lapja 15 september 2015
Post on 23-Feb-2018
228 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Lapja 15 September 2015
1/25
Laporan Jaga 15
September 2015
Wahyu Adi Kurniawan
Wenny Rachmita Muhti
-
7/24/2019 Lapja 15 September 2015
2/25
IDENTITAS
Nama : Tn. SyUmur : 17
tahun
Jenis kelamin :laki laki
-
7/24/2019 Lapja 15 September 2015
3/25
KELUHAN UTAMA
!atan" ke #$! RSU! K%ta !umai &ukul1'.() wi* ru+ukan dari &uskesmas dumai*arat den"an nyeri dada &%st traumasen"atan listrik , hari yll.
-
7/24/2019 Lapja 15 September 2015
4/25
RIWAYAT ENYAKITSEKARAN!
-ukul 1'.() wi* &asien datan" ke #$! RSU! K%ta !umaiRu+ukan dari &uskesmas !umai arat den"an keluhannyeri dada &%st trauma sen"atan listrik , hari yan" lalu.
, hari yan" lalu &asien terkena sen"atan listrik di salahsatu "ardu listrik di daerah tem&at tin""al &asien.
-asien sem&at tidak sadarkan diri ketika di*awa ke&uskesmas. Saat itu &asien sem&at in"in diru+uk ke
RSU! k%ta dumai teta&i keluar"a men%lak dan meminta-A-S. Selama , hari &asien hanya dirawat di rumah.
1 hari SMRS &asien men"eluhkan dadanya tarasa sakit/&asien kem*ali *er%*at ke &uskesmas dan kemuadian
diru+uk ke RSU!.
-
7/24/2019 Lapja 15 September 2015
5/25
RIWAYAT ENYAKITDAHULU-asien tidak &ernah men"alami hal
se&erti ini se*elumnya.
-
7/24/2019 Lapja 15 September 2015
6/25
EMERIKSAAN "ISIK
KU : tam&ak sakit sedan"Kes : 0M
Tanda ital : - : 1()2') mm3" 3R : '4 52mnt
RR : 6652mnt Tem& : (4/40
-
7/24/2019 Lapja 15 September 2015
7/25
STATUS !ENERALIS
Ke&ala leher : dalam *atas n%rmalTh%ra5 : status l%kalis
A*d%men : dalam *atas n%rmalktremitas : status l%kalis
-
7/24/2019 Lapja 15 September 2015
8/25
STATUS L#KALIS
Re"i% th%rakal sinistra : eritema 89luka *akar dera+at 1
Re"i% Ante*rachium : terda&at lukatermal/ eritema 89/ luka *akar dera+at6
Re"i% ;emur dekstra/ sinistra *a"ian
medial : terda&at luka termal eritema89 luka dera+at 6
-
7/24/2019 Lapja 15 September 2015
9/25
DIA!N#SIS
0%m*uti% "rade ## etc Trauma termal, hari yll 9 trauma th%rak
-
7/24/2019 Lapja 15 September 2015
10/25
EMERIKSAANENUNJAN!
Laborator$%m!arah rutin :
3* : 1,/( "r2dl
-
7/24/2019 Lapja 15 September 2015
11/25
TATALAKSANA D$ I!D
>6 ( liter #?! R< () t&m
#n+. 0e;tria5%n 1 "r216 +am #n+. Ranitidin ,) m"216 +am #n+. Ket%r%lak () m"216 +am
K%nsul dr. @ulhendri/ S&.Rawat di #RNA
-
7/24/2019 Lapja 15 September 2015
12/25
Ter$ma &a'$(
-
7/24/2019 Lapja 15 September 2015
13/25
IDENTITAS
Nama : Tn. SUmur : ( tahunJK :
-
7/24/2019 Lapja 15 September 2015
14/25
KELUHAN UTAMA
!atan" ke #$! RSU! K%ta !umai&ukul 61., wi* den"an keluhan
nyeri &ada &erut kanan *awah se+ak1 hari SMRS
-
7/24/2019 Lapja 15 September 2015
15/25
RIWAYAT ENYAKIT SEKARAN!
-ukul 61., wi* &asien datan" ke #$! RSU! K%ta!umai den"an keluhan nyeri &erut kanan *awahse+ak 1 hari yan" lalu . Nyeri dirasakan terusmenerus. 1 min""u yan" lalu &asien serin"
merasakan nyeri di sekitar &usat yan" hilan"tim*ul. -asien sem&at *er%*at ke &uskesmas dankeluhan terse*ut hilan".
Se+ak 1 hari ini nyeri le*ih dirasakan &asien di &erutkanan *awah/ nyeri se&erti ditusuk tusuk/ terusmenerus/ semakin nyeri *ila &asien *atuk.
-asien men"eluh demam/ na;su makan menurun/mual dan muntah se*anyak 1 5 ketika &asienmakan.
-
7/24/2019 Lapja 15 September 2015
16/25
NE)T**
Riwayat sakit maa" tidak adaA dalam *atas n%rmal/ tidak ada
keluhan A cair/ atau kesulitan A.-asien tidak men"alami keluhan AK/
AK tidak &ernah keruh/ *er&asir atau
*erwarna merah.
-
7/24/2019 Lapja 15 September 2015
17/25
RIWAYAT ENYAKIT DAHULU
-asien tidak &ernah men"alami"an""uan se&erti ini se*elumnya.
-
7/24/2019 Lapja 15 September 2015
18/25
EMERIKSAAN "ISIK
KU : tam&ak sakit sedan"Kes : 0M
Tanda ital : - : 11)27) mm3" 3R : '' 52mnt RR : 6652mnt
Tem& : ('/40
-
7/24/2019 Lapja 15 September 2015
19/25
STATUS !ENERALIS
Ke&ala leher : dalam *atas
n%rmalTh%ra5 &aru : dalam *atasn%rmal
Th%ra5 +antun" : dalam *atas
n%rmalktremitas : dalam *atas
n%rmal
-
7/24/2019 Lapja 15 September 2015
20/25
STATUS L#KALIS
Reg$o ab+omen ,
#ns&eksi : distensi 8Auskultasi : U 89 n%rmal
-erkusi : Tim&ani-al&asi : Nyeri tekan 89
Nyeri le&as 8 R%Bsin" si"n 89 !e;ense muscular 8
Nyeri ket%k "in+al : 82>*turat%r si"n : 8-s%as si"n : 8
-
7/24/2019 Lapja 15 September 2015
21/25
SK#R AL-ARAD#
Mi"rasi nyeri : 1An%reksia : 1Mual muntah: 1Nyeri tekan : 6Nyeri le&as : )!emam : 1
-
7/24/2019 Lapja 15 September 2015
22/25
EMERIKSAAN ENUNJAN!
!arah rutin :
3* : 16/( "r2dl
-
7/24/2019 Lapja 15 September 2015
23/25
DIA!N#SA
A&&endictitis akut
-
7/24/2019 Lapja 15 September 2015
24/25
TERAI DI I!D, #?! R< 14 t&m #n+ # ce;tria5%n 1 "r216 +am
K%nsul dr. @ulhendri/ S&. Rawat #RNA
-
7/24/2019 Lapja 15 September 2015
25/25
TERIMA KASIH
top related