014 sampai dengan tahun 2016 mengalami fluktuasi, tahun 2016 hingga tahun 2018 terus
mengalami penurunan. Hal ini ditunjang dengan Program Jaminan Persalinan (JAMPERSAL)
Semua ibu hamil yang tidak memiliki jaminan Kesehatan berhak memperoleh jaminan dari
Jampersal, sehingga masyarakat akan memilih bersalin di Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Bantuan
Operasional Kesehatan (BOK) ke Puskesmas di Kabupaten/Kota yang difokuskan pada kegiatan
Kelas ibu hamil dan balita, Program Indonesia Sehat Pendekatan Keluarga (PIS PK). Demikian juga
tenaga kesehatan telah dilatih dalam memberikan Asuhan Pelayanan Antenatal Care (ANC),
Asuhan Persalinan Normal (APN) dan penanganan ibu masa nifas sesuai standar.
Berikut dapat dilihat Jumlah Kematian ibu menurut Kabupaten/Kota Provinsi Sulawesi Utara
Tahun 2018:
Grafik.24
JUMLAH KEMATIAN IBU KABUPATEN/KOTA DI PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Sumber : Program Kesehatan Ibu Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun
2019
.
Jumlah kematian ibu di Kabupaten/Kota Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018 adalah 52
kematian, Jumlah tertinggi di Kabupaten Mianahasa Selatan (11 kasus) dan terendah adalah
Kabupaten Kepulauan Sitaro (0 kasus). Faktor penyebab adalah belum optimalnya pelaksanaan
Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K), Kemitraan Bidan dan Dukun,
Rumah Tunggu Kelahiran (RTK), masih tingginya pengaruh sosial budaya di masyarakat serta
masih kurangnya dukungan dan komitmen dari lintas sektor, masih ada tenaga kesehatan yang
belum melakukan pertolongan persalinan sesuain standar, faktor lain adalah sarana dan prasarana
yang masih kurang memadai di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP).
52
11 106 4 3 3 3 3 2 2 2 1 1 1 0
Pro
vin
si
Min
sel
Man
ado
Bo
lmo
ng
Bo
ltim
Min
ahas
a
Min
ut
Bo
lse
l
Ko
tam
ob
agu
San
gih
e
Bo
lmu
t
Mit
ra
Tala
ud
Bit
un
g
Tom
oh
on
Sita
ro
41 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Upaya yang dilakukan diantaranya koordinasi lintas program dan lintas sektor, penguatan
mutu data sistem manajemen Program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), peningkatan kapasitas
tenaga kesehatan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Dasar (FKTP) dan peningkatan sistem proses
rujukan.
Berikut dapat dilihat Persentase Kematian ibu Berdasarkan Penyebab Provinsi Sulawesi
Utara Tahun 2018:
Grafik. 24
PERSENTASE KEMATIAN IBU BERDASARKAN PENYEBAB KEMATIAN DI PROVINSI
SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Sumber : Program Kesehatan Ibu Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun
2019
Penyebab Kematian ibu terbanyak pada tahun 2018 adalah Penyebab lain (38 %),
Perdarahan (37 %), Penyebab kedua Hypertensi Dalam Kehamilan/HDK (17 %) dan penyebab
Sepsis (8 %) . Tingginya penyebab kematian ibu karena Perdarahan antara lain disebabkan karena
belum Optimalnya Pelaksanaan Program Perencanaan Persalinan dan Penanganan Komplikasi
(P4K) hal ini tidak terlepas dari peran lintas sektor, Integrasi Program, masih terdapat 3 Terlambat
(terlambat mengambil keputusan, terlambat sampai ke tempat rujukan, terlambat mendapat
penanganan) serta belum optimalnya Manajemen Sistim Rujukan antara Puskesmas, Rumah Sakit
dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
2. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
Pelayanan kesehatan ibu hamil diberikan kepada ibu hamil yang dilakukan oleh tenaga
kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan. Proses ini dilakukan selama rentang usia kehamilan
ibu yang mengelompokan sesuai usia kehamilan menjadi trismester pertama, trismester kedua, dan
trismester ketiga. Pelayanan kesehatan ibu hamil yang di berikan harus memenuhi standar sebagai
berikut:
Perdarahan37%
HDK17%
Sepsis8%
Abortus0%
Partus Lama0%
Lain38%
42 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
a. Penimbangan berat badan dan pengukuran Tinggi badan;
b. Pengukuran Tekanan darah;
c. Pengukuran Lingkar Lengan Atas (LiLA);
d. Pengukuran Tinggi Fundus Uteri (TFU);
e. Penentuan Status Imunisasi Tetanus dan Diphteri (TD) sesuai status imunisasi;
f. Pemberian Tablet tambah darah minimal 90 tablet selama kehamilan;
g. Penentuan presentasi janin dan denyut jantung janin (DJJ);
h. Pelaksanaan Temuwicara (pemberian komunikasi interpersonal dan konseling, termasuk
i. Pelayanan Tes laboratorium sederhana, minimal tes hemoglobin darah (Hb), pemeriksaan
protein urin dan pemeriksaan golongan darah (bila belum pernah dilakukan sebelumnya);
j. Tatalaksana Kasus.
Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K1 adalah Ibu hamil yang telah mendapat pelayanan
antenatal pertama kali, tanpa mempertimbangkan usia kehamilan saat mendapat pelayanan
antenatal pertama kali (K1 Akses). Kunjungan Ibu Hamil K4 adalah Ibu hamil yang telah mendapat
pelayanan Antenatal Care (ANC) 4 (empat) kali sesuai standar dan jadwal kunjungan (K4).
Cakupan Kunjungan K1 dan K4 tahun 2018 menunjukan peningkatan dari tahun ke tahun,
oleh karena meningkatnya kesadaran masyarakat akan pentingnya memeriksakan kehamilan,
Pemanfaatan Buku KIA melalui Kegiatan Kelas Ibu Hamil. meskipun Indikator Pelayanan ANC K1
dengan ANC K4 masih belum menunjukkan hasil yang Signifikan. Idealnya ANC K1 harus
semuanya sampai ke ANC K4, salah satu penyebab tidak tercapainya ANC K4 karena ANC K1
tidak Murni yang artinta saat Ibu memeriksakan kehamilannya pertama kali tidak pada usia
kehamilan 12 minggu.
Penilaian terhadap pelaksanaan pelayanan kesehatan ibu hamil dapat dilakukan dengan
melihat cakupan K1 dan K4. Cakupan K1 adalah jumlah ibu hamil yang telah memperoleh
pelayanan antenatal pertama kali oleh tenaga kesehatan dibandingkan jumlah sasaran ibu hamil di
satu wilayah kerja pada kurun waktu satu tahun. Sedangkan cakupan K4 adalah jumlah ibu hamil
yang telah memperoleh pelayanan antenatal sesuai dengan standar paling sedikit empat kali sesuai
jadwal yang dianjurkan di tiap trimester dibandingkan jumlah sasaran ibu hamil di satu wilayah kerja
pada kurun waktu satu tahun. Indikator tersebut memperlihatkan akses pelayanan kesehatan
terhadap ibu hamil dan tingkat kepatuhan ibu.
Persentase capaian Kota Tomohon dan Kabupaten Minahasa Utara terhadap K1 dan K4
yang tinggi dengan factor yang mempengaruhi adalah jangkauan fasilitas pelayanan kesehatan
yang mudah diakses, tingkat pengetahuan ibu yang semakin meningkat dan sumber daya petugas
kesehatan yang semakin baik. Persentase Kabupaten Minahasa Selatan (66,2 %) masih cukup
rendah dari target 100 %, factor yang mempengaruhi adalah jangkauan fasilitas pelayanan
43 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
kesehatan yang sulit diakses, dan masih kurangnya pengetahuan ibu hamil tentang pentingnya
pemeriksaan ANC.
a. Kunjungan ANC Ibu Hamil K1
Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K1 adalalah Ibu hamil yang telah mendapat pelayanan
antenatal pertama kali, tanpa mempertimbangkan usia kehamilan saat mendapat pelayanan
antenatal pertama kali (K1 Akses.
Grafik. 25
PERSENTASE CAKUPAN KUNJUNGAN BUMIL ANC K1 KABUPATEN/KOTA
PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Sumber : Program Kesehatan Ibu Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun
2019
Presentase Cakupan kunjungan ibu hamil K1 Provinsi Slawesib Utara tahun 2018 sebesar
94 % menurun dibandingkan Tahun 2017 (95 %). Persentase kunjungan tertinggi di Kota Tomohon
(107%) dan terendah Kab. Kep. Talaud (80,6%), Salah satu penyebab rendahnya adalah semua
kunjungan K1 Akses, tetapi belum semua kunjungan K1 Murni. Peningkatan kunjungan K1
disebabkan karena meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang Pemanfaatan Buku KIA
pentingnya memeriksakan kehamilan saat ibu mengetahui bahwa ibu hamil, kerjasama tenaga
kesehatan, PKK, Kader Kesehatan dan Mahasiswa Kesehatan dalam Pendampingan Ibu pada
masa Hamil, Bersalin sampai masa Nifas.
b. Kunjungan ANC Ibu Hamil K4
Kunjungan Ibu Hamil K4 adalah Pelayanan kesehatan ibu hamil diwujudkan melalui
pemberian pelayanan Antenatal sekurang-kurangnya 4 kali selama masa kehamilan, dengan
distribusi waktu minimal 1kali pada Trimester I (usia kehamilan 0-12 minggu), 1 kali pada Trimester
107.1 105.7 104.9100.3 99.5
94.2 93.6 93.5 93.5 91.488.0 85.7 83.7 83.2 82.6 80.6
44 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Ke II (usia kehamilan 12-24 minggu), dan 2 kali pada Trimester ke III (usia kehamilan 24-36 minggu),
sesuai Standar Pelayanan ANC Terpadu dan Berkualitas.
Grafik. 26
PERSENTASI CAKUPAN KUNJUNGAN BUMIL ANC K4 KABUPATEN/KOTA PROVINSI
SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Sumber : Program Kesehatan Ibu Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun
2019
Persentase Cakupan Ibu Hamil yang telah memperoleh Pelayanan K4 tahun 2018 Provinsi
Sulawesi Utara sebesar 84,1 % meningkat dibandingkan Tahun 2017 (83,85%). Cakupan tertinggi
di Kota Tomohon (102 %) dan terendah di Kabupaten Minahasa Selatan (66 %). Hal ini disebabkan
karna adanya program Jaminan persalinan yang memberikan jaminan pada semua ibu hamil yang
tidak memiliki jaminan, sehingga meningkatkan kesadaran masyarakat untuk memeriksakan diri ke
tenaga kesehatan.
3. Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin.
a. Persalinan ditolong Oleh Tenaga Kesehatan
Cakupan Persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan adalah Ibu bersalin yg persalinannya
ditolong oleh Tenaga Kesehatan Kompeten (Dokter, Bidan, atau Perawat terlatih) Persalinan Non
Tenaga Kesehatan adalah persalinan ditolong bukan oleh tenaga kesehatan, melainkan dukun atau
keluarga. Hal tersebut dapat dilihat dari grafik di bawah ini:
102.1 99.2 98.2 97.7
86.0 84.1 83.678.4 76.4 75.5 75.0 72.3 70.2 69.5 69.3 66.2
45 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Grafik. 27
PERSENTASE CAKUPAN PERSALINAN OLEH TENAGA KESEHATAN KABUPATEN/KOTA
PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Sumber : Program Kesehatan Ibu Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun
2019
Cakupan Persalinan yang ditolong tenaga kesehatan (PN) tahun 2018 sebesar
84,9%,meningkat dibandingkan Tahun 2017 (84,59%). Cakupan tertinggi di Kota Tomohon (97,3%)
dipengaruhi dengan masyarakat sudah menyadari pentingnya melahirkan ditolong oleh Tenaga
Nakes di Fasyankes dan pemanfaatan Kartu Jaminan Kesehatan Nasional (JKN, BPJS,
JAMPERSAL) yang tujuannya agar semua persalinan di tolong oleh tenaga kesehatan dan di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan.Cakupan terendah di Kab.Kep. Talaud (66,6%). Faktor Penyebab
antara lain jangkauan akses ke fasilitas pelayanan kesehatan yang belum optimal, Pemilihan
Penolong dan tempat persalinan masih dipengaruhi oleh sosial budaya Masyarakat, belum
optimalnya Pemanfaatan Buku KIA pada lembar kesepakatan Amanat Persalinan yang
ditandatangani antara Ibu Hamil, Keluaraga dan Bidan seharusnya Persalinan ditolong oleh Tenaga
kesehatan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan, belum optimal kerjasama Lintas Sektor dalam
Pelaksanaan Program Perencanaan Persalinan dan Penanganan Komplikasi (P4K), penempatan
tenaga Bidan di Desa belum merata dan belum semua Bidan mengikuti pelatihan Asuhan
Persalinan Normal (APN), belum semua Kabupaten/ Kota membentuk Rumah Tunggu Kelahiran
(RTK), Keadaan Geografis sebagian Daerah Sulit wilayah Laut dan Kepulauan sehingga tidak
mudah menjangkau fasilitas kesehatan. Olehnya diperlukan kerjasama yang baik antara Bidan,
petugas Pustu, Forum Peduli KIA, Pokja Posyandu dan Dukun Bermitra .
b. Persalinan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Cakupan Persalinan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tahun 2018 sebesar 83,4% dengan
cakupan tertinggi di Kota Tomohon 97,35 dan terendah Kab.Kep. Talaud 60,7%, dapat dilihat
pada Grafik. 28
97.397.0 95.2 94.890.0
86.1 85.1 84.9 82.6 82.278.6
74.5 72.7 72.468.8
66.6
46 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Grafik. 28
PERSENTASE CAKUPAN PERSALINAN DI FASYANKES KABUPATEN/KOTA PROVINSI
SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Sumber : Program Kesehatan Ibu Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April
Tahun 2019Penanganan Komplikasi Kebidanan.
Pelayanan Komplikasi Kebidanan adalah Pelayanan yang diberikan oleh tenaga
Kesehatann kepada Ibu Hamil, Bersalin dan Nifas yang mengalami Komplikasi, baik ditangani
maupun dilakukan upaya rujukan ke unit pelayanan kesehatan yang lebih memadai.
