leukoma adheren
DESCRIPTION
mataTRANSCRIPT
Leukoma AdherenOlehErwin Tanady
Identitas Nama : Tn. S Umur : 60 Tahun Jenis Kelamin : Laki-Laki Agama : Islam Bangsa : Indonesia Pekerjaan : Wiraswasta Status perkawinan : Menikah Alamat : DSN Sumber bening RT
03 / RW 01 Banyuwangi
Keluhan Utama Mata kanan terasa perih, sakit dan
terasa mengganjal sejak 5hari SMRS
Riwayat penyakit sekarang 2 minggu yang lalu sebelum masuk
rumah sakit pasien mengeluh mata kanan terasa perih dan mengganjal. 5 hari sebelumnya pasien mengaku mata kanannya terasa semakin sakit dan disertai sulitnya dalam melihat sehingga dia ingin dibawa ke rumah sakit.
Ketika ditanyakan kenapa mata kanan pasien , pasien menjawab bahwa dahulu pekerjaan pasien adalah bertani sehingga mata pasien sering terkena debu atau sisa-sisa kecil tanaman yang masuk belum lagi tanaman tersebut mengandung pestisida
Sebelumnya pasien sudah sering mengalami operasi pada mata kanannya akan tetapi masalah penglihatan pada mata kanan tersebut belum terselesaikan. Pasien mengatakan 4 tahun yang lalu merupakan operasi pertamanya , 2 bulan setelah operasi penglihatannya kembali buruk, kemudia dilakukan operasi 1 tahun kemudian , rasa mengganjal, dan perih masih timbul..
Kemudian saat ini pasien memutuskan untuk menjalani operasi kembali pada mata kanannya dengan harapan rasa perih dan mengganjal tersebut tidak kambuh lagi dan penglihatannya bisa kembali normal.
Riwayat Penyakit dahuluUmum : Diabetes Mellitus : tidak ada Hipertensi : tidak ada Hepatitis : tidak
ada Alergi obat : tidak ada
Mata : Riwayat penggunaan kacamata (-) Riwayat operasi mata 2 kali ( 4tahun
yang lalu dan 3 tahun yang lalu)
Riwayat Penyakit Keluarga: Tidak ada Status Gizi: Berat badan : 57 kg Tinggi badan : 167 cm
Pemeriksaan FisikA. Status Generalis Keadaan Umum : Tampak sakit ringan Kesadaran : Compos Mentis (GCS :
15) Tanda Vital : Tekanan Darah : 130/60mmHg Nadi : 90x/menit Pernafasan : 20x/menit Suhu : 36°C
Status Opthalmologis VisusOD: 1/300OS : 1/~ Terdapat Injeksi Konjungtiva pada OD Terdapat kekeruhan kornea pada kedua
mata Terdapat sinekia pada OD Kejernihan Lensa Keruh pada kedua mata
Pemeriksaan penunjang Slit lamp
Diagnosis Kerja Leukoma Adheren
Diagnosis banding• Uveitis• Keratojungtivitis• Keratomikosis
Penatalaksanaan Keratoplasty OD
Prognosis Ad Vitam: Dubia ad Bonam Ad Fungsionam : Dubia Ad Sanationam : Dubia