leukoma adheren

Post on 01-Feb-2016

346 Views

Category:

Documents

9 Downloads

Preview:

Click to see full reader

DESCRIPTION

mata

TRANSCRIPT

Leukoma AdherenOlehErwin Tanady

Identitas Nama : Tn. S Umur : 60 Tahun Jenis Kelamin : Laki-Laki Agama : Islam Bangsa : Indonesia Pekerjaan : Wiraswasta Status perkawinan : Menikah Alamat : DSN Sumber bening RT

03 / RW 01 Banyuwangi

Keluhan Utama Mata kanan terasa perih, sakit dan

terasa mengganjal sejak 5hari SMRS

Riwayat penyakit sekarang 2 minggu yang lalu sebelum masuk

rumah sakit pasien mengeluh mata kanan terasa perih dan mengganjal. 5 hari sebelumnya pasien mengaku mata kanannya terasa semakin sakit dan disertai sulitnya dalam melihat sehingga dia ingin dibawa ke rumah sakit.

Ketika ditanyakan kenapa mata kanan pasien , pasien menjawab bahwa dahulu pekerjaan pasien adalah bertani sehingga mata pasien sering terkena debu atau sisa-sisa kecil tanaman yang masuk belum lagi tanaman tersebut mengandung pestisida

Sebelumnya pasien sudah sering mengalami operasi pada mata kanannya akan tetapi masalah penglihatan pada mata kanan tersebut belum terselesaikan. Pasien mengatakan 4 tahun yang lalu merupakan operasi pertamanya , 2 bulan setelah operasi penglihatannya kembali buruk, kemudia dilakukan operasi 1 tahun kemudian , rasa mengganjal, dan perih masih timbul..

Kemudian saat ini pasien memutuskan untuk menjalani operasi kembali pada mata kanannya dengan harapan rasa perih dan mengganjal tersebut tidak kambuh lagi dan penglihatannya bisa kembali normal.

Riwayat Penyakit dahuluUmum : Diabetes Mellitus : tidak ada Hipertensi : tidak ada Hepatitis : tidak

ada Alergi obat : tidak ada

Mata : Riwayat penggunaan kacamata (-) Riwayat operasi mata 2 kali ( 4tahun

yang lalu dan 3 tahun yang lalu)

Riwayat Penyakit Keluarga: Tidak ada  Status Gizi: Berat badan : 57 kg Tinggi badan : 167 cm

Pemeriksaan FisikA. Status Generalis Keadaan Umum : Tampak sakit ringan Kesadaran : Compos Mentis (GCS :

15) Tanda Vital : Tekanan Darah : 130/60mmHg Nadi : 90x/menit Pernafasan : 20x/menit Suhu : 36°C

Status Opthalmologis VisusOD: 1/300OS : 1/~ Terdapat Injeksi Konjungtiva pada OD Terdapat kekeruhan kornea pada kedua

mata Terdapat sinekia pada OD Kejernihan Lensa Keruh pada kedua mata

Pemeriksaan penunjang Slit lamp

Diagnosis Kerja Leukoma Adheren

Diagnosis banding• Uveitis• Keratojungtivitis• Keratomikosis

Penatalaksanaan Keratoplasty OD

Prognosis Ad Vitam: Dubia ad Bonam Ad Fungsionam : Dubia Ad Sanationam : Dubia

top related