latihan core stability untuk mengurangi nyeri pada ...repository.upnvj.ac.id/5025/1/awal.pdf ·...
Post on 27-Oct-2020
14 Views
Preview:
TRANSCRIPT
LATIHAN CORE STABILITY UNTUK MENGURANGI NYERI
PADA PENDERITA LBP AKIBAT HNP
KARYA TULIS ILMIAH AKHIR
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh
Gelar Ahli Madya Fisioterapi
WIDYA PRATIWI
1210702042
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
2015
ii
iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
KARYA TULIS ILMIAH AKHIR UNTUK KEPENTINGAN
AKADEMIS
Sebagai civitas akademik Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta,
saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Widya Pratiwi
NRP : 1210702042
Fakultas : Ilmu-ilmu Kesehatan
Program Studi : DIII Fisioterapi
Jenis karya : Karya Tulis Ilmiah Akhir
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas
Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-exclusive
Royalty Free Right) atas tugas akhir saya yang berjudul :
“Latihan Core Stability untuk Mengurangi Nyeri pada penderita LBP akibat HNP”
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti ini Universitas
Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta berhak menyimpan, mengalih media/formatkan,
mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan mempublikasikan Karya
Tulis Ilmiah Akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan
sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Jakarta
Pada tanggal : 30 Juli 2015
Yang Menyatakan,
Widya Pratiwi
iv
PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah Akhir diajukan oleh :
Nama : Widya Pratiwi
NRP : 1210702042
Program Study : Fisioterapi
Judul KTIA : Latihan Core Stability untuk Mengurangi Nyeri Pada
Penderita LBP akibat HNP
Telah berhasil dipertahankan di hadapan Tim Penguji dan diterima sebagai bagian
persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Ahli Madya Fisioterapi pada
Program Studi Fisioterapi, Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan, Universitas Pembangunan
Nasional “Veteran” Jakarta.
Maidi Samekto, SKM, SST.FT
Ketua Penguji
Sutikno, SST.FT, M.Fis Heri Wibisono, M.Si
Penguji I Penguji II
Desak Nyoman Sithi, S.Kp, MARS Drs. Slamet Sumarno, SMPh, M.Fis
Dekan Ka.Progdi
Ditetapkan di : Jakarta
Tanggal Ujian : 30 Juli 2015
v
LATIHAN CORE STABILITY UNTUK MENGURANGI NYERI
PADA PENDERITA LBP AKIBAT HNP
Widya Pratiwi
Abstrak
Low Back Pain adalah salah satu masalah kesehatan terbesar yang dialami oleh
berbagai penduduk di dunia, terutama di negara industri. Berdasarkan presentase
statistik, sekitar 80% orang di negara industri pernah mengalami masalah kesehatan
tersebut sepanjang daur kehidupan. Low Back Pain pada kasus ini disebabkan oleh
HNP pada L5-S1 yang menyebabkan kompresi dan iritasi saraf spinal pada vertebra
sehingga menyebabkan nyeri punggung bawah yang menjalar ke tungkai hingga
telapak kaki. Penyebab dari HNP sering kali karena degenerasi pada diskusnya dan
tidak sedikit karena trauma. Permasalahan yang timbul akibat HNP dapat berupa
nyeri pinggang yang diperberat dengan posisi membungkuk, mengejan, batuk dan
bersin, nyeri yang menjalar hingga tungkai bahkan telapak kaki, kelemahan otot,
keterbatasan lingkup gerak sendi. Untuk mengetahui seberapa besar permasalahan
yang timbul perlu dilakukan pemeriksaan, misalnya untuk nyeri dengan VAS,
kelemahan otot dengan MMT, keterbatasan LGS dengan midline. Pada permasalahan
tersebut peranan fisioterapi sangat penting untuk mengatasi gangguan gerak dan
fungsi serta mencegah komplikasi yang mungkin terjadi. Pada karya tulis ilmiah akhir
ini penulis mengambil satu permasalahan yaitu nyeri, dan terapi yang digunakan
adalah Latihan Core Stability. Dengan pelaksanaan terapi sebanyak 12 kali terapi
adalah adanya pengurangan nyeri yang signifikan. Dari hasil yang diperoleh, dapat
disimpulkan bahwa pemberian Latihan Core Stability dapat mengurangi
permasalahan yang timbul akibat HNP.
