laporan tutorial skenario 2 dmf 1 tutorial v
Post on 28-Feb-2018
272 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
1/27
Laporan Tutorial
Gingivitis dan Penyakit Periodontal
Blok Penyakit Dentomaksilofasial I
Genap 2016/2017
Oleh :
Kelompok Tutorial V
Tutor: Dr. Purwanto, r!, ".Ke#
Ketua :$a%la &e#t% $ '()" : 1*16101010++
Sri!er "e#a :-aella Gu#pia '()": 1*16101010*+
Sri!er Papan : herlika Pu#pita '()": 1*16101010*7
n!!ota :
1. Dahna "auita K '()": 1*16101010+2
2. olana O!i# '()": 1*16101010+3
4. -ei5% illah '()": 1*16101010*1
+. "elati arum P '()": 1*16101010*4
*. ella etia%u " '()": 1*16101010**
6. ) Putu wa#tikawan '()": 1*16101010*3
7. 8iona &ui '()":1*1610101060
3. $eni Dama%anti '()" : 1*1610101062
9. Deina ulia '()" : 1*1610101064
10. )ana -aiatul '()": 1*161010106+
1
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
2/27
8K;$T K
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
3/27
D8T- ))
Kata Pen!antar ............................................................................................ i
Datar )#i...................................................................................................... ii
kenario....................................................................................................... 1
tep 1 ')entiika#i kata #ulit...................................................................... 2
tep 2 '"enetapkan perma#alahan............................................................. 4
tep 4 'nali#i# ma#alah............................................................................. +
tep + '"appin!......................................................................................... 7
tep * '$earnin! O>e?tie......................................................................... 3
tep 7 'General ?tion............................................................................... 9
Datar Pu#taka.............................................................................................. 41
3
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
4/27
K
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
5/27
T
un!
perioontal prountukmen!etahuiaan%akelainanatautiak
2. "%BILIT)S GIGI D'$)*)T + dan , : Dera>at 1 !o%an!kearah
hori5ontal #ee#ar 0,2mm@1mm. Dera>at 2 kearahhori5ontall#ee#ar 1 mm.4. S-BL-KS)SI : @ Di#loka#i par#ial atau #ea!ian #eni
@ Kelainan huun!an tulan! rawan 1 en!an %an!
lainn%a
@ Ke!o%an!an !i!i tanpa peruahan loka#i akiat
trauma.
+. P-LP)&'K$%SIS : Kematian pulpa men%eakan !i!i non ital
*. GI&GI.ITIS : Kelainan paa >arin!an penukun! !i!i %an!
han%a men!enai !in!ial tiak itemukan keru#akan paa li!amen
perioontal an re#orp#i tulan! aleolar
6. /-$0)TI%& I&.%L.'"'&T: Kelainan perioontal %an! erlan>ut
paa aerah urka#i 'per?aan!an akar !i!i
7. BL''DI&G %& P$%BI&G :Perarahan %an! ter>ai paa pro#e#
proin! %an! i#eakan karena inlama#i paa !in!ia
3. P'$I%D%&SI): Aaan! alam ilmu keokteran !i!i %an! mempela>ari
tentan! #truktur an perawatan >arin!an pen%an!!a!i!i#erta ia!no#i# an
?ara perawatann%a.
9. P'&1)KIT P'$I%D%&T)L: Pen%akit %an! erhuun!an en!an>arin!an pen%an!!a !in!ia, li!ament perioontal %an! i#eakan inek#i
>arin!an perioontal men>ai inlama#i kroni#, men!enai !in!ia an
#truktur leih alam.