Grafik. 29
PERSENTASE CAKUPAN PENANGANAN KOMPLIKASI KEBIDANAN KABUPATEN/KOTA
PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Sumber : Program Kesehatan Ibu Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April Tahun
2019
97.3 96.6 94.4 93.285.0 84.9 83.7 83.2 82.0 81.4 78.6
70.8 69.9 68.3 64.960.7
<ŽƚĂŵŽď͙
San
gih
e
Sita
ro
Min
ahas
a
Bit
un
g
Tala
ud
Bo
ltim
Bo
lmu
t
Pro
vin
si
Min
ut
Min
sel
Man
ado
Bo
lmo
ng
Tom
oh
on
Bo
lsel
Mit
ra
134.0
111.3
107.4
99.9
93.0
82.3
81.1
79.2
78.7
75.4
68.7
64.9
59.0
53.746.2
45.0
47 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Cakupan Penanganan Komplikasi Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018 sebesar 78,7%
menurun dibandingkan tahun 2017 (80,45%). Cakupan penanganan Komplikasi Maternal
Kabupaten/ Kota yang tinggi adalah Kota Kotamobagu (134%), sedangkan yang rendah adalah
Kab. Minahasa Tenggara (45,0%), Faktor yang mendukung adalah kerjasama antar Lintas Sektor
dan Lintas Program dalam Pelaksanaan P4K, Gerakan Sayang Ibu, Pendampingan Mahasiswa
Kesehatan, PKK, Kader Kesehatan pada Ibu Hamil, Bersalin sampai Nifas serta Pemanfaatan Buku
KIA, penyebab Kurangnya Cakupan (target 100 %) adalah masih kurangnya kemampuan dalam
melakukan deteksi dini Faktor Resiko dan Resiko Tingggi komplikasi kebidanan oleh Masyarakat,
selama ini Deteksi Resiko Tinggi menggunakan Skor Puji Rochayati lebih sering ditemukan oleh
Tenaga Kesehatan ibu dengan risiko tinggi umumnya ditemukan kelainan pada saat proses
Persalinan karena saat Kunjungan Kehamilan Antenatal Care (ANC) tidak sampai ANC K4 ( tidak
melewati Kunjungan ANC K1 Murni umur kehamilan 12 minggu), sehingga tidak cukup waktu untuk
pengelolaan Tatalaksana Kasus, Penyebab lainnya yaitu Program Supervisi Fasilitatif belum semua
dilakukan oleh Bikor, Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K),
Pengembangan Rumah Tunggu Kelahiran (RTK).
B. KESEHATAN ANAK
1. Cakupan Kunjungan Neonatal 1 (KN 1)
Pelayanan Kesehatan Neonatal merupakan suatu pelayanan yang digunakan untuk
menunjang kesehatan bayi yang baru lahir meliputi pemberian Vitamin K1, imunisasi HB0,
pemberian salep mata, pelayanan dengan menggunakan formulir Manajemen Terpadu Bayi Muda
(MTBM), perawatan tali pusat dan perawatan pasca lahir, pencegahan hipotermia, meneteki bayi
secara dini dan eksklusif, usaha bernafas spontan dan upaya pencegahan infeksi, biasa lebih
dikenal dengan pelayanan kesehatan Neonatal Esensial.
Kunjungan Neonatal Pertama (KN1) adalah cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir
umur 6-48 jam di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu yang ditangani sesuai standar oleh
tenga kesehatan terlatih di seluruh sarana pelayanan kesehatan.
Di Provinsi Sulawesi Utara pada Tahun 2018, Cakupan KN1 berdasarkan laporan Program
Kesehatan Anak Kab/Kota dapat kita lihat pada grafik di bawah ini :
48 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Grafik. 30
PERSENTASE KUNJUNGAN NEONATAL 1 KALI (KN1) MENURUT KABUPATEN/KOTA
PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Sumber : Program Kesehatan Anak dan Remaja Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi
Utara, April Tahun 2019
Cakupan Kunjungan Neonatal 1 Kali (KN1) Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018 sebesar
87,3 % menurun sedikit dibandingkan Tahun 2017 (87,99%). Cakupan tertinggi di Kabupaten
Minahasa Utara (100,4%) dan terendah di Kabupaten Bolaang Mongondow Selatan (73%)
Rata-rata Akses ataupun jangkauan pelayanan kesehatan khususnya kepada neonatal telah
meningkat, semua bayi baru lahir mendapatkan pelayanan sesuai standar dan sesuai usia di semua
Kabupaten/Kota.
Masalah-masalah yang dihadapi oleh Kabupaten sangat bervariasi, diantaranya terkait
standar komposit yang telah ditetapkan, Kabupaten/Kota belum mampu untuk melakukan
pelayanan secara menyeluruh dikarenakan keterbatasan kemampuan petugas di dalam melakukan
tatalaksana bayi baru lahir dengan menggunakan standarisasi MTBM dan kurangnya koordinasi
dengan program terkait dalam hal penyediaaan obat-obatan yang menunjang dalam pelayanan bayi
baru lahir.
2. Cakupan Kunjungan Neonatal Lengkap (KN Lengkap)
Bersama Kunjungan Neonatal 1, indikator lain yang masuk dalam Renstra Dinas Kesehatan
Provinsi Sulawesi Tengah terkait bayi baru lahir adalah Pelayanan Kesehatan Neonatal Lengkap
(KN Lengkap) yang mengharuskan agar setiap bayi baru lahir memperoleh pelayanan Kunjungan
Neonatal minimal tiga kali sesuai standar di suatu wilayah kerja pada kurun waktu satu tahun,
pelayanan ini akan dievaluasi sejak umur 6 jam ± 28 hari.
Kunjungan Neonatal Lengkap atau KN Lengkap adalah pemberian pelayanan Kesehatan
pada bayi dengan rincian 1x pada usia 6-48 jam, 1x pada usia 3-7 hari dan 1x pada usia 8-28 hari
dalam kurun waktu tertentu di suatu tempat.
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0100.4 97.7
92.7 92.7 90.8 88.6 87.6 86.7 85.780.8 76.6 74.6 74.1 73.0 73.0
87.3
TARGET RENSTRA 2018 : 85%
49 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Cakupan Kunjungan Neonatal Lengkap menurut Kab/Kota di Sulawesi Utara terdapat pada
grafik di bawah ini :
Grafik. 31
PERSENTASE KUNJUNGAN NEONATAL LENGKAP KALI (KN LENGKAP) MENURUT
KABUPATEN/KOTA PROVINSI SULAWESI TENGAH TAHUN 2018
Sumber : Program Kesehatan Anak dan Remaja Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi
Utara, April Tahun 2019
Pada grafik di atas terlihat bahwa pencapaian Indikator KN Lengkap di Sulawesi Utara
sebesar 85,5%, telah menunjukkan hasil yang membaik meskipun belum ada Kab/Kota mencapai
target Renstra 100%.
Capaian KN Lengkapa tertinggi adalah Kabupaten Minahasa Utara (97,6%) dan terendah di
Kabupaten Minahasa Selatan 70,4%).
Faktor penyebab bayi baru lahir tidak mendapatkan pelayanan adekuat adalah, akses
kesehatan yang sulit, kurangnya kompetensi tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan yang
berkualitas dan kurangnya koordinasi antar program terkait.
Indikator ini mengukur kemampuan Manajemen Program KIA dalam menyelenggarakan
Pelayanan Neonatal yang komprehensif.
3. Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi
Kesehatan bayi dan balita harus selalu dipantau untuk memastikan kesehatan mereka
apakah dalam keadaan optimal. Pelayanaan kesehatan bayi termasuk salah satu dari beberapa
indikator yang menjadi ukuran keberhasilan peningkatan kesehatan bayi balita. Pelayanan
kesehatan bayi ditujukan pada usia 29-11 bulan dengan memberikan pelayanan kesehatan sesuai
standar oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi klinis kesehatan minimal 4x yaitu pada
usia 29 hari ± 2 bulan, 3 ± 5 bulan, 6-8 bulan dan 9-12 bulan sesuai standar d suatu wilayah kerja
pada kurun waktu tertentu.
97.6 97.292.7 92.6 90.8
86.7 85.1 84.7 81.7 80.272.7 72.7 71.9 71.6 70.4
85.5
50 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Pelayanan ini terdiri dari penimbangan berat badan, pemberian imunisasi dasar, SDIDTK
bayi, pemberian vitamin A, penyuluhan perawatan kesehatan bayi, serta penyuluhan ASI eksklusif
dan pemberian makanan pendamping ASI.
Cakupan pelayanan kesehatan bayi dapat mengGrafikkan upaya pemerintah dalam
meningkatkan akses bayi untuk memperoleh pelayanan kesehatan dasar, mengetahui sedini
mungkin adanya kelainan atau penyakit, pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit, serta
peningkatan kualitas bayi.
Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi menurut kabupaten kota di Sulawesi Utara terdapat
pada grafik di bawah ini
Grafik.32
PERSENTASE PELAYANAN KESEHATAN BAYI MENURUT KABUPATEN/KOTA PROVINSI
SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Sumber : Program Kesehatan Anak dan Remaja Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi
Utara, April Tahun 2019
.
Dari data di atas dapat kita lihat capaian program indikator pelayanan kesehatan bayi sangat
bervariasi. Data Kabupaten/kota menunjukkan bahwa terdapat 3 Kabupaten dengan capaian diatas
100% yaitu Kabupaten Minahasa Tenggara (146,2%), Bolaang Mongondou Utara (124,7%) dan
Minahasa Utara 110,1%). Meskipun demikian masih terdapat 2 Kabupaten dengan capaian
terhitung rendah yaitu Kabupaten Kepulauan Sitaro dan Kabupaten Bolaang Mongondow Selatan
capaian dibawa 70 %. Hal ini berkaitan dengan pemberian pelayanan pada bayi yang belum sesuai
standar komposit dimana pelaksanaan Stimulasi Deteksi Intervensi Dini Tumbuh Kkembang
(SDIDTK) atau skrining pemantauan pertumbuhan dan perkembangan yang belum menyeluruh
dilakukan pada semua sasaran bayi. Untuk capaian Provinsi Sulawesi Utara adalah 93,5%
4. Cakupan Pelayanan Anak Balita
Kehidupan anak dibawah usia 5 tahun merupakan usia yang sangat penting karena
merupakan landasan yang membentuk masa depan anak.
146.2
124.7110.1
99.8 99.5 97.0 96.7 96.6 94.185.7 84.3 83.0
71.262.4
53.0
93.5
51 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Kesehatan bayi balita harus dipantau untuk memastikan kesehatan mereka selalu dalam
keadaan optimal. Indikator yang bisa menjadi ukuran keberhasilan upaya peningkatan kesehatan
bayi balita adalah pelayanan kesehatan anak balita. Adapun batasan anak balita adalah setiap anak
yang berada pada kisaran umur 12-59 bulan.
Pelayanan kesehatan pada anak balita yang dilakukan tenaga kesehatan meliputi
pemantauan pertumbuhan minimal 8x setahun, pemberian vitamin A 2x setahun, SDIDTK minimal
2x setahun.
Capaian indikator pelayanan kesehatan anak balita Provinsi Sulawesi Utara pada tahun
2018 berdasarkan laporan kabupaten kota dapat dilihat pada grafik di bawah ini.
Garfik. 33
PERSENTASE PPELAYANAN KESEHATAN BALITA MENURUT KABUPATEN/KOTA PROVINSI
SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Sumber : Program Kesehatan Anak dan Remaja Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi
Utara, April Tahun 2019
5. Cakupan Penanganan Komplikasi Neonatal
Neonatal dengan komplikasi adalah neonatal dengan penyakit dan atau kelainan yang dapat
menyebabkan kecacatan, kematian seperti asfiksia, ikterus, hipotermi, tetanus neonaturum, infeksi
(sepsis), trauma lahir, BBLR, sindrom gangguan nafas dan kelainan kongenital, maupun yang
termasuk klasifikasi kuning dan merah pada pemeriksaan dengan menggunakan bagan MTBM.
Komplikasi yang menjadi penyebab kematian terbanyak yaitu asfiksia dan BBLR. Komplikasi
ini sebenarnya dapat dicegah dan ditangani namun terkendala dengan akses pelayanan kesehatan,
kemampuan tenaga kesehatan, keadaan sosil ekonomi, sistim rujukan yang belum berjalan dengan
baik, terlambatnya deteksi dini dan kesadaran orang tua untuk mencari pertolongan kesehatan.
Penanganan neonatal komplikasi adalah penanganan terhadap neonatal sakit dan atau
neonatal dengan kelainan atau komplikasi/ kegawatdaruratan yang mendapat pelayanan sesuai
89.5 87.679.7 78.7
69.4 68.6 68.462.5 61.5 60.3 58.9
46.842.0
36.0
25.0
63.7
52 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
standar oleh tenaga kesehatan baik di rumah, sarana pelayanan kesehatan dasar maupun sarana
pelayanan kesehatan rujukan.
Pelayanan sesuai standar antara lain sesuai dengan standar MTBM, manajemen asfiksia,
bayi baru lahir, manajemen BBLR, pedoman pelayananan neonatal esensial di tingkat pelayanan
kesehatan dasar, PONED dan PONEK.
Pada grafik berikut disajikan cakupan pelayanan neonatal dengan komplikasi menurut
kabupaten kota tahun 2018:
Grafik. 34
PERSENTASE PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL MENURUT KABUPATEN/KOTA
PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Sumber : Program Kesehatan Anak dan Remaja Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi
Utara, April Tahun 2019
Berdasarkan grafik di atas dapat dilihat bahwa untuk capaian indikator ini Kab/Kota yang
capaian tertinggi adalah Kota Kotamobagu dengan capaian 192,4%, sementara untuk Kabupaten
lainnya berada di bawah target dengan capaian terendah di Kabupaten bolaang Mongondow
Selatan sebesar 5% dan untuk Provinsi adalah 46,5%. Rendahnya capaian untuk indikator ini terkait
kemampuan petugas kesehatan dalam melakukan skrining dan deteksi dini terhadap kasus-kasus
kemungkinan penyebab komplikasi yang masih rendah sehingga banyak kasus komplikasi yang
terlewati dan mengakibatkan kematian.
6. Kematian Bayi
a) Kematian Neonatal
Kematian adalah akhir kehidupan, ketiadaan nyawa dalam organisme biologis. Kematian
bayi endogen atau yang umum disebut dengan kematian neonatal; adalah kematian bayi yang
terjadi pada bulan pertama setelah dilahirkan, dan umumnya disebabkan oleh faktor-faktor yang
dibawa anak sejak lahir, yang diperoleh dari orang tuanya pada saat konsepsi atau didapat selama
kehamilan
192.4
65.3 62.3 55.9 49.2 45.6 39.1 38.6 37.826.2 23.9 16.5 14.1 12.5 5.0
46.5
53 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Kematian neonatal adalah kematian bayi yang berumur 0 sampai 28 hari. Kematian neonatal
terdiri dari kematian neonatal dini dan kematian neonatal lanjut. Kematian neonatal dini adalah
kematian seorang bayi yang dilahirkan hidup dalam waktu 7 hari setelah lahir, kematian neonatal
lanjut adalah kematian seorang bayi yang dilahirkan hidup sampai usia sebelum 28 hari.