Kata Kunci : Low Back Pain, HNP, Nyeri, Core Stability
vi
CORE STABILITY EXERCISE FOR REDUCE PAIN
DUE TO PATIENT LBP CAUSED HNP
Widya Pratiwi
Abstract
Low Back Pain is one of the biggest health problems experienced by many people in
the world, especially in industrialized countries. Based on the statistical percentage,
about 80% of people in industrialized countries have experienced these health
problems throughout the life cycle. Low Back Pain in this case is caused by the
presence of HNP at L5-S1 which causes compression and irritation of the spinal
nerves in the spine that can cause lower back pain radiating to the leg to the foot.
Causes of HNP often because of disc degeneration and not least because of the
trauma. The problems that arise as a result of HNP can be back pain aggravated by
bending position, straining, coughing and sneezing, pain radiating to the legs and
even the soles of the feet, muscle weakness, limited range of motion. To find out how
big the problems that arise need to be inspected, for example for the VAS pain,
muscle weakness with MMT, limitation LGS with midline. On these issues the role
of physiotherapy is essential to overcome the problems of motion and function and
prevent complications that may occur. At the end of this scientific paper the authors
take the problems of the pain, and the therapy used is a Core Stability Exercise. With
the implementation of the therapy 12 times is a significant reduction in pain. From
the results obtained, it can be concluded that the use of Core Stability Exercise can
help reduce the problems caused by the HNP.
Keywords : Low Back Pain, HNP, Pain, Core Stability
vii
KATA PENGANTAR
Dengan mengucapkan Puji dan Syukur “Alhamdulillahirobbilalamin” kepada
Allah SWT atas berkat, Rahmat dan Hidayahnya dan juga shalawat serta salam pada
Nabi Muhammad saw, yang telah menjadi suri tauladan penulis untuk dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah Akhir ini guna memenuhi persyaratan menempuh
ujian akhir program Diploma III Fisioterapi. Adapun judul yang penulis ambil dalam
Karya Tulis Ilmiah Akhir ini adalah “LATIHAN CORE STABILITY UNTUK
MENGURANGI NYERI PADA PENDERITA LBP AKIBAT HNP”
Selama pembuatan Karya Tulis Ilmiah Akhir ini penulis banyak menerima
bimbingan serta bantuan dari berbagai pihak oleh karena itu penulis mengucapkan
terimakasih kepada Ibu Desak Nyoman Sithi, S.Kp, MARS selaku Dekan Fikes
Universitas Pembangunan Nasional ”Veteran” Jakarta, bapak Drs. Slamet Sumarno,
SMPh, M.Fis selaku kaprogdi D-III Fisioterapi Universitas Pembangunan Nasional
”Veteran” Jakarta, bapak Heri Wibisono, M.Si selaku pembimbing dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah Akhir ini, terima kasih atas bimbingan dan
bantuannya, kepada keluargaku tercinta yang selalu mendoakan anaknya agar sukses
selalu, memberi semangat, kasih sayang dan bantuan baik moril dan materil untuk
kesuksesan penulisan karya tulis ini, teman-teman seperjuangan angkatan 2012 yang
memberikan semangat serta dukungan, seluruh staf sekertariat dan dosen Program D-
III Fisioterapi yang telah banyak memberikan ilmu selama kuliah.