T
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
6/27
'"erumu#kan "a#alah
1. "en!apa pa#ien men!eluh !u#i muah erarah an !i!i er!o%an!B
2. pa kaitan akumula#i plak !i!i en!an ka#u# %an! ter>aiB
4. "en!apa i#a ter>ai paa pa#ien %an! #ehat, an tanpa kelainan #i#temikB
+. "en!apa !in!ia kemerahanB
*. "en!apa !i!i 16,17,13,26,27,23,+6,+7,+3 men!alami iurka#i an
triurka#iB
6. pa huun!an pulpa nekro#i# an i#tula en!an pen%akit pa#ienB
7. "en!apa paa T"= men!alami #uluk#a#iB
3. "en!apa ter>ai kehilan!an tulan! men%eluruh an ter>ai le#i periapikalB
9. pakah pen!aruh tumpatan amal!am !i!i anterior rahan! awah
ere#akanB
10. Dia!no#a apa %an! ter>ai paa #?enarioB
T
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
7/27
+2 "engapa pasien mengelu3 gusi muda3 !erdara3 dan gigi !ergoyang4
an%a akumula#i plak !i!i, kuman meru#ak tulan! aleolar akiatn%a
!i!i muah !o%an! kemuian erarah %an! men!akiatkan kalkulu# paa
kuman ma#uk !in!ia merah mua kemuian merah. Dialam tuuh
men!eluarkan #el pertahanan untuk men!han?urkan kuman. Pemuluh
arah 'a#oilata#i =ai !u#i muah erarah.
,2 )pa kaitan akumulasi plak gigi dengan kasus yang ter#adi4
Plak apat kemali alam 2+ >am. =ika 1@2 hari tiak ier#ihkan apat
men>ai kalkulu#. Kalkulu# mema#ilita#i akteri untuk menumpuk paa
plak karena kalkulu# ka#ar memuahkan untuk erkoloni
52 "engapa !isa ter#adi pada pasien yang se3at6 dan tanpa kelainan
sistemik4Plak men>ai kalkulu# %an! akan erkeman! men>ai !in!iiti#
kemuian men>ai perioontiti#. 8aktor utama aalah plak. Kelainan
#i#temik, a?tor penukun!
72 "engapa gingiva kemera3an4
Va#kulari#a#i menin!kat, a#oilata#i 'arah an%ak ma#uk !in!ia. Plak
i aerah #erikal kalau ekat !in!ia i#a meneal an ter>ai perlekatan
!in!ia lepa# men%eakan !in!iiti#.
82 "engapa gigi +96+6+;6,96,6,;6796767; mengalami !ifurkasi dan
trifurkasi4
Karena aan%a akumula#i plak men>ai re#e#i !in!ia kemuian timul
peraan!an an ter>ai poket #ampai kea!ian iurka#i an triurka#i an
men!akiatkan atta?hment lo#t. Kemuian akiat inlama#i men>ai
e!enera#i an perlekatann%a lepa#, #eraut kola!enn%a ru#ak.
92 )pa 3u!ungan pulpa nekrosis dan fistula dengan penyakit pasien4
Gi!i +7 karie# #ampai pulpa nekro#i#, i#tula men>ai ek#uat tiak ia#
keluar lalu lewat oramen api?al. 8i#tula en!kok kemuian plak #emakin
menempel #ehin!!a !i!i +7 men!alami ur?ation inolement. Gin!ia
men!alami re#e#i penurunan #ampai per?aan!an akar. an%a le#i
periapikal !i!i 12 an apat memun?ulkan kenanahan %an!
men!akiatkan i#tula.
2 "engapa pada T"* mengalami su!luksasi4
Gi!i anterior rahan! awah ere#akan men>ai maloklu#i erpen!aruh
paa #eni T"= %an! akan erpen!aruh paa i#loka#i par#ial. Gi!i
+6,+7,+3,44,4+ men!alami moilita# !i!i era>at 1 an 2 #ehin!!a
men!alami maloklu#i #ehin!!a T"= men!alami #uluk#a#i.
7
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
8/27
;2 "engapa ter#adi ke3ilangan tulang menyeluru3 dan ter#adi lesi
periapikal4
Perioontiti# kroni# aalah ha#il ari re#pon ho#t terhaap a!re!a#i akteri,
#iat irreer#ile. Paa >arin!an perlekatan tulan! aleolarn%a hilan!.
&akteri ma#uk kealam memi?u re#pon imun tuuh. Pen!eluaran #itokin,
ll. "en#timula#i ari perlepa#an matrik# kemuian mene!raa#i matrik
#eluler #ehin!!a matrik i tulan! aleolar tera#or#i. Perioontiti#
men>ai o#teokla# karena ioron! oleh #itokin. Plak men!hamat ker>a
o#teola#t kemuian pementukan tulan! terhamat men!akiatkan
hilan!n%a tulan! aleolar.
ai !in!iiti# kemuian perioontiti#. Aara memer#ihkann%a
tiak enar apat memuat terakumula#i plak, tumpatan tiak #empurna
>u!a mempermuah pertumuhan akteri, tumpatan erleih apat
men>ai tempat akumula#i plak 'oer ?ontour atau uner ?ontour.