Gambaran jumlah kematian neonatal di kabupaten kota Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018
dapat dilihat pada grafik di bawah ini.
Grafik. 35
JUMLAH KEMATIAN NEONATAL MENURUT KABUPATEN/KOTA PROVINSI SULAWESI
UTARA TAHUN 2018
Sumber : Program Kesehatan Anak dan Remaja Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi
Utara, April Tahun 2019
Berdasarkan grafik diatas menunjukan bahwa dari 168 kasus kematian neonatal di Provinsi
Sulawesi Utara, jumlah kematian tertinggi yaitu kabupaten Bolaang Mongondow sebanyak 26
kasus, disusul oleh kabupaten Minahasa Selatan 21 kasus dan Kabupaten Kep.Minahasa 21 kasus,
sedangkan yang paling sedikit kematian neonatalnya yaitu Kabupaten Bolaang Mongondow Timur
sebanyak 1 kasus.
b) Kematian Bayi
Kematian bayi adalah kematian bayi yang terjadi pada usia nol
sampai menjelang usia satu tahun yang disebabkan oleh faktor-
faktor yang bertalian dengan pengaruh lingkungan luar.
Gambaran jumlah kematian Bayi (Neonatal + post neonatal) di kabupaten kota Provinsi
Sulawesi Tengah Tahun 2018 dapat dilihat pada grafik di bawah ini.
SULAWESIUTAR
A
BOLMONG
MINSEL
MINAHASA
MITRAKOTATOMOHON
KEP.SANGIH
E
KEP.TALAU
D
KOTAKOTAMOBA
GU
KEP.SITAR
O
MINUT
BOLMUT
KOTABITUN
G
BOLSEL
KOTAMANA
DO
BOLTIM
NEONATAL 168 26 23 21 14 14 11 10 10 8 7 7 7 5 4 1
168
26 23 2114 14 11 10 10 8 7 7 7 5 4 1
54 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Grafik. 36
JUMLAH KEMATIAN BAYI MENURUT KABUPATEN/KOTA
PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Sumber : Program Kesehatan Anak dan Remaja Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi
Utara, April Tahun 2019
Berdasarkan grafik diatas menunjukan bahwa dari keseluruhan Kematian Bayi di Provinsi
Sulawesi Tengah berjumlah 215 kasus kematian, dimana Kab/Kota dengan jumlah kematian
tertinggi di kabupaten Minahasa Selatan 31 kasus, disusul kabupaten Bolaang Mongondow 30
kasus dan kabupaten Minahasa 26 kasus, sedangkan yang terendah yaitu di Kabupaten Bolaang
Mongondow Timur total 1 kasus kematian.
7. Kematian Anak Balita
Anak balita adalah anak yang telah menginjak usia di atas satu tahun atau yang lebih dikenal
dengan pengertian usia anak di bawah 5 tahun. Gambaran jumlah kematian anak balita di
kabupaten kota provinsi Sulawesi tengah tahun 2018 dapat dilihat pada grafik di bawah ini.
Grafik. 37
JUMLAH KEMATIAN ANAK BALITA MENURUT KABUPATEN/KOTA
PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Sumber : Program Kesehatan Anak dan Remaja Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi
Utara, April Tahun 2019
SULAWESIUTAR
A
MINSEL
BOLMONG
MINAHASA
MITRA
KOTATOMOHO
N
KEP.SITAR
O
BOLMUT
KEP.SANGI
HE
KEP.TALAUD
KOTABITUN
G
KOTAKOTAMOBAGU
MINUT
BOLSEL
KOTAMANADO
BOLTIM
BAYI 215 31 30 26 18 17 14 13 12 12 11 11 8 7 4 1
215
31 30 26 18 17 14 13 12 12 11 11 8 7 4 1
SULAWESIUTARA
MINAHASA
BOLMON
G
MINSEL
KEP.SITARO
MITRA
BOLMUT
KEP.SANGIHE
KEP.TALAUD
KOTA
TOMOHO
N
MINUT
BOLSEL
BOLTIM
KOTA
MANADO
KOTA
BITUNG
KOTA
KOTAMOBAG
U
ANAK BALITA 27 6 5 5 3 3 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0
27
6 5 53 3 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0
55 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Berdasarkan grafik diatas menunjukan bahwa jumlah kematian anak balita tertinggi yaitu di
Kabupaten Minahasa 6 kasus, Bolaang Mongondow dan Minahasa Selatan 5 Kasus, sedangkan
Kabupaten Minahasa Utara, Bolaang Mongondow Selatan , Bolaang Mongondow Utara, Kota
Manado, Kota Bitung dan Kota Kotamobagu tidak ada kematian. Kematian Anak Balita secara
keseluruhan total berjumlah 27 kasus.
C. GIZI
1. Capaian Cakupan Ibu Hamil KEK Yang Memdapat Makanan Tambahan
Upaya perbaikan gizi masyarakat sebagaimana disebutkan dalam Undang -Undang
Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan untuk meningkatkan mutu gizi perseorangan
dan masyarakat, antara lain melalui perbaikan pola konsumsi makanan, perbaikan perilaku
sadar gizi, peningkatan akses dan mutu pelayanan gizi serta kesehatan sesuai dengan
kemajuan ilmu dan teknologi .
Untuk mencapai sasaran RPJMN bidang kesehatan 2015 ± 2019, dalam Rencana Strategis
Kementerian Kesehatan 2015 ± 2019, disebutkan bahwa sasaran kegiatan Pembinaan Gizi
Masyarakat adalah pelayanan gizi masyarakat. Indicator pencapaian sasaran tersebut pada
tahun 2019 adalah:
1) Persentase ibu hamil KEK yang mendapat makanan tambahan,
2) Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah (TTD) 90 tablet
selama masa kehamilan,
3) Persentase bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI eksklusif,
4) Persentase bayi baru lahir mendapat Inisiasi Menyusu Dini (IMD),
5) Persentase balita kurus yang mendapat makanan tambahan,
6) Persentase remaja puteri yang mendapat Tablet Tambah Darah (TTD),
Pemberian suplementasi gizi merupakan suatu upaya yang dapat dilakukan dalam rangka
mencukupi kekurangan kebutuhan gizi dari konsumsi makan harian yang berakibat pada timbulnya
masalah kesehatan dan gizi pada kelompok rawan gizi. Salah satu program suplementasi yang
saat ini dilaksanakan oleh pemerintah yaitu Pemberian Makanan Tambahan pada balita, anak SD/MI
dan ibu hamil.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 51 Tahun 2016 tentang Standar Produk Suplementasi Gizi
merupakan penyempurnaan sekaligus pengganti dari Kepmenkes Nomor 224/Menkes/SK/II/2007
Tentang Spesifikasi Teknis Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) dan Kepmenkes Nomor
899/Menkes/SK/X/2009 Tentang Spesifikasi Teknis Makanan Tambahan Anak Balita, Anak Usia
Sekolah Dasar dan Ibu Hamil, disesuaikan dengan perkembangan hukum, ilmu pengetahuan dan
teknologi. Selanjutnya dalam rangka penyesuaian dengan kebutuhan zat gizi pada tiap sasaran
berdasarkan Angka Kecukupan Gizi (AKG) tahun 2013 serta perbaikan tampilan produk
56 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Makanan Tambahan (MT) telah pula dilakukan perubahan terhadap bentuk kemasan
menyesuaikan dengan aturan pemberian. Pemberian Makanan Tambahan diberikan kepada sasaran
utama yaitu Ibu hamil KEK (LILA < 23,5 cm) serta balita Kurus (BB/TB < -2 SD) selama 3 bulan (90
hari Makan).
Berdasarkan hal tersebut pemberian makanan tambahan yang berfokus baik pada zat gizi makro
maupun zat gizi mikro bagi balita dan ibu hamil sangat diperlukan dalam rangka pencegahan Bayi
Berat Lahir Rendah (BBLR) dan balita pendek (stunting)
Grafik. 38
CAKUPAN IBU HAMIL KEK MENDAPAT MAKANAN TAMBAHAN
PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Berdasarkan grafik diatas, terlihat bahwa rata-rata 90% ibu hamil Kurang Energi Kronis
(KEK) yang ada sudah mendapat Makanan Tambahan Pemulihan Selama 3 bulan.
Faktor pendukung :
1. ketersediaan makanan tambahan pabrikan sesuai kebutuhan
Faktor penghambat :
1. Pencatatan dan pelaporan petugas belum berjalan dengan baik
2. Koordinasi lintas program antara KIA dan Gizi belum berjalan dengan baik sehingga
mempengaruhi pelaporan PMT bagi ibu hamil
3. Koordinasi antara petugas puskesmas dengan kader juga belum berjalan dengan
baik
Upaya mengatasi :
1. Melakukan kegiatan surveilans gizi
2. Perlu adanya kunjungan dokter spesialis kandungan dan kebidanan ke puskesmas
3. Perlu adanya koordinasi antara bidan dan petugas gizi dalam sistem pencatatan
dan pelaporan Perlu adanya koordinasi antara petugas puskesmas dengan kader
dalam pemantauan ibu hamil.
57 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
2. Capaian Cakupan Ibu Hamil Yang Memdapat Tablet Tambah Darah ( FE3 ) 90 Tablet
Menurut WHO 40% kematian ibu dinegara berkembang berkaitan dengan anemia pada
kehamilan dan kebanyakan anemia pada kehamilan disebabkan oleh defisiensi besi dan
perdarahan akut, bahkan tidak jarang keduanya saling berinteraksi. Oleh karena itu, pemerintah
memberikan tablet tambah darah pada seluruh ibu hamil minimal 90 tablet selama kehamilan.
Pemberian Tablet Tambah Darah (TTD) merupakan satu intervensi untuk mencegah terjadinya
anemia pada ibu selama proses kehamilan. Sebaiknya ibu hamil mulai mengonsumsi TTD sejak
konsepsi sampai akhir trimester III. Indikator ini sebagai evaluasi kinerja apakah TTD sudah
diberikan kepada seluruh sasaran.
Definisi Operasional :
1) TTD adalah tablet yang sekurangnya mengandung zat besi setara dengan 60
mg besi elemental dan 0,4 mg asam folat yang disediakan oleh pemerintah
maupun diperoleh sendiri.
2) Ibu hamil mendapat 90 TTD adalah jumlah ibu hamil usia kehamilan akhir
trimester III yang selama kehamilan mendapat minimal 90 TTD terhadap jumlah
sasaran ibu hamil usia kehamilan akhir trimester III dikali 100%.
Anemia gizi merupakan masalah kesehatan yang berperan dalam penyebab tingginya angka
kematian ibu,angka kematian bayi serta rendahnya produktivitas kerja,prestasi olah raga dan
kemampuan kerja.Dampak defisiensi zat besi pada lbu hamil, bukan hanya mengenai ibu sendiri,
melainkan juga hasil kehamilannya.
Dari data yang ada menunjukkan bahwa separuh dari kejadian anemia gizi pada bumil
disebakan oleh kurangnya konsumsi zat besi,sehingga program penanggulangan anemia gizi bumil
lebih dititik beratkan pada suplementasi zat besi dan pendidikan gizi melalu KIE. Perkembangan
persentase cakupam bumil memperoleh TTD (FE 3 ) dari tahun ketahun belum mencapai target
RPJMD yang ditentukan,dimana pada tahun 2017 persentase cakupan sebesar (82,28 %)
mengalami perbaikan cakupan persentase pada tahun 2018 menjadi (83.77%). Cakupan ibu hamil
yang memperoleh Tablet Tambah Darah (FE3) tingkat Provinsi Sulawesi Utara antara tahun 2017
dengan tahun 2018 sudah mengalami peningkatan yang sigfinikan, capaian ini tidak lepas dari
sudah optimalnyaa koordinasi,advokasi,sinkronisasi dengan lintas program pada khusunya dan
lintas sektor secara umum., melalui dukungan Program dana BOK/DAK Kabupaten/Kota serta perlu
diadakan kegiatan screning/pelacakan , pendampingan dan pengawasan minum tablet tambah
darah pada ibu hamil yang tidak berkunjung ke Posyandu atau fasilitas kesehatan secara
terintegrasi.Kecenderungan trend Ibu hamil mendapat Tablet Tambah darah (TTD 90) yang
dilaporkan selama 5 tahun terakhir dapat dilihat pada grafik berikut ini :
58 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Grafik. 39
CAKUPAN IBU HAMIL MEMPEROLEH TTD (FE3 90 TABLET)
PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Sumber : Program Peningkatan Gizi Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April
Tahun 2019
Berdasarkan grafik diatas, terlihat bahwa cakupan pemberian tablet tambah darah 90
tablet pada ibu hamil di tingkat provinsi mencapai 83,8% dan terendah terdapat di Kota
Kotamobagu (60,0%)
Faktor pendukung :
1. Tersedianya stok tablet tambah darah
Faktor penghambat :
1. Koordinasi lintas program antara KIA dan Gizi belum berjalan dengan baik
sehingga mempengaruhi pelaporan PMT bagi ibu hamil
2. Kurangnya sosialisasi tentang pentingnya konsumsi tablet tambah darah bagi ibu
hamil
3. Kurangnya tingkat pegetahuan ibu tentang pentingnya mengkonsumsi tablet
tambah darah
Upaya mengatasi masalah :
1. Melakukan konseling dan penyuluhan pada ibu hamil
3. Capaian Cakupan Bayi Umur 0 - 6 Bulan Mendapat ASI Eksklusif
ASI eksklusif adalah intervensi yang paling efektif untuk mencegah kematian anak. Hanya
sepertiga penduduk Indonesia secara eksklusif menyusui anak-anak mereka pada enam bulan
pertama. Ada banyak hambatan untuk menyusui di Indonesia, termasuk anggota keluarga dan
dokter yang tidak mendukung.
