laporan kasus katarak(2)

LAPORAN KASUS

KATARAK SENILIS MATUR DENGAN PETERIGIUM GRADE I

STATUS PASIEN

• ANAMNESIS PRIBADI– Nama : Ibu Kartini– Umur : 50 tahun– Jenis Kelamin : Perempuan– Pekerjaan : Ibu rumah tangga– Alamat : Montong sager– No. MR. : 21 56 89– Tgl. Masuk RS : 3 januari 2013

ANAMNESIS PASIEN

• Keluhan UtamaMata kabur

• RPS:Pasien datang ke RS Selong dengan keluhan mata kabur sejak ± 8 bulan yang lalu. Pasien merasakan mata seperti berasap atau berawan. Pandangan kabur dirasakan secara perlahan-lahan dan pasien merasakan penglihatannya mulai berkurang. Silau saat melihat cahaya (-), mata merah (-), terasa berpasir (-), mata berair (-), gatal (-), nyeri (-).

• RPDPasien mengaku tidak pernah ada riwayat trauma sebelumnya, riwayat DM (+), riwayat Hipertensi (+), riwayat stroke disangkal pasien.

• RPK Pasien mengaku tidak ada keluarga yang menderita penyakit yang sama serti pasien.

• Riwayat Pengobatan SebelumnyaPasien tidak pernah berobat ke dokter mata sebelumnya, pasien hanya berobat untuk penyakit diabetes melitus dan hipertensi di Puskesmas.

PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis :– Keadaan umum : Baik– Kesadaran : Compos mentis– Status gizi : Cukup– Tanda vital : • TD : 150/100 mmHg• Nadi : 96 x/menit• Respirasi : 20 x/menit• Suhu : 36,5oC

PEMERIKSAAN STATUS OPHTALMICUS

GAMBARAN MATA PASIEN

• Pemeriksaan penunjang:– Peneriksaan laboratorium: Gula darah sewaktu :

313 mg/dl

DIAGNOSIS

• Katarak senilis matur OD dan OS dengan peterigium grade I

• Diabetes melitus tipe II + Hipertensi I

USULAN PEMERIKSAAN

• Tonometri chiotz • Slit lamp• USG mata• Pemeriksaaan EKG• Laboratorium– HB – BT,CT– GDS– HbsAG– Sekret mata

PENATALAKSANAAN

• KIE• Kontrol penyakit penyerta – Diabetes melitus : kontrol GDS– Hipertensi

• Operasi– Teknik operasi dapat menggunakan salah satu dari metode

di bawah:• ICCE (Intra Capsuler Cataract Extraction)• ECCE (Extra Capsuler Cataract Extraction)• SICS• Fakoemulsifikasi

PROGNOSIS

• Prognosis : Dubia• Pasien katarak dengan diabetes mellitus – Baik bila penyakit diabetes terkontrol dan tidak

ada komplikasi– Buruk bila pasien terkena komplikasi dari

penyakit diabetesnya seperti retinopati diabetic

MAACIIIIII,,,,,