+>2 Diagnosa apa yang ter#adi pada senario4
Gu#i muah erarah, !u#i kemerahan tana ari !in!iiti#. &one lo##
tana ari perioontiti# kroni#.
T
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
9/27
T
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
10/27
T
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
11/27
matura#i plak i mar!inal, pertahana inan!, kealaman poket, re#tora#i, kalkulu#,
ll. Ter>ai e#truk#i >arin!an ikat. Keaaan e#truk#i ini ipen!aruhi oleh a?tor@
aktor !eneti?, inlama#i %an! mulai ter>ai, akteri #pe#iik, keia#aan merokok.
8aktor@aktor ter#eut men%eakan ter>ain%a keru#akan perlekatan >arin!an.
8a?tor #i#temik akan memperheat keaaan %an! ter>ai akiat a?tor
lo?al. 8aktor #i#temik teriri ari keaaan #i#temik an !an!!uan #i#temik.
Keaaan #i#temik ter>ai #e?ara natural i tuuh #eperti hormonal, !eneti?, hal
%an! erkaitan en!an umur, ra#, #tatu# #o?ial ekonomi, keia#aan merokok.
ean!kan !an!!uan #i#temik aalah pen%akit atau anormalita# tuuh %an!
memerikan tana@tana an !e>ala men%impan! ari normal #eperti iaete#
mellitu#, kehamilan, o#teoporo#i#, #inroma hi#tio#ito#i#, ll.
/aktor predisposisi :
+2 /ood de!ris ?/ood Impation@
8oo impa?tion aalah #i#a@#i#a makanan alam ron!!a mulut %an! ia#an%a
ter#elip i antara !i!i !eli!i atau menumpuk paa aerah ?ekun!an i leher!i!i
ekat !in!ial terutama paa !i!i@!i!i %an! er>e>al. "e#kipun eri#imikor!ani#me namun oo eri# tiak menimulkan inta#i paa !in!ial. 8oo
eri# leih muah ierikan aripaa material ala, apala!i plak. &ia#an%a ?ukup
en!an !erakan un!#ionl ari or!an ron!!a mulut, oo eri# #uah i#a
ihilan!kan.
8oo impa?tion leih #pe#iik )etakn%a, %aitu iantara !i!i@!i!i %an! kontak
arean%a tiak aik atau ahkan tiak terapat kontak area. Terukan%a aerah
interprok#imal men%eakan olu# makanan #elalu men%elip i aerah ter#eut,
#ehin!!a men>aikan irita#i mekani# an merupakan tempat %an! ieal untuk
akumula#i plak.
11
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
12/27
,2 Stain gigi
tain !i!i aalah epo#it paa permukaan !i!i %an! merupakan #uatu
pi!menta#i ari a?Cuire pelli?le oleh akteri kromo!enik, makanan, #erta ahan
kimia tertentu. #ap rokok, minum teh, atau ahan minuman/minuman erwarna
lainn%a apat menimulkan #tain !i!i. Pen!!unakan ?hiorheiin #ea!ai oat
kumur iketahui apat menimulkan eek #ampin! erupa #tainin! paa
permukaan !i!i.
tain men%eakan irita#i paa >arin!an !in!ia karena men%eakan
keka#aran permukaan !i!i, #ehin!!a men>ai prei#po#in! aktor an akumula#i
plak #ea!ai pen?etu# ter>ain%a pen%akit perioontal. tain apat ihilan!kan
en!an #?alin!, atau ru#hin! %an! ikomina#ik en!an pen!ole#an ?airan kimia
tertentu #eperti T- 'Tooth tain -emoal. Paa anak@anak #tain #erin! erwarna
hi>au %an! merupakan pi!menta#i partikel #alia oleh akteri kromo!enik.