Anak-anak yang diberi diberi ASI eksklusif 14 kali lebih kecil kemungkinannya untuk meninggal
dalam enam bulan pertama dari pada anak yang tidak disusui. ASI juga dapat mengurangi kematian
0.0
50.0
100.0
150.0108.2
98.898.294.586.084.579.778.671.969.969.468.466.966.260.0
83.77
59 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
akibat infeksi saluran pernapasan akut dan diare (Lancet, 2008). WHO merekomendasikan ibu
diseluruh dunia untuk menyusui secara eksklusif selama enam bulan pertama untuk mencapai
pertumbuhan, perkembangan dan kesehatan yang optimal. selanjutnya, mereka harus memberi
makanan pendamping yang bergizi dan terus menyusui hingga bayi berusia dua tahun atau lebih.
Definisi Operasional
1) Bayi umur 6 bulan adalah seluruh bayi yang mencapai umur 5 bulan 29 hari
2) Bayi mendapat ASI Eksklusif6 bulanadalah bayi sampai umur 6 bulan yang
diberi ASI saja tanpa makanan atau cairan lain kecuali obat, vitamin dan mineral
sejak lahir
3) Persentase bayi umur 6 bulan mendapat ASI Eksklusif adalah jumlah bayi
mencapai umur 5 bulan 29 hari mendapat ASI Eksklusif 6 bulan terhadap jumlah
seluruh bayi mencapai umur 5 bulan 29 hari dikali 100%.
Untuk meningkatakan kesehatan dan gizi anak,suatu hal yang perlu diperhatikan dengan
sunguh-sunguh adalah Pemberian Air Eksklusif pada bayi umur 0 bulan sampai dengan umur 6
bulan serta dilanjutkan sampai usia 24 bulan sesuai dengan perkembanganya. Menurut
WHO/UNICEF dalam kajian Global Strategey for Infant and Young Child Feeding menerapkan cara
menyusui bayi secara eksklusif sejak lahir dan pemebrian dini ASI dan meneruskan menyusui anak
sampai umur 24 bulan. Menyusui dini dan memberikan ASI eksklusif menurunkan angka kematian
dikarenakan infeksi sebanyak 88 %, menurunkan risiko obes dan penyakit kronis sebanyak 82 % .
Data Susenas (2008) menyebutkan cakupan pemberian ASI Eksklusif pada bayi > 6 bulan 24,8 %
dan secara Nasional sebesar 33,2 % dan cakupan ASI Eksklusif Provinsi Sulawesi Tengah Tahun
2018 sebesar 38,69 % .Cakupan Bayi 0 ± 6 Bulan Provinsi Sulawesi Utara per kabupaten/kota
Tahun 2018oleh dapat dilihat pada grafik berikut ini :
60 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Grafik. 40
TREND PERSENTASE BAYI 0-6 BULAN MENDAPAT ASI EKSKLUSIF PROVINSI SULAWESI
TENGAH TAHUN 2018
Sumber : Program Peningkatan Gizi Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April
Tahun 2019
Berdasarkan grafik diatas terlihat bahwa cakupan ASI Eksklusif pada bayi umur 6 bulan di Provinsi Sulawesi Utara sebesar 38,7%, masih lebih rendah dari target nasional (47%). Faktor pendukung :
1. Adanya kemauan ibu dalam memberikan ASI eksklusif
2. Sebagian besar petugas gizi sudah terpapar dengan konseling menyusui
Faktor penghambat :
1. Gencarnya promosi susu formula
2. Kurangnya pengetahuan ibu
3. Masih kurangnya dukungan keluarga bagi ibu hamil menyusui eksklusif
Upaya mengatasi masalah : Melakukan konseling dan penyuluhan pada ibu hamil dan keluarga.
Secara rata-rata Persentase cakupan Pemberian ASI Eksklusif di Provinsi Sulawesi Utara dari
tahun 2017 sampai tahun 2018 mengalami trend kenaikan yang tidak terlalu signifikan dari tahun
ke tahun , dimana pada tahun 2017 sebesar (37,16% ) meningkat menjadi (38,69 %) pada tahun
2018. Berdasarkan laporan pengelolah program Kabupaten/Kota tahun 2018 cakupan rata-rata
tertinggi berada di Kabupaten Bolaang Mongondow Selatan sebesar (62,18 %),
61 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
4. Capaian Cakupan Bayi Baru Lahir mendapat Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
IMD atau Inisiasi Menyusui Dini merupakan langkah yang harus segera dilakukan setelah bayi
lahir dengan cara meletakkan bayi di atas perut (rahim) sang ibu. Proses ini akan membuat bayi
mencari puting ibu secara alamiah dengan upayanya sendiri, untuk merangsang keluarnya ASI
pertama kali.
IMD sangat erat kaitannya dengan kemampuan ibu untuk menghasilkan ASI sebagai sumber
nutrisi si kecil. ASI yang keluar karena IMD memberikan segala macam nutrisi yang dibutuhkan bayi
di awal kehidupan terutama untuk pembentukan sel-sel otak.
Inisiasi Menyusu Dini dilaksanakan dengan tahapan, setelah bayi lahir dan dipotong tali pusatnya,
dengan tidak menghilangkan vernik (lender) pada tubuh bayi kecuali di bagian wajah, bayi
ditengkurapkan di perut ibu. Selanjutnya dibutuhkan waktu paling cepat 1 jam hingga bayi
menenukan putting susu ibunya. Proses inilah yang disebut Inisiasi Menyusu Dini (IMD).
Definisi Operasional
1) Inisiasi Menyusu Dini (IMD) adalah proses menyusu dimulai segera setelah lahir. IMD
dilakukan dengan cara kontak kulit ke kulit antara bayi dengan ibunya segera setelah
lahir dan berlangsung minimal 1 (satu) jam
2) Persentase bayi baru lahir yang mendapat IMD adalah jumlah bayi baru lahir hidup
yang mendapat IMD terhadap jumlah bayi baru lahir hidup dikali 100%.
Grafik. 41
CAKUPAN BAYI BARU LAHIR MENDAPAT IMD
PROVINSI SULAWESI TAHUN 2018
Sumber : Program Peningkatan Gizi Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April
Tahun 2019
62 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Berdasarkan tabel diatas, terlihat bahwa cakupan bayi mendapat Inisiasi Menyusu Dini
sudah menpaian dicapai target yang ditetapkan yaki 47%. Namun demikian, masih ada beberapa
kabupaten/kota dengan capaian dibawah target yakni Kabupaten Tabanan, Kota Depasar dan
Kabupaten Buleleng dengan capaian terendah.
Faktor pendukung :
1. Beberapa bidan sudah terpapar dengan informasi tentang Inisiasi Menyusu Dini
Faktor penghambat :
1. Kurangnya informasi tentang IMD kepada masyarakat
2. Kurangnya pengetahuan ibu
Upaya mengatasi masalah :
1. Melakukan konseling dan penyuluhan pada ibu hamil dan keluarga saat
pemeriksaan kehamilan
2. Meningkatkan penyuluhan dan pendampingan ibu hamil melalui kader dan
mahasiswa
Melakukan sosialisasi pada tenaga pelayanan kesehatan untuk melakukan IMD sesuai standar
yang ditetapkan
5.Capaian Persentase remaja putri yang mendapat tablet tambah darah (TTD)
Anemia Gizi adalah kekurangan kadar hemoglobin dalam darah yang disebabkan karena
kekurangan zat gizi yang diperlukan untuk pembentukan Hb tersebut. Remaja putri adalah masa
peralihan dari anak menjadi dewasa , ditandai dengan perubahan fisik dan mental. Perubahan fisik
ditandai dengan berfungsinya alat reproduksi seperti menstruasi (umur 10-19 th). Wanita usia subur
adalah wanita pada masa atau peroide dimana dapat mengalami proses reproduksi . Ditandai masih
mengalami menstruasi (umur 15-45 th).
Dampak apabila remaja puteri tidak diberikan tablet tambah darah akan berdampak
terhadap anemia. Anemia akan berdampak pada :
1. Menurunnya kesehatan reproduksi.
2. Terhambatnya perkembangan motorik, mental dan kecerdasan.
3. Menurunkan kemampuan dan konsentrasi belajar
4. Konsentrasi belajar menurun sehingga prestasi belajar rendah dan dapat
menurunkan produktivitas kerja.
5. Mengganggu pertumbuhan sehingga tinggi badan tidak mencapai optimal.
6. Menurunkan tingkat kebugaran.
63 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Definisi Operasional
1) Remaja Putri adalah remaja putri yang berusia 12 -18 tahun yang bersekolah
di SMP/SMA atau sederajat
2) TTD adalah tablet yang sekurangnya mengandung zat besi setara dengan 60
mg besi elemental dan 0,4 mg asam folat yang disediakan oleh pemerintah
maupun diperoleh secara mandiri
3) Remaja putri mendapat TTD adalah jumlah remaja putri yang mendapat TTD
secara rutin setiap minggu sebanyak 1 tablet.
Persentase remaja putri mendapat TTD adalah jumlah remaja putri yang mendapat TTD
secara rutin setiap minggu terhadap jumlah remaja putri yang ada dikali 100%.
Tabel. 19
PERSENTASE REMAJA PUTRI MENDAPAT
TABLET TAMBAH DARAH
SA SA RA N DA PA T T T D %
1 BOLAANG MONGONDOW 52034 7309 14,0
2 MINAHASA 22698 11131 49,0
3 KEPULAUAN SANGIHE 3770 2727 72,3
4 KEPULAUAN TALAUD 11519 8989 78,0
5 MINAHASA SELATAN 108347 22495 20,8
6 MINAHASA UTARA 72927 43878 60,2
7 BOLAANG MONGONDOW UTARA 37168 25557 68,8
8 KEPULAUAN SITARO 16078 6002 37,3
9 MINAHASA TENGGARA 7134 3373 47,3
10 BOLAANG MONGONDOW SELATAN 35647 12889 36,2
11 BOLAANG MONGONDOW TIMUR 7751 5282 68,1
12 KOTA MANADO 264335 16171 6,1
13 KOTA BITUNG 9509 0 0,0
14 KOTA TOMOHON 30365 3642 12,0
15 KOTA KOTAMOBAGU 53589 26356 49,2
SULAWESI UTARA 732871 195801 26,7
PERSENT A SE REMA JA PUT RI
DA PA T T T DKA BUPA TEN/KO TANO
Berdasarkan tabel diatas, terlihat bahwa remaja putri mendapat tablet tambah darah di
Provinsi Sulawesi Utara baru mencapai 26,7%. Capaian tersebut sudah di atas target nasional
(25%).
Faktor pendukung :
1. Kerjasama dengan koordinasi lintas lintas sektor (pihak sekolah) sudah cukup baik
64 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Faktor penghambat :
1. Kurangnya informasi tentang manfaat pemberian tablet tambah darah bagi remaja
putri
2. Terbatasnya SDM di tingkat puskesmas
3. Kurangnya stok tablet tambah darah bagi remaja putri
4. Belum adanya MoU dengan Dinas Pendidikan Nasional
Upaya mengatasi masalah :
1. Melakukan sosialisasi di sekolah, media maupun workshop.
2. Perlu adanya MoU antara Dinas Kesehatan Daerah dengan Dinas Pendidikan Daerah
Provinsi Sulawesi Utara
3. Melakukan perhitungan kembali kebutuhan stok TTD untuk remaja putri
Saran :
Masih tingginya prevalensi masalah gizi yang ada di Sulawesi Utara terutama Ibu Hamil
KEK dan Balita Kurus, perlu dilakukan upaya ± upaya sebagai berikut :
1. Penetapan regulasi penanganan masalah gizi baik di Kabupaten/Kota maupun
provinsi
2. Pelaksanaan program terintegrasi dalam penanganan masalah gizi, baik yang
dilakukan oleh sektor kesehatan maupun diluar sektor kesehatan
3. Pemenuhan SDM yang sesuai di tingkat puskesmas
4. Pemenuhan sarana antropometri kit di tingkat posyandu
65 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
A. PENYAKIT MENULAR LANGSUNG
1. Penyakit Tuberkulosis (TB) Paru
Tuberkulosis merupakan penyakit menular langsung yang disebabkan oleh infeksi bakteri
Mycobacterium Tuberculosis. Penyakit ini menular melalui droplet manusia yang telah terinfeksi
Mycobacterium Tuberculosis.
Program TBC telah dilaksanakan secara strategi DOTS sejak tahun 1995. Inovasi dan
akselerasi program telah dilaksanakan. Perluasan layanan DOTS dari Puskesmas dan fasilitas
kesehatan lain seperti Rumah Sakit, Lapas/Rutan, Dokter Praktek Mandiri dilaksanakan secara
bertahap. Penguatan SDM TBC seperti pelatihan, on the job training telah dilakukan secara
berkesinambungan. Telah dilakukan kerjasama lintas program seperti Kolaborasi TBC HIV,
Kolaborasi TBC DM. Beberapa kegiatan inovasi telah dilakukan diantaranya pemakaian TCM (Tes
Cepat Molekuler) dalam penegakan diagnosis, penemuan aktif berupa kegiatan ketuk pintu
terintegrasi PIS-PK, infestigasi kontak, deteksi dini ditempat-tempat berisiko (lapas/rutan,
pesantren, daerah padat hunian), penyisiran kasus di Rumah Sakit Pemerintah dan Swasta.
Grafik. 42
Case detection Rate TBC Provins iSulawesi Utara tahun 2018
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
64
117
101
8070
63 59 5950 49 44 42 41 40 38 37
Case Detection Rate TBC Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018
TARGET > 70
Sumber : Bidang P2P Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April 2019
BAB VI.
PENGENDALIAN PENYAKIT
66 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Beberapa upaya telah dilakukan untuk menjangkau kasus TB diantaranya: keterlibatan
organisasi profesi seperti IDI, PPNI, peran petugas Pustu, Bidan Desa, Polindes dalam penemuan
terduga TB, kegiatan aktif penyisiran kasus TB di rumah sakit, dan klinik. Kegiatan kolaborasi
program TB dengan HIV yakni melakukan pemeriksaan TBC pada semua pasien HIV, Kolaborasi
TB DM kerjasama dengan Penyakit Tidak Menular serta mendorong pembentukan PPM pada
semua kabupaten/kota sehingga terbentuk jejaring dalam tata laksana pasien TB antara layanan
pemerintah dan layanan swasta.
Selain itu, perubahan paradigma dalam penemuan kasus TB yakni penemuan secara
passive menjadi penemuan aktif dengan mengoptimalkan investigasi kontak, kegiatan ketuk pintu
dengan melibatkan organisasi kemasyarakatan dan organisasi keagamaan, serta mendorong untuk
megoptimalkan pemakaian dana desa dalam penemuan terduga TBC oleh kader kesehatan.