Jakarta, 30 Juli 2015
Widya Pratiwi
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL……………………………………………………..……
PERNYATAAN ORISINALITAS………………………………….…….…. ii
HALAMAN PUBLIKASI………………………………………….…..…….. iii
HALAMAN PENGESAHAN………………………………………..………. iv
ABSTRAK………………………………………………………………….…. v
ABSTRACT…………………………………………………………………… vi
KATA PENGANTAR………………………………………………….……... vii
DAFTAR ISI………………………………………………………………..… viii
DAFTAR TABEL…………………………………………………………...… x
DAFTAR GAMBAR…………………………………………………….….… xi
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………....….. xii
BAB I PENDAHULUAN………………………………………….…...….….. 1
I.1 Latar Belakang………………………………………………………..….. 2
I.2 Identifikasi Masalah………………………………………………....……. 3
I.3 Rumusan Masalah…………………………………………………………. 3
I.4 Tujuan Penulisan……………………………………………………..….... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA…………………………….………….…. ….. 4
II.1 Deskripsi Kasus…………………………………………………….…….. 4
II.2 Etiologi……………………………………………………….…….…….. 5
II.3 Patologi…………………………………………………….………..……. 5
II.4 Mekanisme Nyeri………………………………………….….………...... 8
II.5 Tanda dan Gejala…………………………………………….………..….. 8
II.6 Komplikasi……………………………………………………..………..... 9
II.7 Prognosa………………………………………………………………….. 9
II.8 Diagnosa Banding………………………………………………..….…… 10
II.9 Problematik Fisioterapi………………………………………..………….. 10
II.10 Diagnosa Fisioterapi……………………………………………..……...... 11
II.11 Metode Intervensi Fisioterapi…………………………………………….. 11
II.12 Indikasi Core Stability………………………………….………….……… 12
II.13 Kontraindikasi Core Stability……………………………………….…….. 12
II.14 Teknik-teknik gerakan Core Stability…………………………………..… 13
II.15 Edukasi dan Home Program………………………………………….…... 17
BAB III METODOLOGI PENGAMBILAN DATA DAN INTERVENSI…. 18
III.1 Metode Pengambilan Data…………………………………… …………. 18
III.2 Daftar Masalah Fisioterapi…………………………………………....….. 25
III.3 Diagnosa Fisioterapi………………………………………………….…… 25
III.4 Rencana Program Fisioterapi………………………………………..……. 26
ix
III.5 Waktu dan Tempat Pengambilan Data…………………………………… 26
III.6 Kriteris Kasus Terpilih……………………………………………………. 26
III.7 Definisi Operasional……………………………………………………… 27
III.8 Intervensi Fisioterapi……………………………………………………… 29
III.9 Rencana Edukasi…………………………………………………….…… 29
III.10 Rencana Evaluasi………………………………………………………… 29
III.11 Deskripsi Data dan Analisa Data……………………………….……….. 30
BAB IV PENATALAKSANAAN STUDI KASUS…………………………… 31
IV.1 Identitas……………………………………………………………..…….. 31
IV.2 Assesment……………………………………………………………......... 31
IV.3 Problematik dan Diagnosa Fisioterapi…………………………………….. 32
IV.4 Intervensi Fisioterapi……………………………………………….……… 33
IV.5 Edukasi……………………………………………………….….………... 33
IV.6 Evaluasi…………………………………………………………………… 33
IV.7 Deskripsi Data dan Analisa Data………………………….….…………… 35
BAB V PEMBAHASAN………………………………………………….……. 38
BAB VI PENUTUP………………………………………………...…………… 41
VI.1 Kesimpulan……………………………………………………………….. 41
VI.2 Saran……………………………………………………………………… 41
DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………… 42
RIWAYAT HIDUP
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Variabel Independen…………………………………………….. 27
Tabel 2 Variabel Dependen………………………………………………. 28
Tabel 3 Evaluasi 1………………………………………………………… 34
Tabel 4 Evaluasi 2………………………………………………………… 35
Tabel 5 Deskripsi Data dan Analisa Data………………………………… 36
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Herniasi Diskus………………………………………..……… 4
Gambar 2 Degeneration Disk……………….…………………….……… 5
Gambar 3 Prolapse Disk…………………………………………….….… 6
Gambar 4 Extrusion Disk…………………………………………….….. 6
Gambar 5 Sequestration Disk……………………………………………. 7
Gambar 6 Gerakan Mengangkat tungkai lurus………………………..…. 13
Gambar 7 Gerakan Bridging…………………………………………….. 14
Gambar 8 Gerakan Tendangan Belakang…………………………….…. 14
Gambar 9 Gerakan Wall Squat……………………………………….…. 15
Gambar 10 Gerakan Plank……………………………………………..…. 16
Gambar 11 Gerakan Cobra…………………………………………….…. 16
Gambar 12 Pengukuran Fleksi Trunk…………………………………..… 23
Gambar 13 Pengukuran Lateral Fleksi Trunk……………………………. 23
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Pernyataan Persetujuan Pasien
Lampiran 2 Laporan Kasus
Lampiran 3 Surat Permohonan Izin Pengambilan Data
Lampiran 4 Surat Jawaban Telah Selesai Mengambil Data di RSAL Mintohardjo
top related