12
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
13/27
,2 "a3asis=a mampu mengeta3ui mekanisme pat3ogenesis penyakit
periodontal
1. Peran bakteri plak pada penyakit periodontal
Plak akteri paa aerah #u!in!ia tiak ipen!aruhi oleh )in!kun!an
mulut namun terata# oleh ruan! %an! #an!at terata# an #i#tem pertahanan
alami 'innate ho#pe#. -uan!an #u!in!ia #an!at terata# paa iniiu #ehat
perioontal. (amun, ila akumula#i plak ter>ai teru#@meneru#, akan ter>ai
pen!uran!an perlekatan lapi#an epitel !in!ia paa permukaan !i!i an erakiat
penin!katan kealaman poket !in!ia. ealikn%a, ho#pe# akan memata#i
perkeman!an plak en!an memelihara keutuhan lapi#an epitel. Aairan kreikular
!in!iamen!anun! pula komponen antiakteri #eperti li#o#im, komplemen an
eerapa aktor penoron! penin!katan permeailita# pemuluh arah,
iantaran%a raikinin, thromin, an irino!en. el polimoronuklear an
mono#it %an! keluar ari pemuluh arah apat pula men!han?urkan akteri. el
ini memerlukan #i!nal atau aktor %an! i#eut khemoatraktan 'i#eut pula
khemokin a!ar apat keluar ari pemuluh arah an er>alan menu>u ke plak
!i!i. Khemokin ini iantaran%a interleukin@3 ')$@3 an "AP@1 '"ono?%te
Ahemotai# Protein@1. emakin menekati loka#i !i!i, leel protein ini paa
!in!ia akan #emakin menin!kat.
&akteri plak !i!i iketahui men!eluarkan an%ak komponen kealam ruan!
mulut an #ulku# !in!ia. &akteri !ram ne!ati men!eluarkan material inin! #el
%an! erperan #ea!ai e#ikel memran. "aterial ini iantaran%a ialah
lipopoli#akaria '$P, lipi an protein. "aterial ini erperan pula #ea!ai #i!nal
a!i ho#pe# untuk men!etahui #eerapa e#ar an ma?am akteri plak !i!i an
men%eakan ho#pe# ere#pon #e?ara lan!#un! maupun tiak lan!#un!. -e#pon
lan!#un! ter>ai ila akteri atau proukn%a men!inuk#i #el !in!ia untukmen!eluarkan !likoprotein #eperti khemokin atau interleukin. Tiak lan!#un! ila
akteri men%eakan #el teran!#an! memprouk#i !likoprotein %an! #elan>utn%a
akan meran!#an! #el lainn%a.
Perlu iin!at ahwa ma?am akteri menentukan pula >eni# material %an!
notaenen%a akan menentukan >eni# re#pon ho#pe#. &akteri !ram po#iti han%a
akan men%eakan prouk#i khemokin en!an leel renah. Oleh karena akteri
!ram po#iti han%a paa plak !i!i en!an >arin!an perioontal relati #ehat, maka
>aran! itemukan iniltra#i #el paa !in!ia. ealikn%a !ram ne!ati #an!at
13
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
14/27
potent meran!#an! prouk#i khemokin ini, akiatn%a an%ak i>umpai iniltra#i
#el paa >arin!an perioontal %an! men!alami inlama#i.
Diketahui pula ahwa $P ari akteri !ram ne!ati mampu men%eakan
e#truk#i tulan! aleolar en!an ?ar# men!aktikan #et o#teokla#t. =ai apat
imen!erti ahwa paa pen%akit perioontal tahap lan>ut, i>umpai aan%a
keru#akan tulan! aleolar %an! parah an erakiat !i!i !o%ah. &akteri ini
mampu pula meru#ak inte!rita# lapi#an epitel !in!ia. Paa iniiu eru#ia mua
en!an >arin!an perioontal #ehat, plak !i!i iomina#i oleh akteri !ram po#iti,
#treptokoku# an a?tinom%?e# #p. emakin tua u#ia, >eni# akteri plak !i!i paa
>arin!an perioontal #ehat akan eruah en!an #emakin an%akn%a !ram ne!ati
#eperti 8u#oa?terium nu?leatum, Porph%romona# !in!iali#, Preotellaintermeia an eni#
akteri plak !i!i paa >arin!an perioontal #ehat. Paa penerita !in!iiti#, >umlah
akteri akan ertamah an peran #i#tem pertahanan ho#pe# akan mempen!aruhi
peruahan >eni# akteri. Plak !i!i paa !in!iiti# iomina#i oleh !ram ne!ati
'tael 1. Tael 1. Kompo#i#i akteri plak !i!i #e#uai en!an tin!kat pen%akit
perioontal
14
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
15/27
Paa penerita perioontiti#, kompo#i#i akteri plak !i!i akan #emakin
komplek# an leih iomina#i oleh !ram ne!ati anaero total. Diketahui ahwa
akteri #eperti P. !in!iali#, &a?teroie# or#%thu# an ?tinoa?illu#
a?tinom%?etem?omitan# merupakan akteri pen%ea keru#akan karin!an lunak
perioontal maupun >arin!an tulan! aleolar.