Proporsi kasus TB anak masih belum memenuhi standar dari seluruh kasus TB yang ada.
Beberapa penyebab diantaranya TB anak tidak tercatat dalam pencatatan program walaupun kasus
anak tersebut diobati yakni kasus anak rumah sakit dan kasus anak di Dokter Praktek Mandiri,
penegakan diagnosis dengan sistem skoring belum dilaksanakan optimal di fasyankes tingkat
pertama, serta kekurangan tenaga dokter di Puskesmas untuk mendiagnosis TB anak.
Berikut dapat di lihat Angka Keberhasilan Pengobatan (SR) dan Kesembuhan Pengobatan
(CR) Pasien TBC Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018
Grafik. 43
Treatment Succes rate TBC Provinsi Sulawesi Utara
Angka Kesembuhan dan Keberhasilan Pengobatan TB pada tahun 2018 dua kabupaten mencapai
target diatas 90% yaitu Kepulauan Talaud 100% dan Kabupaten Bolaang Mongondow Selatan 97%,
0102030405060708090
100
76
100 9789 89 89 89 88 85 84 83 82 79
7462
47
Treatment Success Rate TBC Provinsi Sulawesi UtaraTahun 2018
7DUJHW��������
Sumber : Bidang P2P Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April 2019
67 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
6 kabupaten/kota dengan target 85-89% sudah mendekati target, dan 7 Kabupaten/kota yang
dengan capaian 47-84% masih jauh dari target yang diharapkan, dari capaian tersebut maka
didapati capaian untuk Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018 yaitu 76% angka tersebut masih
dibawah target 90% yang seharusnya dicapai. Melihat hal tersebut dinas kesehatan provinsi
Sulawsei Utara melalui dinas kesehatan kab/kota dan puskesmas melakukan upaya untuk
menaikan capaian antara lain :
a. Pelacakan kontak dan kasus mangkir serta penguatan peran PMO dan keluarga dalam
memastikan kepatuhan minum obat
b. Peran kader (peer group dan keluarga) sebagai pendamping minum obat untuk upaya
peningkatan motivasi pasien dalam minum obat
c. Melaksanakan Follow up pengambilan dahak untuk evaluasi keberhasilan pengobatan
sesuai protap.
2. Penyakit HIV/ AIDS
Epidemi Human Immunodeviciency Virus ( HIV ) berkembang sangat pesat di
seluruh dunia termasuk Indonesia. Kasus ini telah mengakibatkan kematian 25 juta
orang dan saat ini telah terdapat lebih dari 33 juta orang yang hidup dengan HIV. Setiap
hari terdapat 7.400 kasus baru HIV atau 5 orang per menit dan 96% diantaranya
merupakan populasi di Negara berkembang. Di Indonesia hampir tidak ada propinsi
yang dinyatakan bebas dari HIV dan AIDS ( Aquired Immunodeficiency Syndrom ),
bahkan diperkirakan saat ini HIV dan AIDS sudah terdapat di lebih dari separuh
Kabupaten/Kota di seluruh Indonesia. Berikut dapat di lihat Kumulatif HIV di Provinsi Sulawesi
Utara Tahun 2018:
Grafik. 44
lihat Kumulatif HIV di Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018
0
10
20
30
40
50
60
70
ч�ϰ�d�,hE 5 - 14 TAHUN 15 - 19TAHUN
20 - 24TAHUN
25 - 49TAHUN
ш�ϱϬ�d�,hE
3 1 7
29
66
2
68 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Sumber :Bidang Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, Dinkesda Prov.
Sulut Tahun 2018
Berdasarkan data yang tercatat di Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara Bidang
Penegendalian dan Pencegahan Penyakit sampai dengan
Desember 2018 jumlah kumulatif kasus HIV sebanyak 938 orang dan jumlah
kumulatif kasus AIDS sebanyak 2.126 kasus. Berikut dapat dilihat kumulatif AIDS di provinsi
Sulawesi Utara tahun 2018 :
Grafik. 45
Akumulatif AIDS di Provinsi Sulawesi Utara 2018
Sumber :Bidang Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, Dinkesda Prov.
Sulut Tahun 2018
Sesuai dengan kebijakan dan strategi program penanggulangan HIV AIDS
dewasa ini yaitu triple eliminasi HIV, Syphilis dan Hepatitis serta Standart Pelayanan
Minimal urusan bidang kesehatan penanggulangan HIV AIDS ( SPM 12 ) yang
mewajibkan tes HIV pada populasi beresiko, maka perlu upaya membuka akses pintu
penemuan kasus HIV sebanyak mungkin agar segera dapat diintervensi melalui
pemberian teraphy ARV sebagai bentuk pencegahan penularan HIV.
0
100
200
300
400
500
600
700
800
32 34 20 47
761 693
383
119
23 14
69 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
3. Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) adalah infeksi akut yang menyerang salah satu
bagian/lebih dari saluran nafas mulai hidung sampai alveoli termasuk adneksanya (sinus,
rongga telinga tengah, pleura).Penyakit ISPA ini merupakan penyakit yang sering terjadi
pada anak. Insidens menurut kelompok umur Balita diperkirakan 0,29 episode per
anak/tahun di negara berkembang dan 0,05 episode per anak/tahun di negara maju. Ini
menunjukkan bahwa terdapat 156 juta episode baru di dunia per tahun dimana 151 juta
episode (96,7%) terjadi di negara berkembang. Episode batuk-pilek pada Balita di Indonesia
diperkirakan 2-3 kali per tahun (Ruden et al Bulletin WHO 2008).ISPA merupakan salah satu
penyebab utama kunjungan pasien di Puskesmas (40% - 60%) dan rumah sakit (15% -
30%).
Ruang lingkup pengendalian ISPA meliputi pengendalian pneumonia balita, pengendalian
,63$�XPXU����� WDKXQ�� GDQ�NHVLDSVLDJDDQ�GDQ� UHVSRQ� WHUKDGDS�SDQGHPL� LQIOXHQ]D�VHUWD�
penyakit saluran pernapasan lain yang berpotensi wabah.
Sasaran program ISPA adalah pneumonia balita.Pneumonia balita ditandai denganadanya
gejala batuk dan atau kesukaran bernapas seperti napas cepat, tarikan dinding dada bagian
bawah ke dalam (TDDK), atau gambaran radiologi foto thorax/dada menunjukkan infiltrat
paru akut.Pneumonia adalah pembunuh utama balita di dunia dan di Indonesia.Di dunia
setiap tahun diperkirakan lebih dari 2 juta Balita meninggal karena Pneumonia (1 Balita/20
detik) dari 9 juta total kematian Balita.
Diantara 5 kematian Balita, salah satu diantaranya disebabkan oleh pneumonia.Bahkan
NDUHQD� EHVDUQ\D� NHPDWLDQ� SQHXPRQLD� LQL�� SQHXPRQLD� GLVHEXW� VHEDJDL� ³SDQGHPLF� \DQJ�
WHUOXSDNDQ´� DWDX� ³the forgotten killer of children´� �8QLFHI�:+2� ������:3'� ������� +Dsil
Riskesdas 2013, period prevalence dan prevalensi tahun 2013 sebesar 1,8 persen dan 4,5
persen. Lima provinsi yang mempunyai insiden dan prevalensi pneumonia tertinggi untuk
semua umur adalah Nusa Tenggara Timur (4,6% dan 10,3%), Papua (2,6% dan 8,2%),
Sulawesi Tengah (2,3% dan 5,7%), Sulawesi Barat (3,1% dan 6,1%), dan Sulawesi Selatan
(2,4% dan 4,8%)
Berdasarkan bukti bahwa faktor risiko pneumonia adalah kurangnya pemberian ASI
eksklusif, gizi buruk, polusi udara dalam ruangan (indoor air pollution), BBLR, kepadatan
penduduk dan kurangnya imunisasi campak. Kematian Balita karena Pneumonia mencakup
19% dari seluruh kematian Balita dimana sekitar 70% terjadi di Sub Sahara Afrika dan Asia
Tenggara. Walaupun data yang tersedia terbatas, studi terkini masih menunjukkan
70 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza dan Respiratory Syncytial Virus sebagai
penyebab utama pneumonia pada anak (Rudan et al Bulletin WHO 2008).
Cakupan penemuan pneumonia Balita menurut Kabupaten/Kota Propinsi Sulawesi Utara
Tahun 2018 dapat dilihat pada grafik dibawah ini:
Grafik. 46
Cakupan penemuan pneumonia Balita menurut Kabupaten/Kota
Propinsi Sulawesi Utara Tahun 2018
Sumber :Bidang Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, Dinkesda Prov.
Sulut Tahun 2018
Grafik diatas menunjukkan bahwa cakupan penemuan pneumonia balita di tingkat kabupaten/kota
Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2018 masih banyak yang belum mencapai target 85%. Hal ini
disebabkan oleh karena belum semua puskesmas dan pustu melaksanakan tatalaksana standar
penemuan pneumonia balita. Untuk itu diharapkan sosialisasi tatalaksana standar sampai ditingkat
puskesmas dan pustu bisa dilaksanakan melalui Lokakarya Mini (Lokmin). Selain daripada itu,
dukungan pembiayaan dari pemerintah daerah di kabupaten sangat minim bahkan merupakan
salah satu program yang terabaikan. Kemudian sumber pelaporan hanya bersumber dari
puskesmas/pustu dan belum termasuk praktek/layanan swasta lainnya.
4. Penyakit Kusta
Kusta dan frambusia oleh WHO digolongkan kedalam kelompok Penyakit Tropis Terabaikan
(NTD) yang ada di Indonesia. Jumlah kasus yang dilaporkan tidak terlalu banyak dan bahkan
cenderung terfokus pada kantong-kantong wilayah tertentu di Indonesia, terutama di
-
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
0.2
4.4 2.9
-
4.4 3.7
13.5
4.8 5.2
7.2
1.0
13.6
0.5 1.9
0.6
71 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Indonesia bagian timur. Kedua penyakit ini paling sering bermanifestasi pada jaringan kulit
dan bila tidak diobati dengan baik dapat menimbulkan kecacatan. Kecacatan yang terjadi
bukan saja akan menimbulkan masalah pada fisik penderitanya melainkan juga pada
ekonomi dan sosial penderita serta keluarga penderita.
Pemerintah Indonesia memberikan perhatian yang lebih besar terhadap beberapa Penyakit
Tropis Terabaikan dalam beberapa tahun terakhir. Rencana Pemerintah Jangka Menengah
2015-2019 (Buku II : Agenda Pembangunan Bidang) yang ditetapkan melalui Peraturan
Presiden Republik Indonesia Nomor 2 tahun 2015 mencantumkan kusta sebagai salah satu
indikator yang ingin dicapai. Selain itu ditunjukkan dengan penetapan kusta dan frambusia
sebagai penyakit prioritas nasional melalui Peraturan Presiden Republik Indonesia nomor
79 tahun 2017 tentang Rencana Kerja Pemerintah 2018. Target Eradikasi Frambusia juga
diperkuat dengan penetapan Permenkes No. 8 tahun 2017. Hal ini menunjukkan keseriusan
pemerintah dalam program pencegahan dan pengendalian kusta dan frambusia.
Eliminasi kusta ditetapkan dengan angka prevalensi < 1/ 10.000 penduduk. Secara nasional
Indonesia sudah mencapai eliminasi kusta sejak tahun 2000. Namun, situasi epidemiologi
kusta sejak tahun 2001 sampai sekarang cenderung statis tanpa banyak mengalami
perubahan yang signifikan. Hal ini terlihat melalui angka penemuan kasus baru yang
berkisar 16.000-20.000 kasus baru, tren kasus cacat tingkat 2 dan kasus anak dengan
proporsi sekitar 10% per tahunnya.
Tahun 2017 jumlah pasien kusta terdaftar adalah 18.133 kasus sedangkan angka kasus
kusta baru dilaporkan 8.501 kasus dengan angka prevalensi 0,701 per 10.000 penduduk
Tahun 2017. Angka kasus kusta baru di Indonesia pada tahun 2016 dilaporkan 16.826 kasus
dengan angka prevalensi 0,71 per 10.000 penduduk. Angka tahun 2016 menjadikan
Indonesia berada di peringkat ke-3 di dunia setelah India dan Brazil.
Tahun 2018 masih terdapat 9 provinsi di Indonesia dengan angka prevalensi lebih dari 1
kasus per 10.000 penduduk. Berdasarkan data tahun 2016, masih ada 139 kabupaten/ kota
dengan prevalensi masih di atas 1/10.000 penduduk. Upaya untuk mencapai eliminasi kusta
di tingkat kabupaten/ kota ini akan mendorong untuk tercapainya eliminasi pada tingkat
provinsi.
Sesuai dengan Peta Jalan Program Pengendalian Kusta: Menuju Eliminasi Tingkat Provinsi,
Indonesia memiliki target eliminasi kusta di seluruh provinsi pada tahun 2019 dan eliminasi
kusta di seluruh kabupaten/ kota pada tahun 2024. Beberapa tantangan yang dihadapi
Program Nasional Pencegahan dan Pengendalian Kusta seperti yang tertulis di peta jalan
adalah dukungan kebijakan dan kemitraan, penemuan dan penatalaksanaan kasus,
pencegahan cacat, peningkatan kapasitas petugas, pemberdayaan masyarakat dan orang
yang pernah mengalami kusta dan pengobatan pencegahan. Strategi Program Nasional
72 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Pencegahan dan Pengendalian Kusta dalam peta jalan adalah penemuan kasus dan
pengobatan secara dini, pelayanan bagi orang yang pernah mengalami kusta yang
terintegrasi dengan pelayanan umum, peningkatan kapasitas petugas kesehatan dalam
pelaksanaan Program Nasional Pengendalian Kusta dan kesinambungan komitmen
pemerintah daerah dan pusat dalam Program Nasional Pengendalian Kusta. Trend
prevalensi kasus Kusta di provinsi sulawesi utara dapat dilihat pada grafik dibawah ini :
Grafik. 47
Trend Prevalensi Kusta Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2014-2018
Sumber :Bidang Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan,
Dinkesda Prov. Sulut Tahun 2018
Tabel. 20
Endemisitas penyait kusta dikabupaten/kota dapat dilihat pad atabel berikut :
KABUPATEN Jumlah Desa
/ Kelurahan
Endemis Tinggi Endemis Tidak Endemis
Jumlah % Jumlah % Jumlah %
Bolmong 202 24 12 55 27 123 61
Minahasa 270 3 1 58 21 209 77
Kepl. Sangihe 167 12 7 49 29 106 63
Kepl. Talaud 153 47 31 - - 106 69
1.7 1.71.6
22.1
0
0.5
1
1.5
2
2.5
2014 2015 2016 2017 2018
PR
73 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Minsel 177 18 10 31 18 128 72
Minut 131 45 34 62 47 24 18
Bolmut 108 16 15 26 24 66 61
Kepl. Sitaro 93 11 12 27 29 55 59
Mitra 144 13 9 20 14 111 77
Bolsel 81 8 10 11 14 62 77
Boltim 80 3 4 17 21 60 75
Manado 85 37 44 17 20 31 36
Bitung 69 18 26 34 49 17 25
Tomohon 44 7 16 13 30 24 55
Kotamobagu 33 20 61 13 39 - -
Provinsi 1.837 282 15 433 24 1.122 61
Sumber :Bidang Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, Dinkesda Prov.
