jurnal glaukoma
Post on 10-Aug-2015
471 Views
Preview:
TRANSCRIPT
PEMBIMBING : DR.HJ. RETNA D ISKANDAR SP.MKIKI RIZKIA : 2007730072
Latar Belakang
Glaukoma adalah penyebab utama kebutaan, dan 22,5 juta orang di seluruh dunia diperkirakan menderita penyakit tersebut.
Penelitian Tajimi, berdasarkan skrining bahwa prevalensi glaukoma sudut terbuka primer pada subyek Jepang usia > 40 tahun adalah 3,9%, dimana 93,3% tidaknterdiagnosis.
Continue…
Terdapat bukti bahwa usia, riwayat keluarga, tekanan intraokuler (TIO), dan keturunan Afrika merupakan faktor risiko untuk terjadinya Glaukoma sudut terbuka primer.
Menurut hipotesis mengungkapkan bahwa TD sistolik rendah dan rendahnya tekanan perfusi ocular adalah faktor risiko untuk POAG.
Tujuan
Untuk menjelaskan faktor risiko yang terkait dengan glaukoma sudut terbuka primer pada subyek masyarakat Jepang yang ikut dalam pemeriksaan skrining kesehatan.
Subjek dan Metode Penelitian
Populasi : 325.537 di kota Akita, Jepang.Subjek : > 30 tahun = 1.173 individu (dari 10
September 2007 s/d 26 Oktober 2007)Dari jumlah tersebut, 710 orang menjalani
skrining glaukoma. Metode : Cross-sectional
Pemeriksaan Skrining
Pemeriksaan skrining : tentang penyakit sistemik, riwayat gangguan okular, tinggi, berat, status (HbA1c), alanin aminotransferase (ALT), serum kolesterol, dan tekanan darah.
Continue…
Pemeriksaan mata : pengukuran refraksi dan keratometry, TIO oleh pneumotonometry noncontact, non-mydriatic optik disk oleh kamera fotografi fundus stereoskopik, dan confocal laser scanning tomography (Retina tomograph II). TIO diukur tiga kali, dan nilai rata-rata adalah digunakan.
Pemeriksaan Definitif
Pemeriksaan definitif dilakukan ketika subjek diduga memiliki glaukoma berdasarkan temuan awal dengan pemeriksaan noncontact okular . Yang terdiri dari prosedur berikut:
slit-lamp biomicroscopyGoldmann applanation tonometryGonioskopyDan evaluasi menggunakan goldmann three-
mirror lens
Lanjutan…
Diagnosis glaukoma dibuat berdasarkan
penampilan hard disk optik, termasuk cup-to-
disk rasio, rim width, nerve fiber layer defect,
visual field test, dan catatan klinis yang
diperoleh melalui pemeriksaan dan
pemeriksaan definitif. Ketika hadir atau
dicurigai, glaukoma dikategorikan
berdasarkan kriteria populasi sebelumnya
studi (Tabel 1) .
Pemeriksaan Definitif
hasil
Diskusi
Dalam penampang pemeriksaan kami dari subyek yang berpartisipasi dalam skrining kesehatan masyarakat jepang , prevalensi POAG adalah : 3,7%. Di antara mereka dengan POAG, dan yang sebelumnya tidak terdiagnosis glaukoma adalah 89,6%. Setelah disesuaikan untuk usia, prevalensi POAG berdasarakan hasil dari Studi Tajimi di Jepang. Dalam penilaian faktor risiko antara non-peserta glaukoma dan pasien POAG, kami menunjukkan bahwa DBP rendah dan OPP yang rendah yaitu signifikan di samping faktor-faktor risiko yang dibuat usia dan TIO. Temuan ini menunjukkan multifaktorial etiologi POAG
BP lebih rendah dikaitkan dengan peningkatan disk cupping optik dan neuroretinal tipis pada orang tanpa glaukoma, sehingga memperkuat kemungkinan link vaskular untuk menjadi glaucoma.
rendahnya tekanan perpusi okular di disk optik akan menghambat aliran darah okular dan dengan demikian menyebabkan kerusakan sehingga timbul glaukoma glaukoma
Ada beberapa keterbatasan dalam analisis ini :
Pertama adalah ukuran sampel yang kecil, yang menghasilkan perkiraan asosiasi dengan confidence interval relatif luas.
kedua, studi ini tidak berbasis survei populasi karena subyek yang berpartisipasi mungkin sangat tertarik pada glaukoma.
Ketiga, kita tidak melakukan pemeriksaan definitif pada peserta yang matanya tampak normal dalam pemeriksaan awal penyaringan
Kesimpulan
Analisis regresi logistik multivariat menunjukkan bahwa usia yang lebih tua ($ 60 tahun, rasio odds [OR]: 3.49), tekanan darah diastolik yang rendah (# 58 mmHg, OR: 2.11), tekanan intraokular yang meningkat ($ 19 mmHg, OR: 4,12), dan tekanan perfusi okuler lebih rendah(# 34 mmHg, OR: 5,78) dikaitkan dengan peningkatan risiko memiliki POAG. Temuan ini mungkin relevan untuk mengidentifikasi kelompok risiko tinggi.
top related