2. Respon jaringan periodontal terhadap bakteri periodontopatogen
a. $espon 3ospes ter3adap fase akut !akteri
&akteri plak !i!i akan men!eluarkan prouk/material, #eperti a#am lemak
'?ontohn%a a#am utirat an a#am propianat, peptia #eperti 8"$P '(@
ormilmethion%l@leu?%lphen%lalanine an $P, %an! akan eriu#i kealam
lapi#an epitel !in!ia. "aterial ini akan meran!#an! #el epitel untuk
memprouk#i meiator inlama#i #eperti interleukin@3 ')$@3, )$@1 eta,
pro#ta!lanin
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
16/27
etelah a#e awal inlama#i ter>ai, #el mononuklear #eperti makroa! an
#el limo#it mulai iniltra#i. el limo#it T akan men!eluarkan prouk
meiator #eperti )$@2, )$4, )$@+, )$@*, )$@6, )$@10, )$@14, T(8@alpha, TG8@
eta 'Tran#ormin! !rowth a?tor eta, an khemokin #eperti -(Tarin!an. al
ini apat ilihat #e?ara klini# en!an #emakin alamn%a poket !in!ia an
perarahan #pontan.
2. Mekanisme kerusakan jaringan pada penyakit periodontal
"ekani#me keru#akan >arin!an paa pen%akit perioontal tiak
terlepa# an peranan en5im matrik# metalloproteina#e '""P. u!a i#eut matrik#in atau kola!ena#e '#eutan %an! kuran! tepat aalah
en5im proteina#e %an! mampu meru#ak matrik# ek#tra#eluler #eperti
kola!en. ""P ini #eenarn%a aalah #ekelompok proteina#e %an!
mempun%ai un!#i %an! hampir #ama. "ereka teriri ari kelompok
kola!en inter#ti#ial '?ontohn%a ialah ""P@1, ""P3, an ""P@14,
!elatina#e '?ontohn%a ""P@2 an ""P@9, tromeli#in '?ontohn%a
""P@4, ""P@10, ""P@11, kelompok %an! erikatan en!an memran
'?ontohn%a ""P@1+, ""P@1*, ""P@16, ""P@17. ""P akan
erun!#i meli#i# tar!et #e#uai en!an nama kelompok ""P. Diketahui
pula aa #u#tan#ia %an! i#eut T)"P 'Ti##ue )nhiitor o
"etalloproteina#e an erun!#i #ea!ai pen!hamat ker>a T)"P@1,
T)"P@2, T)"P@4 an T)"P@+. ""P an T)"P iprouk#i oleh #et
makroa! an irola#t !in!ia an letakn%a #an!at erhuun!an en!an
>arin!an %an! #ean! men!aakan remoelin!. Diu!a, prouk akteri
#eperti $P akan me!aktikan #el a!o#it untuk memprouk#i meiator
#eperti )$@1. "eiator ini kemuian akan men!aktikan #el makroa! an
16
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
17/27
irola#t !in!ia untuk memprouk#i ""P an re!ulatorn%a %aitu T)"P.
""P ini akan men!awali ter>ain%a e#truk#i matrik# ek#tra#eluler
!in!ia #eperti kola!en an meran!#an! ter>ain%a re#orp#i tulan!.
3. Mekanisme kerusakan tulang alveolar
Paa penerita !in!iiti#, iniltra#i #et mononuklear teru# ertamah
an ter>ai keru#akan >arin!an konekti, tetapi elum nampak aan%a
re#orp#i tulan!. Paa penerita perioontiti#, iniltra#i #el an e!raa#i
kola!en er!erak kearah apikal #epan>an! akar !i!i. el o#teola#t
men!hilan! tetapi i#ertai en!an menin!katn%a #el o#teokla#t %an!
mere#orp#i tulan!. Permukaan #ementum !i!i merupakan permukaan
terakhir %an! ire#orp#i o#teokla#t. $P akteri plak !i!i akan meran!#an!