Sulut Tahun 2018
Sejak tahun 2017 Dinkesda Pro.Sulut telah berupaya melakukan tahapan eliminasi kusta
dikabupten/kota yaitu;
- Tahun 2017 : Kab. Bolaang Mongondow Timur, Bolaang Mongondow Selatan,
Mianahasa tenggara dan Minahasa,
- Tahun 2018 : Kota Tomohon, Kabupaten kep. Sangihe, kabupaten Minahasa Selatan,
Minahasa Utara, Kota Kotamobagu, Kota Manado, Kabupaten Bolaang Mongondow
Utara.
- Tahun 2019 : kabupaten Kep. Talaud, Kabupaten Bolaang Mongondow
- Tahun 2020 : Kota Bitung dan kabupaten kep, Sitaro
Eliminasi: Angka Prevalensi <1/10.000 penduduk.
Pada program pengendalian penyakit kusta, jika kasus baru kusta dengan cacat tkt. II
dan kasus anak < 15 tahun masih tinggi (>5 %) menandakan bahwa masalah penyakit
kusta masih ada di wilayah tersebut. Untuk kasus baru kusta dengan cacat tkt. II yang
tinggi pada suatu wilayah menandakan bahwa kegiatan penemuan kasus baru sedini
mungkin belum dilakukan secara maksimal, dalam hal ini ada keterlambatan penemuan
74 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
dan mengakibatkan penderita kusta ditemukan sudah mengalami kecacatan, Jika suatu
wilayah masih menemukan kasus anak < 15 tahun dan cacat tingkat II menandakan
transmisi penularan masih ada disekitar wilayah tersebut dan belum ditemukan. Hal ini
dapat kita lihat lebih jelasnya pada grafik per kabupaten/kota tahun 2018 dibawah ini:
Grafik. 48
Proporsi Penderita Baru Dengan Cacat Tingkat I&II dan Anak Menurut Kabupaten/Kota Di
Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018
Sumber :Bidang Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, Dinkesda Prov.
Sulut Tahun 2018
5. Penyakit Diare
Diare adalah suatu kondisi dimana seseorang buang air besar dengan konsistensi lembek
atau cair, bahkan dapat berupa air saja dan frekwensinya lebih sering dari biasanya, biasanya
tiga kali atau lebih dalam satu hari. Penyakit Diare merupakan salah satu penyakit yang sering
menimbulkan KLB (Kejadian Luar Biasa) sehingga dikatakan bahwa penyakit ini masih menjadi
masalah kesehatan masyarakat. Meskipun di Sulawesi Tengah dalam sepanjang tahun 2018
KLB Diare sudah jarang terjadi, namun masih sering dilaporkan adanya peningkatan kasus di
beberapa wilayah kerja puskesmas pada waktu-waktu tertentu, misalnya pada pergantian
musim ataupun pada saat musim buah tertentu (seperti buah rambutan, mangga, dll.).
7
0
32
5
14
23
2 2 2
6
3
1
32
1
3
5
0
21 1
01
43
1 12
24.9
15.1 14.2
46.8
0.0
15.2
4.62.9
0.0
7.8
16.1
32.4
9.4
4.9
27.6
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
40.0
45.0
50.0
0
2
4
6
8
10
12
14
16
penderita Kusta Anak <15 Tahun cacat tingkat I &II Per 1000.000
75 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Cakupan pelayanan kasus diare pada semua umur dan pada balita dapat dilihat pada grafik
Grafik. 49
Cakupan Pelayanan Penderita Diare Balita dan Semua Umur
Provinis Sulawesi Utara Tahun 2018
Sumber :Bidang Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, Dinkesda Prov.
Sulut Tahun 2018
erdasarkan grafik diatas, cakupan pelayanan untuk semua umur yang tertinggi dicapai oleh
Kabupaten Bolaang Mongondow Selatan (70,1%) dan Kabupaten Bolaang Mongondow Utara
(55,1%%), sedangkan capaian terendah dicapai oleh Kota Manado (6,4%). Sedangkan cakupan
pelayanan diare pada balita yang diharapkan 100% ternyata yang tertinggi hanya dicapai oleh
Kabupaten Minahaasa Tenggara 41,6% dan cakupan terendah oleh Kota Manado sebesar 5,5 %.
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
21.4
14.0
39.6
25.811.7
35.940.2
21.5
41.635.1 34.7
5.5
25.3
18.8
28.5
37.6
21.8
40.6
31.5
22.8
47.1
55.1
23.1
53.1
70.1
48.5
6.4
37.7
24.4
52
BALITA SEMUA UMUR
76 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Adapun untuk melihat kualitas pelayanan dapat dilihat pada cakupan pemberian oralit dan
zinc, seperti yang terlihat pada grafik berikut ini :
Grafik. 50
Cakupan pemberian oralit dan zinc menurut kabupaten/kota
Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018
Sumber :Bidang Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, Dinkesda Prov.
Sulut Tahun 2018
Berdasarkan grafik di atas, cakupan tertinggi untuk pemberian oralit pada semua umur dicapai oleh
kabupaten Bolaang Mongondow Selatan (94,8%), dan terendah pencapaiannya oleh Kabupaten
kep. Sitaro (10,9%). Cakupan balita mendapat oralit tertinggi dicapai oleh Kabupaten Kep. Talaud
(99,7%) dan pemberian Zinc 100% pada kasus balita diare juga dicapai oleh Kabupaten Bolaang
Mongondow Selatan, Bolaang Mongondow Timur dan kota Tomohon.
Belum tercapainya cakupan pelayanan diare 100% dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain :
kelengkapan laporan bulanan puskesmas (<100%), Demikian pula data kasus yang hanya berasal
dari puskesmas, sedangkan data yang berasal dari fasyankes lainnya (RS Pemerintah/Swasta,
BPS, Dokter praktek swasta, Klinik Pengobatan, dll) belum dicover oleh program, Pemanfaatan
sarana kesehatan (Puskesmas) di beberapa daerah belum optimal, karena masih ada yang mencari
upaya pengobatan sendiri (dukun, beli obat di warung, dan lain-lain) atau karena jarak rumah
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
90.7 90.7
38.3
76.2
93.1 98.781.5
10.9
70.1
94.8
90.2
79.8 98.0
92.472.3
94.9 93.2
58.5
99.7
73.3
93.6
89.7
11.9
72.9
95.889.6
94.6 96.8
90.3 76.3
34.951.9 42.8
87.4
24.8
94.3100
26.2
10
100 100
75.8 98
100
71.1
Semua umur mendapat oralit Balita mendapat Oralit Balita mendapat zinc
77 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
dengan Puskesmas yang jauh sehingga memilih berobat ke fasyankes lainnya yang terdekat selain
Puskesmas.
B. PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI
1. Acute Flaccid Paralysis (AFP) Non Polio
Acute Flaccid Paralysis (AFP) adalah gejala kelumpuhan pada anak yang berumur < 15
tahun yang bersifat layu/ flaccid dan terjadi secara mendadak (akut) bukan karena rudapaksa/
trauma/ kecelakaan. Untuk membuktikan bahwa virus polio liar sudah tidak ada lagi di Indonesia
maka harus ditemukan gejala-gejala yang menyerupai penyakit polio.
a. Tujuan Surveilans AFP
1. Mengidentifikasi daerah berisiko transmisi virus-polio liar.
2. Memantau perkembangan program eradikasi polio.
3. Membuktikan Indonesia bebas polio.
b. Strategi Surveilans AFP
¾ Menemukan kasus AFP minimal 2/100.000 penduduk < 15 tahun
¾ Upaya penemuan : di Rumah Sakit di Puskesmas dan Masyarakat
¾ Pemeriksaan Klinis dan Laboratorium
¾ Keterlibatan ahli
¾ Pemeriksaan Ulang 60 hari
¾ Zero Reporting
Kegiatan Surveilans AFP adalah : Penemuan kasus, pelacakan Kasus, pengumpulan
Spesimen , hot Case , survey Status Imunisasi Polio, nomor Epid , nomor Laboratorium Kasus AFP
dan Kontak , kunjungan Ulang (KU) 60 Hari , umpan Balik dan Penyebarluasan Informasi
Dari penjabaran di atas dapat dilihat penyebaran kasus AFP Non Polio di kabupaten/kota yang
ada di Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018 pada grafik berikut :
78 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Grafik. 51
Jumlah Kasus AFP (Non Polio) Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018
pada grafik di a tas menunjukan penemuan kasus AFP yang ada di kab/kota., Jumlah kasus
secara keseluruhan ada 16 kasus, dan kabupaten dengan jumlah penemuam kasus tertinggi adalah
kabupaten Boalaang Mongondow Utara yaitu 3 kasus, diikuti kabupaten Bolaang Mongondow,
Minahasa, Minsel, dan Kota Manado masing-masing 2 kasus. Data di atas memberikan gambaran
bahwa ancaman virus polio liar sangat berbahaya, sehingga perlu ditingkatkan kinerja Surveilans
AFP. Penemuan kasus AFP dapat dilakukan melaui 2 metode yaitu : CBS (Community Based
Surveillance) dan HBS (Hospital Based Surveillnacae). CBS merupakan penemuan kasus berdsar
masyarakat,sedangkan HBS berdasrkan laporan Rumah Sakit. Penemuan kasus secara HBS dijalin
dengan adanya SARS (Surveilans Aktif Rumah Sakit) yaitu adanya kunjungan ke RS sekali dalam
seminggu untuk melihat register penyakit yang dimungkinkan diagnosis AFP.
Untuk menunjang keberhasilan program surveilan AFP perlu adanya pemasaran social, baik
secara lintas program, lintas sektor maupun kepada masyrakat luas. Pemantauan terhadap
pelaksanaan Surveilans AFP harus dilakukan untuk menjaga kualitas pelaksanaan surveilans AFP.
C. Penyakit Menular bersumber Vektor dan Zoonotik
1. Demam Berdarah Dengue (DBD)
Demam Berdarah Dengue masih menjadi masalah kesehatan masyarakat dunia terutama
di wilayah tropis dan subtropis, tidak terkecuali Indonesia sebagai salah satu negara
0
2
4
6
8
10
12
14
16
2 21 1
2
0
3
1 10 0
21
0 0
16
JUMLHA KASUS AFP (NON POLIO) PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Sumber : Bidang P2P Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April 2019
79 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
endemis DBD. Sejak pertama kali kasus DBD dilaporkan di Indonesia pada Tahun 1968 di
Jakarta dan Surabaya, angka kesakitan DBD menunjukkan trend peningkatan dari Tahun
ke Tahun dan wilayah penyebarannya pun semakin luas hampir diseluruh Kabupaten/Kota
di Indonesia. KLB DBD terjadi hampir setiap tahun dibeberapa Kabupaten dan kejadiannya
sulit diduga.
Di Provinsi Sulawesi Utara kasus DBD berfluktuasi setiap tahunnya dan cenderung
semakin meningkat angka kesakitannya. Grafik kejadian DBD dapat dilihat pada Tabel
berikut
Grafik. 52
Kasus Kematian DBD Provinsi Sulawesi Utara 2018
Dari grafik di atas dapat dilihat sebaran kasus dan kematian Demam Berdarah
Dengue, jumlah kasus tertinggi ada dikabupaten Minahasa Utara (329 kasus), kemudian diikut
oleh Kota Manado (303 kasus) dan kabupaten Minahasa (260 kasus) sedangkan untuk kasus
kematian tertinggi ada dikabupaten Minahasa (9 kasus kematian), diikuti Kota Manado,
kabupaten Minahasa Utara, dan Kota Tomohon (masing-masing 3 kasus kematian).
Berbagai upaya dari Dinas kesehatan baik provinsi maupun kabupaten, bahkan sangat
mendapat perhatian dari pemerintah daerah dan lintas sektor untuk berusaha menurunkan
bahkan menekan bertambahnya kejadian kesakitan bahkan kematian karena DBD. Adapun
upaya yang telah dilakukan antara lain :
1. Meningkatkan penyuluhan tentang upaya pencegahan DBD melalui 3M dan 3M Plus dan
memberikan pengetahuna kepaada masyarakat untuk lebih mengenal dan mengetahui
tanda dan gejala DBD.
2. Abatesasi
3. Meningkatkan Surveilans aktif DBD baik ditingkat Provinsi maupun Kabupaten/kota
0200400600800
100012001400160018002000
234 26055 64 125
329
33 4 61 18 91303
163 115 120
1975
0 9 0 0 2 3 0 0 1 0 2 3 2 3 0
25
JUMLAH KASUS DAN KEMATIAN DBDPROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
JUMLAH MENINGGALSumber : Bidang P2P Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April 2019
80 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
4. Upaya dari pemerintah daerah untuk melakukan kegiatan bersih-bersih lingkungan
sebagai bagian dari upaya PSN (Pemebrantasan Sarang Nyamuk).
2. Penyakit Malaria
Malaria merupakan salah satu penyakit menular yang masih menjadi masalah
kesehatan masyarakat di Indonesia termasuk di Sulawesi Utara. Annual Parasite
Incidence/API merupakan indikator utama program malaria yang menunjukan tinggi atau
UHQGDKQ\D� NDVXV� PDODULD� SDGD� VXDWX� ZLOD\DK� GHQJDQ� WDUJHW� $3,� �� ��� �SHU� ������
penduduk). Berikut Annual Parasite Incidence (API) kab/kota dilihat pada grafik di bawah
ini:
Grafik. 53
Annual Parasite Incidence (API) Provinsi Sulawesi utara 2018
Sumber :Bidang Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, Dinkesda Prov.
Sulut Tahun 2018
Ada tiga indicator program malaria yang menjadi rujukan penanganan kasus malaria sesuai
standard yaitu, Konfirmasi laboratorium, Slide Positif Rate (SPR) serta pengobatan dengan ACT.