#el #eperti makroa! an irola#t untuk memprouk#i meiator #eperti
)$@1, PG
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
18/27
kema Pato!ene#i# )nek#i &akteri Pen%akit Perioontal
18
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
19/27
72 "a3asis=a mampu mengeta3ui tanda dan ge#ala penyakit periodontal
1. Gin!iiti# Kroni#
Poket leih alam ari 2 mm
Penin!katan ukuran !in!ia karena eema
iperpla#i 'poket #emu
Peruahan inte!rita# mikro#irkula#i !in!ia
Penin!katan >umlah #el raan! '#el pla#ma, limo#it, makroa!, an
neutroil alam >arin!an ikat !in!ia
Penurunan >umlah irola#
Penurunan en#ita# atau kepaatan kola!en
2. Gin!iiti# (ekrotik
Papila an tepi !in!ia nekrotik terul#era#i an #akit ;lku# tertutupi #elaput au@au kekunin!an
Pa#ien men!eluh aan%a ra#a lo!am
en#a#i !i!i #era#a terelah
&au mulut 'halito#i#
Terentuk ruan! #eperti kawah i area interprok#imal
Keru#akan pun?ak tulan! aleolar
Terentuk #ekue#ter tulan! 'terpi#ahn%a a!ian tulan! %an! ru#ak
an mati
4. Perioontiti# Kroni# Keru#kan unel #eraut perioontium paa tepi #erikal
-e#orp#i tulan! aleolar
Proliera#i epitel pen!huun! ke arah apikal iawah !ari#
cemento enamel junction 'Aaran! itemukan
Penerita #erin! itemui paa u#ia mua an ?enerun! ter>ai
alam keluar!a %an! tiak memiliki riwa%at mei#
=umlah plak tiak #eanin! en!an keru#akan >arin!anperioontium
erin! ihuun!kan en!an keeraaan akteri !!re!atia?ter
a?tinom%?etem?omitant#
8enotip makroa! hiper@re#pon#i
19
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
20/27
82 "a3asis=a mampu mengeta3ui klasifikasi dari penyakit periodontal
KlasifikasiPenyakit Periodontal
+2 Penyakit Gingiva
a. Dental Plaque-Induced Gingival Disease
Koni#i ini apat ter>ai paa >arin!an perioontal %an! tiak
men!alami attachment loss ataupun >arin!an perioontal %an!
men!alami attachment loss.Koni#i ini #tail an tiak a!re#i.
i Gin!iiti# %an! han%aera#o#ia#ien!an ental plak
'i Tanpakontriu#i a?tor lokal
'ii Den!ankontriu#i a?tor lokal
ii Pen%akit !in!ia %an! imoiika#ioleh a?tor #i#temik
'i &erhuun!anen!an #%#tem enokrin
Puberty-associated gingivitis Menstrual cycle-associated gingivitis
&erhuun!anen!ankehamilan
o Gin!iiti#
o P%o!enik !ranuloma
Gin!iiti# %an! erhuun!anen!an iaete# melitu#
'ii &erhuun!anen!ani#kra#iaarah
Leukemia-associated gingivitis
$ainn%a
b. Non-Plaque-Induced Gingival Disease
i Pen%akit !in!ia en!anpen%eaakteri#pe#iiki! Neisseria gonorrhoeae
ii! "re#onema #alladium
'iii pe#ie# tre#tococcus
'i $ainn%a
ii Pen%akit !in!ia en!anpen%ea iru#
'i )nek#iherpe#iru#
Primary her#etic gingivostomatitis
$eccurent oral her#es
%aricella &oster
'ii $ainn%a
iii Pen%akit!iniaen!anpen%ea>amur
i! )nek#i#pe#ie# ?ania :generali'ed gingival candidiasis
ii! Linear gingival erythema
'iii i#topla#mo#i#
'i $ainn%a
i $e#i !in!ia en!anpen%ea !eneti?