Berikut dapat dilihat jumlah kasus positif malaria dan peemriksaaan laboratorium (RDT dan
Mikroskopis) menurut kabupaten/kota tahun 2018:
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
0.1
0.4
0.2
0.0 0.0
0.7
0.1
0.7
0.00.1
0.91.1
0.10.1
0.0
0.3
Kota Manado Kota Bitung Kota TomohonKota Kotamobagu Kab. Minahasa Kab. Minahasa SelatanKab. Minahasa Utara Kab. Minahasa Tenggara Kab. Bolaang MogondowKab. Bolaang Mongondow Utara Kab. Kepulauan Sangihe Kab. Siau Tangulangdang BiaroKab. Kepulauan Talaud Kab. Bolaang Mongondow Timur Kab. Bolaang Mongondow Selatan
81 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Grafik. 54
Jumlah Kasus Malaria Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018
3. Penyakit Rabies
Rabies atau penyakit gila anjing adalah penyakit hewan menular yang dapat menyerang
manusia disebabkan oleh virus genus Lyssavirus (dari bahasa Yunani Lyssa yang berarti
mengamuk atau kemarahan). Penyakit ini bersifat akut serta menyerang susunan syaraf pusat,
hewan berdarah panas, dan manusia.
Gejala dan tanda penderita Rabies diawali dengan gejala mual, takut air, takut angin, takut
suara. Masa inkubasi pada manusia adalah antara 2 minggu sampai dengan 2 tahun. Gejala
muncul rata-rata 2 -3 bulan setelah gigitan. Apabila sudah muncul gejala dan tanda Rabies
akan terjadi kematian (Case Fatality Rate - CFR 100%).
Virus Rabies ditularkan ke manusia melalui gigitan hewan penular rabies/HPR (anjing, kucing
dan kera). Virus Rabies masuk ke dalam tubuh manusia atau hewan melalui luka atau gigitan
yang terkena air liur hewan atau pasien terkena rabies. Setiap tahun, rata-rata ada sekitar
60.000 kematian dan lebih dari 95% kasus kematian terjadi Asia dan Afrika (WHO, 2013).
Sebagian besar dari penderita (sekitar 30-60% ) adalah anak-anak usia kecil dibawah 15 tahun.
Diperkirakan setiap 10 menit ditemukan 1 orang meninggal akibat rabies (WHO, 2013).
Jumlah kasus GHPR per kabupaten/Kota di provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018 dapat
dilihat pada grafik berikut :
-
2,0
00
4,0
00
6,0
00
8,0
00
10
,00
0
12
,00
0
14
,00
0
16
,00
0
18
,00
0
92
2,767
2,800
347
464
1,460
283
214
864
1,137
333
1,156
3,743
1,166
1,162
17,988
25
33
651
200
150
76
4
36
189
23
12
133
188
20
12
1752
JUMLAH KASUS MALARIA PROVINSI SULAWESI UTARATAHUN 2018
KASUS (+) PEMERIKSAAN LAB (RDT&MIKR)
Sumber : Bidang P2P Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April 2019
82 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Grafik. 55
Jumlah Kasus Gigitan Hewan Peular Rabies Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018
Provinsi Sulawesi Utara merupakan provinsi yang memiliki populasi anjing yang banyak, yang
tersebar dikabupaten/kota, hampir disetiap perayaan atau acara daging anjing dijadikan
sebagai makanan yang wajib dihidangkan, dan pemeliharaan anjing pun tidak dikandangkan
tapi dibiarkan bebas berkeliaran. Dilihat dari data dia atas rata-rata kabupaten/kota memiliki
jumlah kasusgigitan yang cukup banyak dalam setahun. Kasus tertinggi ada di Kabupaten
Minahasa (1079 kasus) selanjutnya Kota Manado (828 kasus) dan kabupaten Minahasa
Selatan (815). Tingginya kasus gigitan tidak lepas juga dari adanya kasus kematian yang
disebabkan karna kurang pengetahuan dari masyarakat dalam penanganan luka gigitan atau
faktor mengabaikan gigitan hewan penular rabies. Kasus kematian akibat rabies (Lyssa) dapat
dilihat pada grafik berikut :
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
143
1079
305 92
815 634118 145 264
33 157
828521
25930
5423
JUMLAH KASUS GIGITAN HEWAN PENULAR RABIES PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
83 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Grafik. 56
Jumlah Kasus Kematian Akibat Rabies (Lyssa) Provinsi Sulawesi Utara
Kasus kematian terbanyak ada di Kabupaten Minahasa Selatan, Kota Manado masing-masing
6 kasus Lysaa, diikuti kabupaten Kep. Sangihe 3 kasus Lyssa dan Minahasa Utara 2 kasus
Lyssa. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 949/Menkes/SK/VIII/2004 tentang
Pedoman Penyelenggaraan Sistem Kewaspadaan Dini Kejadian Luar Biasa, Sesuai dengan
definisi operasional KLB, timbulnya atau meningkatnya kejadian kesakitan dan atau kematian
yang bermakna secara epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu. Kasus
kematian yang terjadi akibat Lyssa di kategorikan sebagai suatu kejadian luar biasa
berdasrakan kajian epidemiologi.
D. IMUNISASI
1. Imunisasi HB 0 (Total)
Imunisasi HB 0-7 hari adalah imunisasi yang diberikan pada bayi bertujuan untuk mencegah
penularan penyakit Hepatitis B, di berikan pada bayi usia 0-7 hari. Berikut cakupan imunisasi
HB 0-7 hari menurut kabupaten/kota Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018:
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
0 0
3
0
6
2
0 0 0 0 0
6
0 0 0
17
JUMLAH KASUS KEMATIAN AKIBAT RABIES (LYSSA) PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
84 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Grafik. 57
Cakupan Imunisasi HB 0-7 hari
Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018
Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa capaian cakupan Imunisasi HB 0-7 hari Provinsi
Sulawesi Utara tahun 2018 mencapai 89,9% dengan target tahunan sebesar 95%. Dari 15
Kabupaten/Kota terdapat 7 Kabupaten/Kota yang mencapai target (95%) yaitu Kota Manado
dan Kabupaten Minahasa Utara (110,7 %), Kota Bitung (100,4%), Kota Tomohon (98,6%),
Kota Kotamobagu (97,3%), Kabupaten Kep. Sitaro (96,5), Kabupaten Bolaang Mongondow
Timur (95,5%)
Kabupaten yang cakupannya diatas 85% adalah Kabupaten Minahasa (88,1%) Tujuh
Kabupaten yang cakupannya masih dibawah 85% adalah Kabupaten Minahasa Tenggara
(83,2%), Kabupaten Bolaang Mongondow Utara (79,6%), Kabupaten Kep. Sangihe (76,2%),
Kabupaten Minahasa Selatan (74,3%), kabuapten Bolaang Mongondow (66,2%), Kabupaten
Bolaang Mongondow Selatan (65,8%), dan Kabupaten Kep. Talaud (64,1%).
2. Imunisasi BCG
Imunisasi BCG adalah imunisasi yang diberikan pada bayi bertujuan untuk mencegah
penularan penyakit TBC, di berikan pada bayi usia 1 bulan. Berikut cakupan imunisasi BCG
Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018:
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0
110.7
110.7
100.498.6
97.3
96.5
95.588.1
83.2
79.6
76.2
74.3
66.2
65.8
64.1
89.9
Sumber : Bidang P2P Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April 2019
85 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Garfik. 58
Cakupan Imuniasai BCG Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018
Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa cakupan imunisasi BCG di Provinsi Sulawesi Utara
tahun 2018 mencapai 92% dengan target tahunan sebesar 95%. Dari 15 Kabupaten/Kota
terdapat 5 Kabupaten/Kota yang mencapai target (95%) yaitu Kabupaten Minahasa (107,1%),
Kota Manado (104,4%), Kabupaten Minahasa Utara (103,4%), Kota Tomohon (97,6%) dan
Kabupaten Bolaang Mongondow Timur (95,8%)
Kabupaten yang cakupannya diatas 85% adalah Kabupaten Kep. Sitaro (92,7%), Kota
Bitung (90,8%), Kabupaten Minahasa Selatan (90,6%), Kabupaten Minahasa Tenggara (90,4%)
dan Kabupaten Bolaang Mongondow Utara (87,3%) Lima Kabupaten yang cakupannya masih
dibawah 85% adalah Kabupaten Kep. Sangihe (83,9%), Kabupaten Kep. Talaud (79,6%), Kota
Kotamobagu (78,4%), Kabupaten Bolaang Mongondow Selatan (77,5%), dan Kabupaten
Bolaang Mongondow (68,9%).
3. Imunisasi DPT-HB-Hib 3
Imunisasi DPT/HB/Hib adalah imunisasi yang diberikan pada bayi bertujuan untuk mencegah
penularan penyakit Difteri, Pertusis, Tetanus, Hepatitis B, Haemophillus Influenzae type b dan
Meningitis, Berikut cakupan imunisasi DPT/HB/Hib 3 Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0 107.1
104.4
103.4
97.695.8
92.7
90.8
90.6
90.4
87.3
83.9
79.6
78.4
77.568.9
92.0
Sumber : Bidang P2P Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April 2019
86 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Grafik. 59
Cakupan Imunisasi DPT-HB-Hib (3) Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018
Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa cakupan imunisasi DPT-HB-Hib 3 di Provinsi
Sulawesi Utara tahun 2018 mencapai 94,5% dengan target tahunan sebesar 95%. Dari 15
Kabupaten/Kota terdapat 7 Kabupaten/Kota yang mencapai target (95%) yaitu Kabupaten
Minahasa (114,8%), Kabupaten Minahasa Selatan (106,1%), Kota Tomohon (104,9%),
Kabupaten Kep. Sitaro (103,2%), Kabupaten Minahasa Utara (102,9%), Kabupaten Bolaang
Mongondow Timur (102,6%) dan Kota Manado (100,2%).
Kabupaten yang cakupannya diatas 85% adalah Kabupaten Minahasa tenggara
(90,9%), Kabupaten Bolaang Mongondow Utara (90,5%), Kota Bitung (86,3%) dan Lima
Kabupaten yang cakupannya masih dibawah 85% adalah Kabupaten Kep. Sangihe (84,4%),
Kabupaten Kep. Talaud (79,5%), Kota Kotamobagu (78,4%), Kabupaten Bolaang Mongondow
(76,7%) dan Kabupaten Bolaang Mongondow Selatan (73,7%).
4. Imunisasi Polio 4
Imunisasi Polio adalah imunisasi yang diberikan pada bayi bertujuan untuk mencegah
penularan penyakit Polio, Berikut cakupan imunisasi Polio 4 Provinsi Sulawesi Utara tahun
2018:
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0114.8
106.1 104.9 103.2 102.9 102.6100.290.9 90.5 86.3 84.4 79.5 78.4 76.7 73.7
94.5
CAKUPAN IMUNISASI DPT-HB-Hib (3)PROVINSI SULAWESI UTARA
tahun 2018
Sumber : Bidang P2P Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April 2019
87 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Grafik. 60
Cakupan Imunisasi Polio 4 Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018
Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa cakupan imunisasi Polio 4 di Provinsi Sulawesi
Utara tahun 2018 mencapai 93,9% dengan target tahunan sebesar 95%. Dari 15
Kabupaten/Kota terdapat 7 Kabupaten/Kota yang mencapai target (95%) yaitu Kabupaten
Minahasa (114, 6%), Kabupaten Minahasa Selatan (106,2%), Kota Tomohon (105,4%),
Kabupaten Kep. Sitaro (103,0%), Kabupaten Bolaang Mongondow Timur (101,7%), Kota
Manado (100,8%) dan Kabupaten Minahasa Utara (98,4%).
Kabupaten yang cakupannya diatas 85% adalah Kabupaten Minahasa Tenggara
(91,5%), Kabupaten Bolaang Mongondow Utara (90,7%), Kota Bitung (86,0%), dan lima
Kabupaten yang cakupannya masih dibawah 85% adalah Kabupaten Kep. Sangihe (84,4%),
Kabupaten Kep. Talaud (78,9%), Kabupaten Bolaang Mongondow Selatan (77,3%), Kota
Kotamobagu (75,45), dan Kabupaten Bolaang Mongondow (74,5%).
5. Imunisasi Campak/MR
Imunisasi Campak/Measles Rubella adalah imunisasi yang diberikan pada bayi bertujuan
untuk mencegah penularan penyakit campak dan rubella, imunisasi Campak/MR di berikan
pada bayi usia 9 bulan. Berikut cakupan imunisasi Campak/MR Provinsi Sulawesi Utara tahun
2018.
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0114.6
106.2
105.4
103.0101.7
100.898.4
91.5
90.7
86.0
84.4
78.977.3
75.4
74.5
93.9
CAKUPAN IMUNISASI POLIO 4PROVINSI SULAWESI UTARA
Tahun 2018
Sumber : Bidang P2P Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April 2019
88 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Grafik.61
Cakupan Imunisasi Campak Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018
Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa cakupan imunisasi Campak/MR di Provinsi
Sulawesi Utara tahun 2018 mencapai 95,4% dengan target tahunan sebesar 95. Dari 15
Kabupaten/Kota terdapat 7 Kabupaten/Kota yang mencapai target (95%) yaitu Kota Tomohon
(135,7%), Kabupaten Minahasa Selatan (126,0%), Kabupaten Minahasa (115,9%), Kabupaten
Minahasa Utara (101,6%), Kota Manado (98,3%), Kabupaten Bolaang Mongondow Timur
(95,5%) (dan Kabupaten Kep. Sitaro (95,3 %).
Kabupaten yang cakupannya diatas 85% adalah Koata Bitung (92,5%), Kabupaten
Bolaang Mongondow Utara (86,6%) dan Enam kabupaten yang cakupannya masih dibawah
85% adalah Kabupaten Kep. Sangihe (82,5%), kabupaten Minasha Tenggara (82,3%),
Kabupaten Bolaang Mongondow Selatan (79, 4%), Kabupaten Kep. Talaud (73,8%), Kabupaten
Bolaang Mongondow (72,2%) dan Kota Kotamobagu (69,5%)
6. Imunisasi Dasar Lengkap
Imunisasi Dasar Lengkap didefinisikan sebagai berikut yaitu bayi yang berusia <1 tahun yang
telah mendapatkan imunisasi : HB 0-7 Hari (1 dosis), BCG (1 dosis), DPT/HB/Hib (3 dosis), Polio
(4 dosis) dan Campak (1 dosis) diberikan per by name by adress dengan menggunakan
pencatatan kohort bayi maupun buku bantu imunisasi. Berikut cakupan Imunisasi Dasar Lengkap
Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018.
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0
140.0135.7
126.0115.9
101.6 98.3 95.5 95.3 92.5 86.6 82.5 82.3 79.4 73.8 72.2 69.5
95.4
CAKUPAN IMUNISASI CAMPAKPROVINSI SULAWESI UTARA
Tahun 2018
Sumber : Bidang P2P Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April 2019
89 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Grafik. 62
Cakupan Imunisais Dasar Lengkap provinsi Sulawesi Utara Tahun 2018
Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa cakupan Imunisasi Dasar Lengkap di Provinsi
Sulawesi Utara tahun 2018 mencapai 90,0% dengan target sebesar 92%, Dari 15
Kabupaten/Kota terdapat 7 Kabupaten yang mencapai target (92%) Imunisasi Dasar Lengkap
yaitu Kabupaten Minahasa (115,2%), Kota Tomohon (103,5), Kabupaten Minahasa Utara
(102,2%), Kabupaten Kep. Sitaro (95,2%), Kabupaten Minahasa Selatan (95,1%), Kabupaten
Bolaang Mongondow Timur (92,8%).
Kabupaten yang cakupannya diatas 80% adalah Kota Bitung (90,0%), Kabupaten
Bolaang Mongondow Utara (85,9%) dan Enam kabupaten yang cakupannya masih dibawah
80% adalah Kabupaten Minahasa Tenggara (79,4%), kabupaten Kep. Sangihe (79,2%),
Kabupaten Bolaang Mongondow Selatan (70,7%), Kota Kotamobagu (68,9%), Kabupaten Kep.
Talaud ((67,2), dan Kabupaten Bolaang Mongondow (65,9%)
0.0
50.0
100.0
150.0
115.2
103.5
102.2
98.6
95.2
95.1
92.890.0
85.9
79.4
79.2
70.7
68.9
67.2
65.9
90.0
Sumber : Bidang P2P Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April 2019
90 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
7. Universal Child Immunization (UCI)
Defenisi UCI (Universal Child Imunization) adalah suatu keadaan tercapainya imunisasi dasar
lengkap pada semua bayi. Berikut cakupan UCI Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018.
Grafik. 63
Cakupan UCI Provinsi Sulwesi Utara tahun 2018
Pencapaian UCI untuk Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018 sebesar 82,7%, dari target
tahunan >80%. Darri 15 Kabupaten/Kota, ada 9 Kabupaten/Kota yang mencapai terget (>80%) yaitu
Kota Manado (100%), Kabupaten Kabupaten Minahasa Utara (96,9%), Kabupaten Bolaang
Mongondoww Utara (95,3%), kabupatenn Bolaang Mongondow Timur (93,8%), Kota Bitung
(92,8%), kabupaten Minahasa Selatan (91,5%), kabupaten Minahaasa (91,1%), Kota Tomohon
(90,9%) dan Kabupaten Kep. Sitaro (90,3%).
8. Imunisasi Inactivated Polio Vaccine (IPV)
Imunisasi Polio tidak actif atau Inactivated Polio Vaccine menggunakan virus yang tidak lagi
aktif dan pemberian melalui suntikan. Berikut cakupan Imunisasi IPV Provinsi Sulawesi Utara
tahun 2018 :
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0 100.096.9
95.393.8 92.8
91.591.1
90.990.3
79.676.5
71.666.7
64.653.5
82.7
GRAFIK CAPAIAN UCI PER KAB/KOTAPROVINSI SULAWESI UTARA
Tahun 2018
Sumber : Bidang P2P Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April 2019
91 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Grafik. 64
Cakupan Imunisasi IPV Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018
Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa cakupan Imunisasi IPV di Provinsi Sulawesi Utara
tahun 2018 mencapai 82,1% dengan target sebesar 95%, Dari 15 Kabupaten/Kota terdapat 3
Kabupaten yang mencapai target (95%) Imunisasi Dasar Lengkap yaitu Kabupaten Bolaang
Mongondow Tumur (107,2%), Kabupaten Minahasa Selatan (103,3%), Kota Tomohon (98,3%),
Kabupaten yang cakupannya diatas 85% adalah Kota manado (92,0%), Kabupaten
Minahasa (88,3%), Kabuupaten Kep. Sitaro (85,9%), Kabupaten Bolaang Mongondow Utara
(85,4%) dan Delapan kabupaten yang cakupannya masih dibawah 85% adalah Kabupaten
Minahasa Utara (84,1%), kabupaten Minahasa Tenggara (82,6%), Kota Bitung (77,1%),
kabupaten Kep. Sangihe (73,4%), Kabupaten Kep. Talaud (70,9%), kabbupaten Bolaang
Mongondow Selatan (66,2%), Kota Kotamobagu (59,9%) dan Kabupaten Bolaang Mongondow
(58,4%)
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0 107.2
103.3
98.3
92.088.3
85.9
85.4
84.1
82.6
77.1
73.4
70.966.2
59.9
58.4
82.1
Sumber : Bidang P2P Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April 2019
92 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
9. Imunisasi DPT-HB-Hib Lanjutan
Imunisasi DPT-HB-Hib Lanjutan adalah Imunisasi lanjutan yang bertujuan untuk menjamin
terjaganya tingkat imunitas pada bayyi bawah dua tahun (Baduta), imunisasi baduta DPT-HB-
Hib diberikan pada usia 18 bulan. Berikut cakupan DPT-HB-Hib lanjutan Provinsi Sulawesi
Utara tahun 2018 :
Grafik. 65
Cakupan Imunisasi DPT-HB-Hib Lanjutan Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018
Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa cakupan Imunisasi IPV di Provinsi Sulawesi Utara
tahun 2018 mencapai 62,4% dengan target sebesar 70%, Dari 15 Kabupaten/Kota terdapat 5
Kabupaten yang cakupan mencapai target yaitu Kabupaten Bolaang Mongondow Utara
(83,7%), Kabupaten Minahasa Selatan (82,5%), Kota Tomohon (80,1%), Kabupaten Kep.
Sitaro (75,6%), Kabupaten Minhasa (70, 3%).
Kabupaten dengan cakupan di atas 50% yaitu; Kabupaten Kep. Talaud (64,7%),
Kabupaten Kep. Sangihe (63,3%), kabupaten Bolaang Mongondow Timur (62,9%), kabupaten
Minahasa Utara (62,7%), Kota Manado (58,4%) Kota Bitung (55,4%), Kabipaten Bolaang
Mongondow (54,5%), Kabupaten Minahasa Tenggara (51,1%) dan dua kabupaten dengan
cakupan masih dibawah 50% yaitu; Kabupaten Bolaang Mongondow Selaatan (49,6%) dan
Kota Kotamobagu (43,7%).
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0 83.7
82.5
80.1
75.6
70.3
64.7
63.3
62.9
62.7
58.4
55.4
54.5
51.1
49.6
43.7
62.4
CAKUPAN IMUNISASI DPT-HB-Hib LanjutanPROVINSI SULAWESI UTARA
Tahun 2018
Sumber : Bidang P2P Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April 2019
93 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
10. Imunisasi Campak Lanjutan
Imunisasi Campak Lanjutan adalah Imunisasi lanjutan yang bertujuan untuk menjamin
terjaganya tingkat imunitas pada bayi bawah dua tahun (Baduta), yang bertujuan untuk
mencegah penularan penyakit Campak dan Rubella. Berikut cakupan Imunisasi Campak
lanjutan Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018 :
Grafik. 66
Cakupan Imunisasi Campak Lanjutan Provinsi Sulawesi Utara tahun 2018
Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa cakupan Imunisasi campak lanjutan di Provinsi Sulawesi
Utara tahun 2018 mencapai 83,8% dengan target sebesar 70%, Dari 15 Kabupaten/Kota
terdapat 7 Kabupaten yang cakupan mencapai target yaitu Kabupaten Minahasa Selatan
(153,0%), Kota Tomohon (117,6%), Kabupaten Minhasa (109,9%), Kota Manado (103,7%),
Kota Bitung (77,4%), Kota Kotamobagu (75,5%) dan kabupaten Baolaang Mongondow Utara
(72,2%).
Kabupaten dengan cakupan di atas 50% yaitu; Kabupaten Bolaang Mongondow Timur
(62,09%), kabupaten Kep. Sitaro (57,7%), Kabupaten Bolaang Mongondow (57,7%)
Kabupaten Minahasa Utara (56,2%), Kabipaten Kep. Sangihe (56,1%), Kabupaten Bolaang
Mongondow Selatan (55,7%), Kabupaten Minahasa Tenggara (52,3%), Kabupaten Kep.Talaud
(50,7%) dan tidak ada kab/kota yang cakupan dibawah target.
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0
140.0
160.0153.0
117.6 109.9 103.7
77.4 75.5 72.262.0 57.7 57.7 56.2 56.1 55.7 52.3 50.7
83.8
Sumber : Bidang P2P Dinas Kesehatan Daerah Provinsi Sulawesi Utara, April 2019
94 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Peran serta masyarakat, secara mandiri dapat meningkatkan derajat kesehatannya seperti
yang tertuang dalam visi Dinas Kesehatan Prov Sulawesi Utara : masyarakat sehat mandiri dan
berkeadilan. Hal ini terlihat dari munculnya berbagai sarana kesehatan di desa/kelurahan yang
berbasis UKBM. seperti pusyandu, polindes, poskesdes dan posbindu di mana secara operasional,
kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan dibantu langsung oleh petugas kesehatan dari puskesmas di
wilayah kerja masing-masing.
Seiring dengan pelaksanaan tugas pelayanan kesehatan yang ada, upaya penilaian kinerja
pelayanan kesehatan pun dinilai berdasar standar pelayanan yang ada seperti SPM. Dan untuk
tingkat pelayanan kesehatan lanjutan yakni rumah sakit, telah diharuskan bahwa semua rumah
sakit di provinsi harus terakreditasi.
Dengan bertambahnya jumlah penduduk suatu daerah, harus selalu diimbangi dengan
ketersediaan sarana kesehatan, namun juga sarana pendukung seperti alat kesehatan serta
infrastruktur seperti jalan, sebagai sarana mengakses sarana kesehatan. Hal yang tak kalah
pentingnya adalah ketersediaan SDM dari segi jumlah dan kompetensi. SDM yang handal akan
mampu menggerakkan pembangunan ke arah yang lebih maju. Kemampuan yang menunjukkan
profesionalisme SDM tersebut, harus diimbangi dengan moral dan etika yang luhur.
Di sisi lain, sistem informasi yang baik sangat dibutuhkan guna pengambilan keputusan
yang baik pula. Tak bisa dipungkiri bahwa dalam merencanakan setiap program dan kegiatan
selalu harus mengacu pada data dan informasi yang ada, dengan demikian pengelolaan data dan
informasi pun harus menjadi perhatian penting bagi pemertintah. Oleh karena itu, di era yang
serba elektronik ini Provinsi Sulawesi Utara perlu mengembangkan sistem informasi berbasis
elektronik. Sistem ini nantinya akan dapat menghimpun data mulai dari sumber data utama yakni
puskesmas ke Dinas Kesehatan kabupaten/kota, dinas kesehatan Provinsi sampai ke pusat. Hal ini
berarti bahwa, perlu kesiapan daerah untuk mengfasilitasi puskesmas dngan sistem informasi
elektronik, agar komunikasi mengenai data dari fasyankes terkecil akan dapat diakses sampai ke
pusat, sehingga setiap pengambilan keputusan bagi kebijakan pembangnunan kesehatan dapat
dilaksanakan dengan rasional berdasar informasi yang ada.
Penyediaan data dan informasi di bidang kesehatan yang berkualitas sangat diperlukan sebagai
masukan dalam proses pengambilan keputusan di lingkungan pemerintahan, organisasi profesi,
akademisi, swasta dan pihak terkait lainnya. Di bidang kesehatan, data dan informasi juga
merupakan sumber daya strategis bagi pimpinan dan organisasi dalam penyelengaraan Sistem
Informasi Kesehatan (SIK).
Namun, sangat disadari bahwa saat ini Sistem Informasi Kesehatan masih belum optimal
dalam pemenuhan kebutuhan data dan informasi. Terlebih dalam masa desentralisasi (atau
otonomi daerah) ini dimana proses pengumpulan data dan informasi dari kabupaten/kota atau
lintas sektor relatif lebih sulit. Hal ini berimplikasi pada kualitas data dan informasi yang disajikan
dalam Buku Profil Kesehatan ini masih belum sesuai dengan harapan. Walaupun demikian, Buku
Profil Kesehatan ini diharapkan dapat memberikan gambaran keadaan kesehatan masyarakat
BAB VII
PENUTUP
95 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
Provinsi Sulawesi Tengah dan capaian kinerja pelayanan kesehatan yang telah dilakukan beserta
aspek-aspek pendukung lainnya.
Buku Profil Kesehatan sering kali belum mendapatkan apresiasi yang layak, karena belum dapat
menyajikan data dan informasi kesehatan sesuai yang diharapkan oleh pihak-pihak yang
berkepentingan dan yang membutuhkan. Oleh karena itu, perlu adanya terobosan dan ide-ide
baru dalam mekanisme penyusunan, baik dimulai dari masa pengumpulan data, proses validasi
data serta dalam tahap analisa data, yang nantinya akan menghasilkan suatu publikasi data dan
informasi pembangunan kesehatan, serta dapat membawa manfaat bagi dunia kesehatan di
Provinsi Sulawesi Tengah dan pada umumnya.
96 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
LAMPIRAN
1 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
2 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
3 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
4 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
5 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
6 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
7 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
8 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
9 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
10 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
11 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
12 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
13 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
14 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
15 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
16 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
17 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
18 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
19 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
20 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
21 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
22 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
23 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
24 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
25 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
26 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
27 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
28 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
29 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
30 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
31 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
32 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
33 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
34 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
35 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
36 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
37 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
38 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
39 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
40 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
41 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
42 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
43 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
44 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
45 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
46 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
47 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
48 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
49 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
50 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
51 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
52 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
53 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
54 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
55 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
56 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
57 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
58 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
59 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
60 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
61 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
62 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
63 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
64 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
65 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
66 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
67 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
68 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
69 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
70 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
71 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
72 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
73 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
74 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
75 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
76 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
77 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
78 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
79 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
80 PROFIL KESEHATAN DINAS KESEHATAN DAERAH PROVINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2018
top related