i! (ereditary gingival )ibromatosis
'ii $ainn%a
"anie#ta#i !in!ia aripen%akit#i#temik
'i $e#imucocutaneous
$i?hen planu#
Pemphi!oi
Pemphi!u# ul!ari#
20
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
21/27
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
22/27
52 Periodontitis )gresif
Karakteri#tikumumpaapa#ien perioontiti# a!re#i :
a. e?araumumklini#pa#ien#ehat
. Kehilan!anperlekatan 'attachment loss
ane#truk#itulan!#e?ara?epat?. =umlah epo#it mikroatiakkon#i#tenen!ankeparahanpen%akit
. a a?tor keturunanariiniiu
Karakteri#tik %an! umumnamuntiak unier#al
a. Pen%akitia#an%aiinek#ioleh?tinoa?illu#a?tinoa?illu#a?tinom
%?etem?omitan#.
. normalita#ariun!#ia!o#it
?. (i#erres#onsivemakroa!, penin!katanprouk#i pro#ta!lanin
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
23/27
iv! Pa#illon-Le)evre syndrome
v! *hediak-(igashi syndrome
vi! (istiocytosis syndromes
vii! Glycogen storage disease
viii! In)antile genetic agranulocytosis
i/! *ohen syndromes
/! 0hlers-Danlos ,yndrome "y#e I% dan %III 1D!/i! (y#o#hos#hatasia
ii $ainn%a
?. $ainn%a %an! tiak#pe#iik
5. Necrotiing periodontal disease
a. Necroti'ing ulcerative gingivitis
Karakteri#tikutamaari (;G aalahetiolo!in%amerupakanakteri,
aale#inekrotik, an a?tor prei#po#i#i#eperti #tre## p#ikolo!i#,
merokok, animmuno#upre#i.ea!aitamahan,
malnutri#iapatmen>aiaktorkontriu#i.(;G
#erin!kaliterlihat#ea!aile#iakut %an!
mempun%aire#ponaikterhaapterapiantimikroa %an!
ikomina#ikanen!anpemer#ihanplakankalkulu##ertapenin!kat
anoral hygiene.
b. Necroti'ing ulcerative #eriodontitisPereaanantara (;P an (;G terapatpaaaan%aclinical
attachment lossanre#orp#itulan! aleolar,
karakteri#tiklainn%a#ama. (;P apatio#era#ipaapa#ien )V
anermanie#ta#i#ea!aiul#era#ilokalannekro#i#>arin!an !in!ia
en!an epo#ure ane#truk#i %an! ?epataritulan! aleolar,
perarahan#pontan, an ra#a n%eri %an! parah.92 Periodontal )!ses
a. #e# !in!ia
. #e# perioontal
?. #e#peri?oronal
2 Periodontitis yang !erasosiasidenganlesi endodonti
a. $e#i enoonti?@perioontik
. $e#iPerioontik enoonti?
?. $e#ikomina#i
;2 Deformitasdapatanataudeformitasperkem!angan
a. Koni#ilokal!i!i %an! erhuun!anen!an a?tor
prei#po#i#ipen%akit !in!ia atau perioontal %an! iinuk#iplak.
i 8aktoranatomi!i!i
23
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
24/27
ii Pen!aplika#ianahanre#tora#i
iii 8rakturakar
i *ervical root resor#tionancemental tears
. Deormita#muko!in!iaankoni#i#ekitar!i!i
i -e#e#i !in!ia atau>arin!anlunak
'i Permuakaana#ialatau lin!ual
'ii )nterprok#imal 'papillaii! Lack o) keratini'ed gingiva
iii Penurunanketin!!ian e#tiular
i 1berrant )renumataupo#i#iotot
Gin!ial a
a. Tanpa aan%a kontriu#i aktor lokal lainn%a
. Di#ertai en!an kontriu#i aktor lo?al
2. Pen%akit !in!ia %an! imoiika#i oleh aktor #i#temik
a. &erhuun!an en!an #i#tem enokrin
1. Gin!iiti# %an! erhuun!an en!an ma#a puerta#
2. Gin!iiti# %an! erhuun!an en!an #iklu# men#trua#i
24
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
25/27
4. &erhuun!an en!an keaaan hamil
a. !in!iiti#
. p%o!eni? !ranuloma
+. Gin!iiti# %an! erhuun!an en!an iaete# mellitu#
. &erhuun!an en!an pen%akit arah
1. Gin!iiti# %an! erhuun!an en!an leukemia
2. Pen%akit !in!ia lainn%a
4. Pen%akit !in!ia %an! imoiika#i oleh oat
a. pen%akit !in!ia %an! ipen!aruhi oleh oat
1. Peme#aran !in!ia karena pen!aruh oat
2. Gin!iiti# oleh karena pen!aruh oat
a. !in!iiti# %an! erhuun!an en!an kontra#ep#i oral
. pen%akit !in!ia lainn%a
+. Pen%akit !in!ia %an! imoiika#i oleh malnutri#i
a. !in!iiti# karena ei#ien#i a#am a#korat
. pen%akit !in!ia lainn%a
"enurut Aarran5a an Gli?kmanL# Alini?al Perioontolo!% '2002,
!in!iiti# ieakan era#arkan per>alanan an laman%a #erta
pen%earann%a. &era#arkan per>alanan an laman%a ikla#iika#ikan ata#
empat >eni# %aitu:
a Gin!iiti# akut : ra#a #akit timul #e?ara tia@tia an alam >an!ka waktu
penek.
Gin!iiti# #uakut : tahap %an! leih heat hat ari koni#i !in!iiti#
akut.
? Gin!iiti# rekuren : peraan!an !u#i %an! apat timul kemali #etelah
ier#ihkan en!an perawatan atau hilan! #e?ara #pontan an apat timul
kemali.
25
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
26/27
Gin!iiti# kroni# : peraan!an !u#i %an! palin! umum itemukan, timul
#e?ara perlahan@lahan alam waktu %an! lama, an tiak tera#a #akit
apaila tiak aa komplika#i ari !in!iiti# akut an #uakut %an!
#emakin parah.
&era#arkan koni#i !in!iiti# ikla#iika#ikan ata# lima >eni# %aitu :1. Gin!iiti# mar!inali#
Gin!iiti# %an! palin! #erin! kroni# an tanpa #akit, tapi epi#oe akut,
an #akit apat menutupi keaaan kroni# ter#eut. Keparahann%a
#erin!kali inilai era#arkan peruahan@peruahan alam warna, kontur,
kon#i#ten#i, aan%a perarahan. Gin!iiti# kroni# menun>ukan tpi !in!ia
memen!kak merah en!an interental men!!elemun! mempun%ai
#eikit warna merah un!u. ,ti##linghilan! ketika >arin!an@>arin!an tepi
meme#ar. Keaaan ter#eut memper#ulit pa#ien untuk men!kontroln%a,
karena perarahan an ra#a #akit akan timul oleh tinakan %an! palin!
rin!an #ekalipun.
2. 1cute Necroti'ingGin!iiti#
(;G itanai oleh emam, lim)adeno#ati, malaise+ !u#i merah
paam, #akit mulut %an! heat, hi#rsalivasi+an au mulut %an! kha#.
Papilla@papilla interental teroron! ke luar, erulcerasi an tertutup
en!an p#euomemran %an! keau@auan.
4. Pregnancy Gin!iiti#&ia#a ter>ai paa trime#ter ua an ti!a ma#a kehamilan, min!kat
paa ulan keelapan an menurun #etelah ulan ke#emilan. Keaaan ini
itanai en!an !in!ia %an! memen!kak, merah an muah erarah.
Keaaan ini #erin! ter>ai paa re!io molar, teran%ak paa re!io anterior
an interproimal.
+. Gin!iiti#scorbutic
Ter>ai karena ei#ien#i itamin A, oral hygiene >elek, peraan!an
ter>ai men%eluruh ari interental papil #ampai en!an attached gingival,
warna merah teran! atau merah men%ala atau hiperpla#i an muah
erarah.
D)/T)$ P-ST)K)
26
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V
27/27
8ran?i# G. erio, an Tere#a &. Dun?an.201*. journal o) "he Pathogenesis and
"reatment o) Periodontal Disease 1 Peer-$evieed Publication.The
?aem% o Dental Therapeuti? an tomatolo!%
Komman K. $oe . The role o lo?al a?tor# in the etiolo!% o perioontal
i#ea#e.Periodontal2000 1994:2:34@97.
"it?hel, $aura, "it?hel, Dai , "?Aaul, $orna. 201+. Keokteran Gi!i Klinik
top related